甲状腺功能亢进症临床表现回顾性分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2 2 6例 ,现将其临床表现、误诊疾病、治疗情况作一回顾性分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均符合甲亢诊断标准[1 ] ,男 6 8例 ,女 15 8例 ;年龄 15～ 86岁 ,平均 4 4 .2岁 ,其中 <2 5岁 2 1例(9 .3% ) ,2 5～ 4 4岁 113例 (5 0 .0 % ) ,4 5～ 5 9岁 5 8例(2 5 .7% ) ,6 0岁以上 34例 (15 .0 % ) ;男∶女 =1∶2 .32 ;病程 7天至 4 0年 ,3年以下 12 7例 ,3年以上 99例。1.2　主要临床表现　 12 9例有明显高代谢症侯群 ,占5 7.1% ,以心悸、消瘦、多汗、多…     

Nd:YAG激光治疗鼻前庭囊肿26例

自 1 994年～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对 2 6例鼻前庭囊肿患者应用ＹＡＧ激光治疗 ,取得了良好效果。报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :2 6例患者中 ,男 9例 ,女1 7例 ;年龄 33～ 72岁。病程 2个月～ 1年 ,均为单例发病。1 2　治疗方法 :患者取坐位 ,常规消毒 ,用 2 %利多卡因做囊肿周围局部浸润麻醉。使用Ｎｄ :ＹＡＧ激光机 (西物所产 ) ,波长1 0 6μｍ ,输出功率为 1 0 0Ｗ内可调 ,光纤直径 0 5ｍｍ ,激光功率调至 40Ｗ ,将激光光纤在鼻前庭外侧囊肿最膨隆处开窗 ,可见透明或半透明囊液外溢。将囊液排净 ,扩大开窗口直径到 0 5ｃ…     

小儿伤寒误诊27例分析

近年来小儿伤寒呈轻症化、不典型化趋势明显 ,极易误诊。我院 1997～ 2 0 0 0年收治小儿伤寒 5 3例 ,其中误诊 2 7例 ,误诊率达 47.9% ,现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 6月龄～ 2岁 2例 ,～ 6岁 9例 ,～ 13岁 16例 ;从发病至入院时间 1～ 15 d,平均7.5 d,四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 1例 ,占 77.7% ;2例有伤寒接触史。1.2　临床表现　全部患者均以急性发热起病 ,其中稽留热 4例 ,弛张热 16例 ,不规则热 7例 ,咳嗽 2 0例 ,头痛 7例 ,呕吐 5例 ,腹痛 12例 ,腹泻 6例 ,抽搐 1例 ,表情淡漠 1…     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

乳腺结核误诊原因分析及对策

乳腺结核是乳腺组织的慢性特异性感染 ,因其临床少见 ,症状不典型 ,局部体征与其他疾病相似而易误诊。我院 1983～ 2 0 0 0年共收治乳腺结核 16例 ,其中误诊 13例 ,误诊率达 81%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 13例均为女性 ;年龄 <35岁 11例 ,>5 0岁 2例。病程 2个月～ 6年 ,平均 19个月。1 2　临床表现　本组均无明显结核中毒症状。 12例有乳腺包块 ,直径 2～ 7ｃｍ ,其中单发 9例 ,多发 3例 ,与皮肤粘连 5例 ,有桔皮征、乳头内陷各 1例 ,破溃形成瘘管 2例 ,腋窝淋巴结肿大 2例。1 3　辅助检查　查红细胞沉降率 10例 ,…     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

小儿支原体肺炎67例临床分析

近年来婴幼儿支原体肺炎感染患病率增高 ,且病情重[1] 。现将我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月收治的支原体肺炎患儿临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中男 39例 ,女 2 8例。年龄～ 1岁 5例 ,～ 3岁 19例 ,～ 6岁 2 1例 ,～ 9岁 13例 ,～ 14岁 9例。发热 6 5例 (占 96 .1% ) ,多为不规则热或弛张热。咳嗽 6 7例 ,以干咳为主。纳差 39例 ,恶心呕吐 9例 ,便秘 15例 ,腹痛 6例 ,胸痛 9例 ,肌肉关节痛 9例 ,各种皮疹 8例 ,精神差 2 7例 ,嗜睡 5例 ,鼻鼻丑及皮肤出血点 3例。体征表现为肺部叩诊浊音 ,可闻及干湿性罗音 5 2例 ,…     

