磁共振水成像检查在直肠癌术前诊断中的应用

目的：探讨综合应用磁共振（MRI）水成像技术对直肠癌术前诊断和分期的价值。方法：对本院34例临床确诊为直肠癌的患者应用磁共振（MRI）水成像技术检查。并与术后病理诊断结果进行对比分析。结果：34例直肠癌患者均能显示原发病灶。34倒手术病理诊断T1、T2、T3、T4期肿瘤中。MRI水成像检查的准确率分别为67％（2／3）,77％（10／13）,87％（13／15）,100％（3／3）,总准确率为82％（28／34）。判断淋巴结转移的敏感性、特异性和准确率分别为69％（18／26）、63％（5／8）、68％（23／34）,对邻近组织脏器浸润、远处转移判断的准确率分别为94％（32／34）、97％（33／34）。结论：MRI水成像对直肠癌的诊断和分期有较大价值,可以较准确地判断肿瘤在肠壁的浸润深度及盆腔内淋巴结的转移。     

超声弹性成像与常规超声联合应用在诊断乳腺肿块中的价值

目的:研究常规超声与实时超声弹性成像在鉴别诊断乳腺肿块良、恶性中的价值,并探讨影响诊断的因素。方法:收集我院经手术病理证实良、恶性的154例、158个乳腺肿块,术前均行常规超声及实时超声弹性成像检查,检查结果与术后病理进行对照比较。结果:术后病理证实158个乳腺肿块中,良性115个,恶性43个。常规超声、弹性成像、常规超声与弹性成像联合应用诊断结节良、恶性与术后病理诊断结果的一致性,kappa值分别为0.6059、0.7283、0.8137。结论:常规超声检查是乳腺超声检查的基础,超声弹性成像技术有利于鉴别乳腺肿块的良、恶性,二者联合应用能够很好地提高诊断准确率。     

超声弹性成像及 CT 检查对术前甲状腺肿物性质判断的相关性研究

目的：探讨术前超声弹性成像及CT检查对甲状腺肿物性质判断与甲状腺术后病理结果的相关性。方法：收集2012年9月至2013年6月江苏省肿瘤医院住院并行术后病理学检查的62例患者共75枚甲状腺结节的临床数据,分别对甲状腺超声弹性成像、CT检查结果及术后病理结果进行总结分析,根据超声弹性分级及CT结果初步判断甲状腺肿物的性质,并与术中对结节性状的观察及术后的病理结果进行对比分析。结果：75枚甲状腺结节中,良性30枚,恶性45枚,超声弹性成像判断良性结节误诊率为36．67％,判断恶性结节误诊率15．56％,总误诊率24．0％。 CT检查中有12枚结节判断错误,误诊率为57．14％,对于微小乳头状癌判断误诊率大于50％。结论：超声弹性成像对判断甲状腺良恶性结节具有较高的敏感度和特异度,对恶性肿瘤的判断,特别是对甲状腺微小癌判断的准确率要明显高于CT检查,甲状腺肿物超声弹性成像可作为甲状腺术前的常规检查。     

分析X线、超声、磁共振成像联合鉴别乳腺良恶性肿块的价值

目的:探析X线、超声、磁共振成像联合在乳腺肿块良恶性鉴别诊断上的应用价值。方法:选取我院于2013年8月~2014年7月收治的83例乳腺疾病患者为研究对象,均经病理确诊乳腺肿块性质。所有患者入院后均接受X线、超声、磁共振成像检查,对所有患者的检查结果进行回顾性分析。结果:经X线、超声、磁共振成像联合检查,与病理确诊结果的诊断符合率为93.98%;在小病灶诊断准确性上,X线、超声、磁共振成像分别为67.57%、72.97%、94.59%,磁共振成像诊断准确率明显高于X线和超声(P0.05)。结论:在乳腺肿块良恶性鉴别诊断上,采用X线、超声、磁共振成像联合的方法可提高临床诊断的准确率,尤其是在小病灶性质诊断上,磁共振的诊断准确率更高,可为疾病的治疗提供科学依据。     

Diagnostic value of ultrasonography in thyroid nodules

目的 探讨超声检查对甲状腺占位性病变良恶性的诊断价值.方法 对拟行甲状腺手术的甲状腺占位性病变患者2231例进行术前超声检查,并与术后病理结果进行对比分析,探讨超声检查的准确性.结果 术前超声良性病变诊断准确率为90.1％,恶性病变诊断准确率为68.0％,术前超声对良性或恶性病变的综合诊断准确率为84.1％.结论 超声对甲状腺结节的定性诊断较其他影像学手段优势较为明显,可作为术前甲状腺占位性病变的首选影像学检查方法.     

