海绵窦血栓形成一例

1病例资料男,32岁。因头痛12天伴发热7天入院。12天前无明显诱因出现头痛,以右侧颞部及枕部为著,呈持续性、阵发性加重,无发热、恶心、呕吐。在当地卫生院按“上呼吸道感染”给予对症治疗,病情无缓解。7天前出现发热,体温39.0~40.5℃,头痛部位以枕颈部最为明显,伴恶心,无呕吐、     

躯干部带状疱疹并发脑膜脑炎1例

患者 ,男 ,32岁 ,因左侧躯干部皮肤疼痛 7天 ,起水疱伴头痛、呕吐 5天来我科就诊。 7天前无明显诱因左侧躯干皮肤针扎样疼痛 ,5天前自左背部出现密集小水疱 ,伴头痛、头晕、恶心、未治疗。皮疹逐渐增多 ,且头痛及恶心加重 ,并出现发热 ,体温 38℃ ,喷射状呕吐一次 ,呕吐物为胃内容物。患者既往无特殊病史 ,家族中无类似病史。体检 :体温 38℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压10 5 / 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神清语利 ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,生理反射正常存在 ,病理反射未引出。其他系统检查未见异常。皮肤专科情况 :左侧…     

Tolosa-Hunt综合征误诊1例

1病例报告 男，30岁。因头痛3个月，复视伴左眼睑下垂2个月入院。入院4个月前因受凉后出现左侧头顶部及左侧前额持续剧烈胀痛，无放射，并伴有头晕、恶心、呕吐胃内容物，无视物旋转，无肢体活动障碍，无抽搐，无发热，4d后以上症状加重，2个月前出现复视、左眼睑下垂，左侧头顶部及左侧前胀痛加重，并出现眼眶剧烈胀痛，呕吐胃内容物。高血压史0．5a，BP140-150／90-100mmHg。入院查体：T36℃，P82次／min，R20次／min，     

金黄色葡萄球菌心内膜炎1例

患者男,20岁。因发热、头痛10 d于2001年12月31日入院。患者入院前10 d受凉后出现发热,体温在39℃左右,伴有轻度头痛,无畏寒、寒战、恶心、呕吐。外院子头孢拉定、阿米卡星等治疗3d无效,头痛渐加剧并出现嗜睡、行走不稳,进而发展为右侧肢体瘫痪。发病前无拔牙、皮肤外伤或感染史,有长期痔疮史。无手术、传染病和药物过敏史。     

脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析

对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男,38岁。主因头痛、呕吐10d入院,患者缘于入院前10d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温最高38．0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿：压力250mm H2O,蛋白：2g／L,糖：3．3mmol／L,     

感染性心内膜炎继发嗜血细胞综合征1例

患者,男,55岁,主因间断发热1月余,于2010年3月17日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现发热,最高体温为37.5℃,以下午及夜间为著,伴有头痛、心悸、畏寒,无寒战,无头晕,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无关节肿痛,无皮疹,大小便无明显异常,未予重视。入院前半月体温逐渐升至38.5℃,仍伴有头痛、心悸,     

多器官受累的Wegener肉芽肿病一例报告

1　病例资料男 ,18岁。 1年前出现头痛、发热、反复鼻出血、视力进行性下降 ,在当地医院仅行一般对症治疗。近 1个月病情明显加重 ,2天前因受凉出现阵发性咳嗽 ,咳少量痰 ,间断小量咯血 ,发热 (体温波动于 38 5℃左右 ) ,头痛、鼻出血和视力下降进一步加重 ,伴恶心、呕吐、胸闷     

以肾上腺转移为唯一表现的肺癌1例

1　病例报告男 ,5 8岁。因左侧腰胁部隐痛不适 2个月于 2 0 0 1- 0 4来我院就诊。2个月前患者无明显诱因出现左侧腰胁部隐痛不适 ,呈持续性 ,无肢体麻木、活动障碍 ,无恶心呕吐、头晕头痛、眼花耳鸣 ,无咳嗽、咯血、胸痛 ,无吞咽困难和声音嘶哑等。在当地给予局部及对症治疗无明显缓解。 3a前在我院作过食管癌手术 (病理证实为鳞癌 ) ,术后行纵隔放疗 45 Gy,患者一般情况良好。过去无吸烟史。查体 :t36 .5℃ ,P80次 / min,R2 0 / min,BP12 0 / 80mm Hg。体型消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,眼球无震颤、凝视、斜视 ,眼睑无下垂。双肺叩清音…     

