原因不明的发热52例诊断分析

原因未明的发热 (ＦＵＯ)对于条件相对较差的基层医院是常遇到的内科难题之一 ,为提高基层医院的诊断水平 ,笔者对我院近 7年来的 5 2例ＦＵＯ病例 ,进行回顾性分析。临床资料一、诊断标准　发热期限超过 2～ 3周 ,体温在 38.5℃以上 ,经门诊或病房询问了完整的病史、详细的体格检查及常规的实验室检查仍不能明确诊断者正式列为ＦＵＯ诊断。二、一般资料　 1994～ 2 0 0 0年 ,在我院内科住院期间正式列为ＦＵＯ的病例共 5 2例 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 42 .6岁。所有病例经住院系统观察 ,44例入院后经相关特殊检查 ,…     

发热待查疾病89例临床分析

发热是临床上常见症状,发热原因待查（ＦＵＯ）是临术上比较棘手的问题,病因诊断较为困难,以致贻误治疗。为探讨其规律性,现将我院１９９５年１月至１９９８年７月门诊诊断为发热原因待查并附合ＦＵＯ诊断标准的８９例病例进行病因分析并加以讨论。１临床资料１１选...     

126例原因不明长期发热病人的分析及护理

原因不明的长期发热 (ＦＵＯ)是一组内科的疑难病症 ,本文对我院 1990年～ 1997年间收治的 12 6例ＦＵＯ病例的临床资料和护理措施进行总结 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 6例中 ,男性 66例 ,女性 60例 ,年龄 16～ 73岁 ,所有病例均按发热持续≥ 3周 ,体温≥ 3 8 3℃ ,或经住院常规检查 1周仍未明确者。作为ＦＵＯ诊断标准。患者入院后经病原学、免疫学、病理学或手术探查 ,部分病例出院后作长期随访。1 2　结果　 12 6例ＦＵＯ患者 ,病因分别是 :( 1)感染性疾病 ,共 60例 ,占 4 7 6% ,其中伤寒、副伤寒 17例 ,败血症 16…     

小儿长期发热病因分析

发热是儿科临床常见的症状之一 ,多数患儿引起发热的原因是能够较快明确的 ,但当发热是长期和原因不明时 ,往往给诊断和治疗带来困难。本文将我院 1988～ 1998年 10年中属长期发热原因待查患儿 2 58例整理分析如下。1　临床资料1 1　一般资料2 58例中 ,男 176例 ,女 82例 ,年龄在 1周岁内38例 ,～ 3岁 69例 ,～ 7岁 75例 ,～ 14岁 76例。发病季节 ,2～ 4月 52例 ,5～ 7月 93例 ,8～ 10月 67例 ,11～ 1月 4 6例。1 2　病例选择标准2 58例患儿发热时间均在 2周以上未能明确诊断 ,体温 (腋温 )在 38℃以上 ,全部为住院病例。1 3　疾病病种分布…     

小儿长期发热59例临床分析

小儿长期发热 (ｆｅｖｅｒｏｆｕｎｄｅｒｍｉｎｅｄｏｒｉｇｉｎ ,ＦＵＯ)有逐年增多的趋势[1] ,且诊断较困难 ,为进一步了解小儿长期发热的临床特点 ,现将笔者在首都儿科研究所进修期间整理的病例报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 9例患儿均选自 1998年 1月～1999年 12月首都儿科研究所附属儿童医院住院并符合ＦＵＯ的诊断标准[2 ] 的患儿 ,其中男 33例 ,女 2 6例 ,男∶女为 1 2 7∶1,年龄 <1岁 4例 ,～ 3岁 10例 ,～ 7岁 17例 ,～ 14岁 2 8例 ;弛张热 11例 ,不规则发热 4 1例 ,周期热 1例 ,稽留热 6例。住院天数最短 8天 ,最长 …     

