二甲双胍改善内皮细胞胰岛素抵抗作用的研究

<正>二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,已经成为全球应用最广泛的口服降糖药物,已有确切证据表明二甲双胍具有心血管保护作用,可以降低2型糖尿病患者心血管事件的死亡风险及急性心肌梗死的发生率,且这种心血管保护作用可能独立于降糖作用之外~([1])。目前认为二甲双胍具有抑制动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、提高心肌供能、抗炎、调脂、降压、降体重的综合作用,但其血管保护的确切机制仍     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清癌胚抗原水平的影响

<正>研究[1]发现糖尿病与癌症相关,尤其与消化道肿瘤等关系密切。二甲双胍是临床最常用的降糖药物,也是国内外指南推荐的治疗2型糖尿病的一线药物[2-3]。本研究探讨二甲双胍对血清癌胚抗原(CEA)水平的影响,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2013年1月—2016年12月在本院内分泌科住院的2型糖尿病患者458例,平均年龄     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

观察格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。将68例2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组各34例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组联合格列美脲治疗,比较两组治疗前后的糖化血红蛋白、血糖变化情况和低血糖发生率。观察组糖化血红蛋白、血糖下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血糖发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。使用格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病,降糖效果良好。     

二甲双胍和文迪雅对2型糖尿病患者血脂代谢的影响

[目的]观察二甲双胍和文迪雅对新发2型糖尿病患者血脂代谢的影响.[方法]123例新发2型糖尿病患者随机分为饮食运动组、二甲双胍组和文迪雅组,经过12周治疗后观察血脂变化.[结果]完成试验者117例.三组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均有显著的下降(P＜0.05),且文迪雅组与二甲双胍组比较,TG下降差异有显著性(P＜0.05).二甲双胍组和文迪雅组HDL-C有显著上升(P＜0.05),组间比较两者差异有显著性(P＜0.01).仅文迪雅组的LDL-C下降较治疗前差异具有显著性(P＜0.05).[结论]二甲双胍和文迪雅均有改善2型糖尿病患者血脂代谢的作用,但文迪雅的作用要强于二甲双胍.     

诺和锐30联合二甲双胍治疗血糖较高的初诊2型糖尿病临床观察

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是目前糖尿病治疗的研究热点。但由于2型糖尿病患者存在不同程度的胰岛素抵抗和体质量超重的情况,单独应用胰岛素治疗会造成体质量增加、胰岛素用量偏大会造成外源性高胰岛素血症给2型糖尿病患者带来的不利影响。二甲双胍是目前唯一具有减轻体质量的降糖药物。二甲双胍联合胰岛素治疗,不仅可以加强降糖效果,减少血糖波动,还可以减少胰岛素用量、减轻胰岛素引起的体质量增加。我们应用胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,现将结果报道如下。     

二甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗2型糖尿病的随机双盲多中心临床研究

目的 通过临床观察评价二甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 采取双盲双模拟、随机、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,用药观察周期为12周.其中,试验组服用二甲双胍格列吡嗪片+模拟格列毗嗪片+模拟二甲双胍片;对照组服用模拟二甲双胍格列毗嗪片+格列吡嗪片+二甲双胍片.结果 五个中心共入选224例患者,其中,试验组113例,对照组111例.经治疗12周后,试验组和对照组空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc)都较用药前显著下降,但两组间比较无显著性差异.两组治疗12周后空腹胰岛素(INS 0 h)都较治疗前明显下降,而餐后两小时胰岛素(INS 2 h)均较治疗前明显升高,但两组间比较无统计学差异.试验组和对照组在治疗12周后总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)都较治疗前有所降低,但两组间比较也无显著性差异.试验组与对照组共发生不良事件51例,主要为低血糖、腹泻、尿路感染、转氨酶升高等.两组间不良事件发生率比较无统计学差异.结论 对2型糖尿病患者而言,二甲双胍格列吡嗪是一种安全有效的降糖药物,便于临床推广使用.     