疟疾血膜涂片误诊分析

1　病例资料男 ,2 2岁。 10天前无明显诱因反复发作寒战、高热 ,体温短时间内迅速上升 ,高达 4 0 6℃ ,夜间大汗后体温恢复正常。症状多于下午出现 ,无恶心、呕吐 ,无腹痛、腹泻等。曾在当地医院予林可霉素治疗 ,效果不佳 ,来我院就诊。门诊查血白细胞 2 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 1,淋巴细胞 0 33,单核细胞 0 0 6 ,血红蛋白12 8ｇ/Ｌ。予头孢唑啉钠、利巴韦林 (病毒唑 )等治疗 ,2日后症状缓解。但 4天后再次出现畏寒、发热、咳脓痰、头痛及全身乏力 ,Ｘ线胸透示双侧肺纹理增粗 ,为明确发热原因 ,收住院。查体 :心肺听诊未见异常 ,…     

发热、昏迷、肾功能异常

1病历简介女,28岁。因发热8天,恶心、呕吐、尿少伴抽搐6天,昏迷3天,于1998年8月16日入院。既往无重要病史。8天前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,伴头痛。6天前出现恶心、呕吐、腹痛,尿量减少,每日约400ml,体温38－39℃,并抽搐2次,每次持续3－5分钟,发作后意识清。在当地医院先后按上感、痛症、脑炎给青霉素、甘露醇、碳酸氢钠等药物治疗后仍有发热。3天前出现昏迷,二便失禁。既往史、个人史、家族史无特殊情况。入院查体：T38．7℃,P94／min,R24次／min,BP165／98mmHg（ImmHg=0．1333kPa）;昏迷状态;双眼睑轻度水…     

输血小板致过敏性休克1例

患者 :男性 ,2 2岁 ,发热 ,咳嗽 2周伴左胸痛 3天于 2 0 0 3年1月 2 1日入院。患者受凉后出现发热 ,咳嗽 ,咯痰 ;体温波动在3 8 5℃～ 3 9 4℃间 ,为不规则发热。入院前三天出现左胸钝痛 ,向左肩背部放射 ,无喘息。大小便正常。既往患者吸毒史 7年。入院前三个月曾到戒毒所戒毒     

成功治愈严重耐药性小儿结核性脑膜炎一例

1 病例资料 女,8岁.以间歇性发热、头痛14个月,加重伴抽搐2周由外院转入.患儿于14个月前无明显诱因出现发热、头痛,体温37.5～39.0℃,以夜间为著,呈间歇性,每2～4 d发作1次.头痛呈持续性隐痛、阵发性加重,头痛加重时伴恶心、非喷射性呕吐.     

新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析

对新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要女,8岁.因间断发热2周,呕吐5d为主诉入院.患儿于2周前无明显诱因开始发热,T38.9℃,伴前额部疼痛,可耐受,热退后头痛缓解,无恶心、呕吐,无寒战、抽搐,口服药物(具体不详)4d,体温不稳定就诊我院.门诊给予点滴阿莫西林/克拉维酸、利巴韦林4d,体温正常3d后又出现发热,T38.2℃,伴头疼,偶咳伴咽部痰音.     

间歇性畏寒、发热伴上腹痛

1　病历摘要患者男 ,32岁。因间歇性畏寒、发热 8个月 ,伴上腹疼痛2 0d入院。自诉 8个月前无明显诱因出现畏寒、发热 (自测体温为 38.9℃～ 39.5℃ ) ,每次发作 1～ 2h ,未用药可自行退热 ;每月发作 1～ 5次 ,伴乏力 ,无午后潮热、盗汗 ,至今体重减轻 15kg ;近 2 0d来无原因出现上腹阵发性隐痛 ,每次持续1～ 2min ,每天 2～ 3次 ;伴嗳气 ,无反酸、恶心、呕吐及腹胀 ,腹痛与发热无明显时间关系。自发病以来精神、饮食及大小便正常。于 2 0 0 3年 7月 16日以慢性胆囊炎收住内科。既往史 :2 0 0 0年发现十二指肠壶腹部溃疡 ,2 0 0 1年 2月因合…     