乳腺肿块七例超声误诊分析

2 0 0 0年6月～2 0 0 3年6月我院收治并手术治疗乳腺肿块病例119例,选取其中较有意义的超声误诊的7例进行回顾分析,就其超声表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组7例均为住院手术并经病理证实的乳腺肿块患者,均为女性;年龄最小34岁,最大6 5岁,平均4 6岁;病程最短2个月,最长8年。全部使用HP 10 0 0型彩色超声诊断仪,探头频率7 5MHz。1 2　误诊疾病及声像图表现　5例乳腺癌误诊为纤维瘤,肿块直径均<1cm ,形态规则呈椭圆形,边界清楚,似可见包膜声像,内部回声偏低,其中2例可见侧方声影,后方回声增强;3例未见明确血流信号…     

提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素

本文收集我院 1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2　胃镜误诊情况　本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3　病理　 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 …     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…     

脓血便误诊为细菌性痢疾28例分析

1　临床资料 　我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月收住院治疗 784例细菌性痢疾 (简称菌痢 )中有 2 8例误诊 ,2 8例均有脓血便 ,其中男 16例 ,女 12例。年龄 2岁以内 8例 ,3～ 14岁7例 ,15～ 45岁 9例 ,46岁以上 4例。 2 8例最后确诊为沙门菌肠炎 8例 ,肠套叠 4例 ,直肠癌、慢性     

鼻咽癌误诊40例分析

鼻咽癌发现率在黔东南似有上升趋势 ,而临床误诊率很高。本组误诊率高的主要原因是这些患者多到内科首诊 ,现将本院 1994～ 2 0 0 0年住院的 40例鼻咽癌误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择本院 1994～ 2 0 0 0年住院的鼻咽癌误诊病例 40例 ,均经鼻咽镜、病理活检、CT等检查确诊。本组男 34例 ,女 6例 ,男女比例为 5 .7∶ 1。年龄 18～ 73岁 ,平均 47岁。 <30岁 5例 (12 .5 % ) ,30～ 39岁 5例 (12 .5 % ) ,40～ 49岁 9例(2 2 .5 % ) ,5 0～ 5 9岁 13例 (32 .5 % ) ,6 0～ 6 9岁 6例 (15 % ) ,70岁以上 1例 (2 .5 % )。…     

假性湿疣102例误诊分析

随着我国性传播疾病的增加 ,加上各种小广告对尖锐湿疣(CA)的非法宣传的误导 ,因此 ,一些诊所和医疗科室将外阴部的假性湿疣 (PCV)误诊为CV的病例时有发生。本文对我院 2 0 0 0～2 0 0 2年诊治并误诊为CA的 10 2例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例系皮肤科或由妇产科转入皮肤科的门诊病例。患者年龄 2 0～ 45岁 ,平均 2 9岁 ;已婚 91例 ,未婚 11例。有滴虫性阴道炎病史 7例 ,白带增多 5 9例 ,无症状 3 2例。1 2　皮损部位及特点　皮损均位于小阴唇内侧 ,10例同时波及阴道前庭及阴道口或尿道口。皮疹多表现为密集对称分布的…     

青年人胃癌36例误诊分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤 ,其发病高峰年龄为 5 0岁以上[1] 。≤ 4 0岁年龄组的青年人胃癌发病率低 ,恶性程度高 ,侵袭性强 ,预后不良[2 ] 。我院 1985年10月～ 1999年 10月经胃镜或手术后病理确诊的青年人胃癌共 6 8例 ,其中 36例被误诊 ,误诊率 5 2 9%。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 2 1例 ,男∶女为1∶1 4 ;年龄 2 2～ 38岁。出现症状至就诊时间 :6个月以内 9例 ,7～ 12个月 2 1例 ,13～ 2 0个月 6例。1 2　临床表现　 36例均有上腹部无规律性疼痛 ,伴有不同程度上腹部饱胀、食欲减退、嗳…     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

