化痰祛瘀方治疗痰瘀夹杂证H型高血压的临床研究

目的观察化痰祛瘀方治疗中医辨证为痰瘀夹杂证H型高血压的临床疗效,并探讨其可能机制。方法纳入H型高血压(痰瘀夹杂证)病人60例,随机分为对照组(给予依那普利叶酸片治疗)和治疗组(给予化痰祛瘀方联合依那普利叶酸片治疗),各30例,两组连续治疗8周。观察并比较治疗前后两组同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压等指标,并判定临床疗效。结果治疗后,两组血浆Hcy水平、收缩压及舒张压较治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组降压疗效和中医证候总有效率均优于对照组(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组血浆NO水平升高(P0.05),ET-1水平降低(P0.05)。结论化痰祛瘀方联合依那普利叶酸片治疗H型高血压(痰瘀夹杂证)血浆Hcy和血压值均明显下降,同时升高血浆NO水平,降低ET-1水平,提示中药可改善血管内皮功能。     

自拟平肝益肾健脾方联合生活方式干预对高血压前期人群的短期疗效观察

目的：观察自拟平肝益肾健脾方联合生活方式干预对高血压前期患者中医症状及血压、血脂、体重指数的影响。方法将66例高血压前期患者随机分为治疗组（34例）与对照组（32例）,两组均进行半年的生活方式干预,治疗组在生活方式干预基础上加用自拟平肝益肾健脾方,观察两组患者治疗前后血压水平、中医证候疗效、血脂、体重指数变化。结果两组收缩压及舒张压、血脂、体重指数均较干预前有所降低,且血压及血三酰甘油水平治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组中医症状均有改善,治疗组改善更加明显（P＜0.05）。结论在生活方式干预的基础上,中药平肝益肾健脾方早期干预高血压前期患者有较好的临床疗效。     

行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证的疗效及对病人Hcy、25(OH)D水平的影响

目的探讨行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证的临床疗效及对病人同型半胱氨酸(Hcy)、25羟维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法选取我院2014年1月—2016年7月收治的原发性高血压瘀血内阻证病人130例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,各65例,对照组给予西药单用治疗,中医组在此基础上加用行气化瘀中药辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血压变异性指标、血液流变学指标、Hcy、25(OH)D水平及不良反应发生率等。结果中医组治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05)。中医组治疗后中医证候积分显著低于治疗前及对照组(P 0.05);中医组治疗后血压变异性指标和血液流变学指标水平均优于治疗前及对照组(P 0.05);中医组治疗后Hcy和25(OH)D水平均显著优于治疗前及对照组(P 0.05)。结论行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证可有效减轻临床症状体征,提高血压稳定性,降低血液黏稠度,调节Hcy和25(OH)D水平,且未增加不良反应发生风险。     

平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人中医证候及颈动脉IMT的影响

目的观察平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法将82例高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗组口服中药平肝通脉方和苯磺酸氨氯地平片,对照组口服苯磺酸氨氯地平片,服药24周时观察两组降压疗效、中医证候疗效及治疗前后颈动脉内膜中层厚度的变化。结果治疗组降压显效率为61.90%,总有效率为92.86%,对照组降压显效率为40.00%,总有效率为82.50%,两组总有效率比较差异无统计学意义,但两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候总有效率为92.86%,对照组为67.50%,两组比较有统计学意义(P0.01)。治疗后两组颈动脉内膜中层厚度均降低(P0.05或P0.01),两组治疗前后差值比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为7.14%和10.00%,两组比较差异无统计学意义。结论平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人有较好的临床疗效,且能降低病人的颈动脉内膜中层厚度。     

补肾降压方对肾气亏虚型高血压病的疗效观察

目的观察补肾降压方治疗肾气亏虚型高血压的临床疗效。方法将60例肾气亏虚型高血压病病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药补肾降压方,治疗2月后,观察两组治疗前后血压、临床疗效及尿微量白蛋白的变化。结果两组病人治疗后血压均明显下降(P0.05);与对照组比较,试验组收缩压明显降低(P0.05)。试验组降压疗效总有效率96.7%,对照组有效率为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。试验组中医证候疗效总有效率93.3%,对照组中医证候疗效总有效率53.3%,试验组疗效优于对照组(P0.05)。试验组24h尿微量白蛋白减少优于对照组(P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药补肾降压方治疗肾气亏虚型高血压病疗效显著,可改善尿微量蛋白尿,保护肾功能。     