病毒性脑炎致继发性尿崩症

【病例】男,21岁。因发热7天,头痛5天以病毒性脑炎收入院。患者7天前受凉后出现发热,体温38．5℃,伴咳嗽,咳少量黏痰,2天后出现头痛,伴恶心,无呕吐,在当地诊所按上呼吸道感染治疗,无好转。查体：体温37℃,脉搏52/min,呼吸18/min,血压131/68 mmHg。呈嗜睡状,双侧瞳孔不等大,右侧5 mm,左侧2．5 mm,右侧对光反射及调节反射消失,右眼睑下垂、眼球不能上视；左眼球各方向运动均可,无复视及眼球震颤。左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常。双侧病     

发热、肝脾淋巴结肿大、皮下结节

1　病例报告患者女 ,3 0岁 ,教师 ,因发热半年余 ,腹胀 1个月于 2 0 0 0年 6月 9日入院。患者半年前无明显诱因发热 ,Ｔ 3 8～ 3 9℃ ,伴头昏头痛 ,食欲减退 ,乏力 ,无腹痛、腹泻、呕吐 ,无咳嗽、胸痛、盗汗 ,无尿频、尿急、尿痛、皮疹、皮肤搔痒、巩膜黄染、尿黄及关节肿痛等症状 ,于当地县医院诊为“伤寒”“甲肝” ,先后予青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、清开灵、地塞米松等治疗 2 0余天。停用激素后体温回升 ,高热达40℃。 1个月前感乏力、腹胀、上腹不适 ,尿黄如茶色 ,轻度关节疼痛 ,反复出现皮下结节 ,为进一步诊治住入我院。患者平素体…     

胃癌转移致脑膜癌病1例报告

1病例报告患者,女,51岁.因发热、头痛、呕吐、消瘦一个月余于1999年10月12日入院.患者一个多月前无明显诱因出现发热,体温38.5℃～40℃,钝性头痛,频繁喷射状呕吐,言语不清.既往无外伤、饮酒史.1998年8月患者因患"胃窦癌,伴不完全性幽门梗阻"行胃癌根治性胃大部切除术,术后病理诊断为低分化型腺癌,侵犯浆膜层,二级淋巴转移.术后曾用氟尿嘧啶、亚叶酸钙、依托泊苷化学治疗.     

以脑炎为表现的急性单核细胞性白血病1例

患者女 ,10岁 ,因头痛、呕吐、发热 3d ,抽搐、昏迷 1h于 2 0 0 1年 10月 6日就诊 ,患孩 10月 3日出现鼻塞、咽喉肿痛伴咳嗽、少痰 ,轻微头痛 ,呕吐、高热 (体温达3 9℃以上 ) ,在当地医务室给予治疗后症状缓解 ,此后上述症状反复 ,有时体温达41℃。 10月 6日晚 7时许出现抽搐、继之神志不清 ,急诊入院 ,查体 :体温 40 5℃ ,脉搏 10 2次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压14 / 9 3kPa ,皮肤巩膜无黄染 ,无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,头颅对称 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,颈软 ,两肺未闻及罗音 ,心律齐 ,四肢肌力、肌张力正常 ,未…     

瑞氏综合征一例报告

【病例】　男 ,5岁。以间歇性头痛、呕吐半个月 ,发热 2天伴抽搐、意识不清 10小时入院。患者于半个月前无明显诱因出现头痛 ,偶有呕吐。 2日前出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热 ,体温 3 9℃左右 ,门诊以“上呼吸道感染”治疗 ,2小时后患儿出现寒战、面颊潮红、烦躁不安 ,体温 42℃ ,喷射状呕吐 ,继而双上肢抽搐、牙关紧闭、呼之不应、全身发绀、呼吸暂停 ,抢救 5分钟后恢复自主呼吸 ,但意识不清 ,以“中枢神经系统感染”收入院。查体 :体温3 7 2℃ ,脉搏 15 0 /min ,呼吸 40 /min ,血压 90 /60mmHg。浅昏迷 ,皮肤粘膜巩膜无黄染、皮疹及出血点 …     

以消化道症状首发的青年人原发性支气管癌

女,27岁。因恶心、呕吐2个月入院。患者于2个月前出现恶心、呕吐,伴乏力,无反酸、腹痛,无发热、头痛,无咳嗽、咯血、胸痛,门诊曾做胃镜检查示浅表性胃炎,给予对症治疗无好转,后按神经性呕吐给予相应治疗无效,收入院。发病以来体重下降5kg。查体：体温37℃,血压130／90mmHg。浅表淋巴结不大,心肺及腹部未见异常,无杵状指(趾)。