青少年鼻咽癌12例误诊分析

青少年鼻咽癌表现不典型 ,在临床上亦不多见 ,易被临床医生忽视 ,往往因缺乏警惕性或对其认识不足 ,导致误诊或漏诊。本文报告我院 1991年 9月～ 1998年 6月误诊的 12例病人 ,并对其误诊误治情况作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 15～ 2 0 (平均 17.5 )岁 ;病程 3个月以内者 4例 ,3～ 6个月者 5例 ,6月以上者 3例。1.2　临床表现　头部疼痛 2例 ,面部麻木感 2例 ,耳闷、听力下降、耳鸣 5例 ,鼻阻、流涕 2例 ,颈部包块 1例。1.3　误诊情况　 12例病人在确诊前均被误诊为其它疾病 ,其中误诊为上呼吸道感染 2…     

32例异位妊娠误诊原因分析

我院自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月间共收治异位妊娠 2 0 7例 ,误诊 32例 ,误诊率 15 6 % ,低于国内有关文献报告 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　已婚 2 3例 ,未婚 9例 ;年龄 19～ 44岁 ,平均年龄 33 4岁 ;有流产史 8例 ,置宫内节育器 9例 ,慢性盆腔炎7例 ,再次异位妊娠 2例 ,不孕症 1例 ,哺乳期 1例。1 2　辅助检查　 2 4例测尿ＨＣＧ ;19例阳性 ,5例阴性。入院手术当日查尿ＨＣＧ 2 3例阳性 ,1例仍阴性 (手术证实为流产型 )。 2 2例行Ｂ超检查 ,误诊 4例。1 3　误诊情况　①早孕 :12例 ,占 37 4% ;②先兆流产 :5例 ,占 15 …     

小儿咳嗽变异型哮喘误诊40例分析

现将我科近 5 a来遇到的咳嗽变异型哮喘 (CVA)误诊病例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 7月龄～ 1岁 7例 ,～ 3岁 12例 ,～ 7岁 16例 ,～ 12岁 5例。 40例均有以下特点 :慢性咳嗽为唯一症状 ,病史 15 d～ 5个月 ,时轻时重 ,清晨及晚间明显 ,吸入冷空气及剧烈运动后加重 ,不伴憋喘 ,咯痰。查体 :双肺呼吸音粗糙 2 1例 ,干罗音 2例 ,痰鸣音 5例 ,余正常。1.2　误诊情况　 40例中院外误诊 2 6例 ,本院门诊误诊 10例 ,本院病房误诊 4例。误诊时间 15 d～ 5个月。误诊为支气管炎 2 0例次 ,急性…     

多发性骨髓瘤16例误诊分析

多发性骨髓瘤 (multiplmyeolma ,MM )是浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,其临床表现复杂多样 ,容易漏诊或误诊。近几年该病发病率呈上升趋势 ,占血液系统恶性肿瘤的 10 %～ 15 % [1] 。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 4年收治的 16例MM均误诊 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄4 4～ 75岁 ,平均年龄 5 8 5岁。 16例均符合《血液病诊断及疗效标准》中有关MM的诊断标准[2 ] 。1 2　临床表现　腰痛或腰骶部胀痛 7例 ,低热 2例 ,血压升高、胸痛及右肾绞痛各 1例 ,4例仅有轻微疲乏不适。 16例均有不同程度…     

误诊为脑血管病的脑转移瘤

脑转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤经血行、淋巴或脑脊液循环转移至颅内者。不少脑转移瘤发病前无原发灶的症状和体征 ,而以神经系统症状体征为首发 ,初诊时常易误诊为脑血管病。笔者在西安交通大学附属第一医院神经内科进修期间收集该院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 5月以脑血管病收治、后经CT或MRI证实为脑转移瘤的 19例资料 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例中男 15例 ,女 4例 ;年龄 30～ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 30～ 39岁 1例 ,40～ 49岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,≥ 6 0岁 9例。 19例病前均无原发肿瘤病史及症状…