麻葛丹仲饮对原发性高血压伴腔隙性脑梗死病人Hcy、D-二聚体的影响

目的探讨麻葛丹仲饮对原发性高血压伴腔隙性脑梗死病人同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)的影响。方法将60例原发性高血压伴腔隙性脑梗死(阳亢血瘀型)病人随机分为麻葛丹仲饮+氨氯地平(络活喜)治疗(治疗组)和络活喜+叶酸治疗(对照组),每组30例。观察病人服药8周前后临床症状、血压、血清Hcy和血浆D-D的变化。结果治疗后,治疗组病人临床症状评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);血压降低与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后血清Hcy和血浆D-D水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01);但治疗组降低血浆D-D水平更明显,差异有统计学意义(P0.05),两组间治疗后血清Hcy比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麻葛丹仲饮可改善阳亢血瘀型原发性高血压伴腔隙性脑梗死病人临床症状和Hcy、D-D水平。     

安博维治疗原发性轻中度高血压临床观察

目的评价安博维(厄贝沙坦)治疗原发性高血压1、2级患者的疗效及副作用。方法采用双盲随机对照方法,对106例高血压患者进行药物疗效观察,其中51例采用安博维治疗(治疗组),另55例采用苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗(对照组)。结果观察组的总有效率为96.1%,对照组的总有效率为80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦治疗1、2级高血压治疗效果显著,优于络活喜治疗,同时安博维使平均动脉压下降同时增加有效肾血液流量,对肾脏有明显的保护作用,值得临床借鉴。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减联合耳穴压籽治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效观察

目的观察柴胡龙骨牡蛎汤加减联合耳穴压籽治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效。方法将70例诊断为原发性高血压且中医证型为肝阳上亢证病人纳入研究,随机分为研究组和对照组,各35例。对照组采取常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上给予柴胡龙骨牡蛎汤加减联合耳穴压籽治疗,两组均干预6周。比较两组中医证候积分、临床疗效和血压差异。结果治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,研究组总有效率(91.43%)高于对照组的(71.43%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组收缩压与舒张压较治疗前均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论柴胡龙骨牡蛎汤加减联合耳穴压籽治疗原发性高血压肝阳上亢证可控制病人血压,缓解临床症状,增强疗效。     

补肾方药联合氨氯地平治疗老年高血压病的临床疗效观察

目的观察补肾方药联合氨氯地平治疗肾气亏虚型老年高血压病病人的临床疗效。方法选取符合标准的老年高血压病肾气亏虚证病人40例,随机分为两组,试验组20例,对照组20例。试验组给予益肾降压方联合马来酸左旋氨氯地平片常规降压,对照组给予马来酸左旋氨氯地平片常规降压治疗,疗程为8周。比较两组病人的血压、中医证候积分的变化。结果试验组降压总有效率95%,对照组降压总有效率85%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);试验组中医证候改善总有效率85%,对照组中医证候改善总有效率75%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯应用马来酸左旋氨氯地平片相比,采用补肾方药联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压病人可获得更好的疗效。     

补阳还五汤对高血压脑出血(气虚血瘀型)病人恢复期中医证候积分及高同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期病人中医证候积分、高同型半胱氨酸(Hcy)及炎性因子水平的影响。方法选择2015年1月—2015年12月我院收治的84例气虚血瘀型高血压脑出血病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予补阳还五汤口服治疗。治疗4周后,观察两组临床疗效和中医证候积分,高压液相色谱技术检测高同型半胱氨酸(Hhcy)水平,血清ELISA法测定血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平。结果观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为76.19%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.459,P=0.035)。治疗后两组头痛、胸闷、眩晕、心悸怔忡积分均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人的Hhcy水平均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤可提高气虚血瘀型高血压脑出血恢复期病人的临床疗效,降低中医证候积分,降低高同型半胱氨酸和炎性因子水平。     

