辨证论治联合泽泻汤加味方对高血压病中医症候积分的影响

目的观察辨证论治联合泽泻汤加味方对原发性高血压病患者中医症候积分影响,明确此种治疗方式更适合何种中医证型的高血压病。方法入选原发性高血压病患者140例,信封法随机分为两组,一组给予辨证论治方,另一组给予辨证论治方联合泽泻汤加味方,汤剂口服治疗,疗程28天,观察不同天数各证型中医症候积分改善情况。结果两组总体中医症候积分比较,第7天无差异性(P>0.05),第14、21、28天均有差异性,以观察组症候积分下降为优,并随治疗天数增加差异性日渐显著(P14<0.05、P21<0.01、P28<0.01)。两组同一证型间比较,肝火亢盛证第7、14、21、28天无差异性(P>0.05),其余3证型(阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证)第7、14天无差异性(P>0.05),第21、28天有差异性,且随治疗天数增加日渐显著;其中,阴虚阳亢证:P21<0.05、P28<0.01,痰湿壅盛证:P21<0.05、P28<0.01,阴阳两虚证:P21<0.01、P28<0.01。结论辨证论治联合泽泻汤加味方较单纯辨证论治具有更好的改善中医症候积分作用,较适用于阴阳两虚证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证的原发性高血压病患者。     

辨证论治联合泽泻汤加味方对高血压患者各证型单项症状影响分析

目的：观察辨证论治联合泽泻汤加味方对高血压病患者各单项症状的影响,明确其适应证型及原因.方法：入选原发性高血压病患者140例,随机分为2组,一组给予辨证论治方,另一组给予辨证论治方联合泽泻汤加味方,口服治疗28天,观测第0天与第28天2组同一证型总体证候积分与各单项症状积分变化.结果：2组相同证型之间总积分比较发现,肝火亢盛证无统计学意义（P〉0.05）,其余3种证型（阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证）均有统计学意义（P0.05）.结论：辨证论治联合泽泻汤加味方较单纯辨证论治对于肝阳上亢证无意义,对于阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证均具有较好的改善中医总体证候作用,且这种作用是通过整体改善,而并非针对某个单项症的改善实现的.     

化痰除湿方治疗高血压病痰湿壅盛证48例

目的:探讨自拟中药化痰除湿方对高血压病辨证属痰湿壅盛证患者临床疗效及中医证候的改善作用。方法:入选高血压病痰湿壅盛证患者48例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予海捷亚,治疗组在对照组的基础上加用中药化痰除湿方治疗,两组疗程均为4周,观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分改善情况。结果:两组患者治疗后血压、中医证候总积分均有所下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05或P<0.01);两组在降低血压疗效方面无统计学意义的差异(P>0.05),但是在改善SBP与DBP具体数值上,治疗组与对照组相比有明显差异(P<0.01)。治疗组在改善中医证候总积分方面较对照组具有明显差异(P<0.05);两组在眩晕、头痛、失眠的各自积分上,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:中药化痰除湿方配合海捷亚能更好地降低高血压病痰湿壅盛证患者血压水平、改善中医证候总积分,改善眩晕、头痛及失眠的症状更明显,提高临床疗效,从而改善患者生活质量。     

二仙汤加味联合西药治疗更年期综合征伴血压异常临床观察

目的:观察二仙汤加味联合西药治疗妇科更年期综合征伴血压异常的临床效果。方法:将102例更年期综合征伴血压异常的肾阴阳两虚证患者抽签随机分为研究组与对照组各51例,对照组采取补佳乐治疗,研究组在对照组治疗基础上采用二仙汤加味治疗,比较2组的临床症状、血压指标及主要症状积分的变化。结果:研究组总有效率为94.12%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前有不同程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间比较,研究组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各症状评分均较治疗前降低(P<0.05),与对照组比较,研究组各症状评分均降低(P<0.05)。结论:二仙汤加味联合西药治疗妇科更年期综合征伴血压异常的肾阴阳两虚证患者效果显著,可改善血压与临床症状,疗效优于单纯采用补佳乐治疗。     

