冠心病患者血清IL-6、IL-8、TNF-α测定的临床价值

[目的]探讨血清白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α对冠心病患者的诊断价值。[方法]采用RANDOX细胞因子芯片和EVIDENCE全自动芯片分析仪测定对92例冠心病患者及33名健康查体者进行血清IL-6、IL-8、TNF-α检测。[结果]冠心病患者血清IL-6、IL8、TNF-α水平分别为（13．16±16．81）ng／L，（375．53±292．14）ng／L，（15、46±15．38）ng／L，其浓度显著高于正常人群（P〈0．01）。稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死组患者血清中IL-6、IL-8、TNF—α均呈不同程度变化。[结论]血清IL-6、IL-8、TNF-α在冠心病不同分型中呈规律性变化，提示这3种指椰寸冠心病的诊断及预后具有潜在的应用价值。     

高血压心肌梗死与Th1／Th2类细胞因子变化

目的探讨高血压心肌梗死患者Th1／Th2类细胞因子变化。方法临床及冠状动脉造影确诊的高血压心肌梗死患者45例为A（病例1）组,非高血压心肌梗死患者42例为B（病例2）组,冠状动脉造影无心肌梗死的高血压患者48例为C（病例3）组,常规体验健康者20例为D（对照）组。采用放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平,ELISA法检测血清1干扰素（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）水平。结果①病例1、2、3组Ang-Ⅱ[（94．3±35．4）、（74．4±31．2）ng／L和（63．4±28．9）ng／L]及IFN-γ[（24．3±5．4）、（19．4±3．9）ng／L和（12．1±3．8）]ng／L]较对照组Ang-Ⅱ[（43．4±11．2）ng／L]及IFN-γ[（4．1±1．4）ng／L]水平升高（P〈0．05,P〈0．01）;②病例1组IL-4水平[（14．4±10．7）ng／L与2组[（12．4±2．9）ng／L]、3组[（12．3±6．6）ng／L]及对照组[（11．4±3．9）ng／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③病例1、2和3组IFN-1与IL-4比值（0．77±0．33）、（0．62±0．24）和（0．58±0．26）较对照组（0．36±0．19）增大（P〈0．01,P〈0．05）;④Ang-Ⅱ水平与IFN-γ呈正相关（r=0．52,P〈0．01）,而与IL-4水平无相关性（r=0．19,P〉0．05）。结论高血压和非高血压心肌梗死均具有较高的Ang-Ⅱ、IFN—γ及IL-4水平,但高血压心肌梗死Ang-Ⅱ、IFN-γ及IL4水平更高,这是辅助性T细胞亚群Th1／Th2功能失衡的表现;高血压心肌梗死与Th1／Th2失衡,Th1细胞功能亢进密切相关,系统免疫状态和炎性内环境的改变可能对疾病的进展起重要作用。     

乙型肝炎肝纤维化患者血清转化生长因子1、白细胞介素10及干扰素y的表达及临床意义

目的探讨血清转化生长因子B1（TGF-B1）、白细胞介素10（IL-10）及干扰素1（INF．1）在肝纤维化患者中的变化及其与肝纤维化的相关性。方法选取2007—2013年在我院就诊的133例乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象（观察组）,分别对肝组织进行分期诊断,以酶联免疫吸附法对患者血清中的TGF-B1、IL-10及IFN-y的浓度进行测定,并选取21名健康体检者作为健康对照组。结果观察组血清TGF—b1及IL-10的浓度比健康对照组明显增高[血清TGF-131：（217．4±7．5）、（57．2±4．8）ng/L,f=15．61、P〈0．01;IL-10：（29．6±3．2）、（15．1士7．5）ng／L,t=11．44、P〈0．01],而IFN-1的浓度则比健康对照组低[（51．9-I-3．5）、（75．8±5．9）ng／L,P=0．03]。血清TGF-B1、IL-10及IFN-1与肝纤维化分期之间存在一定的相关性,相关系数分别为0．786、0．644、-0．822,P均〈0．05。结论肝纤维化患者血清中的TGF-131、IL-10及INF-1的浓度对判别肝纤维化患者的发展趋势及预后具有较大的应用价值。     