阴道超声与MRI在子宫内膜癌术前分期中准确度研究

目的研究阴道超声与磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前分期中的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年6月收治的50例子宫内膜癌患者为研究对象,均经手术病理证实,术前均行阴道超声及MRI检查,以手术病理结果为对照,分析两种检查方式对子宫内膜癌术前分期诊断结果。结果手术病理分期:I期36例,II期14例。以术后病理分期为金标准,术前超声检查对I期、II期诊断准确率分别为86.1%、85.7%;术前MRI检查对I期、II期诊断准确率分别为88.9%、92.9%;阴道超声、MRI对子宫内膜癌术前分期准确率分别为86.0%、90.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.38,P=0.540.05)。结论阴道超声、MRI对子宫内膜癌术前分期准确度均较高。     

动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选择90例肺部良恶性病变患者进行前瞻性研究,对患者实施肺部CT检查、DCE-MRI检查,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,计算CT、DCE-MRI检查对肺部良恶性病变的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性检验分析CT、DCE-MRI与穿刺活检病理诊断结果的一致性。根据穿刺活检病理诊断结果将90例患者分为良性病变组、恶性病变组,比较良性病变组与恶性病变组的DCE-MRI定量参数。结果:90例肺部良恶性病变患者中56例患者经穿刺活检病理诊断为肺癌,其余34例患者确诊为肺部良性病变。以穿刺活检病理诊断结果为金标准,DCE-MRI对肺部良恶性病变的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析,DCE-MRI与穿刺活检病理诊断结果的一致性良好,而CT与穿刺活检病理诊断结果的一致性中等。恶性病变组的微血管转运常数(Ktans)、反流速率常数(Kep)、注射对比剂后60 s内对比剂浓度-时间曲线下面积(iAUC)均高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI在肺部良恶性病变鉴别诊断中具有良好的诊断价值,临床上可将DCE-MRI推广应用于肺部良恶性病变的鉴别诊断中。     

剖胸术中对肺部包块行针吸细胞学检查的临床应用（附55例？…

目的：探讨针吸细胞学在剖胸术中对肺部包块病理诊断的准确性，以即指导手术方式的选择和术中用药。方法：对５５例肺部包块及肿大淋巴结等用针吸细胞学检查以例确定包块良、恶性和组织学类型。结果：与术中慢速石蜡切片病理诊断结果相比较，对肺部包块良，恶性诊断符合率达１００％，对肺癌组织学分类诊断符合率为６０％，所需时间为１０分钟。结论：此种针吸细胞学检查定位准确，操作方便，诊断率高，为术前不能确认的肺部包块及时     

超声诊断乳腺实性肿块的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺实性肿块中的诊断价值。方法乳腺实性肿块女性患者103例,术前均在我院经乳腺彩色多普勒检查,术后经病理诊断,以病理结果作为金标准,对照术前超声诊断结果与术后病理诊断结果,分析总结其超声声像图特征、诊断准确率等。结果根据高频彩色多普勒超声综合评价诊断为乳腺癌的15例中,手术后病理证实11例,符合率73．3％;超声诊断乳腺良性肿瘤的88例中,术后证实77例,符合率88．5％。结论彩色多普勒在乳腺肿块良恶性鉴别的诊断中具有较高价值。     

超声对乳腺癌TNM分期的应用价值

目的：探讨超声检查对乳腺癌TNM分期的应用价值。方法：128例术前经病理活检诊断的乳腺癌患者经彩色多普勒超声检查，检查结果与术后病理结果相比较。结果：术前彩色多普勒超声检查对TNM分期的准确率与术后病理分期无显著性差异（P〉0．05），T、N分期准确率分别为85．9％、95．4％，对淋巴结的漏诊率为4．6％。结论：彩色多普勒超声可对乳腺癌术前TNM分期作出较准确的判断，为临床制定治疗方案提供重要的依据。     

MRI动态增强与SWI技术对乳腺肿瘤良恶性的诊断鉴别价值

目的探讨磁共振成像动态增强扫描(DCEMRI)和磁敏感加权成像(SWI)序列对乳腺肿瘤良、恶性的诊断鉴别价值。方法选取2017年1月至2018年12月于本院收治的76例乳腺疾病患者入组,对入组患者的76枚乳腺内病变均行DCE-MRI和SWI检查,对图像进行综合分析并诊断乳腺肿瘤的良、恶性,比较两种检查方法的影像表现和诊断结果;同时行活组织病理检查,计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa值。结果76例乳腺疾病患者中,经病理学诊断确诊35例(46.05%)为良性肿瘤,41例(53.95%)为恶性肿瘤。DCE-MRI诊断乳腺肿瘤良、恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为88.57%、92.68%、90.79%、91.18%和90.48%均显著高于SWI检查的68.57%、70.73%、69.74%、66.67%和72.50%,P<0.05,且DCE-MRI诊断的kappa值为0.814,大于SWI诊断的Kappa值0.392。结论DCE-MRI诊断乳腺肿瘤良、恶性的灵敏度、特异度、准确率较高,与病理学诊断结果具有较高的一致性,有较高的临床应用价值,而SWI诊断相比DCE-MRI诊断无显著临床优势。     

