居家维护模式在PICC带管肿瘤出院患者中的应用

目的 探讨居家维护模式在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院肿瘤患者中的应用效果.方法 选取217例PICC带管出院肿瘤患者,按照患者及其家属意愿分为返院组和居家组,其中返院组136例,居家组81例.返院组予常规健康教育并在出院期间返院进行导管维护,居家组予常规健康教育并在出院期间由患者家属居家进行导管维护.比较两组患者自置管至拔管期间,导管维护的依从性、导管留置时间、PICC导管相关并发症发生率及因导管维护往返医院花费的时间及路费.结果 (1)在随访过程中,返院组失访9例,居家组失访6例,两组纳入对象共剩余202例,其中返院组127例,居家组75例.(2)通过对两组患者自置管至拔管期间的随访发现:患者因导管维护往返医院花费的时间、路费,导管维护的依从性及过敏性皮炎的发生率,居家组优于返院组,差异有统计学意义(P<0.05);张力性水泡及导管脱出的发生率,返院组优于居家组,差异有统计学意义(P<0.05);导管堵塞、穿刺口感染、导管相关性血流感染、深静脉血栓发生率及导管留置时间,居家组与返院组差异无统计学意义(P>0.05).(3)通过对两组患者前3次导管维护的随访发现:张力性水泡、导管脱出、穿刺口感染的发生率,返院组优于居家组,差异有统计学意义(P<0.05);其他导管相关性并发症及导管维护依从性差异无统计学意义(P>0.05).(4)经过对两组患者从第4次导管维护至拔管期间的随访发现:过敏性皮炎的发生率及导管维护依从性,居家组优于返院组,差异有统计学意义(P<0.05);其他导管相关性并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)居家维护模式在PICC带管出院肿瘤患者中的应用可以提高导管维护的依从性;可以降低导管相关的过敏性皮炎的发生率,不会增高穿刺口感染、导管相关性血流感染、导管堵塞、深静脉血栓的发生率;对导管留置时间没有影响;可以节约患者及其家属的时间和花费,减轻患者负担.(2)居家维护模式在PICC带管出院肿瘤患者中的应用还需要进一步完善,尤其加强对患者及其家属前期培训及考核,减少并发症的发生率,保证患者安全.     

同伴教育在肿瘤PICC置管患者自我管理中的应用

目的探讨同伴教育对肿瘤患者PICC置管的自我管理能力及并发症的影响。方法收治患肿瘤且需要置入PICC的患者共68例,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规的健康教育方式,实验组则在常规健康教育方式的基础上增加同伴教育。比较两组肿瘤PICC置管患者在PICC置管两个月后的自我管理能力以及置管期间的并发症情况。结果实验组肿瘤患者PICC置管自我管理能力中,日常导管观察、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动和带管日常生活六个维度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在维护依从性方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组肿瘤PICC置管患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施同伴教育可以提高肿瘤PICC置管患者的自我管理水平,减少并发症的发生。     

护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响

目的探讨护理干预对肿瘤患者应用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的依从性及相关并发症的影响。方法将我院肿瘤化疗科2011年1月—12月住院化疗并符合PICC置管条件的256例患者作为对照组,将2012年1月—12月住院化疗并符合PICC置管条件的301例患者作为干预组。对照组给予常规护理;干预组实施优质护理,给予针对性护理干预措施,比较2组患者的依从性和并发症发生情况。结果干预组PICC依从性显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论实施优质护理服务,给予护理干预,对提高肿瘤化疗患者对PICC的依从性,减少PICC并发症具有显著效果,可以提高肿瘤患者的治疗效果,减轻不良反应,改善生存质量。     

微信平台在肿瘤化疗PICC置管患者全程护理中的应用效果评价

目的:分析微信平台在肿瘤化疗PICC置管患者全程护理中的应用效果。方法:选取2015年6月至2018年6月武汉市中心医院收治的肿瘤化疗PICC置管患者240例,随机分为研究组及对照组,每组120例。研究组利用微信平台开展全程护理,对照组给予传统全程护理。干预3个月后,比较两组护理效果。结果:研究组PICC置管并发症发生率为6.67%,明显低于对照组PICC置管并发症发生率25.83%(P<0.01)。研究组患者对护士宣教PICC知识满意度为96.67%,明显高于对照组患者对护士宣教PICC知识满意度70.00%(P<0.01)。结论:微信平台在肿瘤化疗PICC置管患者全程护理中的应用价值较大,可以有效减少PICC置管并发症,提升患者满意度。     

自我护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用

目的 探讨自我护理在乳腺癌患者居家管理中的应用,为乳腺癌化疗患者提供一种新的居家管理模式.方法 将210例乳腺癌根治术后化疗患者分为观察组与对照组,每组各105例,观察组应用自理理念对患者进行护理,对照组用传统方法进行护理.结果 观察组PICC置管的并发症发生率低于对照组（P＜0.01）,观察组的肢体功能锻炼的依从性及自理效果高于对照组（P＜0.05）.结论 采取有效的护理措施能提高患者维护自身健康的能力,提高生存质量.     