2型糖尿病肾病患者血中炎性因子与尿微量白蛋白的关系

目的探讨血清炎性因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）对早期糖尿病肾病的影响。方法将2010年1月至2011年9月收治的60例糖尿病患者据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组20例（UAER〈20μg／min）、微量白蛋白尿组20例（20—200μg／min）、大量白蛋白尿组20例（UAER〉200μg／min）。另选同期健康体检者20名作为正常对照组。检测各组血清hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度并进行比较。结果正常对照组血清hs—CRP浓度为（1．21±O．87）mg／L,TNF-α为（1．27±0．93）ng／L,IL-6为（4．31±1．72）ng／L;正常白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（2．31±1．07）mg／L,TNF-α为（1．95±1．34）ng／L,IL-6为（5．79±1．68）ng／L;微量白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（3．47±1．25）mg／L,TNF-α为（2．86±1．26）ng／L,IL-6为（7．13±1．57）ng／L;大量蛋白尿组患者的血清hs-CRP浓度为（4．83±1．47）mg／L,TNF-α为（4．03±1．43）ng／L,IL-6为（9．14±2．43）ng／L;与正常对照组比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;大量蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度明显高于微量白蛋白尿组（P均〈0．01）。糖尿病肾病患者hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度与尿微量白蛋白相关分析结果显示,随着血清hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度的升高,尿微量白蛋白水平也随之增高（L值分别为0．67、0．64、0．75,P均〈0．01）。结论hs—CRP、TNF-α、IL-6炎性因子可能参与了糖尿病肾病的发生发展过程。     

恶性淋巴瘤血清中可溶性CD40配体与肿瘤坏死因子α表达的临床意义

目的研究恶性淋巴瘤（ML）患者血清中可溶性CD40配体（sCD40L）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达，分析血清中sCD40L和TNF-α的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测39例ML（其中初治17例，复发病例22例）血清中sCD40L和TNF-α水平；同时检测正常人20例血清中sCD40L和TNF-α水平。结果ML患者血清sCD40L表达明显低于对照组（P〈0．01）；TNF-α明显高于对照组（P〈0．01）。高度恶性ML血清sCD40L水平（0．06±0．03）μg／L比中、低度恶性（0．38±0．13）μg／L，（0．82±0．26）μg／L明显降低（P〈0．01）。高度恶性ML血清TNF-α水平（50．74±6．63）ng／L比中、低度恶性（34．29±8．34）ng／L、（23．33±6．64）ng／L明显升高（P〈0．01）。化疗缓解组血清sCD40L水平（0．96±0．20）μg／L比无效组（0．28±0．236）μg／L明显升高，TNF-α水平缓解组（13．74±9．02）ng／L，无效组（37．23±10．73）ng／L明显降低（P〈0．01）。ML患者血清sCD40L水平和TNF-α水平呈负相关（r=-0．233，P〈0．05）。结论恶性淋巴瘤患者血清sCD40L表达降低，TNF-α表达升高；二者在血清中的表达有一定的相关性。sCD40L有可能作为预测恶性淋巴瘤预后的一个指标。     

乳腺良恶性肿瘤患者血清Th1／Th2细胞因子中IL-2特点

目的 分析乳腺良、恶性肿瘤患者血清Th1／Th2细胞因子中IL-2的特点及其意义。方法 用流式荧光免疫微球分析技术（Flow Fluorenscence Immunmicrobeads Amay，FFIA）检测乳腺良、恶性肿瘤患者血清Th1／Th2细胞因子水平。Th1型细胞因子包括IL-2、TNF-α、IFN-γ，Th2型细胞因子包括IL-4、IL-5、IL-10。结果 乳腺良、恶性肿瘤患者血清IL-2水平在检测线以下（IL-2=0）的分别为34．1％（15／44）和42．8％（20／47），明显不同于其他细胞因子。在乳腺良、恶性肿瘤患者中，血清IL-2=0组，IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-10水平均相应较低，与血清IL-2〉0组比较差异有统计学意义（P〈0．01），其中TNF-α水平差异无统计学意义（P〉0．05）。乳腺恶性肿瘤中，IL-2水平与肿瘤大小及淋巴结转移状态无相关性。结论 乳腺良、恶性肿瘤患者血清IL-2水平可能影响IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-10表达，在乳腺恶性肿瘤中IL-2水平状态与肿瘤大小及淋巴结转移状态无相关性。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫状态的研究