实时组织弹性成像结合彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的研究

目的探讨实时组织弹性成像（RTE）与彩色多普勒血流成像（CDFI）对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法应用RTE和CDFI对115例患者共152个乳腺肿瘤进行检查,所有患者均获手术病理证实。RTE和CDFI检查结果与病理结果进行比较。结果病理：良性76例（109个结节）,恶性39例（43个结节）;RTE诊断恶性病变敏感性为83.72%,特异性为96.33%,准确性为92.76%;CDFI诊断恶性病变敏感性为88.37%,特异性为92.66%,准确性为91.45%。CDFI联合RTE诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为97.67%,特异性为96.33%,准确性为96.11%。结论RTE联合CDFI鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性高。     

动态增强MRI在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的:研究动态增强磁共振成像(MRI)对肝脏局灶性病变良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:对行动态增强MRI检查的200例患者的临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,比较动态增强MRI诊断结果与病理结果的符合率。结果:动态增强MRI检出恶性肿瘤86例,与病理结果符合率为83.5%(86/103);检出良性肿瘤76例,与病理结果符合率为78.4%(76/91);检出恶性病灶118枚,与病理结果符合率为90.8%(118/130);检出良性病灶85枚,与病理结果符合率为84.2%(85/101)。动态增强MRI检出恶性肿瘤86例,与病理结果符合率为83.5%(86/103);检出良性肿瘤76例,与病理结果符合率为78.4%(76/91);检出恶性病灶118枚,与病理结果符合率为90.8%(118/130);检出良性病灶85枚,与病理结果符合率为84.2%(85/101)。动态增强MRI诊断肝脏局灶性病变恶性肿瘤患者的敏感性、特异性分别为80.4%(86/107)、81.7%(76/93),诊断恶性病灶的敏感性、特异性、假阴性率分别为88.1%(118/134)、87.6%(85/97)。结论:动态增强MRI能提高肝脏局灶性病变的检出率,有助于肝脏局灶性病变良、恶性肿瘤的鉴别诊断。     

不同b值下弥散加权成像及表观弥散系数在老年肺部肿瘤的临床研究

目的分析不同b值下弥散加权成像(DWI)与表观弥散系数(ADC)用于老年肺部肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法采用分层整群抽样回顾性分析的方法,抽取我院2015年7月至2018年12月接诊的肺部肿瘤患者100例为研究对象,全部患者均接受磁共振技术弥散加权成像,分析不同病变性质肿瘤的弥散加权成像表现,对比不同良恶性肿瘤在不同b值下弥散加权成像信号强度分布情况及其对应的ADC值,经受试者操作特征曲线(ROC曲线)计算不同b值下ADC值对应曲线面积。结果100例老年肺部肿瘤患者中,检出良性肿瘤、恶性肿瘤例数分别为51例、49例。不同b值恶性肿瘤低信号占比均低于良性肿瘤,高信号占比均高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);不同b值下,恶性肿瘤ADC值均低于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);且随着b值的升高,全部肺部肿瘤患者ADC值均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);不同b值下ADC值ROC曲线下对应面积分别为0.884、0.834、0.754,AUC>0.5可作为鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的有效指标,且以b值为500s/mm2时所得到的ADC指曲线下面积最大,在ADC值取1.470时,可获得最高诊断效能。结论b值为500s/mm2下的弥散加权成像技术信号强度与表观弥散系数用于老年肺部肿瘤良恶性鉴别诊断有着较高价值,患者整体表观弥散系数值随b值的升高而减小。     

MR-DWI与MSCT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值研究

目的分析磁共振扫描弥散成像（magnetic resonance diffusion-weighted imaging,MR-DWI）和多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）在原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）中的评估与应用价值。     