加用真武汤加味方治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察加用真武汤加味方治疗充血性心力衰竭(心衰)的疗效。方法:将156例心肾阳虚型心衰患者分为两组。治疗组28例在西医治疗基础上加用真武汤加味方治疗,对照组用西医治疗。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后主要症状积分、左室射血分数均高于对照组(均P<0.01);治疗组治疗后心率、明尼苏达生活质量调查积分均低于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论:加用真武汤加味方治疗充血性心力衰竭有较好的疗效。     

四逆汤加减联合西药对阳虚型高血压病患者血压变异性的影响

目的观察四逆汤加减联合西药对阳虚型高血压病患者血压变异性的影响。方法将150例阳虚型高血压病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予西药基础降压治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四逆汤加减联合治疗,观察2组治疗后中医证候及治疗前后血压、血压变异性的变化情况。结果观察组治疗后中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组SBP均较治疗前明显降低(P均<0.05),DBP则无明显变化(P均>0.05),2组治疗后SBP及DBP比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后24h SSD、d SSD、n SSD均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后24h DSD、d DSD、n DSD无明显变化(P均>0.05)。结论四逆汤加减联合西药治疗阳虚型高血压病能明显改善患者的血压变异性,疗效显著。     

半夏白术天麻汤合泽泻汤加味对痰湿壅盛型高血压病体重指数、降压效果的影响

目的观察半夏白术天麻汤合泽泻汤加味对痰湿壅盛型高血压病体重指数、降压效果的影响。方法将120例超重或肥胖(BMI≥24)、辨证为痰湿壅盛型的高血压病患者随机分为治疗组(予中药加氯沙坦)与对照组各60例(予氯沙坦),治疗12周;比较两组治疗前后体重指数、降压效果。结果治疗组患者体重指数降低,收缩压、舒张压明显下降,与对照组比较有显著差异。结论半夏白术天麻汤合泽泻汤加味合以西药可降低超重或肥胖痰湿壅盛型高血压病患者的体重指数及收缩压、舒张压。     

中西医结合干预社区高血压病临床观察

目的:观察中西医结合干预社区高血压病患者的疗效。方法:选取本中心收治的102例社区高血压病阴虚阳亢证患者,随机分为对照组和治疗组各51例。2组参照《中国高血压防治指南2010》予非药物干预措施,对照组服用卡托普利片,治疗组采用天麻钩藤饮加味治疗。2组均连续治疗3月。观察2组治疗前后24 h平均舒张压(24h DBP)、24 h平均收缩压(24h SBP)与阴虚阳亢证主症评分、中文版健康调查简表(SF-36)评分的变化,比较治疗后的疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率92.16%,高于对照组的74.51%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组24h SBP和24h DBP均较治疗前降低(P 0.01),但2组24h SBP和24h DBP比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。2组阴虚阳亢证症状眩晕、耳鸣、五心烦热、腰酸膝软评分均较治疗前降低(P 0.01),治疗组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组SF-36各指标评分均较治疗前增加(P 0.01),治疗组各项指标评分均高于对照组(P 0.01)。结论:在常规西医疗法基础上以天麻钩藤饮加味方治疗社区高血压病阴虚阳亢证患者,可明显降低血压,在改善症状、提高生活质量及疗效方面优于单纯采用西医干预措施。     

中西医结合治疗高血压病临床观察

目的:观察中医辨证治疗高血压病患者的临床疗效。方法:372例高血压病患者,按就诊先后顺序将其随机分为对照组和治疗组。对照组予以适度运动、合理膳食,口服盐酸依那普利10mg,2次/d;治疗组在对照组的治疗基础上,针对肝阳上亢证、肝肾阴虚证、痰湿阻络证、气虚血瘀证给予相应的中药治疗,疗程均为6个月。两组治疗前后均进行症状改善、血压、血脂测定。结果:疗程结束后,两组SBP和DBP均比治疗前显著下降(P0.01),且治疗组比对照组下降更为显著(P0.01);两组4种中医证型血压均明显下降(P0.05),且同型之间比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P0.05);两组4种中医证型症状改善同型之间比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P0.05);两组治疗前后血脂变化:治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.01),对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,差异无显著性意义(P0.05),治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.01)。结论:高血压病在适度运动、合理膳食及口服降压西药的基础上,采用辨证论治的方法,针对各证候类型加用中药治疗,可以更有效地改善血压、血脂,消除临床症状。     