目的通过检测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及干扰素-γ（INF-γ）浓度,探讨肺炎支原体肺炎患儿急性期Th1／Th2细胞免疫应答的状况及其临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA方法检测40例肺炎支原体肺炎患儿（实验组）和35名健康对照组（对照组）儿童血清中TNF-α、IL-4及INF-γ浓度。结果治疗前实验组患儿血清中TNF-α和IL-4浓度分别为（0．61±0．13）ng／L和（5．85±2．88）ng／L,明显高于对照组（0．46±0．16）ng／L和（3．35±2．54）ng／L,差异均有统计学意义（t值分别为3．872、3．959,P均〈0．05）;而INF-γ实验组（9．80±3．92）ng／L与对照组（8．71±3．60）ng／L比较差异无统计学意义（t=2．057,P〉0．05）。治疗后实验组患儿血清中TNF-α和IL-4浓度分别为（0．49±0．08）ng／L和（4．21±1．54）ng／L,与治疗前相比有明显下降,差异均有统计学意义（t=3．687、3．896,P均〈0．05）,治疗后实验组患儿TNF-α、IL-4和IFN-γ与对照组相比差异无统计学意义（t值分别为1．14、1．49、1．32,P均〉0．05）。结论MPP患儿存在Th1／Th2失衡,Th2反应占优势。因此,对MPP患儿血清IL-4及INF-γ浓度的检测有助于理解疾病的发生机制,并对今后的治疗提供新的理论依据及治疗手段。     

终末期肾脏病患者血清抵抗素水平的变化及意义

目的检测终末期肾脏病（ESRD）透析和非透析患者血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清白蛋白、血脂、肾功能水平，探讨ESRD患者血清抵抗素水平的变化及与各影响因素的关系。方法选择ESRD患者60例，分为3组：肾衰非透析组（18例）、血液透析组（22例）和腹膜透析组（20例），另设正常对照组（20例）。用ELISA方法检测血清抵抗素、TNF-α和hs-CRP，同时常规测定血肌酐（SCr）、血清白蛋白、血总胆固醇和甘油三酯。比较各组间的差别。结果（1）患者血清抵抗素水平在肾衰非透析组[（9．95±2．65）mg／L]、血液透析组[（10．52±4．77）mg／L]和腹膜透析组[（10．90±2．55）mg／L]均显著升高，与对照组[（4．60±1．47）mg／L]相比，差异有统计学意义（P〈0．01），但三组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）ESRD患者血清抵抗素水平与TNF-α（r=0．539）、hs-CRP（r=0．406）、SCr（r=0．340）呈正相关（P〈0．01），与肾小球滤过率（GFR）呈负相关（r=-0．807，P〈0．01）。结论在终末期。肾脏病，无论血液透析、腹膜透析还是非透析患者，其血清抵抗素水平均明显升高，并与TNF-α、CRP、GFR等因素有关。抵抗素可能对ESRD患者的亚临床炎症起一定作用。     

慢性乙醇中毒患者血清IL-6，TNF-α水平与脑萎缩的相关性

背景：乙醇中毒可致神经系统广泛、严重的损害，并可降低自然杀伤细胞应答而使细胞免疫发生变化。但有关乙醇中毒性免疫损伤和脑损伤关系的研究较少。目的：探讨慢性乙醇中毒患者血清白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor alpha，TNF-α)水平变化及其与乙醇中毒性脑萎缩的关系。设计：对照实验研究。地点和对象：地点为遵义医学院附属第一医院，对象为1999-02／2001-07门诊和住院的32例慢性乙醇中毒患者，均为男性，年龄24～64岁.发病年龄24～50岁，病程2个月～6年。30例对照系健康体检者，均为男性，年龄30～60岁。干预：用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血清中IL-6和TNF-α水平，并结合头颅CT扫描进行分析。主要观察指标：以脑室指数、Huckman值、侧脑室体部指数及三脑室宽度判定脑萎缩程度。根据试剂盒的校正曲线计算血清中相应的IL-6和TNF-α浓度。结果：①慢性乙醇中毒组脑萎缩发生率为50％。②慢性乙醇中毒组血清IL-6和TNF-α水平[分别为(286．31&;#177;104．79)ng／L．(413.34&;#177;66．87)ng／L]显著高于健康对照组[分别为(205.43&;#177;48．67)ng／L，(261．36&;#177;51.48)ng／L](P&;lt;0．001)。③慢性乙醇中毒有脑萎缩者血清IL-6和TNF-α水平[分别为(343．75&;#177;99．59)ng／L，(449．38&;#177;55.79)ng／L]高于无脑萎缩者[分别为(228．88&;#177;75．74)ng／L，(377．31&;#177;57．96)ng／L](P&;lt;0．001)；慢性乙醇中毒组无脑萎缩者血清TNF-α水平显著高于健康对照(P&;lt;0．001)。④慢性乙醇中毒者血清IL-6和TNF-α水平变化与脑萎缩程度相关：与三脑室宽度及Huckman值呈正相关；与脑室指数及侧脑室体部指数呈负相关.结论：慢性乙醇中毒患者存在免疫功能异常，血清IL-6和TNF-α水平增高与乙醇的萎缩性脑损害有相关性。     

