肿瘤专科护士角色与工作内容的田野研究

目的了解上海市潜在的肿瘤专科护士在临床中实际所承担的角色与工作内容。方法采用田野研究的方法,对上海市7所三级甲等医院的12名肿瘤专科护士(潜在对象)分别进行为期2周的参与观察/非参与观察。结果观察对象所承担的角色和工作内容大致可归为临床实践、教育、咨询、协调、管理和研究6大类。结论尽管观察对象在各医院的岗位、实践形式与工作职责有所不同,但都在临床一线为患者提供高水平的护理服务,协助团队人员解决临床问题,并在教育、咨询、研究及管理方面承担了一定的职责。     

慢性伤口专科护士工作体验的质性研究

目的探讨慢性伤口专科护士工作体验和需求。方法以质性研究中的诠释现象学方法为指导,对5名慢性伤口专科护士进行深入访谈,并用Colaizzi内容分析法分析访谈资料,提炼主题。结果慢性伤口专科护士的工作体验提炼为3个主题:责任与使命感、面临的问题、收获和成长。结论慢性伤口专科护士在对慢性伤口患者护理中获到了收获和成长;强烈的责任感和使命感是慢性伤口专科护士坚定职业信念的基础。管理者应充分了解慢性伤口专科护士在工作中存在的问题并给予支持和帮助,明确其职责与角色,提供必要的资源支持,以提高伤口治疗效果及质量。     

肺动脉高压专科护士角色职责研究的范围综述

目的 ：明确肺动脉高压专科护士角色发展的过程及其角色职责。方法 ：以加拿大高级临床护理实践角色发展及评价模式为框架,通过范围综述的研究方法,识别肺动脉高压专科护士在多学科协作中的角色职责。结果 ：纳入16篇文献,其中实践指南2篇、专家共识1篇、标准1篇、数据审计1篇、现况调查3篇、质性研究1篇、综述7篇。通过文献整合归类,共识别出评估、实施、教育、协调、支持和学习6个类别,14个子主题的肺动脉高压专科护士角色职责。结论 ：临床专科护士在肺动脉高压多学科管理中承担重要作用,以系统性方法发展新的护理角色,有助于完善肺动脉高压中心体制建设。     

上海市专科护士培养与管理方案

目的了解上海市专科护士发展现状,为构建上海市专科护士培养与管理方案提供参考依据。方法采用焦点团体访谈法对11名上海市医疗、管理及护理专家进行访谈,运用Colaizzi分析法对资料进行整理和分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3个一级主题和10个二级主题。结论应根据上海市护理人才发展现状,围绕岗位说明、管理与使用、培训体系3个维度,探索可行的上海市专科护士培养与管理方案。     

手术室护士术中压力性损伤风险评估障碍因素的质性研究

目的 了解肿瘤专科医院手术室护士术中压力性损伤评估现状,分析其障碍因素,为临床推进术中压力性损伤风险评估工作提供参考。方法 采用质性研究的现象学研究方法,通过目的抽样方法对某肿瘤专科医院手术室14名护士进行半结构化访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 提炼出评估术中压力性损伤风险障碍因素5个主题,包括手术室护士术中压力性损伤风险评估认知程度较低、术中压力性损伤风险评估工具有待完善、评估时机及对象不统一、缺乏多方协作和配合、评估结果责任风险并未界定。结论 肿瘤专科医院需重视手术室护士IAPI风险评估知识培训,提高护理人员的知信行;优化肿瘤手术病人IAPI风险评估管理策略;提升多方协作与配合,信息共享、责任共担,保障风险评估工作的准确性及有效性。     

肿瘤护士对癌症患者性健康教育体验的质性研究

目的：探讨肿瘤护士对癌症患者实施性健康教育的真实体验。方法采用质性研究的现象学研究方法，对3所三级甲等肿瘤专科医院工作的12名注册护士进行深入访谈，访谈资料采用Colaizzi 7步分析法分析。结果肿瘤护士对癌症患者性健康教育体验分为3个方面9个主题。护士在实施性健康教育的心理情绪方面：（1）消极与抵触。（2）担心与顾虑。（3）责任与使命感。护士对实施性健康教育态度方面：（1）偏见及陋习。（2）知识与能力不足。（3）重要及迫切感。医院在性健康教育保障体系方面：（1）病房环境私密性差。（2）临床治疗工作压力大，护理人力相对不足。（3）性教育信息资源缺乏。结论肿瘤护士对癌症患者性健康教育的认知有待提升，国内性健康教育的资源及保障体系有待完善。     

