平肝健脾方结合络活喜治疗青年原发性高血压临床研究

目的观察平肝健脾方治疗青年原发性高血压的临床疗效。方法选择原发性青年高血压患者240例,随机分为治疗组和对照组,每组120例。两组均口服络活喜(5mg,1次/日),治疗组加用平肝健脾方煎剂(1剂/日)。治疗12周后,检测两组患者血压、同型半胱氨酸水平,评价临床疗效与中医证候疗效,并于半年后随访血压情况。结果两组血压及血清同型半胱氨酸水平均较治疗前显著下降(P0.05),其中治疗组优于对照组(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为91.7%、中医证候总有效率96.7%,对照组临床总有效率为91.6%、中医证候总有效率93.1%,两者相比无统计学意义;但在改善患者动态血压水平方面治疗组优于对照组(P0.05)。结论平肝健脾方配合络活喜治疗青年原发性高血压,较单纯应用络活喜治疗更具优势。     

青年正常高值血压人群生活方式干预效果评价

目的评价正常高值血压人群生活方式干预的临床效果。方法纳入2010年5月～2010年10月正常高值青年人群（18岁～44岁）100例[血压为（120～139）/（80～89）mmHg]。将其随机分为干预组（n=50）与对照组（n=50）,对干预组进行2年的生活方式干预,包括健康教育、饮食、运动、心理等方面的干预指导;并对实施前后血压、血脂、体重指数、疾病认知进行对比。结果通过2年生活方式干预后,干预组血压、体重下降明显,疾病认知率明显提高。2年后,干预组较对照组平均收缩压下降了15.6mmHg、舒张压下降5.4mmHg,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对正常高值血压人群实施生活方式干预,可有效降低血压差异及高血压危险因素。     

强化生活方式干预对2型糖尿病疗效观察

目的 探讨在药物治疗的基础上强化饮食、运动干预对2型糖尿病患者疗效的影响.方法 选择无运动禁忌证的2型糖尿病患者65例,随机分为生活方式干预组（32例）和普通治疗组（33例）,检测患者空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血压等指标,前后自身对照及组间对照评价其治疗效果.结果 （1）与单纯药物治疗组比较,生活方式干预组患者的体重、BMI、舒张压、FPG、HbA1c控制明显优于普通治疗组（P＜0.05）.（2）经过干预治疗后,2型糖尿病患者的体重、BMI、血压、FPG、HbA1c极显著下降（P＜0.01）.结论 严格的饮食控制,适量的运动干预能更有效地控制糖尿病患者血糖、HbA1c、血压和体重等危险因素.     

厦门禾山地区人群高血压危险因素的探讨

目的：分析厦门市禾山地区人群高血压的可能原因及危险因素。方法：１９９８ 年对该地区占应检人数８０２％ 的１１０００ 名人群高血压心血管疾病调查,抽样检查部分正常（ｎ＝ ２００）、临界（ｎ＝ １００）、确诊（ｎ＝ ３００）高血压的血脂、血糖及体重指数,心电图等检查。对特殊群体另列组分析。　结果：确诊高血压患病率１２８５％ ,比１９７９ 年增加３２ 倍。血脂代谢异常率高血压组明显高于正常血压组（ Ｐ＜ ００１）。高血压患病率随体重指数增大而增高,超重、肥胖发生率高血压组明显高于正常血压组（ Ｐ＜ ００１）。特殊群体高血压患病率明显高于正常血压组（ Ｐ＜ ００１）。结论：该社区高血压患病率明显增加的原因主要与不良的生活方式,肥胖及血脂代谢异常有关。     

认知行为干预对老年高血压患者血压控制的影响

目的探讨认知行为干预在老年高血压中的应用效果。方法将60例老年高血压患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用认知行为干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组出院前的血压、体重指数均显著低于对照组,护理满意度高于对照组（P〈0．05）。结论认知行为干预能够帮助老年高血压患者形成健康的生活方式．良好的控制血压。     

