改良折顶法治疗尺桡骨中下段双骨折

目的：观察改良折顶正骨手法在儿童及青少年尺桡骨中下段双骨折治疗中的效果。方法：尺桡骨双骨折52例，男42例，女10例；年龄1—15岁，平均12岁。下1／3段40例，中1／3段12例，均根据骨折移位情况采用正向折顶和斜向折顶、小夹板外固定治疗，观察其临床效果。结果：52例随访4个月-2年，按尺桡骨双骨折疗效标准，尺桡骨下1／3段双骨折整复成功40例，其中治愈39例；中1／3段骨折整复成功11例，其中治愈10例。结论：改良正骨手法治疗儿童及青少年尺桡骨中下段双骨折具有整复容易、固定可靠等优点。     

尺桡骨骨折术后不愈合的相关因素分析

尺桡骨双骨折是临床多见前臂骨折之一 ,骨折后复位及愈合直接影响到前臂及手功能的恢复。自 1 995～ 2 0 0 2年收治的 1 4 9例尺桡骨骨折 ,对其中 1 6例骨不愈合的原因及治疗相关因素作如下探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4 9例尺桡骨骨折 ,1 6例发生骨不愈合 ,其中男性 1 2例 ,女性 4例 ;年龄 2 5～ 4 9岁 ,平均 2 9 5岁。骨折类型 :同一平面横行或粉碎性骨折 6例 ;不同平面螺旋形、斜形粉碎性骨折 1 0例 ;闭合性骨折 1 3例 ;开放性骨折3例 ;桡骨上 1 / 3骨折 2例 ;中 1 / 3和下 1 / 3骨折 1 4例。其中尺骨 3例 ,桡骨 9例 ,尺桡骨双…     

闭合折顶整复手法结合夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折

目的:探讨闭合折顶整复手法结合杉树皮外固定夹板治疗儿童尺桡骨远端双骨折的手法操作及其临床疗效。方法:自2017年1月至2019年12月,采用闭合折顶整复手法治疗儿童尺桡骨远端双骨折患者17例,男13例,女4例;年龄4~11(7.29±2.34)岁。整复后予以杉树皮夹板固定并随访6个月,根据末次随访复查的X线片评价骨折整复的对线对位,采用Anderson前臂功能评定标准评价患肢功能。结果:17例患儿中15例1次复位成功,2例再次复位成功,固定时间(25.00±3.35)d。随访6个月时,根据Anderson疗效评定标准,优12例,良3例,可2例,差0例。对位对线:所有病例对位>3/4,其中解剖复位10例,对线<10°者4例,对线<15°者3例。未出现骨折移位、不愈合、骨筋膜室综合征、前臂旋转功能障碍等并发症。结论:闭合折顶整复手法结合夹板固定手法复位儿童尺桡骨远端双骨折复位成功率高,并发症少,降低术者操作难度同时减轻患者痛苦。     

手法整复尺桡骨干双骨折的临床体会

目的：观察手法整复治疗尺桡骨干双骨折的临床疗效。方法：自2005年6月至2009年6月,采用手法整复、小夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折85例,男50例,女35例;年龄1～20岁,平均10.8岁。直接暴力53例,传导暴力30例,扭转暴力2例;粉碎性骨折6例,螺旋形骨折8例,斜形骨折21例,横形或锯齿状骨折50例。按Anderson评价标准对临床效果进行评定。结果：85例患者中解剖复位42例,近解剖复位35例,8例再移位(经重新手法整复固定,2例达解剖复位,4例近解剖复位;2例整复不成功改行切开复位内固定术).所有病例均临床愈合,愈合时间28～80 d,平均42 d.85例患者均获得随访,时间3～10个月,平均7.5个月。按Anderson评价标准,优77例,良5例,可3例。结论：手法整复夹板固定治疗尺桡骨干双骨折具有创伤小,固定牢靠,愈合迅速,费用低廉,临床疗效显着的特点。     

