SF-3000型分析仪测定血小板减少可信程度的分析

现在临床上普遍使用血细胞分析仪计数血小板(PLT),仪器分析血小板减小的数据是否可信?2002年8月～2003年12月,我们对506例仪器分析显示PLT<90×109/L的患者血样用手工法及血涂片进行综合分析,现报告如下。1材料和方法1.1材料日本Sysmex公司生产SF鄄3000型血液细胞分析仪。仪器法使用日本Sysmex公司生产SF鄄3000原装全套试剂。传统手工法试剂按文献[1]方法配制,改良手工法试剂按文献[2]方法配制。1.2方法用EDTA鄄K2抗凝全血1ml,充分混匀后,1h内在SF3000血细胞分析仪上分析完毕。挑选PLT<90×109/L的血标本506例,分为以下3组:①A组:…     

SF-3000血液分析仪的应用评价

目的：为了解SYSMEX公司生产的SF-3000型血液分析仪的主要性能，对该仪器性能进行评价。方法：使用静脉EDTA-K2抗凝新鲜全血及厂家提供的质控品，对主要参数及白细胞分类以双盲法作了评价。结果：全血样品的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)的平均批内精密度(CV)均小于1％，白细胞(WBC)平均批内精密度(CV)为1．02％，血小板(PLT)平均批内精密度(CV)为4．21％。质控品性质稳定，上述5项参数20天问重复性测定：低值、高值质控物RBC、HGB、HCT的CV均小于1％。低值质控：PLTCV为6．27％，WBCCV为1．76％。高值质控：PLTCV为2．28％，WBCCV为1．01％．仪器白细胞5分类与显微镜检查结果比较，具有很好的相关性。结论：鉴于该仪器主要指标评价结果符合设计要求，SF-3000是一台较理想的全自动血液分析仪。     

血液分析不同MCV值组PLT报警结果和镜检的分析

随着血液分析仪的广泛使用 ,仪器法逐渐替代传统的手工法 ,但是仪器法计数血小板 (ＰＬＴ )存在着许多干扰因素导致结果的不可靠 ,需人工复检才能得到准确的结果[1] 。笔者讨论了不同的平均红细胞体积 (ＭＣＶ)组 ,血液分析ＰＬＴ报警结果与显微镜计数结果的比较。1　材料与方法1.1　标本来源　正常健康体检成人 45 8例 ,抽取静脉血 2ｍｌ ,用ＥＤＴＡ -Ｋ2抗凝。1.2　仪器使用　ＡＣ -970血液分析仪 ,原配ＪＴ·Ｂａｋｅｒ试剂 ,经全血质控物 (四川省临检中心 ,批号 990 30 8)校准各项指标均符合要求。1.3　血小板计数手工法按《全国临床检…     

EDTA依赖性血小板聚集原因探讨与处理

用乙二胺四乙酸盐(EDTA-K3)作为血细胞分析的抗凝剂已被ICSH认定,并得到广泛使用。随着血液分析仪的普及,尤其是利用全血模式的五分类血液分析仪的增多, EDTA可导致血小板发生聚集,引起EDTA依赖性的血小板减少的病例报道逐渐增加,现将成因探讨及处理方法报道如下。     

AVL995Hb血气分析仪清洗剂的配制与应用

<正> AVL995Hb血气分析仪系瑞士AVL公司生产的一种较新型酸碱血气分析仪。该仪器最大特点是样品用量少,分析速度快,不足之处是原装进口试剂价格十分昂贵,给使用单位增加了经济负担及检测成本。为此我们自行配制了冲洗液(相当于原装试剂的BP0337),清洁液(相当于原装试剂的BP1303)及除蛋白清洁液(相当于原装试剂的BP0521),经实际应用,作者认为自配制剂不影响电极寿命,试剂配制简     