超声弹性成像与磁共振动态增强在乳腺肿瘤诊断中价值比较

目的：探讨超声弹性成像与磁共振动态增强成像在乳腺肿瘤诊断中应用价值。方法：收集2010年∽2013年来我院经临床及病理诊断为乳腺肿瘤140例患者的影像资料,其中乳腺癌62例,良性肿瘤78例,且术前均行动态增强及弹性成像检查,将所得图像信息进行分析,并与病理结果比较,分别获得弹性成像、动态增强及两者结合对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性。结果：所有病例均病理证实,磁共振动态增强检查诊断乳腺癌的敏感性为79%,特异性80.8%,准确性80%;超声弹性成像检查诊断乳腺癌的敏感性77.4%,特异性78.2%,准确性77.9%;两种方法结合检查诊断乳腺癌的敏感性91.9%,特异性91%,准确性91.4%;弹性成像、动态增强检查诊断乳腺癌结果比较无统计学差异（P〉0.05）;弹性成像、动态增强与两者联合的诊断结果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：磁共振动态增强和超声弹性成像结合对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性均明显高于单独一种检查。     

3种影像学检查方法在乳腺癌早期诊断中的作用

目的探讨不同影像学检查方法在乳腺癌早期诊断及乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的意义。方法回顾性总结2004年至2008年在北京世纪坛医院就诊治疗的310例乳腺疾病患者的资料,以病理检查结果为诊断标准,比较超声、钼靶X线和两者联合检查在乳腺癌早期诊断和良恶性疾病鉴别诊断中的作用。总结了20例加做核磁共振(MRI)的乳腺癌病例,探讨其在乳腺癌早期诊断中的意义。结果超声对乳腺癌诊断的符合率为85%,对乳腺良性疾病符合率为89.5%,钼靶X线对乳腺癌诊断的符合率为86%,对乳腺良性疾病的符合率为83.8%,两者联合诊断乳腺癌的灵敏度符合率为95%。在行MRI检查的20例患者中,三者联合应用的诊断符合率达100%。经统计学分析,超声和钼靶X线单独监测的诊断准确率差异无统计学意义,联合监测和单独监测相比差异有统计学意义。结论①联合应用超声和钼靶X线检查是现阶段早期诊断乳腺癌的首选方法;②MRI可作为超声和钼靶检查必要的补充方法;③钼靶X线在乳腺癌癌前病变-乳腺非典型增生的诊断中具有重要意义,是诊断乳腺非典型增生的较好方法。     

腹膜后肿瘤和肿瘤样病变CT诊断价值

目的 分析腹膜后肿瘤和肿瘤样病变CT表现,探讨CT对其定位、定性诊断的价值和限度.方法 回顾性分析45例经手术病理证实的腹膜后肿瘤患者的CT资料,并与病理结果对照.结果 良性25例、恶性20例.良性病变CT显示密度均匀,轮廓光滑,边界清晰;恶性病变CT显示混杂密度,瘤体大而不规则.CT定位诊断正确率87%,良、恶性诊断准确率78%,组织类型诊断率49%.结论 CT对腹膜后肿瘤诊断有重要价值,对肿瘤定位诊断准确,对良恶性鉴别有帮助,但对病理组织类型诊断有限度.     

磁共振弥散成像对脑膜瘤良恶性鉴别诊断的价值研究

目的：探讨磁共振弥散成像（DWI）对脑膜瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集我院病理确诊的脑膜瘤患者50例,均行磁共振平扫、增强扫描及磁共振弥散成像扫描。结果术后病理确诊良性脑膜瘤42例,间变性（恶性）8例。42例良性脑膜瘤中10例肿瘤实质成分在DWI呈略高信号,32例呈等信号,34例ADC值正常,8例ADC值略增高;8例间变性脑膜瘤实质成分在DWI均呈高信号,7例ADC值减低,1例ADC值正常。结论相较常规磁共振成像,DWI对脑膜瘤良恶性鉴别价值更大,但ADC值改变尚有少量假阴性存在。     

动态增强磁共振成像联合扩散加权成像在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中的应用价值分析

目的:研究分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法: 90例孤立性富血供肺结节患者,分别行DCE-MRI、DWI及二者联合检查,以病理诊断结果为金标准,评估DCE-MRI、DWI及二者联合检查的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值、准确度,并观察不同b值下良恶性结节ADC值及增强形态学特征.结果: 90例患者经病理检查显示,34例良性结节,56例恶性结节;DCE-MRI+DWI诊断孤立性富血供肺结节特异性100. 00% (34/34)、阳性预测值100. 00% (44/44),均较单独检查高,差异有统计学意义(P＜0. 05);DCE-MRI+DWI诊断孤立性富血供肺结节敏感性、阴性预测值及准确度均略高于单独检查,但差异无统计学意义(P＞0. 05);b=500 s/mm2时,恶性ADC值较良性低,差异有统计学意义(P＜0. 05);恶性结节均呈均匀强化,且强化强烈;良性结节强化明显,但呈不均匀强化,且强化斜率较低.结论: DCE-MRI联合DWI在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中具有较高应用价值,可明确区分疾病良恶性结节,减少漏诊、误诊发生,值得推广.