外阴阴道假丝酵母感染与耐药性分析刘爱彬

目的 了解外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 临床分离的菌株种类及其对抗真菌药物的敏感性,来为临床提供有针对性和有效性的治疗.方法 对389例阳性标本的菌株进行回顾性分析,用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验.结果 389株阳性标本中,分离出白假丝酵母菌 288株,光滑假丝酵母菌56株,热带假丝酵母菌18株,克柔假丝酵母菌 12株,其他假丝酵母菌15株.假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素和克霉唑的敏感性较高,分别为99.0%、98.2%、87.4%;对咪康唑,氟康唑和伊曲康唑的耐药率比较高,分别为15.6%、21.4%、18.2%.结论 VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势,由于不同菌种对药物的敏感性不同,对VVC患者感染的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验对临床治疗有着重要意义.     

心血管病医院临床检出酵母菌分布及耐药性分析

目的 了解心血管医院临床检出酵母菌的分布及其耐药性，供临床治疗参考。方法 对住院患者送检标本按常规作真菌分离培养，经Api20Aux真菌鉴定板条鉴定为酵母菌，经微量稀释法真菌药敏板测定药敏，再对其结果进行分析。结果共分离酵母菌196株，其中来自呼吸道标本152株占77．5％，检出的酵母菌中白假丝酵母菌112株占57、1％，其次为热带假丝酵母菌32株占16．3％，近平滑假丝酵母菌30株占15.3％；各种酵母菌对氟康唑总的敏感率为91．8％，对二性霉素B的敏感率为97.9％，而对特比奈芬的耐药率较高（64、3％）。结论 院内临床检出酵母菌以白假丝酵母菌为主，其次为热带假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌；对氟康唑敏感率高，氟康唑仍为酵母菌治疗的首选药物。     

外阴阴道假丝酵母感染与耐药性分析

目的了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）临床分离的菌株种类及其对抗真菌药物的敏感性,来为临床提供有针对性和有效性的治疗。方法对389例阳性标本的菌株进行回顾性分析,用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验。结果389株阳性标本中,分离出白假丝酵母菌288株,光滑假丝酵母菌56株,热带假丝酵母菌18株,克柔假丝酵母菌12株,其他假丝酵母菌15株。假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素和克霉唑的敏感性较高,分别为99.0%、98.2%、87.4%;对咪康唑,氟康唑和伊曲康唑的耐药率比较高,分别为15.6%、21.4%、18.2%。结论VVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势,由于不同菌种对药物的敏感性不同,对VVC患者感染的假丝酵母菌进行鉴定和药敏试验对临床治疗有着重要意义。     

575株假丝酵母菌感染菌群分布及耐药性分析

目的:探讨海南医学院附属医院假丝酵母菌感染的种类、特点及耐药情况,为临床诊断治疗提供病原学依据.方法:采用常规方法对本院2013年6月～2014年6月送检标本中分离的假丝酵母菌进行分离培养,利用VTTEK32全自动微生物分析仪进行鉴定,采用微生物鉴定药敏分析系统检测菌株对常用抗真菌药物的敏感性.结果:共分离到假丝酵母菌575株,其中白假丝酵母菌分离率最高为64.0％,其次为光滑假丝酵母菌12.2％,热带假丝酵母菌11.6％;假丝酵母菌检出率在痰液标本中最高,为52.5％;在呼吸科分布最多,为27.7％;年龄段分布主要在60岁以上,为75.5％;非白假丝酵母菌在血液标本中检出率为74.0％.药敏结果表明,两性霉素B、5-氟胞嘧啶对临床分离的假丝酵母菌耐药率均低于5.0％;假丝酵母菌临床分离株对伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑呈现不同程度的耐药.结论:目前海南医学院附属医院假丝酵母菌感染仍以白假丝酵母菌为主,但以光滑假丝酵母菌为代表的非白假丝酵母菌感染有明显上升趋势,假丝酵母菌的菌种构成比正逐步发生变化,应引起高度重视.临床检验科室应加强假丝酵母菌株的分离鉴定及耐药性监测,为临床医生准确合理地使用抗真菌药物提供病原学依据.     

血培养真菌感染11250例分析

目的分析血培养标本中真菌感染状况,为临床诊断及合理用药提供依据。方法对本院2010～2011年血培养标本结果为真菌感染的资料进行回顾性分析。结果送检的11250例血培养标本中阳性感染标本564例,其中真菌感染标本39例(检出率为0.35%),多来自外科ICU(32株)。真菌感染标本中近平滑假丝酵母菌感染标本最多(41.0%),其次是白假丝酵母菌(35.9%)。39株真菌总体药物敏感率是氟胞嘧啶100%,两性霉素B 97.4%,伏立康唑76.9%,氟康唑74.4%,伊曲康唑61.5%。结论血培养真菌检出以近平滑假丝酵母菌和白假丝酵母菌为主。真菌株对氟胞嘧啶100%敏感,对两性霉素B基本敏感。     

54株白假丝酵母菌感染及药敏分析

目的 了解海南省人民医院白假丝酵母菌的感染情况,分析该医院临床分离的白假丝酵母菌对抗常见真菌药物氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的体外敏感性,为控制该菌感染和指导临床合理使用抗真菌药物提供参考.方法 收集、分离、鉴定临床送检标本,用微量稀释法测定临床分离白假丝酵母菌对5种抗真菌药物的敏感性,结果用各个药物的最低抑菌浓度(MIC)表示,并对这些白假丝酵母菌感染患者的病历进行统计分析.结果 共检出54株白假丝酵母菌,其对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性分别为85.2％,98.1％,33.3％,22.2％,31.5％.结论 白假丝酵母菌对两性霉素敏感性最高.     