缬沙坦对维持性血液透析患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨缬沙坦对维持性血液透析（maintenance hem odialysis MHD）患者微炎症状态的影响。方法MHD患者53例,口服缬沙坦80mg/d服药24周,观察用药前后抵抗素（Resistin）,高敏C-反应蛋白（hs-CRP）,白介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症指标的改变,设53例健康对照组。结果血液透析患者抵抗素（17.3±13.92）（ng/L）CRP水平（9.81±1.91）（ng/L）IL-6水平（68.31±10.76）（ng/L）、TNF-α水平（69.23±5.33）（ng/L）明显高于正常对照组抵抗素（12.32±4.42）（ng/L）CRP（5.52±2.16）（ng/L）IL-6（49.63±11.16）（ng/L）TNF-α（52.42±11.17）（ng/L）均有统计学意义（P〈0.05）。血液透析患者血清抵抗素水平（17.3±13.92）（ng/L）CRP水平（9.81±1.91）（ng/L）IL-6水平（68.31±10.76）（ng/L）、TNF-α水平（69.23±5.33）（ng/L）在给缬沙坦80mg/d治疗后明显下降,依次为（11．31±3．76）（ng／L）、（5．83±1．15）（ng／L）、（46．31±9．12）（ng／L）、（50．21±6．32）（ng／L）均有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦可改善MHD患者微炎症状态。     

腹腔镜下卵巢型子宫内膜异位囊肿剥除术后T辅助细胞1/T辅助细胞2的动态漂移

目的 研究腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后Th1(T辅助细胞1)、Th2(T辅助细胞2)各细胞因子的动态变化.方法 2009年7月～2011年8月收住宁夏医科大学附属医院妇科行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术并经术后病理证实诊断的患者36人,ELISA法检测手术前2d、术后2h、术后72 h血清的IL-2(白介素2)、IL-4(白介素4)、IL-6(白介素6)、IL-10(白介素10)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)及IFN-γ(干扰素γ)表达变化.结果 IFN-γ在术后2h下降明显,术后72 h复又升高,且升高程度与术后2h以及术前相比均有统计学差异;IL-4、IL-6在术后2h升高明显,术后72 h下降,且下降程度与术后2h以及术前相比均有统计学差异;IFN-γ/IL-4比值在术后2h下降,与术前相比有统计学差异,而术后72 h比值升高,与术后2h及术前均有统计学差异.结论 腹腔镜下卵巢型子宫内膜异位囊肿剥除术有利于纠正Th2漂移,破坏了有利于异位内膜生长的免疫环境.     