中药降压茶治疗肝经郁热证高血压前期患者的临床研究

目的研究中药降压茶对肝经郁热证高血压前期患者中医证候疗效及临床转归的影响,并观察其安全性。方法入选150例肝经郁热证高血压前期患者,随机分为对照组、生活方式干预组(干预组)、治疗组(生活方式干预+中药降压茶组),各50例,对治疗后各组中医证候疗效及临床转归进行分析。结果中医证候疗效:与对照组比较,干预组及治疗组显效率、有效率及总有效率均明显升高,无效和加重比例明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与干预组比较,治疗组显效率、总有效率明显升高,无效比例明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。3组临床转归:与对照组比较,干预组及治疗组进展为高血压的比例明显降低,达到理想血压的比例明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与干预组比较,治疗组进展为高血压的比例有下降趋势,但差异无统计学意义,达到理想血压的比例明显升高,差异有统计学意义(P0.05);各组治疗后均未发现明显不良反应。结论在生活方式干预基础上加用中药降压茶治疗能够明显改善肝经郁热证高血压前期患者的中医证候,能够明显延缓肝经郁热证高血压前期患者发展为高血压的进程。     

高血压前期患者的代谢状态及高敏C反应蛋白、分泌型磷脂酶A_2的关系

目的探讨高血压前期患者的代谢状态及高敏C反应蛋白（hs-CRP）和分泌型磷脂酶A2（sPLA2）的关系。方法纳入300例体检部及心血管内科门诊初诊者,按照血压水平分为正常血压组（n=81）、高血压前期组（n=153）和高血压组（n=66）,分别检测炎症指标sPLA2和hs-CRP;同时观察体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）及血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],并分析三组上述指标之间的差异。结果正常血压组、高血压前期组、高血压组hs-CRP和sPLA2水平呈升高趋势,差异均有统计学意义（P〈0.05）,高血压前期组和高血压组BMI、FBG、TC、TG、LDL-C和HDL-C与正常血压组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压前期及高血压均存在代谢紊乱,且hs-CRPs和sPLA2水平较正常人群升高。     

阿托伐他汀联合降压治疗对老年高血压患者平滑指数的影响

目的 观察应用阿托伐他汀调脂联合贝那普利和氨氯地平对老年高血压患者平滑指数的影响.方法 选取2013年10月至2014年2月上海市嘉定区南翔医院≥2级老年高血压患者120例,随机分为单纯降压组及调脂联合降压组,各60例.单纯降压组患者接受贝那普利和氨氯地平治疗,调脂联合降压组在此基础上加用阿托伐他汀（10mgqn po）调脂治疗.治疗3个月和6个月后随访,两组分别进行血脂及24 h动态血压监测,记录24 h平均收缩压（24 h SBP）和平均舒张压（24 h DBP）,计算24h收缩、舒张压平滑指数（SISBP和SIDBP）及脉压（PP）、脉压指数（PPI）,分别比较两组患者治疗前后血脂、动态血压值及稳定性的变化.结果 治疗3个月及个6月后,两组患者血压均控制良好.与单纯降压组相比,调脂联合降压组患者的总胆固醇及甘油三酯水平明显降低,PP及PPI明显降低（P＜0.05）,而SISBP和SIDBP明显升高（P＜0.05,P＜0.01）.结论 阿托伐他汀调脂联合降压治疗能更加有效降低≥2级高血压患者动态血压的PP及PPI,并且明显提高血压平滑指数,能有效减轻老年高血压患者靶器官损害.     

冠心病患者综合康复疗效观察

目的：观察综合康复治疗对冠心病患者的临床疗效。方法：60例冠心病患者随机分为康复组（30例）和对照组（30例）,康复组在常规药物治疗的基础上,采用生活指导,运动锻炼等综合康复治疗;对照组采用常规药物治疗,自然生活。6周以后,记录心脏事件发生率,观察体重指数、血脂、血压的变化。结果：6周后,康复组的心脏事件发生率明显低于对照组（16．7％;50．0％,P〈0．01）,两组体重指数,血脂,血压均有一定改善,但康复组优于对照组（P〈0．05-〈0．01）。结论：综合康复治疗可降低心脏事件的发生率,改善患者的体重指数,血脂及血压。     