胃癌胸腹膜转移误诊原因分析

胃癌腹膜转移致恶性腹水占胃癌的 30 .5 %～4 0 % [1] ,但部分病人以腹水原因待查为首诊住院 ,易被误诊。我科自 1989～ 1998年以来 ,以腹水原因待查为首诊收治住院 10 5例患者中 ,有 15例 (占 14.3% )胃癌腹膜转移所致恶性腹水曾被误诊 ,误诊时间 2 7～ 6 0天 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　该组 15例误诊患者中 ,男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 8岁 ,误诊时间2 7～ 6 0天 ,误诊为结核性腹膜炎 10例 ,肝硬化失代偿期者 3例 ,腹水原因不明 2例。1.2　临床表现与体征　就诊原因 :纳差、腹胀 14例 ,伴不规则发热或…     

430例发热病因临床分析

原因不明的发热是许多内科疾病病因诊断的难题之一 ,由于病因复杂 ,临床表现无特征性 ,易造成延误诊治 ,引起不良后果。本文收集了我院 1990～ 2 0 0 0年拟诊发热待查收入内科住院病人共 430例的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :430例中 ,男 2 40例 ,女 190例 ;男女之比为1.3:1。年龄最小 15岁 ,最大 82岁 ,平均 38岁 ,<40岁 2 44例 ,>40岁 186例。热程最短 10 d,最长 8个月 ,平均 2 1d。体温 37.5～ 38.5 o C15 6例 ,>38.5 o C2 74例。5 8例未能确诊 ,最终确诊372例 ,确诊率为 86 .5 % ,死亡 5例 ,病死率为 1.2 …     

促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血的观察及护理

慢性肾衰的病人 ,贫血是最常见的临床表现[1] 。其贫血原因多 ,机理复杂 ,治疗也较困难。自从促红细胞生成素 (ＥＰＯ)应用于临床以来 ,治疗慢性肾衰贫血有了很大的改善。我们对 2 0例慢性肾衰贫血患者应用促红细胞生成素治疗 ,取得了较好的近期治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料本组男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 5岁～ 5 8岁 ;慢性肾小球肾炎 14例 ,高血压肾病 4例 ,狼疮性肾炎 2例。1.2　方法1.2 .1　促红细胞生成素 (ＥＰＯ)应用方法　 10 0 0 ＩＵ～2 0 0 0 ＩＵ皮下注射 ,隔日一次 ,治疗五周。1.2 .2　辅助药物应用　右旋糖酐铁 ,每天三…     

小儿伤寒18例误诊原因分析

近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化 ,临床误诊时有发生。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治误诊 18例的小儿伤寒 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 18例中男性 10例 ,女性 8例 ;年龄最小 8个月 ,最大 14岁 ,其中 8个月～ 2岁 2例 ,2～ 6岁 5例 ,7～14岁 11例 ;农村 16例 ,城镇 2例。2 .入院诊断　 18例初诊为支气管肺炎 6例 ,小儿肠炎 4例 ,高热惊厥 2例 ,病毒性脑炎 2例 ,发热原因待查 2例 ,泌尿系感染 1例。3.临床表现　起病急骤 ,表现多种多样。入院前至入院后 7天均…     

宫腔内人工授精的临床研究

促卵泡刺激素 (ＦＳＨ)联合宫腔内人工授精 (ＩＵＩ)治疗不孕症的疗效较好[1] ,但ＦＳＨ价格较昂贵 ,且发生卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)的机会较多。我们采用克罗米芬(ＣＣ)加入绝经期尿促性腺激素 (ＨＭＧ)联合ＩＵＩ的方法治疗不孕症 ,取得了满意的疗效。1　资料与方法1.1　 　病例选择　 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 6就诊于我院并行ＩＵＩ治疗的不孕症病人 2 0例 ,其中原发不孕 15例 ,继发不孕 5例 ;年龄 2 4～ 38岁 (平均 2 8 4岁 ) ;不孕时间 2～ 10年(平均 4 2年 )。不孕原因有 :排卵障碍加宫颈因素 12例 ,男性因素 4例 ,不明原因 3…     