肝细胞肝癌病人Th1/Th2免疫评估

目的 通过检测135例原发性肝癌（PLC）患者手术前后血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平,并与30例健康查体者（对照组）进行对照分析,观察肝细胞癌病人免疫功能改变并进一步结合临床病理学指标,分析免疫功能变化对临床诊断的指导意义.方法 肝癌病人在术前和术后10d、20d、30d抽取清晨空腹静脉血,对照组在体检合格后抽取空腹静脉血,ELISA技术检测血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度.结果 肝癌患者IL-2含量平均为98.2pg/ml,较对照组明显降低（p〈0.05）;IL-4、IL-10含量肝癌组为114.8±27.3 pg/ml和65.6 pg/ml,均明显高于正常对照组（p〈0.01）; TNF-α、IFN-γ血浆含量在肝癌组分别为153.3 pg/ml和89.0 pg/ml,与正常对照组比较均具有显著差异（P〈0.01）.IL-2、TNF-α血清含量在Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者均低于Ⅰ期（p〈0.01）,IL-4、IL-10 血浆含量随着病情进展逐渐升高,呈现III期〉II期〉I期趋势,其差异具有显著意义;PHCⅡ、Ⅲ期患者IFN-r含量与Ⅰ期患者间比较差异有显著性.手术后 IL-2、IFN-γ、TNF-α呈逐渐升高趋势,术后20天起血浆浓度与术前血浆浓度相比即具有明显差异（p〈0.05）,术后30天即基本接近正常水平,与术前、术后10天相比具有显著统计学意义（p〈0.05）;IL-4、IL-10呈现逐渐降低趋势,术后20天、术后30天与术前相比其差异具有显著统计学意义（p〈0.05,p〈0.01）.结论 肝癌病人免疫功能失衡,出现Th1/Th2漂移,表现为IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10等指标明显改变,并且与肿瘤的分期有关,可作为判断肿瘤分期指标之一.手术切除肿瘤在一定程度上可促进患者免疫失衡的恢复,但手术、麻醉等大的损伤可进一步加重病人的免疫失衡,故不能完全切除病灶者,手术适应症的选择需慎重.     

Th1/Th2 imbalance in HCV-related liver cirrhosis

The mechanism by which Hepatitis C virus(HCV) infection promotes the development of hepatocellular carcinoma(HCC) is not known exactly. HCV related HCC occurs frequency in the patients with cirrhosis. There have been reports indicating that Th2-type cytokines down-regulated antitumor immunity, and the activation of type 1 T cell responses produced antitumor immunity. We thought Th1/Th2 imbalance in HCV-related liver cirrhosis might be closely related to the development of HCC. In this study, therefore, we investigated the Th1/Th2 balance at the single lymphocyte level of the patients with HCV-related liver cirrhosis and compared with normal controls by using flow cytometry. Th1-type cytokines(IFN-gamma, IL-2) production was significantly decreased in patients with cirrhosis, whereas Th2-type cytokine production(IL-10) was increased. These suggest Th1/Th2 imbalance in HCV-related cirrhosis would decrease the antitumor immunity and its improvement might present the protective effect from HCC.     

Th1/Th2 cross-regulation and the discovery of IL-10

In the late 1980s, Tim Mosmann and colleagues isolated functionally distinct T helper (Th)-1 and Th2 clones, and provided evidence that these two subsets were mutually inhibitory. Knowledge of the inhibition led to the discovery that Th2 cells make IL-10 to suppress Th1 cells.     

Neonatal Th activation

A case is reported of a 1-month-old infant with bowel obstruction and suspected sepsis whose red cells were found to be Th activated during the course of evaluating weakened A antigen activity. Neither Th activation nor weakened A antigen activity was present on the red cells of either parent. The Th activation and the weak reactivity obtained with commercial anti-A reagents were unrelated.     

Th1 and Th2 cytokine responses to academic stress.

Predominant Th2 profiles are associated with the worsening of asthma, and stress is speculated to induce a Th2 profile. The goals of this study were to examine the responses of the cytokines Th1 (IFN-gamma and IL-2) and Th2 (IL-4, IL-5, and IL-6) to a stressor and to look at the relationships between cytokine and psychological responses. Twenty-four students with and without a history of asthma completed questionnaires and gave blood samples during nonexam and exam periods. Cytokines were measured by ELISA from supernatants of stimulated mononuclear cells (MNC) and whole blood. During examinations, there were a significant decrease in IL-2 and a significant increase in IL-6 production (both cultures) and a significant decrease in IFN-gamma production (MNC cultures). Baseline IL-2 levels showed significant negative correlations with several stress and mood scores. Findings of this study indicate a down-regulation of Th1 and a selective up-regulation of Th2 cytokines during a stressful exposure.     

Th1/Th2细胞因子在强直性脊柱炎中的表达及其意义

目的 探讨Th1/Th2细胞因子网络在强直性脊柱炎(As)中的变化及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定AS患者血清和关节液Th1/Th2型细胞因子TNF-α、IL-17、IL-10和IL-4的水平,并与正常对照组比较.结果 AS患者血清TNF-α、IL-17和IL-10水平均显著高于正常对照组,IL-4的水平显著低于正常对照组;AS患者关节液TNF-α、IL-17和IL-4的水平显著高于血清水平.结论 AS患者血清Th1/Th2型细胞因子表达存在异常,为Th1优势型.