二甲双胍心脏保护作用的研究进展

二甲双胍是经典的降糖药物,可以激活单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号转导系统,改善糖脂代谢,发挥多种临床作用。二甲双胍特别适合超重或肥胖的糖尿病患者,可以降低其心血管事件发生率,动物实验显示,二甲双胍可以减少心肌梗死面积,延缓心室重构,但临床研究尚有争议。随着研究的深入,对二甲双胍的心脏保护作用的认知必然会逐步加深。     

二甲双胍治疗糖尿病高血脂的临床评价

目的 观察口服降糖药盐酸二甲双胍对2型糖尿病患者血脂代谢的作用。方法 54例2型糖尿病患者口服二甲双胍0．75～1．5g／d，总疗程三个月。于治疗前及治疗后分别测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2h血糖。结果 二甲双胍在降低血糖、降低血脂方面有较显著疗效P〈0．05，但餐前服用有胃肠道反应，改为餐间服用后，症状有所减轻。结论 二甲双胍对2型糖尿病患者亦有降低血脂作用。     

二甲双胍对肿瘤抑制作用的研究进展

大量研究证实,糖尿病患者与某些癌症的罹患率之间存在相关关系,而且相比较没有糖尿病的癌症患者,糖尿病合并癌症的患者对化疗药物的敏感性降低、具有更多并发症、预后更差[1]。二甲双胍(metformin)是美国糖尿病学会(American diabetes association,ADA)在欧洲糖尿病研究协会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)共识推荐的治疗2型糖尿病     

罗格列酮对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的 系统评价罗格列酮对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征( PCOS)的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMbase、EBSCO、CBM、CNKI、中华医学会期刊自建数据库、VIP,检索年限从建库至2010年12月.查找罗格列酮与二甲双胍对比治疗PCOS的随机对照试验.由两位研究者按照纳入与排除标准筛选试验、提取资料和评价方法学质量后,采用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,合计286例PCOS患者.Meta分析结果显示:二者在改善胰岛素敏感性[SMD=-0.14,95%CI(-0.46,0.19),P=0.412]和降低雄激素水平[SMD=0.05,95%CI(-0.26,0.36),P=0.747]方面差异无统计学意义;罗格列酮降低体重的作用不如二甲双胍[SMD=0.34,95%CI (0.11,0.58),P=0.004],但不良反应发生率较二甲双胍低.结论 罗格列酮和二甲双胍一样,可以改善PCOS患者胰岛素敏感性及降低雄激素水平,在降低体重方面的作用不如二甲双胍,但罗格列酮不良反应发生率较二甲双胍低.故罗格列酮更适用于体重偏轻及不能耐受二甲双胍胃肠道副作用的PCOS患者.鉴于本系统评价纳入研究较少且样本量较小,因此使用上述结论时必须谨慎.未来尚需开展更多大样本、高质量、多中心的随机对照试验.     

二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病降糖作用的临床疗效评价

目的 观察单用二甲双胍与二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)降糖作用的临床疗效.方法 对2010年1-10月就诊有典型易饥多食的T2DM患者45例,随机分为二甲双胍组20例和二甲双胍联合阿卡波糖25例,疗程12周.结果 二甲双胍组与二甲双胍联合阿卡波糖组治疗后对...     

糖尿病病人服用降糖药物的指导

糖尿病 (ＤＭ)病人长期血糖控制不良可引起多种并发症 ,导致残疾或过早死亡[1] 。我科 2 0 0 0年1～ 12月共收治ＤＭ病人 4 2例 ,服用降糖药物 32例 ,由于严格按照降糖药物的作用特点 ,正确地服用降糖药物 ,并注意做好饮食控制及卫生宣教 ,32例病人血糖均降至正常 ,好转出院。现报告如下。1　临床资料本组 32例ＤＭ病人 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均年龄 6 2岁。 32例病人服用降糖药物情况 :服用二甲双胍 6例 ,美吡哒 1例 ,糖适平 1例 ,二甲双胍 +美吡哒 17例 ,二甲双胍 +美吡哒 +拜糖平 5例 ,美吡哒 +拜糖平 2例。2　服用降糖…     

二甲双胍抗肿瘤效应及其机制的研究进展

二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线口服降糖药,不仅安全、有效且价格低廉,而近年来其突出的抗肿瘤效应亦受到医学界的广泛关注。研究者通过流行病学、体外实验及动物实验等多个方面探索二甲双胍的肿瘤抑制作用和机制,而其研究对象几乎涉及乳腺癌、直肠癌、肺癌等各种常见的恶性肿瘤。目前已了解的二甲双胍抗肿瘤机制也复杂多样,如调节肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)/腺苷酸(AMP)活化     

糖尿病43例服用降糖药物指导

2005年1月～12月,我们共收治服用降糖药物的糖尿病(DM)患者43例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　`本组43例,男24例,女19例,32～79岁,平均62岁.服用降糖药物情况:二甲双胍8例,美吡哒1例,糖适平2例,二甲双胍 美吡哒23例,二甲双胍 美吡哒 拜糖平7例,美吡哒 拜糖平2例.……     

妊娠期应用二甲双胍安全吗?