颅脑复合伤并发多脏器功能衰竭的预见性观察和护理

多系统脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ)病称多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,是指两个以上重要器官呈累加或连锁形成出现的急性功能衰竭〔1〕。是严重颅脑复合伤的并发症之一 ,发病凶险 ,预后极差 ,病死率高达 70 %～10 0 % 〔2〕。我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 9月共收治颅脑复合伤病人 10 8例 ,发生ＭＯＦ者 14例。所以我们只有早预防 ,早发现 ,早治疗 ,才能减少死亡率。1　临床资料14例患者中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。患者入院时ＧＣＳ计分 3～ 6分 10例 ,7～ 9分 4例 ,脏器衰竭有 :肺衰竭 14例 ,胃肠衰竭 6例 ,肾衰竭 5例 ,…     

原因不明的长期发热40例临床分析

原因不明的长期发热（ＦＵＯ）是指发热时间超过２周，腋温数次超过３８．３℃，经过完整的病史询问、体格检查及常规实验检查后仍未能明确诊断的疾病。原因不明的长期发热是一组内科疑难病症。本文收集我院急诊科１９９４～１９９８年１月间以发热待查而就诊的４０例病人...     

中西医结合治疗呼吸道感染(附50例疗效观察)

呼吸道感染是临床上最常见的疾病之一 ,常伴有发热 ,单纯西药退热有时效果不够理想 ,1997年 5月— 1999年 5月我们将伴有发热的上感、支气管炎、扁桃体炎、肺炎 10 0例患者随机分为中西医结合与单纯西药治疗 2组各 5 0例进行观察 ,中西医结合组取得了较满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1一般资料　单纯西药组 5 0例 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄14～岁 12例 ,2 1～岁 9例 ,31～岁 15例 ,>4 0岁 14例 ;中西医结合组 5 0例 ,男 12例 ,女 38例 ,年龄 14～岁 13例 ,2 1～岁10例 ,31～岁 16例 ,>4 0岁 11例。血白细胞实验室检查 :单纯西药组 10×…     

小儿不是原因长期发热167例临床分析

目的 探讨不明原因长期发热（ＦＵＯ）患儿的病因及诊断方法。方法 回顾性分析１９９３年１月～１９９９年１２是在我科住院且符合ＦＵＯ诊断标准的１６７例患儿病例资料。结果 １６７例患儿经各种检查或特异性治疗最后明确诊断者１５１例,确诊率９０．４％。感染性疾病５９例,占３９．１％,其中结核病２２例,占感染性疾病的３７．３％;结缔组织病６５例,占４３．０％;肿瘤及瘤样病变１５例,卤９．９％;其他疾病１２例,占７．９％;原因不明１６例,占９．６％。结论 结缔组织疾病及感染性疾病是本组ＦＵＯ的主要原因,根据临床经过和必要的辅助检查可以明确ＦＵＯ中的大多数的病因。     

不明原因长期发热147例病因分析

我们对1995年1月～2 0 0 1年12月收治的不明原因长期发热(feverofunknownorigin ,FUO)患者14 7例临床资料加以分析,以提高临床诊断率。1 临床资料:本组患者14 7例,男82例,女6 5例,年龄14～76岁,平均4 7岁。符合下述诊断标准[1] :发热持续3周以上,体温>38 5℃,经详细询问病史、体格检查及常规实验室检查仍原因不明者。所有病例均做血、尿、粪及肝、肾功能等常规检测,并根据需要进行血清学、细菌学、体液、骨髓、影像学、组织活检及手术探查等。确诊的最终诊断方法为血清学和(或)细菌学检查5 3例( 38 7% ) ,体液或骨髓检查15例( 10 9% ) ,…     