采用新鲜全血比对控制ADVIA2120五分类血液分析仪质量的方法探讨

目的探讨在没有质控品的情况下用新鲜全血对ADVIA2120血液分析仪进行室内质量控制的效果。方法每天用新鲜全血标本,在经溯源至参考方法的配套校准物校准的迈瑞BC-3000 Plus三分群血液分析仪及经其定值的新鲜血校准的ADVIA2120五分类血液分析仪上测定,比对两台仪器所测主要参数白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV),以此作为ADVIA2120五分类血液分析仪的室内质量控制。结果两台仪器PLT平均偏差均小于10%,其他参数平均偏差小于5%。均未超过美国CLIA′88能力比对检验的分析质量要求推荐的允许误差范围,但RBC及PLT有几次超出允许误差范围,按失控处理。结论同一个实验室内不同血液分析仪用新鲜血每日比对是控制质量的可行方法。     

多台血细胞分析仪室内质控方法

目的:定期用校准液校准一台性能较好的血细胞分析仪,以它作为参比仪器,用新鲜全血去校准其他血细胞分析仪。方法:用校准液将迈瑞5380校准后作参比仪器,每天选取高、中、低血液标本各1例,共分析10天,以迈瑞5380评价其他3台血细胞分析仪(WBC、RBC、HGB、PLT、HCT)值的误差。结果:迈瑞5380与KX-21、UT300、BC-3000相关性很好(r>0.966)。结论:每天可以用新鲜全血对血细胞分析仪进行室内质控,保证了各仪器结果间的精密度及准确度。     

黄疸对血细胞分析仪WBC计数的影响

目的 分析黄疸患者血细胞分析仪WBC总数增高的原因及处理方法. 方法 对黄疸患者雅培CD-3200血细胞分析仪检测WBC总数增高,并且仪器报警RRBC的样品,用仪器RRBC模式复查同时,手工复检. 结果 30例黄疸患者全血样品,血细胞分析仪检测出的WBC总数与仪器RRBC模式及手工复检结果有显著性差异. 结论 黄疸患者红细胞膜脂类异常,这类RRBC进入WBC分析系统,使WBC计数增高.此类标本必须用仪器RRBC模式或手工复检.     

AC—920血液分析仪在有关红细胞系统疾病诊断中的应用

１９９７年５月我科将ＡＣ－９２０血细胞分析仪用于门诊检查。使用该分析仪对疾病的诊断、鉴别诊断快速、准确，极大的方便了病人。现对该仪器在有关红细胞系统疾病诊断中的应用价值作一探讨。１　仪器１．１　仪器：ＡＣ－９２０血液分析仪，分析结果有１２个参数，３个直方图即白细胞（ＷＢＣ）、红细胞（ＲＢＣ）和血小板（ＰＬＴ）。全血质控物校准各项指标均符合要求（四川省临检中心，批号９７０４０７７）。检验所需稀释液、溶血素、洗液均由中国南昌百特实业有限公司提供。采血针、微量吸管、试管均为一次性的。１．２　细胞体积分…     

样品杯重复使用对血细胞计数的影响

自动血球分析仪在血常规检验中已得到广泛应用 ,并且在各级医院都比较普及。多数种类的分析仪都有配套的样品杯 ,但其使用成本较高 ,许多基层医院重复使用。本文介绍一种样品杯重复使用的处理方法 ,与新杯比较不影响检验结果的准确性。1　材料与方法1 1　旧杯的处理方法 :用 1∶2 0 0的“84”消毒液浸泡 30分钟 ,流水冲洗。然后用白猫洗洁精稀释液泡 30分钟 ,用绸布擦洗样品杯内壁 ,用流水冲洗。最后用蒸馏水冲洗 ,60℃烘干备用。1 2　全血质控液来源 :日本光电全血质控品 ,ＬｏｔＮｏ.Ｂ0 59Ｎ。1 3　仪器 :日本光电公司ＭＥＫ - 631 8…     

