外伤性闭合性脾破裂78例诊治分析

目的：总结外伤性闭合性脾破裂诊治经验。方法：回顾分析78例外伤性闭合性脾破裂的临床资料。结果：非手术治愈3例，手术治愈73例，死亡2例，术后脾蒂再出血2例。结论：B超检查，诊断性腹腔穿刺可使本病确诊。在基层治疗首选脾切除，各方面条件具备的儿童患者，可考虑保守或脾修补治疗。     

脾结核超声显像诊断

脾结核超声显像诊断广州市胸科医院（５１００９５）Ｂ超室邓晓燕黄洁冰胡小玲余孟玲我院１９例脾结核声像图进行回顾性分析总结，提出脾结核的超声表现分三类。１９例脾结核均经手术后病理证实或经临床综合检查后抗痨治疗治愈。１９例脾结核均有肺结核病史，其中５例合并...     

肾移植术后并发结核感染18例临床分析

目的：探讨肾移植术后并发结核感染的临床特点、诊断及治疗经验。方法：回顾性分析18例肾移植术后并发结核感染患者的临床资料。结果：肾移植术后并发结核感染率为1.3%(18/1402)，临床上以肺结核多见，本组中肺结核15例，颈椎结核1例，颈淋巴结结核1例，移植肾结核1例，诊断主要依靠X线照片和B超检查。全组治愈14例（78％），死亡4例（22％）。治愈病例中5例曾合并肺部细菌、真菌和巨细胞病毒混合感染，4例发生移植肾排斥反应。不良反应主要是肝功能异常，经减少环孢素剂量，相应增加霉酚酸酯剂量，同时予护肝治疗后肝功能恢复正常。结论：肾移植术后结核感染的发生率高于正常人群，且常合并真菌和巨细胞病毒混合感染及移植肾排斥反应，治疗过程易发生肝功能损害，应予高度重视。     

脾结核18例临床分析

目的：探讨脾结核的诊断、治疗方法及效果。方法：取我院30年来脾结核共18例的资料进行回顾性分析。结果：手术治疗8例，非手术治疗10例，除1例合并败血症外，治疗效果良好。结论：脾结核可手术或非手术治疗，但各有其适应证。     

胸壁结核的外科治疗

目的：探讨提高胸壁结核1次手术治疗成功率的方法及注意事项。方法：回顾性分析36例手术治疗胸壁结核的临床资料。结果：1次手术治愈34例，2例复发。全组无手术死亡。结论：外科手术治疗成功胸壁结核的关键是手术前后强化抗结核治疗，手术时彻底清除结核病灶，消除残腔。     

延迟性脾破裂17例临床分析

目的：分析延迟性脾破裂发病特点，探讨诊断、治疗方式。方法：对延迟性脾破裂17例进行回顾性分析。结果：17例延迟性脾破裂病例中，保守治疗2例，手术治疗15例，其中全脾切除12例，脾修补3例。治愈16例，死亡1例。结论：延迟性脾破裂多因合并伤掩盖症状和受伤轻微而未得到重视，应通过仔细询问病史和体格检查，反复腹穿和B超检查，必要时CT检查方能正确诊断，及时治疗。     

脾创伤的救治

目的：总结脾创伤的诊断和治疗方法。方法：对127例脾脏外伤的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：手术治愈104例，非手术治愈20例，死亡3例。结论：简要询问病史、全面而有重点的体格检查、诊断性腹腔穿刺及腹部B超检查是诊断脾创伤最主要的手段；合理选择治疗方法，可提高脾创伤后脾功能保留的效果。     

脾结核的CT诊断

目的 研究脾结核的CT诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例脾结核的CT表现。结果 15例中14例脾脏增大，11例平扫表现为多发大小不等的结节状或斑点状低密度灶，边界清或欠清，增强后病灶内部不强化，边缘变清楚；1例除脾内多发状低密度灶外，还可见多发小结节状钙化影；2例为散在小点状钙化灶。10例伴有其他脏器结核，9例伴有后腹膜、肝脾门区等淋巴结肿大或钙化。7例淋巴结呈环状强化。结论 脾脏多发大小不等的结节状、斑点状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象，CT为发现脾结核较好的检查方法。     

外伤性脾损伤158例临床分析

目的：总结外伤性脾损伤诊断与治疗的临床经验。方法：回顾性分析1993年1月～2005年1月158例外伤性脾损伤的临床资料。结果：82例行脾切除术，71例行保脾手术，5例行非手术治疗。治愈149例，死亡9例。结论：脾损伤诊断应以临床为主，注意多发伤和复合伤；是否手术以及手术方式，根据脾损伤情况、患者的全身状况等决定。     

长期误诊的老年脊柱结核病人的临床治疗分析

目的：探讨及研究老年脊柱结核病人误诊原因及手术治疗体会。方法：通过对65例误诊老年病人的手术治疗，采用病清、植骨、内固定、椎管减压等术式治疗。结果：经1—10年随访，60例病人治愈，有效率96％，全部达到天津骨科治愈标准、植骨均成活。结论：老年脊柱结核病人手术疗效可靠，年龄非禁忌；重要的是早期发现、避免误诊、减少病残，提高生活质量。