老年高血压前期合并糖耐量异常患者颈动脉内中膜的厚度

目的 分析高血压前期合并糖代谢异常(IGT)老年患者的颈动脉内膜中膜厚度(IMT)改变.方法 按照高血压前期和IGT的诊断标准,将研究对象分为:高血压前期组(仅高血压前期,无IGT)72例;IGT组(仅IGT,无高血压前期);高血压前期合并IGT组108例;对照组(无高血压前期和IGT) 100例.均测量血压、体重指数(BMI),空腹静脉采血,进行血脂、血糖、肾功能和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的测定并进行IMT测量.结果 高血压前期组和高血压前期合并IGT组的收缩压和舒张压显著高于IGT组和对照组(P＜0.05),IGT组和高血压前期合并IGT组的2h PG显著高于高血压前期组和对照组(P＜0.05),高血压前期合并IGT组的hs-CRP和IMT显著高于其余三组(P＜0.05).同时,高血压前期组和IGT组的hs-CRP和IMT均高于对照组(P＜0.05).析因设计的方差分析显示只有hs-CRP和IMT受到血压和血糖交互作用的影响(均P＜0.05).收缩压、舒张压、2 hPG和hs-CRP对IMT有显著影响,回归分析得到方程:IMT=-0.732 +0.328(hs-CRP) +0.052(2 h PG) +0.004(收缩压)+0.004(舒张压).结论 IGT会显著促进老年高血压前期患者的血管损害,老年高血压前期合并IGT患者不但需要控制血压,还需要及时检测自身的血糖变化,并加强早期干预.     

天麻素联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床观察

目的：探讨天麻素注射液联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将63例颈性眩晕患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组31例患者采用天麻素注射液进行治疗,观察组32例患者采用天麻素注射液联合异丙嗪进行治疗,比较两组患者的临床疗效和临床症状消失时间。结果治疗后,观察组总有效率为96.87％,明显高于对照组的87.10％（P＜0.05）;观察组临床症状如眩晕、耳蜗症状、自主神经症状、前庭功能受损等消失时间均明显早于对照组（P＜0.05）。结论天麻素注射液联合异丙嗪治疗颈性眩晕疗效显著,有利于患者早日康复。     

疏血通注射液对原发性高血压患者RAAS活性的影响

目的：观察疏血通注射液对原发性高血压患者肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）活性的影响。方法将入选的原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后血压、血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平及血脂、血流液变学指标的变化。结果治疗后两组患者血浆 AngⅡ、ALD均较治疗前有所降低,治疗组降低更为明显（P＜0．05）,两组患者血浆肾素水平较治疗前升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后血压、血脂、血液流变学指标明显改善,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论疏血通注射液对原发性高血压患者 RAAS 活性有明显改善,可降低血浆AngⅡ、ALD的含量,改善血液流变学特性,有效降低血压。     

Vocastim吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺治疗急性脑卒中后假性延髓麻痹的临床研究

目的：观察 Vocastim 吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺治疗急性脑卒中后假性延髓麻痹的疗效。方法将128例急性脑卒中后假性延髓麻痹患者随机分为对照组（63例）和联合组（65例）,对照组给予常规 Vocastim 吞咽治疗仪进行治疗,联合组给予Vocastim 吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺进行治疗,观察两组的临床治疗效果。结果两组治疗1个疗程、2个疗程后吞咽 X线透视检查（VFSS）评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,且两组治疗1个疗程、2个疗程后 VFSS 评分差异有统计学意义（P＜0．05）。联合组改善吞咽障碍总有效率可达92.3％,改善构音障碍有效率可达90.8％,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 Vocastim 吞咽语言治疗仪联合风池穴针刺治疗急性脑卒中患者假性延髓麻痹疗效显著,能够有效改善患者吞咽、构音障碍。     

安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响

目的观察安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予安神宁心胶囊治疗,每次4丸~6丸,每日3次,温水送服。对照组给予阿普唑仑片口服,每日1次,每次1片,睡前服用。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。治疗4周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分法(PSQI)和中医临床证候自评量表评分法对睡眠质量、中医临床证候及总体疗效进行评定,同时对两组不良反应发生情况进行统计分析。结果两组治疗后PSQI评分在睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分方面差异有统计学意义(P0.05),在入睡时间、催眠药物方面差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中医临床证候疗效、睡眠质量疗效优于对照组(P0.05)。治疗组未出现明显不良反应,对照组出现口干、头晕、便秘、唾液增多等不良反应。结论安神宁心胶囊能明显改善肝郁脾虚、心神失养型失眠患者的睡眠质量和临床症状及体征,改善其情志状态和生活质量,安全无副反应,疗效稳定。     