多台血细胞分析仪检测结果可比性分析

目的运用患者新鲜全血比对试验对本室3台血细胞分析仪间进行可比性探讨分析,以便进一步加强质量控制,保证临床实验报告的准确性。方法每周定期进行1次,选取含高、中、低值患者新鲜全血标本5个,分别在XE-2100(新机)、XE-2100(旧机)和XS-800i3台血细胞分析仪上进行白细胞(WBC)、血小板(PIT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)、血小板(PLT)5个项目的检测,测定的结果以美国临床实验室修正法案(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差的1/2为标准进行比较。结果不同仪器之间相同检测项目结果的相关系数(r)均在0.975～1.000之间,P>0.05,表示有很好的相关性及无明显差异。结论 XE-2100新、旧血细胞分析仪和XS-800i血细胞分析仪检测结果具有可比性,其偏差均在可接受范围内,因此3台仪器在临床应用中可以相互交替使用而不影响结果的一致性。     

Coulter JT血液分析仪特性的探讨

目的掌握Coulter JT型血液分析仪的主要特性,为临床提供准确、可靠的血液分析数据.方法用新鲜静脉抗凝血及全血质控品,对八项主要参数及白细胞三分类以双盲法进行评价.结果全血样品红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的平均批内精密度(CV)、总重复性(TCV)均＜1% ,白细胞(WBC)平均CV为1.82%,TCV为1.66%,血小板(PLT)平均CV为1.76%,TCV为2.43%.全血质控品上述8项参数10天间重复性测定CV均＜1%.与Swelab AC900血液分析仪比较,对WBC、RBC、HGB、HCT和PLT五项参数作统计学处理,P值均＞0.05,相关系数在0.9463～0.9970之间.白细胞三分类与手工方法比较,中性粒细胞、淋巴细胞和混合类细胞的相关系数r分别为0.9569、0.9562和0.6881,基本符合仪器设计要求.WBC、RBC、HGB、HCT和PLT五项参数污染率均＜1%.结论 Coulter JT型血液分析仪性能优良,符合设计要求,堪称血液分析仪中的精品.     

Sysmex XE-5000检测血小板及大血小板比率的性能评价

目的 评价Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对血小板及大血小板比率(P-LCR)检测结果的可靠性.方法 1 634份乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝静脉全血标本,使用鞘流电阻抗法(PLT-I)进行血小板计数.根据血小板直方图、血小板平均体积 (MPV)、红细胞平均体积(MCV)筛选得到富含大血小板的全血标本105份,再分别用荧光染色结合流式法(PLT-O)和显微镜法(PLT-M)进行血小板计数.结果 PLT-O法与PLT-I法血小板计数结果差异有统计学意义(P<0.05),PLT-O与PLT-M检测结果差异无统计学意义(P>0.05).显微镜观察显示,受检标本的血小板体积增大,且无聚集现象,与Sysmex XE-5000检测的P-LCR结果基本一致.结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪PLT-O法检测血小板及P-LCR结果准确可靠.     

校正血细胞比容在全血CRP测定过程中的应用

目的讨论血细胞比容对全血CRP测定结果的影响,同时对其进行校正。方法先确定全血CRP测定结果与其自身血细胞比容的直线线性关系,再选择80例标本,分别通过日立7600全自动生化分析仪和i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪测定血浆CRP和全血CRP来进行盲筛,计算i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪测定全血CRP时的正常血细胞比容范围,并统计出异常血细胞比容范围的校正系数,最后对校正系数进行验证。结果针对i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪检测全血CRP时,其正常血细胞比容范围为(36.0±3.5)%,异常血细胞比容范围推荐校正公式为Y=1.43X+0.5166。结论使用全血标本检测CRP时,应根据不同的检测仪器,统计出各自的正常血细胞比容范围及校正系数。当待检标本血细胞比容处于异常范围时,需通过校正公式校正检测结果。     

BT—2100型血细胞分析仪常见报警原因分析

BT- 2 10 0型血细胞分析仪是美国生产的三分类血分析仪 ,可分析血细胞 18项参数 ,并绘制白细胞、红细胞、血小板3个直方图 ,当出现异常时仪器以特定的警告符提示用户。本文针对日常工作中常见的警告原因及警告真实性进行了分析 ,并提出处理措施 ,为正确合理使用 BT- 2 10 0血细胞分析仪提供参考。1　仪器与方法BT- 2 10 0全自动血细胞分析仪 ,全套试剂由南昌百特公司提供 ,室内质控物由四川迈克公司提供。取静脉血 0 .5 m l加入盛有 EDTA- K2 (1.5～ 2 mg/m l) 10μl一次性干抗凝样品管中。仪器自动吸取 12 5μl血样进行分析。对白细胞…     