肿瘤医院护士工作压力和满意度与评判性思维能力的相关分析

目的研究肿瘤医院护士工作压力和工作满意度与评判性思维能力的相关性。方法采用中国护士压力源量表、护士工作满意度问卷和评判性思维能力测量表对563名肿瘤医院护士进行调查,并进行相关分析。结果 563名肿瘤专科护士的评判性思维能力总分和7个维度得分随着其工作压力增加、工作满意度得分减少而减少。结论工作压力及工作满意度影响肿瘤专科护士的评判性思维能力。     

肿瘤专科护士对姑息医学认知程度的访谈分析

目的探讨肿瘤专科护士对姑息医学认知的程度,为进一步开展专业化培训提供依据。方法运用质性研究方法,对6名肿瘤专科护士进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用主题分析法进行整理。结果肿瘤专科护士对姑息治疗与护理有较好的认知,而对晚期肿瘤患者不适症状的处理认知存在一定的局限性,对晚期肿瘤患者运用非药物治疗的干预比较少,对患者家属哀伤和居丧支持不足。结论肿瘤专科护士对晚期肿瘤患者不适症状的处理、非药物治疗干预方法以及患者家属哀伤和居丧支持的具体实施比较模糊,这与护士缺乏规范的专业化培训有关。     

上消化道肿瘤术后出院患者主要照顾者照护体验的质性研究

目的 了解上消化道肿瘤术后出院患者的主要照顾者照护体验,以期为制订针对性的干预措施提供参考.方法 2016年1-6月,采用目的抽样法,选取泰安市某肿瘤专科医院收治的11名上消化道肿瘤术后患者的主要照顾者为研究对象,采用现象学研究方法在患者出院1周时对照顾者进行面对面深入访谈,现场录音,借助NVivo8.0软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题.结果 上消化道肿瘤术后出院患者主要照顾者的照护体验可归纳为3个主题,即复杂的情感体验、角色适应问题和支持性照护需求.结论 上消化道肿瘤术后出院患者主要照顾者普遍存在角色适应不良和未满足的支持性照护需求,医护人员应关注主要照顾者这一群体,给予个性化支持,提高其生活质量.     

肿瘤专科护士对姑息医学认知程度的访谈分析

目的探讨肿瘤专科护士对姑息医学认知的程度，为进一步开展专业化培训提供依据。方法运用质性研究方法，对6名肿瘤专科护士进行深入访谈，现场录音和笔录，并运用主题分析法进行整理。结果肿瘤专科护士对姑息治疗与护理有较好的认知，而对晚期肿瘤患者不适症状的处理认知存在一定的局限性，对晚期肿瘤患者运用非药物治疗的干预比较少，对患者家属哀伤和居丧支持不足。结论肿瘤专科护士对晚期肿瘤患者不适症状的处理、非药物治疗干预方法以及患者家属哀伤和居丧支持的具体实施比较模糊．技与护十缺歹规范的专业化培训有关。     

肿瘤专科护士职业认同与职业获益感相关性分析

目的:探讨肿瘤专科护士职业认同与职业获益感现状及相关影响因素。方法:采用整群抽样法,选取北京、重庆、广州、上海、四川、天津等地6所三甲肿瘤医院的3014名肿瘤专科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士职业认同量表、护士职业获益感量表进行调查,运用"简道云"收集数据并进行分析。结果:肿瘤专科护士职业认同得分(107.89±20.39)分,职业获益感总分(140.09±17.50)分;方差分析显示,不同地区、年龄、工作年限、初始学历、职务、职称、政治面貌、家人关心程度等护士的职业认同感水平存在差异(P0.05);肿瘤专科护士职业认同与职业获益感总分及各维度得分均呈正相关(P0.01);分层回归分析显示,工作年限、地区、家人关系程度和职业获益感的4个维度(正向职业认知、亲友认同、团队归属感、自身成长)是职业认同的影响因素。结论:肿瘤专科护士职业认同和职业获益感密切相关,均处于中等水平,应采取有效措施强化其正向职业认知,引导护士感知职业益处,促进肿瘤专科护理队伍的职业健康发展,提高肿瘤专科护理质量。     