中药内服配合直肠滴注治疗原发性高血压早期肾损害的临床研究

目的:观察中药内服配合直肠滴注治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效。方法:将100例原发性高血压早期肾损害患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规降压西药治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用中药益肾方内服并配合活血解毒汤直肠滴注,观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后血压、夜尿次数、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24h尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白(β2-Mg)的变化。结果:对照组24hSBP、24h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP、夜间DBP、夜间SBP下降率治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01),夜间DBP下降率治疗前后比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗组24hSBP、24h DBP、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP、夜间DBP、夜间SBP下降率、夜间DBP下降率治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01),24hSBP、白昼SBP、夜间SBP、夜间DBP、夜间SBP下降率、夜间DBP下降率与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.01),24hDBP、白昼DBP与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。夜尿次数比较:治疗组治疗后夜尿次数较治疗前显著减少(P<0.01),与对照组治疗后比较有差异有显著性意义(P<0.01);肾功能比较:两组Scr水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后Ccr较治疗前显著提高,与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.01),对照组Ccr治疗前后差异无显著性(P>0.05);24h尿微量白蛋白和血β2-Mg比较:对照组治疗前后上述指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后上述指标较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加用益肾中药内服,配合活血解毒中药直肠滴注,确能提高疗效,较单纯西医治疗有明显优势,能稳定及逆转肾功能,且无明显副作用。     

当归芍药汤颗粒冲剂配合耳穴贴压治疗功能性痛经临床研究

目的：观察当归芍药汤颗粒冲剂配合耳穴贴压治疗功能性痛经的临床疗效。方法：将确诊为功能性痛经患者110例随机分为两组,治疗组60例采用当归芍药汤颗粒冲剂配合耳穴贴压,对照组50例单独服用当归芍药汤颗粒冲剂治疗。两组均治疗3个疗程,记录第1次治疗前及每1个疗程结束后患者下1次月经的痛经症状积分。结果：两组治疗后痛经症状均有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,但治疗组的第1疗程后和第2疗程后比对照组改善更显著（均为P〈0.05）;两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组治愈率明显高于对照组。结论：辨证使用当归芍药汤颗粒冲剂,特别是配合耳穴贴压治疗功能性痛经有显著疗效。     

中药浴足方对血压晨峰的影响

目的:评价中药浴足方对轻中度原发性高血压患者血压晨峰程度的影响。方法:采用随机、对照试验设计,纳入轻中度原发性高血压患者124例,随机分为常规降压组(对照组,n=60)和常规+中药浴足组(中药浴足组,n=64)。常规组口服氨氯地平片5 mg联合厄贝沙坦片150 mg,1次/天;中药浴足组在常规组治疗的基础上加用中药浴足,疗程为10天。应用动态血压评价两组患者24h平均血压、服药后18²4 h平均血压和血压晨峰程度的变化。结果:治疗10天后,两组患者24 h平均SBP/DBP均有降低,与治疗前比均有明显差异(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05);治疗后两组服药后1824 h平均血压和血压晨峰程度的变化。结果:治疗10天后,两组患者24 h平均SBP/DBP均有降低,与治疗前比均有明显差异(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05);治疗后两组服药后18²4 h平均血压均明显下降,中药浴足组SBP/DBP下降幅度(17.8±9.0)/(10.2±3.0)mmHg,组间对比有明显差异(P<0.05);此外,中药浴足组血压晨峰程度下降(6.4±4.0)/(4.8±2.5)mmHg,与常规降压组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在联合常规降压治疗的基础上加用中药浴足方,不但24 h降压达标,而且更能有效控制血压晨峰程度,提高降压质量。     