儿童尺桡骨远干骺端(伸直型)完全骨折的治疗

目的总结40例儿童尺桡骨远干骺端(伸直型)完全骨折治疗经验。方法本文选取2014年4月至2017年8月40例儿童尺桡骨远干骺端(伸直型)完全骨折患者,男32例,女8例;年龄4～13岁,平均9岁;左腕11例,右腕29例。8例患儿行麻醉下闭合复位克氏针内固定治疗,32例患儿均在门诊手法整复。常规术后第1、3、7d,2周、4周、6周、8周摄X线片,8周后每个月复查X线片至6个月,末次随访时根据Gartland and Welley评分进行腕关节功能评价。结果 40例经6～12个月随访,骨折均达骨性愈合,两侧桡骨等长,下尺桡关系正常,掌倾角尺偏角正常,克氏针固定均未出现针道感染。Gartland and Welley评分结果,优38例,良2例。结论儿童尺桡骨远干骺端(伸直型)完全骨折治疗首选手法整复,但决不能按成人Colles骨折的复位手法整复,牵引不能复位重叠移位骨块,整复失败后,就需要行麻醉下闭合复位克氏针内固定手术。     

克氏针固定治疗尺骨中段骨折并桡骨颈骨折(附15例报告)

尺骨骨折并桡骨小头脱位临床多见 ,但尺骨骨折并桡骨颈骨折较少见。由于桡骨小头骨化中心多在 4～ 5岁出现 ,16～ 2 0岁闭合 ,极少发生桡骨头骨折 ,易发生在桡骨颈骨折 ,骨折在骺线时呈现桡骨小头骨骺分离[1] 。我们从 1995～2 0 0 3年用克氏针固定治疗手法整复失败的尺骨中段骨折并桡骨颈骨折 15例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,均为手法整复失败者。男 9例 ,女 6例。年龄 6～ 2 0岁 ,平均 12岁。左侧 4例 ,右侧11例。就诊时间最短 1d ,最长 7d。临床表现 :前臂尺侧中段肿胀、压痛、骨擦征 (+) ;桡…     

新鲜盖氏骨折脱位48例

我们自 1992年～ 1996年通过手法复位 ,小夹板外固定收治新鲜盖氏骨折脱位共 48例 ,现将临床治疗体会报告如下 :1　临床资料本组 48例中男 30例 ,女 18例 ;年龄 13～ 40岁 ;左侧 2 8例 ,右侧 2 0例。其中闭合骨折 46例 ,开放骨折 2例。本组桡骨干骨折部位以下 1/ 3最多见 ,占 36例 ,其次为中下 1/ 3为 4例 ,中 1/ 3为 3例 ,上 1/ 3为 1例 ,尺桡骨双骨折为 4例 ;桡骨干骨折多呈短斜形成螺旋形 32例 ,横断形 18例 ,粉碎形 8例。本组骨折移位以向掌、向尺移位多见 ,其骨折线自尺掌侧近端斜向桡背侧远端为尺偏型移位 ,自桡背侧近端斜向尺掌侧远…     

桡骨远端骨折合并舟骨骨折的治疗

桡骨远端骨折是最常见的骨折,传统的分型分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。文献报道桡骨远端骨折合并舟骨骨折的发生率为0.7%~6.5%[1]。一般多为年轻患者,高能量损伤,桡骨远端严重粉碎不稳定骨折,舟骨骨折移位。传统的手法整复,石膏固定,难以奏效。我院自2003年1月至2005年3月,采用切开复位内固定加外固定支架固定,治疗桡骨远端骨折合并舟骨骨折5例,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄21~45岁,平均32岁。左侧3例,右侧2例。致伤原因:车祸伤3例,高处坠落伤2例。骨折类型:桡骨远端骨折,按AO分类C2型2例,C3型3例…     

超宽二夹板固定治疗前臂双骨折

笔者采用超宽二夹板固定治疗前臂尺、桡骨干双骨折，获得较好效果。现将1991年以来有资料记载的sl例整理报告如下。临床资料本组sl例中男35例，女16例；年龄最大76岁，最小2岁；均为新鲜闭合性骨折；上1／3骨折3例，中1／3骨折25例，下1／3骨折23例；横形骨折32例，短斜形骨折11例，斜形骨折2例，青枝骨折3例，粉碎性骨折3例。治疗方法整复：根据骨折部位及移位情况采用相应的手法进行闭合整复。固定器材：超宽二夹板（即掌、背侧夹板）两块，用柳木板制成。其宽度较前臂尺、挠径宽Icm左右，长度略短于肘横纹至腕横纹间距，形如上宽下窄的…     

尺桡骨干双骨折夹板石膏双重固定疗效观察

尺桡骨干双骨折是骨科临床上比较常见的骨折，骨折发生移位较难整复和固定。自2003年采用透视下整复夹板、石膏绷带双重外固定的方法治疗尺桡骨干双骨折25例，取得了较满意的疗效。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。