肿瘤专科医院护士肿瘤营养相关知识及培训需求的调查研究

[目的]了解肿瘤专科医院护士肿瘤营养相关知识及培训需求,为开展针对肿瘤营养知识的相关培训提供参考。[方法]采用自行设计的肿瘤营养相关知识及培训需求调查问卷对上海市某三级甲等肿瘤专科医院452名护士进行问卷调查。[结果]肿瘤专科医院护士肿瘤营养相关知识问卷得分为(41.84±11.28)分;25道题目中,8道题目正确率在30%以下,其中正确率最低的3道题目为"鼻饲病人进食时一般应取什么体位""肿瘤细胞对于哪种物质的利用增加"和"一名正常体重为60 kg且轻度活动的成年人,每日需要多少热量"。不同学历、科室、年龄、职称及是否参加过营养相关培训班的护士肿瘤相关知识问卷总得分比较差异有统计学意义(P均0.05)。16.59%(75/452)的护士参加过肿瘤营养知识的培训班,70.35%的护士未参加过营养方面的课题但表示非常感兴趣,最希望采用的培训形式包括短期培训班且希望培训班中包括个案分析与营养相关案例讨论,最希望获得且感兴趣的知识包括肿瘤营养不良发生的原因及发病机制、专病种如胰腺癌、胃癌等术后及肿瘤放化疗病人营养相关健康指导内容或者具体的饮食方案或营养膳食搭配;肿瘤病人营养支持的专业建议;肠内肠外营养实践操作;营养液及营养成分所组成的具体食物配给;营养风险筛查和营养状况评估;膳食评估记录软件的介绍和推荐;食物热量的换算;食物营养素的分配;不同病种相关营养指南等。[结论]肿瘤专科护士对肿瘤营养相关知识知晓率偏低,对肿瘤营养相关知识的培训需求较高,提示有必要采用多种培训形式针对肿瘤专科医院护士开展培训,提高护士对肿瘤营养治疗与护理的规范性。     

精神科护士实施人文关怀护理状况的质性研究

目的了解精神科护士应用人文关怀知识实施各项护理措施的体验与需求。方法采用质性研究中现象学研究方法,选取2012年1—4月于上海市闵行区精神卫生中心工作的10名临床护士和3名基层管理者(护士长)以及2名院部管理者进行深度半结构式访谈,对所获资料进行类属分析整理,并提炼主题。结果护士实施人文关怀措施的主要体验及需求归纳为5个主题:①认识到临床人文关怀知识的重要价值;②精神科年轻护士缺乏科学解决问题的沟通能力;③人文关怀护理措施缺乏系统、深入;④对团结、友爱的工作环境与氛围的需求意愿;⑤对开展多途径人文关怀教育的需求意愿。结论精神科护士需要提升实施关怀护理的能力,管理者应深入了解其内心感受,提供其全面掌握与实施人文知识技能在职学习的良好途径,共创人文工作氛围,使得护患双方受益。     

基于量性和质性研究相结合的乳腺外科护士职业倦怠的调查与分析

[目的]调查乳腺外科护士职业倦怠情况及诱发因素,探讨相应的防治策略。[方法]采用量性与质性结合的方法开展调研。选取我院乳腺外科的20名护士为研究对象,采用职业倦怠量表对其进行调查,并采用半结构式访谈法对其职业倦怠的真实感受、影响因素及处理方法进行深度访谈,记录谈话内容,提炼主题。[结果]20名乳腺外科护士中职业倦怠者有14人,占70%;情感衰竭、去人格化、个人成就感3个维度得分均高于常模,其中去人格化维度均分与常模比较差异有统计学意义(P0.05)。提炼出4个职业倦怠相关主题:(1)工作负荷大,经常产生职业倦怠感;(2)职业特点与环境加重对自身患乳房疾病的担忧;(3)担心化疗药物影响自身健康与生育能力;(4)产生职业倦怠情绪时不知如何应对。[结论]管理者应对乳腺外科护士的职业倦怠给予足够的重视,采取积极措施预防或改善乳腺外科护士的职业倦怠。     