双石汤合二至丸治疗高血压肾损害临床研究

目的:观察双石汤合二至丸治疗高血压肾损害的疗效。方法:将60例高血压肾损害患者随机分为试验组30例,对照组30例。两组在常规治疗基础上,对照组予洛丁新片治疗,试验组在对照组基础上加用双石汤合二至丸治疗。结果:试验组总有效率93.3%;对照组总有效率86.7%,试验组降压疗效优于对照组(P<0.05)。血压变化方面,试验组与对照组均有助于降低血压(P<0.05);治疗6周后两组间收缩压和舒张压比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗12周后两组间比较,试验组效果优于对照组(舒张压P<0.05,收缩压P<0.01)。症状变化方面,试验组能显著改善中医证候,疗效优于对照组(P<0.01)。研究同时显示,双石汤合二至丸能显著降低尿微量蛋白的排出量(P<0.05⁰.01),改善脂代谢(P<0.01)及血液流变学(P<0.050.01),改善脂代谢(P<0.01)及血液流变学(P<0.05⁰.01),试验组疗效明显优于对照组,且用药安全、不良反应少。结论:双石汤合二至丸具有平稳、缓和的降压作用,并能逆转高血压病早期肾损害,改善临床症状,是治疗高血压病早期肾损害的有效方剂。     

益气脱敏汤对小儿变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的影响

目的:研究益气脱敏汤对小儿变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的影响,及两者相关性分析。方法:60例变应性鼻炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用益气脱敏汤进行治疗,对照组采用氯雷他定进行治疗,观察并比较两组疗效及血清IgE、IL-4值变化。结果:两组治疗结束时疗效对比无显著性差异(P>0.05),均有较好的疗效;但停药3个月后两组的总有效率有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后血清IgE、IL-4水平的差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组血清IgE、IL-4治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益气脱敏汤治疗变应性鼻炎患儿能取得良好的临床疗效,其疗效稳定持久,能降低IgE、IL-4水平,优于单纯西医治疗。     

消瘕汤联合羟喜树碱膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的探讨消瘾汤联合羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将120例患者随机分组为中药组（消瘾汤联合膀胱灌注羟喜树碱）及对照组（单纯膀胱灌注羟喜树碱），每组各60例。观察2组在术后1、1．5及2年时膀胱肿瘤复发情况及不良反应。结果2组1年复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组1．5年和2年复发率均明显低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P=0．05，P〈0．05）。治疗后2组在改善膀胱灌注后尿频、尿急、恶心及尿常规异常等方面比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；在发生低热和血尿方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组均未发现骨髓抑制等其他不良反应。结论消瘾汤联合羟喜树碱可以降低膀胱癌术后复发率，并能减少膀胱灌注的不良反应。     

黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠mtDNA ATPase6、ATPase8基因表达的影响

目的 探讨黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期大鼠mtDNA ATPase6、ATPase 8基因表达的影响.方法 将120只SD大鼠随机分为6组：即A组（正常对照组）、B组（COPD模型组）、C组（黄芪建中汤高剂量组）、D组（黄芪建中汤中剂量组）、E组（黄芪建中汤低剂量组）、F组（金水宝胶囊组）,每组20只.后五组采用气管内注射脂多糖（LPS）加烟熏的方法制作COPD大鼠模型,造模成功后,各治疗组分别给药8周,采用RT-PCR方法检测大鼠动脉血mtDNA ATPase6、ATPase 8基因表达变化.结果 A组的荧光生长曲线呈明显阳性;B组大鼠mtDNA ATPase6、ATPase8荧光反应较A组明显下降（P＜0.01）;与B组相比：C组、D组、E组、F组荧光反应明显升高（P＜0.01）,升高的次序为C组＞D组＞F组.C组与D组之间差异显著（P＜0.05）,D组与E组之间差异显著（P＜0.05）,C组、D组与F组之间差异显著（P＜0.05）.结论 模型组大鼠mtDNA ATPase6、ATPase8基因表达量减少,黄芪建中汤对mtDNA ATPase 6、ATPase 8的基因表达有明显的保护与恢复作用,疗效优于金水宝胶囊组.     