清降汤治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的：观察清降汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将９０ 例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,采用自拟中药方清降汤治疗组５５ 例,采用西药治疗对照组３５ 例,并进行治疗前后对照观察。结果：治疗组总有效率９４．５％ ,对照组总有效率８２．９％ ,治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论：清降汤治疗胆汁反流性胃炎能取得满意疗效。     

孤立性心房颤动患者血清CRP、IL-8和IL-10水平的变化

目的：观察孤立性心房颤动患者血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）8和 IL-10水平的变化。方法随机收集入院的128例孤立性心房颤动患者和100名健康体检人群,抽取血样检测血清炎症因子 CRP和 IL-8和抗炎因子 IL-10水平变化。结果与健康体检人群比较,心房颤动患者血清炎症因子 CRP、IL-8水平呈显著增高,但抗炎症因子 IL-10呈显著降低（P＜0．05）;此外,在阵发性、持续性和永久性三种房颤亚型中,患者血清炎症因子 CRP和 IL-6浓度依次递增,而抗炎因子 IL-10浓度依次递减,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心房颤动的发病机制以及自我持续在一定程度上与患者体内炎症水平相关。     

枳实对脑梗死大鼠急性期胃黏膜的保护性作用

目的：观察脑梗死大鼠急性期胃黏膜损害性的变化,研究枳实对脑梗死急性期大鼠胃黏膜的保护性作用。方法采用线栓法制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型,将所有大鼠分为正常对照组、假手术组、脑梗死组、西咪替丁组、枳实组,连续灌胃4 d后处死大鼠,分离胃组织进行电镜观察。结果与正常对照组及假手术组相比,脑梗死大鼠的胃黏膜结构出现明显的组织破坏,枳实组与西咪替丁均能减轻上述组织破坏,且枳实的疗效优于西咪替丁。结论脑梗死急性期胃黏膜出现明显损害,枳实对急性脑梗死导致的胃黏膜损害具有一定的保护性作用。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病的有效性及安全性

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。对223例COPD稳定期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者,分别吸入噻托溴铵粉雾剂（试验组）和异丙托溴铵定量气雾剂（对照组）,治疗28 d,测定患者用药前后不同时间的肺功能。结果 1.治疗28 d,对照组和试验组的临床改善率分别为47.71%（P〈0.05）和59.46%（P〈0.05）。2.各组给药后30、60、120 m in、28 d,FEV1与基线相比,差别均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后28 d,试验组FEV1、FVC与对照组相比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论规律吸入噻托溴铵粉雾剂可显著改善COPD患者的临床症状,无严重药物不良反应。     

老老年高血压患者昼夜血压节律与平均血小板体积的相关性研究

目的：探索老老年原发性高血压患者昼夜血压节律与平均血小板体积（M PV）的相关性。方法选择中国中医科学院广安门医院2013年8月-2014年1月心内科住院高血压患者100例,根据血压昼夜节律的不同,将患者分为3组：杓型组24例,非杓型组26例,反杓型组50例。比较3组间平均血小板体积及分析其影响因素。结果3组间 M PV 值比较,杓型组＜非杓型组＜反杓型组,差异有统计学意义（P＜0．01）。M PV与夜间血压下降率存在显著相关性（r＝-0.299,P ＝0.035）;M PV与 ALT、AST均呈正相关性,与 HDL C呈负相关。结论在老老年高血压患者的血压昼夜节律于 M PV之间关系密切,在临床诊疗中,应重视 M PV的监测,调节血压昼夜节律,改善患者自主神经功能,提前进行干预,从而减少急性血栓事件的发生,改善心脑血管病预后。     

正常高值血压人群的生活方式干预效果研究

目的探讨正常高值血压人群的生活方式干预效果。方法选择2010—2012年在我院接受健康体检的正常高值血压人群200例,将其随机分为对照组和试验组,各100例。对照组仅接受基础性高血压护理干预;试验组在上述基础性护理干预基础上,接受为期6个月的生活方式干预,包括:生活方式指导和护理干预。比较两组受试者生活方式改善情况和干预前后高血压筛查指标变化。结果试验组受试者戒烟限酒、适当锻炼、合理膳食及掌握疾病知识所占比例均高于对照组(P0.05)。干预前两组受试者体质指数、腰围、舒张压和收缩压比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后试验组受试者体质指数、腰围、收缩压及舒张压均低于对照组(P0.05)。结论正常高值血压人群接受生活方式干预,有助于其形成健康的生活方式,降低高血压发生率。