创伤康复专科护士工作体验的质性研究

目的探讨创伤康复专科护士的工作体验和需求。方法 2012年12月对济南军区青岛第二疗养院的6名康复专科护士进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料。结果创伤康复专科护士的工作体验可归纳为三大主题:(1)困难;(2)职责与使命;(3)收获。结论创伤康复专科护理工作增强了康复专科护士的责任感和使命感、促进康复专科护士成长,但需要建立和完善康复专科护理的行业规范,管理者在康复专科护士培养、工作和发展过程中提供必要支持。     

护士对连续整体护理模式体验的质性研究

目的 了解护士在连续整体护理模式实施过程中的身心体验,以便有针对性地为临床护士提供支持.方法 采用目的 抽样法,选择在某老年内科病房工作的15名护士作为研究对象,2010年8月和11月分别对她们进行2次半结构式深入访谈,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出4个主题:(1)实施初期睡眠规律被打乱,身体感觉疲劳;(2)工作压力减轻,安全感增强;(3)业余生活需要重新调整;(4)护士的职业价值感得到提升.结论 连续整体护理模式的实施对护士的身心和专业知识是一个挑战.护理管理者应关注临床护士的切实感受,并提供针对性的支持,以促进连续整体护理模式的顺利展开,从而为患者提供优质服务.     

肿瘤专科护士核心能力现状及其影响因素分析

目的：探讨肿瘤专科护士核心能力现状及其影响因素,为提高肿瘤专科护士核心能力提供参考。方法采用一般情况问卷、注册护士核心能力量表、一般自我效能感量表,对湖南省某三级甲等肿瘤医院的400名肿瘤专科护士进行核心能力与自我效能感的问卷调查,并采用描述性分析、Pearson相关分析、Spearsman相关分析、多元逐步回归分析探讨核心能力水平及相关影响因素。结果肿瘤专科护士核心能力总分为（141.30±22.75）分,处于中上等水平,肿瘤专科护士核心能力主要与文化程度、年龄、自我效能感呈正相关（P<0.01）。结论肿瘤专科护士核心能力的主要影响因素有文化程度、年龄、自我效能感,提示可通过制定相应的培训计划,提高核心能力水平。     

肿瘤专科护士参与开具处方的深度访谈

对山西省4所三级甲等医院中的20名肿瘤临床工作者进行访谈,将所获资料进行整理分析,结果肿瘤专科护士处方权在慢性症状管理中赞同度较高,肿瘤专科护士在慢性症状管理中开具部分药物存在争议,肿瘤专科护士在肿瘤急症中参与开具处方需加大培训力度。认为在相关法律法规的支持和保护下,加强护士处方的教育及培训,积极开展肿瘤专科护士的处方权,有利于提高癌症病人的生命质量及推动护理学的发展。     

行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者自我管理体验的质性研究

目的 了解行经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE) 的肝癌患者的疾病历程及自我管理体验, 分析患者的自我管理需求。方法 采用目的抽样法, 选取某三级甲等医院12名行TACE术治疗的肝癌患者进行面对面半结构化深入访谈, 运用Colaizzi的现象学分析方法对资料进行分析。结果 通过对访谈结果的阅读、分析和提炼, 提出6个主题:(1)对疾病结局的无奈;(2)担心癌症复发;(3)对经济负担及家庭角色转变的主观感受;(4)症状管理能力较强;(5)角色管理及情绪管理能力不足;(6)自我管理知识缺乏, 希望得到医护人员的专业指导。结论 行TACE术肝癌患者面临多重情感障碍, 并缺乏自我管理意识及相关知识;医护人员应提供个体化的自我管理教育, 并联合社区医护人员共同开展患者的自我管理支持服务。     

探讨重症患者不良情绪的影响因素及对策

目的探讨重症患者不良情绪的影响因素及对策。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对100例重症患者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,提出5个主要影响因素:(1)缺乏亲人的陪伴;(2)噪声;(3)语言沟通障碍;(4)活动受限;(5)睡眠障碍。结论重症医学科的护理人员要充分考虑患者不良情绪的影响因素,为患者提供安全、安静、温馨、舒适的治疗环境,使其身心处于接受治疗和护理的最佳状态。