真菌性生殖道炎病原学及主要致病菌种最低抑菌浓度检测

目的鉴定引起真菌性生殖道炎症的假丝酵母菌,并对主要致病菌进行9种抗真菌药物最低抑菌浓度测定。方法常规培养并分离真菌,并鉴定到种,采用最低抑菌浓度法对白假丝酵母菌进行体外药物敏感试验。结果共分离53株菌,白假丝酵母菌占84.91%,白假丝酵母菌生物变种、光滑假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌各占3.77%,季也蒙假丝酵母菌和热带假丝酵母菌各占1.87%;47株白假丝酵母菌耐药率由高到低依次是氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、克霉唑、5-氟胞嘧啶啶、两性霉素B和制霉菌素,其中6种药物耐药率〉50%。结论白假丝酵母菌仍是真菌性生殖道炎症最常见的致病菌,且其对多种药物同时耐药。临床上应根据实验室体外药敏试验结果合理用药。     

念珠菌性阴道炎的菌种鉴定及药敏分析

目的分析念珠菌性阴道炎(VVC)致病菌的菌种及其对唑类药物的敏感性,为临床治疗提供依据。方法共收集623株分离自VVC患者的假丝酵母菌,采用CHROMagar显色培养基和Vitek2YST鉴定条进行菌种鉴定,依据美国国家临床试验标准化研究推荐的《酵母菌的液基稀释法抗真菌药物敏感试验参考方案第二版》(CLSIM27-A2)的方案测定假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和酮康唑的药物敏感性。并分析623例患者的年龄分布。结果在623株临床分离株中,白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、其他假丝酵母菌和热带假丝酵母菌分别为425(68.2%)、123(19.7%)、45(7.2%)、22(3.5%)和8(1.3%)株。假丝酵母菌对氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感率分别为77.7%、70.4%和40.3%。623例患者中20～39岁患者占总数的80.2%。结论白假丝酵母菌仍然是导致念珠菌性阴道炎的主要致病菌。假丝酵母菌对唑类药物敏感性较低,尤其是伊曲康唑。VVC主要见于育龄妇女。     

334株临床假丝酵母菌的菌种分布及耐药性分析

目的调查分析分离酵母菌的种群分布与耐药情况,为合理使用抗真菌药物提供依据.方法采取回顾性分析的方法,对楚雄州中医院2008年1月至2009年9月临床标本分离到的334株假丝酵母菌用Whonet 5.4软件进行菌群、菌种分布和耐药性分析.结果在检出的498株假丝酵母菌中,有临床意义的334株,下呼吸道标本分离出136株（占40.7%）,生殖道分泌物分离88株（占26.3%）,尿液标本分离出75株（占22.5%）,居临床送检标本的前三位,其中自有临床确诊意义的标本（生殖道分泌物、尿液、血液、伤口分泌物、脑脊液、深静脉导管及腹水）中分离出酵母样真菌198株（占59.3%）,以白假丝酵母菌161株（48.2%）,光滑假丝酵母菌96株（28.7%）,热带假丝酵母菌35株（10.5%）为主;334株假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑5种抗真菌药物耐药率分别为1.5%、4.8%、6.0%、10.8%、27.8%.结论假丝酵母菌临床分离菌株主要来源于下呼吸道、生殖道和尿液,且主要分布在内科、ICU、外科和妇科患者;假丝酵母菌感染在我院感染性疾病中的比例有上升趋势,特别是光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌引起的感染有上升的趋势;5种常见抗真菌药物的耐药率为1.5%～27.8%不等,应加强对临床假丝酵母菌的药敏监测,提高治疗成功率.     

妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌的检测结果分析

目的：了解本地区妊娠期妇女假丝酵母菌的感染率和外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的发病率;妊娠期VVC的致病菌种及其对4种抗真菌药物的敏感性。方法：选取在我院定期产前检查的孕妇298例（包括早孕期91例,中孕期102例,晚孕期105例）,采集其阴道分泌物进行假丝酵母菌培养鉴定,并将阳性标本进行真菌药敏试验。结果：298例妊娠妇女中,假丝酵母菌培养阳性的人数是90例,阳性率为30.2%,有症状的VVC患者为52人,发病率为17.5%。90株假丝酵母菌中,白色假丝酵母菌80株,占88.9%,光滑假丝酵母菌5株,占5.6%,克柔氏假丝酵母菌3株,占3.3%,热带假丝酵母菌2株,占2.2%。90株假丝酵母菌对4种抗真菌药物的药敏结果：氟康唑的敏感率为83.4%,中度敏感4.4%,耐药率为12.2%;咪康唑的敏感率为66.7%,中度敏感7.8%,耐药率为25.5%;克霉唑的敏感率为77.8%,中度敏感10.0%,耐药率为12.2%;制霉菌素的敏感率为94.4%,中度敏感2.2%,耐药率为3.4%。结论：本地区妊娠期妇女假丝酵母菌的感染率及VVC发病率均较高,致病菌以白色假丝酵母菌为主,制霉菌素的敏感率最高。孕期VVC的治疗应综合考虑,进行治疗时宜进行真菌培养和药敏试验,选取合适的抗真菌药进行规范治疗,重视做好妊娠期外阴阴道假丝酵母菌（VVC）的预防工作。