耳穴配合穴位磁贴对轻中度高血压患者生活质量的影响

目的观察耳穴辨证配合穴位磁贴改善社区轻中度高血压病患者生活质量的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月我中心高血压管理库中门诊就诊的轻中度高血压患者260例,随机分为对照组和干预组。对照组予口服常规剂量络活喜;干预组除络活喜治疗外,给予耳穴辨证配合穴位磁贴治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2周。采用杜氏高血压生活质量量表评分,全面评估两组患者生活质量的改善情况。并对患者血压、中医证候进行观察。结果经治疗后量表的11个维度评分均较治疗前有所下降,但治疗组下降较对照组明显。治疗组较对照组在总分、压抑、敌对、人际关系敏感方面都有统计学意义(P0.05);在生理症状、躯体症状、睡眠状况方面有统计学意义(P0.01)。生活质量改善明显,总有效率为85.38%,疗效优于对照组(P0 05)。两组治疗前后降压疗效无统计学意义;中医证候改善方面治疗组优于对照组(P0 05)。结论耳穴辨证配合穴位磁贴能有效改善社区轻中度高血压患者临床症状,提高生活质量。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年8月我院收治的冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症病人100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,包括抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低心率、降血脂等治疗;治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊,每次4粒,每日3次口服。应用4周后观察两组治疗前后的临床症状、心电图、Hcy变化。结果心绞痛疗效,治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为82%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);心电图改善,治疗组总有效率为86%,对照组总有效率76%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血Hcy含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊对冠心病心绞痛病人心电图改变效果明显,并且可以降低病人高同型半胱氨酸水平,提高病人生活质量。     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床观察

[目的]观察健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选取溃疡性结肠炎患者80例,辨证属于脾虚湿热型,采用随机数字表法分为2组,分别是试验组和对照组,每组各40例。试验组口服健脾清肠方,对照组口服美沙拉嗪。疗程为8周。分别观察2组治疗前后肠道症状评分、中医证候积分以及2组中医证候疗效。[结果]2组治疗后腹泻、脓血便、腹痛及里急后重等肠道症状评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),其中腹泻与脓血便症状评分试验组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),试验组显著低于对照组(P0.05)。试验组中医证候疗效总有效率为92.5%,对照组为85%。2组比较差异无统计学意义。[结论]与对照组比较,健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者具有明显疗效,可以有效减轻和缓解患者肠道症状,减少中医证候积分,具有良好的临床疗效。     

健脾温肾巴布剂穴位贴敷法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

[目的]观察健脾温肾巴布剂穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。[方法]将146例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,观察组使用健脾温肾巴布剂穴位贴敷治疗,对照组使用安慰剂穴位贴敷治疗,疗程4周,随访4周。采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)积分、中医证候积分评估2组患者总体症状疗效、证候疗效。[结果]治疗4周后,观察组患者IBS-SSS表中腹痛、腹痛天数、腹胀、排便满意度、肠道症状对生活的干扰积分较治疗前明显下降(P0.05),且较对照组下降更多(P0.05)。治疗4周后观察组中医证候积分较治疗前明显下降(P0.05),且较对照组下降更多(P0.05)。观察组、对照组IBS-SSS总有效率分别为93.24%和50.68%,中医证候总有效率分别为89.04%和42.46%。[结论]健脾温肾巴布剂穴位贴敷法治疗IBS-D能缓解临床症状,具有良好的临床疗效。     

清眩平肝降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效观察

目的观察清眩平肝降压汤联合西药对于肝阳上亢型原发性高血压病人血压的影响。方法选取2015年5月—2016年12月就诊于安徽省五河县中医院心病科肝阳上亢型原发性高血压病人40例,采用随机平行对照方法,随机分为两组,对照组20例,降压治疗方案采用常规西药治疗;治疗组20例,降压方案采用在对照组治疗基础上加服清眩平肝降压汤。两组疗程均为1个月。记录并比较治疗前后中医证候积分及血压。结果两组病人全天平均收缩压、舒张压均明显降低(P0.01);两组治疗后中医证候积分较治疗前有所下降(P0.01);治疗组全天平均收缩压、舒张压降低幅度优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论清眩平肝降压汤与常规西药联合应用在治疗肝阳上亢型原发性高血压病领域疗效优于单独使用常规西药。     