葛根芩连汤对 2 型糖尿病模型大鼠作用的研究

目的探索葛根芩连汤单药及联合西格列汀对2型糖尿病模型大鼠血糖值、胰岛素耐量、葡萄糖耐量的作用,从而初步揭示葛根芩连汤治疗2型糖尿病的生物学机制。方法采用高脂饲料喂养合并链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱导建立2型糖尿病模型大鼠58只,予以无菌水（正常组和模型组）、葛根芩连汤（中药组）、西格列汀（西药组）、葛根芩连汤联合西格列汀（中加西组）给药6周的治疗方案,动态监测各组模型动物体重、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）,以及给药前、给药后3周、给药后6周的胰岛素耐量试验和葡萄糖耐量试验。结果给药6周后,与模型组相比,中药组FBG降低（P〈0．05）,葡萄糖耐量改善（P〈0．05）;西药组体重降低改善（P〈0．05）,FBG降低（P〈0．05）,胰岛素耐量、葡萄糖耐量改善（P〈0．05）;中加西组体重降低改善（P〈0．05）,FBG降低明显（P〈0．01）,胰岛素耐量、葡萄糖耐量均改善明显（P〈0．01）。给药各组疗效顺序如下：中加西组〉西药组〉中药组。结论葛根芩连汤与西格列汀单独使用时,西药组疗效优于中药组,联合使用时其疗效明显优于两药单独使用,表明葛根芩连汤对西格列汀的疗效有一定的辅助作用。     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀脉络型早期糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例（纳入统计治疗组56例,对照组57例）,两组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以盐酸贝纳普利（benazepril hydrochloride tablets,BHT）治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴活血方治疗。观察治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、血清胆固醇（serum cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、血液流变学指标的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组FPG均有显著性下降（P〈0.01）,但两组问比较无显著性差异（P〉0.05）;两组UAER治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组下降更为明显,优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后TC、TG均有显著性下降（P〈0.01）,而对照组TC、TG的下降则无显著差异（P〉0.05）;治疗组治疗后TC、TG的改善较对照组有显著性差异（P〈0.01）;两组血液流变学各项指标在治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组全血粘度低切及高切、红细胞聚集指数等方面的改善显著优于对照组（P〈0.01）。结论常规治疗结合益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病,能改善患者的血液流变学指标,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出,保护肾功能。     

温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型COPD临床观察

目的观察温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将120例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予喘可治注射液足三里注射和温补脾肾汤治疗,疗程4~4.5个月。观察治疗前后患者肺功能和生活质量CAT评分变化。结果治疗后对照组FEV1、FVC较治疗前降低(P0.05),FEV1/FVC值较治疗前增加不明显(P0.05);治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前增加不具有统计学意义(P0.05);两组间FEV1、FVC比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组CAT积分较治疗前显著降低(P0.05),对照组CAT积分降低不明显(P0.05)。结论温补脾肾汤结合穴位注射可改善COPD患者肺功能和生活质量。     

补肾强肝活血法对缺血再灌注大鼠脑损伤颅内Glu、SOD、MDA的影响

目的：探讨补肾强肝活血法对缺血再灌注大鼠脑组织谷氨酸（glutamate，Glu）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）的影响。方法：采用线栓法复制大脑中动脉阻塞（MCAO）再灌注大鼠模型，以尼莫地平为对照，用补肾强肝活血法经验方“回春偏瘫方”治疗14天后观察其对缺血再灌注大鼠脑组织Glu、SOD和MDA含量的影响。结果：与假手术组比较，模型组大鼠脑组织出现明显Glu和MDA含量升高（P〈0．05），SOD含量降低（P〈0．05）；与模型组比较，西药组和回春偏瘫方中、高剂量组脑组织Glu有不同程度的下降，SOD均有不同程度的上升（P〈0．05），但从MDA水平看，西药组和回春偏瘫方中、高剂量组有明显下降（P〈0．05），但回春偏瘫方低剂量组与模型组比较没有明显差别（P〉0．05）。结论：补肾强肝活血法可通过降低Glu和MDA水平，提高SOD含量，减轻兴奋性谷氨酸所致细胞毒性和自由基损伤作用，可有效减轻缺血性损伤。