64例小儿病毒性心肌炎诊治体会

小儿病毒性心肌炎的发病率近年来日渐增高。在临床工作中 ,病毒性心肌炎的诊断易漏诊或诊断扩大化。笔者收集本院 1992年 6月至 2 0 0 0年 10月病毒性心肌炎 6 4例 ,以下为诊断治疗体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,其中男 2 6例 ,女 38例 ;年龄 5个月至 13岁 ,其中～ 1岁 1例 ,～ 3岁 4例 ,～ 6岁 14例 ,～ 9岁2 0例 ,～ 13岁 2 5例。主要症状为胸闷 17例 ,心前区痛 10例 ,面色苍白 3例 ,多汗 2例 ,心律失常 18例 ,乏力 5 6例 ,气促 6例 ,头昏或头胀 11例 ,心悸 15例 ,上腹痛 5例 ,晕厥 1例 ,发热2 2例 ,咳嗽 2 5例 ,呕吐 4例 …     

原因不明的长期发热126例临床分析

原因不明的长期发热（ＦＵＯ）是一组内科疑难病症，认识其病因分布的频率，有助于提高临床诊断的逻辑思维能力。为此，我们对我院１９９０～１９９７年间收治的１２６例ＦＵＯ病例作一临床分析，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组１２６例中，男６６例，女６０例...     

获得性凝血因子Ⅷ缺乏10例

获得性凝血因子Ⅷ (ｆａｃｔｏｒⅧ ,ＦⅧ )缺乏导致患者止血、凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常而引起患者自发性出血或轻微损伤后出血不止 ,治疗需针对病因治疗并补充足够的凝血因子Ⅷ制剂。现将我中心 1989～ 2 0 0 0年收治的10例获得性ＦⅧ报告如下。1　临床资料　 10例获得性ＦⅧ缺乏 ,男 7例 ,女 3例 ,8～ 6 6岁。详细资料见表 1。表 1　 10例获得性凝血因子ＶⅢ缺乏临床资料例序年龄 (岁 )性别临床特征及过敏史ＦⅧ :Ｃ(% )ｖＷＦ(% )ＦⅧ抗体 (ＢＵ)16 1女左股部肿胀、大片淤斑 1月余 ,有青霉素过敏史 6 9.9191772 6 3男肺癌化…     

加味泻白散泻肺调中治疗婴幼儿肺炎38例

1　临床资料38例均系住院患儿 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,年龄小于 6个月 5例 ,6个月～ 2岁 2 2例 ,2～ 3岁 11例。发病 2～ 3天内住院 2 7例 ,4～ 5天住院 11例。治疗前曾接受青霉素或庆大霉素 ,治疗 2～ 3天无效或加重者 2 0例。全部病例均发热、咳嗽、气急 ,发热 37 5～ 38℃ 5例 ,38～ 39℃ 9例 ,39～ 4 0℃ 14例 ,4 0℃以上 10例。双肺有干、湿罗音者 11例 ,湿罗音 2 0例。38例均做Ｘ线透视检查 ,均示肺门阴影增大模糊。据舌像观察 ,舌质红 2例 ,淡红 12例。 38例中诊为轻度肺炎 5例 ,中度15例 ,重症肺炎 18例 ,合并泄泻 13例 ,营养不良…     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断

急性坏死性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｎｅｃｒｏｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＮＰ)是一种症状凶险的疾病。我科 1 995年～ 2 0 0 0年收集临床和影像资料共 2 2例 ,现分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组 2 2例中 ,男 1 6例、女 6例 ;年龄 3 2岁～ 60岁 ,平均 48岁。发病原因 :胆道疾病者 8例、酗酒 1 0例、不明原因 4例。均经病理诊断为ＡＮＰ。1 2　方法使用西门子螺旋ＣＴ机 (ＳＯＭＡＴＯＭ·ＰＬＵＳ Ｓ型 )。检查前 3 0ｍｉｎ口服 1 5 %的含碘液泛影葡胺 60 0ｍｌ～ 80 0ｍｌ,以充盈胃、十二指肠及空肠上段。常规自膈顶向下扫…