稳消Ⅲ号方联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床研究

目的观察稳消Ⅲ号方联合马来酸依那普利叶酸片(依叶)治疗H型高血压的临床疗效和安全性。方法选择H型高血压病人92例,随机分为两组,每组46例。对照组给予依叶治疗,治疗组在依叶治疗的同时加用稳消Ⅲ号方。两组疗程均为24周,分别于用药前后检测24h动态血压和同型半胱氨酸、血脂、肝肾功能、肌酸激酶,观察检查结果及不良反应,比较两组治疗前后的临床疗效及安全性。结果治疗后,两组24h动态血压各指标、同型半胱氨酸与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);对照组治疗前后血脂指标差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,24h动态血压各指标、同型半胱氨酸、血脂指标差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组治疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、血肌酐、肌酸激酶比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人均无明显不良反应。结论稳消Ⅲ号方联合马来酸依那普利叶酸片对于H型高血压有明确的临床疗效,且安全性较高。     

黄芪陷胸胶囊治疗老年单纯收缩期高血压50例临床观察

目的探讨黄芪陷胸胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及作用机制。方法随机双盲对照法设治疗组50例与对照组50例,治疗组服用黄芪陷胸胶囊及雅施达片模拟药,对照组服用雅施达片及黄芪陷胸胶囊模拟药,运用分子生物学及中西医结合症侯学观察治疗前后疗效的变化。结果治疗5周及10周后两组均能明显改善收缩期血压(P<0.01),治疗组降压总有效率为76%,对照组总有效率为73%,两组差异无显著性。治疗组中医证候改善总有效率为92%,优于对照组(P<0.05)。治疗组血清一氧化氮合酶活力提高,血清丙二醛水平、血浆神经Y肽和同型半胱氨酸浓度降低,与对照组相比差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论黄芪陷胸胶囊对老年单纯收缩期高血压有较好的疗效且无明显毒副作用,可调节血清一氧化氮合酶活力、降低血清丙二醛水平及血浆神经Y肽和同型半胱氨酸浓度。     

非洛地平联合洛伐他汀对高血压病人血清胱抑素C及同型半胱氨酸的影响

目的观察非洛地平联合洛伐他汀对高血压病人血清胱抑素C及同型半胱氨酸水平的影响。方法选取我院高血压病人38例,按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组19例给予盐酸贝那普利5 mg每日1次口服,洛伐他汀10 mg每日1次口服;试验组19例给予非洛地平5 mg每日1次口服,洛伐他汀10 mg每日1次口服。治疗28 d,比较两组治疗前后血压、总胆固醇、血清胱抑素C及同型半胱氨酸水平。结果治疗后试验组总有效率(89.5%)高于对照组总有效率(57.9%),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组血压、总胆固醇、血清胱抑素C及同型半胱氨酸水平均下降,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组血压、总胆固醇、血清胱抑素C及同型半胱氨酸水平下降,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组临床不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论非洛地平联合洛伐他汀可有效控制血压,推测其与降低病人总胆固醇、血清胱抑素C及同型半胱氨酸水平有关。     

平肝化浊浴足方治疗高血压病的疗效及对血脂的影响

目的观察平肝化浊浴足方治疗高血压病的疗效及对血脂的影响。方法选取上海市第六人民医院金山分院中医内科门诊高血压病证(肝火亢盛夹痰浊型)病人60例,随机分为治疗组和对照组,对照组口服左旋氨氯地平片和辛伐他汀片,治疗组在对照组的基础上加用平肝化浊浴足方浴足,每晚1次,共治疗6个月。观察两组治疗前后血脂变化,比较两组降压疗效。结果两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组TC、TG、LDL-C明显降低(P0.05),HDL-C差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为76.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论平肝化浊浴足方降低高血压病人血压的同时,能更好地调节血脂。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年11月86例原发性高血压病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗,均持续干预2个月。比较两组临床疗效、不良反应发生率、中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、生活质量评分变化情况。结果治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗总有效率为88.37%,高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P 0.05);两组SBP与DBP较治疗前均降低,且治疗后研究组血压低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组精神健康、情感职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分较治疗前均增高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);研究组不良反应发生率为13.95%,高于对照组的9.30%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压可有效改善病人生活质量,缓解临床症状,降低血压。