血细胞分析仪测定血小板假性升高的原因及探讨

目的探讨血细胞分析仪导致血小板计数假性升高的原因。方法临床血小板计数大于400×109/L的血液标本200例,使用深圳迈瑞BC-5200在预稀释和全血模式下计数血小板,同时进行血小板手工计数和血涂片复查,以手工法计数的结果为标准。结果血小板真性增多,即仪器法与手工法测定结果较一致的共有168例;血小板假性增多,即预稀释和全血模式一致,但与手工计数和血涂片结果不相符合,预稀释和全血模式计数血小板均增多,而手工计数血小板却正常,血涂片复核也正常,共有32例。结论在采用血液分析仪计数血小板时,应严格按照规程操作,对仪器定期进行维护和保养,在保证仪器正常运行的同时,如检测过程中出现血小板计数偏高的现象,在仪器提示有异常直方图时,应及时分析可能的影响因素,结合临床资料,进行手工复查,必要时涂片染色观察,以得出准确的检验结果,为临床提供正确的诊治依据,以避免血小板假性升高造成临床误诊。     

XD-685电解质分析仪常见故障及处理

XD-685型电解质分析仪是上海迅达公司生产的具有全中文菜单显示的钾、钠、氯、钙分析仪,该仪器是一种测量快速,操作简便,由微机控制的临床电解质分析仪,它采用先进的离子选择性电极测量技术,主要用于临床电解质的分析。适用于直接测量生物样品如:血清、血浆或全血及脑脊液、稀释尿(只测K、Na、C1三项)等。仪器内置有自检系统,自动化程度高,性能较稳定。我们在使用过程中,仪器常见故障有以下几种,总结如下。1探针和管道堵塞探针和管道堵塞是液体流通管道系统中最常见的故障,其原因是血液未完全分离,血清内存在纤维蛋白物质,被吸进液体流通…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血镁及血小板的关系

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)与血钙、血镁及血小板的关系。方法:对101例HIE患儿及80例同期出生的健康新生儿,利用日立7600-020全自动生化分析仪和Sysmex全自动血球分析仪检测其血钙、镁及血小板的数量,并进行统计学处理。结果:HIE组血清总钙、镁及全血血小板与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),而病情越重,3项指标降低越明显,轻、中及重度HIE3项指标各自组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清总钙、镁和全血血小板可作为评估HIE病情轻重的指标。     

Sysmex KX-21N自动血液分析仪常见故障及其排除方法

Sysmex KX-21N自动血液分析仪是由日本生产的在临床检查室使用的多项目自动血球计数仪器.该仪器具有1h 60个标本的处理能力,并将所测量标本的白细胞、红细胞、血小板的粒度分布曲线和19个项目的测量数据作为测量结果显示在LCD画面上.具有方便、快速、准确、所需标本量少(50μl)的优点.通过实践,作者总结了该仪器的常见故障及排除方法.     

多台不同型号血液细胞分析仪质控方法建立的探讨

目的 探讨建立一种适合于小医院的多台不同型号血细胞分析仪的实验室全血室内质控方法.方法 (1)选择最为"高档"的仪器作"标准"仪器,在"利用规范操作的检测系统"的情况下测量结果定为"标准",检测新鲜全血,与另外血球仪结果作对比,计算结果的偏差%,以测定日期为横坐标,变异百分率结果为纵坐标绘制质控图,利用Wesgard规则来判断检测结果偏差%是否在控.(2)选用血液分析仪的移动均值质控法监测指标MCV,MCH,MCHC.分析判断仪器检测系统是否正常工作,检测的准确性如何.(3)人为指定两种S W E L A B全血血细胞分析仪结果一致(接近),与另一种全血分析仪对比结果,通过三种方法互相补充可使仪器间结果无显著性差异,可以保证实验室结果的准确性和一致性,也可以节约资金.结论 该方法值得应用,但仍需完善.