<正>二甲双胍是2型糖尿病常用治疗药物。许多指南推荐二甲双胍为2型糖尿病的一线治疗选择,但是妊娠女性应用二甲双胍安全吗?发表于Diabetology and Metabolic Syndrome上的一项综述显示,二甲双胍有助于血糖水平的降低、增强内分泌系统、改善胰岛素抵抗并降低体内脂肪分布。在服用任何药物之前(包括二甲双胍),妊娠女性必须保证药物不会影响胎儿。     

60岁以上2型糖尿病患者口服降糖药物临床应用分析

目的分析某干休所就诊人群中60岁以上老年2型糖尿病患者口服降糖药物使用情况,为口服降糖药物的合理使用提供参考。方法采用回顾性病例分析的方法,收集2017年至2018年某干休所就诊患者中年龄达到60岁的2型糖尿病患者,以药物销售金额、构成比、销售总量、用药频度(DDDs)、排序比等为评价指标,进行统计分析。结果 2018年各药品销售金额、销售总量、DDDs均较2017年增长,2017年及2018年销售金额位居前二的为阿卡波糖、二甲双胍;2017年及2018年销售总量、DDDS排序首位的为二甲双胍。结论 2017年至2018年二甲双胍、阿卡波糖为该干休所口服降糖药物的一线用药,口服降糖药物使用基本合理。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

研究甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效。我院2014年3月~2016年8月2型糖尿病患者88例,随机数字表法分组,各44例。对照组给予二甲双胍+诺和灵N治疗;观察组给予二甲双胍+甘精胰岛素治疗。统计对比两组血糖情况[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标用时]及低血糖发生情况。治疗后观察组血糖(FPG、2hPG)水平、HbAlc水平明显低于对照组、血糖达标用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间低血糖发生率为9.10%,明显低于对照组25.00%,差异有统计学意义(χ~2=3.938,P<0.05)。甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效显著,能明显改善患者血糖水平,且能降低低血糖发生率。     

格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的研究

目的探讨格列齐特缓释片联合二甲双胍方案对初诊2型糖尿病的疗效和安全性。方法 2型糖尿病患者80例,采用格列齐特缓释片和二甲双胍治疗方案治疗6个月,观察治疗前、后的血压、体质量指数、腰臀比、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、肝功和肾功等的变化,并记录治疗期间发生的低血糖事件。结果与治疗前相比,治疗3个月后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数、血脂有显著改善(P<0.05),体质量、BMI、腰臀比、肝肾功无明显变化,低血糖的发生率低。结论初诊2型糖尿病患者使用格列齐特缓释片联合二甲双胍方案降糖效果好,且具有较好的安全性。     

二甲双胍所致血清维生素B12水平降低的研究现状

二甲双胍是被广泛应用于2型糖尿病临床治疗的药物,较多的临床报道提示长期使用二甲双胍可导致机体循环中维生素B12水平降低甚至出现维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可引发糖尿病患者出现周围神经病变、巨幼细胞性贫血以及加重其原有的心血管疾病,且维生素B12缺乏导致的神经病变易被误诊为糖尿病神经病变。不同研究中二甲双胍引起的维...     

二甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗2型糖尿病的随机双盲多中心临床研究

目的通过临床观察评价二甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法采取双盲双模拟、随机、阳性药平行对照、多中心临床研究方法，用药观察周期为12周。其中，试验组服用二甲双胍格列吡嗪片＋模拟格列吡嗪片＋模拟二甲双胍片；对照组服用模拟二甲双胍格列吡嗪片＋格列毗嗪片＋二甲双弧片。结果五个中心共人选224例患者，其中，试验组113例，对照组111例。经治疗12周后，试验组和对照组空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbAle）都较用药前显著下降，但两组间比较无显著性差异。两组治疗12周后空腹胰岛素（INS0h）都较治疗前明显下降，而餐后两小时胰岛素（INS2h）均较治疗前明显升高，但两组间比较无统计学差异。试验组和对照组在治疗12周后总胆固醇（Tc）和甘油三酯（TG）都较治疗前有所降低，但两组间比较也无显著性差异。试验组与对照组共发生不良事件51例，主要为低血糖、腹泻、尿路感染、转氨酶升高等。两组间不良事件发生率比较无统计学差异。结论对2型糖尿病患者而言，二甲双胍格列吡嗪是一种安全有效的降糖药物，便于临床推广使用。