认知干预对PICC置管患者治疗依从性及并发症的影响

探讨认知干预对PICC置管患者治疗依从性及并发症的影响.方法 将100例患者按数字表法随机分为对照组和干预组各50例,按照PICC置管护理常规进行护理和健康教育,干预组患者在对照组的基础上实施认知干预,观察两组患者治疗依从性、导管留置时间和置管期间并发症发生率.结果 干预组患者治疗依从性高于对照组,导管留置时间长于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）.结论 认知干预可有效提高PICC置管患者治疗依从性,延长导管留置时间,降低并发症的发生.     

集束化教育策略在心电图引导PICC导管心房内定位操作中的应用

目的：探讨心电图引导经外周静脉导入中心静脉置管（PICC）导管心房内定位操作患者的集束化教育管理对置管的影响。方法选取2015年1月—2016年2月心电图引导PICC置管患者50例,随机分观察组25例,对照组25例;对照组给予常规口头宣教,术后发放《PICC导管规范化维护流程》手册;观察组在此基础上给予集束化教育管理,包括术前思维导图使用,置管护士口头宣教、情景模拟教育法、术中心理护理、放松训练,术后发放《PICC导管规范化维护流程》手册,出院患者加入PICC患者微信群,护士通过微信开展健康教育。结果观察组患者在置管前相关知识认知及信息获取评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者术中正确配合情况与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后日常导管观察、维护依从性、导管管理、带管日常活动的管理能力明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论集束化健康教育有利于心电图引导PICC置管患者提高自我管理能力,提升生活质量,降低置管并发症发生率,提高患者的满意度。     

临床护理路径对肺癌化疗PICC置管患者依从性及并发症的影响

目的:探讨临床护理路径对肺癌化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者依从性及并发症的影响。方法:选取行PICC置管的肺癌化疗患者86例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理,观察组采用临床护理路径。对比两组患者依从性、PICC导管留置时间、留置成功率及并发症发生情况。结果:观察组患者依从良好率和留置成功率均高于对照组,PICC导管留置时间长于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临床护理路径护理可提高肺癌化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者的依从性、减少并发症发生率,其效果优于常规护理。     

102例PICC置管肿瘤患者的家庭护理体会

目的:探讨提高外周插管的中心静脉导管(PICC)置管的肿瘤患者化疗间歇期带管回家进行自我维护的效果。方法:对102例PICC置管肿瘤患者化疗间歇期带管回家的患者进行在院指导,出院后每周电话回访,对下级卫生机构护士进行培训考核。结果:102例患者中有92例无并发症发生。结论:规范置管、严格的在院指导、正确的健康宣教、下级卫生机构护士的培训导管维护用物的齐备是确保PICC置管患者带管回家进行自我维护的关键措施。     

知信行健康教育模式在食管癌手术患者经外周静脉穿刺中心静脉置管护理中的应用

目的:探讨知信行健康教育模式在食管癌手术患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)护理中的应用及其效果分析。方法:将84例患者随机分为干预组和对照组各42例,对照组置管后行传统的健康教育模式,干预组采用知信行健康教育模式,包括健康教育、心理护理、出院前教会患者导管维护相关知识等。2组患者均随访3个化疗周期,比较2组患者导管维护依从性,导管相关并发症发生率、导管留置时间及患者对PICC置管的知信行水平。结果:干预组患者出现导管维护延迟例数与对照组差异无统计学意义(P>0.05),干预组导管维护延迟次数明显少于对照组(P<0.01);2组导管相关并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);干预组导管留置时间明显长于对照组(P<0.01)。对照组知信行各维度评分均明显低于干预组(P<0.01)。结论:知信行健康教育模式应用于食管癌手术患者行PICC的护理中,提高了患者置管维护依从性,延长置管的留置时间,并提高患者的知信行水平,提高了临床护理质量。     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

"一个目标"和"三个改进"--关于提高德育课教学效果的思考

德育课作为学校对学生进行德育的专设课程，有着不同于一般文化课程教学的特殊规律和方法．在教学内容已作系统规定的情况下，教学效果的好坏，往往取决于对这些规律和方法的运用。笔者以为，提高德育课的教学效果，应着力于树立“一个目标”和在“三个改进”上下功夫。     

从"两个凡是"到"两个突破"

从"两个凡是"到"两个突破",中国共产党把马克思主义基本原理同中国实际相结合,形成了邓小平理论、"三个代表"重要思想和科学发展观三大理论创新成果.三大理论创新成果都是解放思想、实事求是、与时俱进的结果.创新性是它们共同的真谛.应随着时代、形势和实践的发展,坚持思维方式、理论的创新和实践的创新,不断地把社会主义事业和马克思主义理论推向前进.     

“直”与“真”的思考

《小儿药证直诀》一书为我国现存第一部儿科专著,作者对书名中"直"怀有疑问,思考后提出三个假设。通过查阅文献得出结论,书名"真"因避讳制度改为"直"的可能性大。     

从“看病”到“管病”

经典理由 大医院总被冠以“集医、教、研、防为一体的综合性医院”的称谓。但在目前面临生存压力的大环境下,医院如何不丢弃“防”的功能,在慢病管理中有所作为,己成为医院彰显公益性的重要指标之一。