硬-腰联合麻醉在剖宫产中的应用效果分析

目的 探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 将96例剖宫产产妇分为硬-腰联合组（52例）和硬膜外组（44例）,分别给予硬-腰联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察两组产妇麻醉效果及新生儿情况.结果 硬-腰联合组麻醉起效时间明显早于硬膜外组（P＜0.05）;硬-腰联合组麻醉优良率为100%,明显高于硬膜外组的88.64%（P＜0.05）;两组新生儿评分及不良反应情况比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中具有起效快、麻醉效果好等优点,可作为目前剖宫产手术的一种较佳麻醉方案.     

剖宫产紧急手术应用腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉的效果对比评价

目的比较剖宫产紧急手术中腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉的临床效果。方法选取四川省平昌县人民医院剖宫产紧急手术产妇92例,随机均分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外麻醉组（CEA组）（n=46）,比较2组产妇麻醉相关观测指标、麻醉效果及不良反应发生率。结果CSEA组较CEA组麻醉起效时间和最大麻醉时间短,最大麻醉平面大,麻醉持续时间长,且麻醉效果好,不良反应发生率低,各项组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉更适于剖宫产紧急手术,应在临床中推广应用。     

高龄患者髋部手术两种麻醉方式的比较

目的 观察连续硬膜外麻醉（CEA）与腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于老年人髋部手术的临床麻醉效果和安全性.方法 选择112例老年髋部手术,随机分为连续硬膜外麻醉（CEA组）和腰-硬联合麻醉（CSEA组）,每组56例,比较两组局部麻醉药用量、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间、痛觉恢复时间及血流动力学影响.结果 CSEA组局部麻醉药用量少、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间及痛觉恢复时间均快于CEA组（P＜0.05）;CSEA组对血流动力学影响比CEA组轻（P＜0.05）.结论 CSEA组起效快,阻滞完全,对血流动力学影响优于CEA组,故高龄患者髋部手术采用腰-硬联合麻醉更加安全.     

腰-硬联合麻醉在双胎妊娠剖宫产术中的应用

目的观察对比腰-硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于双胎妊娠剖宫产术的阻滞效果。方法将60例双胎妊娠剖宫产术产妇随机分为腰-硬联合麻醉（CSEA）组（30例）和单纯硬膜外麻醉（EA）组（30例）,比较两组麻醉阻滞起效时间、麻醉质量评估、术中产妇生命体征情况、不良反应及新生儿1min、5min Apgar评分。结果 CSEA组麻醉起效时间较EA组明显缩短（P〈0.01）;麻醉质量优于EA组;术中CSEA组低血压发生率高于EA组,经调节手术床取左倾20°卧位、加快输液、使用小量麻黄碱5mg～10mg后即很快得以纠正。不良反应及新生儿1min、5min Apgar评分无显著差异。结论腰-硬联合麻醉用于双胎妊娠剖宫产术效果好、值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）用于剖宫产术中的临床效果。方法选择无妊娠合并症的剖宫产孕妇280例,随机分为CSEA组和EA组,每组140例。记录蛛网膜下隙和硬膜外给药后药物起效时间、血液动力学变化、阻滞情况、镇痛及肌松效果、新生儿（Apgar）评分情况。结果 CSEA起效快,阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,与EA比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而术中低血压发生率2组间无显著差异（P〉0.05）,新生儿评分2组间无统计学差异（P〉0.05）。结论腰-硬联合麻醉可为产科手术提供快速、良好的止痛和肌松,是目前产科手术理想的麻醉方法。     

硬膜外联合腰麻在泌尿科微创手术中的应用

目的探讨硬膜外联合腰麻在泌尿科微创手术中的应用效果及临床价值。方法将2011年6月-2012年9月在我院泌尿外科行微创手术治疗的42例患者随机分为CSEA组和EA组各21例,CSEA组给予硬-腰联合麻醉,EA组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉起效时间、麻醉药物用量及麻醉效果。结果 CSEA组麻醉起效时间明显短于EA组（P〈0.01）;CSEA组麻醉药物总用量明显少于EA组（P〈0.01）;CSEA组麻醉效果优于EA组（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉用于泌尿微创手术具有起效快、用量少、麻醉效果好等优点,且对呼吸、循环影响较小,是目前泌尿外科微创手术的一种较佳麻醉方案。     

腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用研究

目的探讨腰-硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产是否安全、有效。方法瘢痕子宫剖宫产160例,随机分腰-硬联合麻醉组（CSEA组,80例）及硬膜外麻醉组（EA组,80例）,记录术中生命体征、麻醉起效时间、持续时间、最大运动阻滞程度、运动恢复时间及麻醉效果、不良反应、新生儿Apgar评分。结果两组MAP均较麻醉前降低,低血压发生率CSEA组（10%）高于EA组（5%）;CSEA组感觉阻滞起效时间短,最大阻滞程度（Bromage评分）高,麻醉效果优良率达100%;EA组优75%（60/80）,良15%（12/80）,差10%（8/80）。结论与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产手术起效时间快、肌松好、麻醉效果好,安全有效。     

腰-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 探讨在剖宫产手术中采用腰-硬膜外联合麻醉的效果及安全性。方法 将68例患者随机分为2组,每组患者34例,一组采用腰-硬膜外联合麻醉（combinedspinalepiduralanesthesia,CSEA）方法,一组采用硬膜外麻醉（epiduralanesthesia,EA）方法,观察2组患者在用药后的麻醉效果、用药时间、起效时间、并发症、收缩压以及舒张压等。结果 CSEA组的麻醉效果、手术的麻醉起效时间、手术时间、诱导至切皮时间及不良反应发生率与EA组相比有明显差异（P〈0.05）。结论 腰-硬膜外联合麻醉用药量小、起效快、阻滞完善、肌松完善、能够缩短胎儿娩出时间,并且不良反应少,更适用于急症剖宫产术,是剖宫产手术的首选麻醉方法。     

在行剖宫产手术中为患者采取硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的效果观察

目的：对比分析在剖宫产手术中应用硬膜外麻醉（CEA）和腰-硬联合麻醉（CSEA）的麻醉效果及临床应用价值。方法：随机选取笔者所在医院收治的84例行剖宫产手术的产妇,将其随机分为CEA组和CSEA组,在为其行剖宫产手术的过程中分别为其采取硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。对比分析两组产妇的麻醉时间、麻醉效果及其新生儿的健康情况。结果：与CEA组产妇相比,CSEA组产妇的麻醉起效时间较短,在术中发生低血压、恶心、呕吐及牵拉反应的几率均较低,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇在分娩时间及新生儿Apgar评分方面相比较,差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）。结论：在为产妇行剖宫产手术的过程中采取腰硬联合麻醉（CSEA）的效果理想,对产妇及其新生儿的影响较小,可作为施行剖宫产手术的首选麻醉方法。     

探讨腰硬联合麻醉在子宫下段剖宫产术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉CSEA应用于子宫下段剖宫产术的安全性及可行性。方法：选择2013年72例行剖宫产手术的产妇,随机分为连续硬膜外麻醉（ CEA）组和腰硬联合麻醉（ CSEA）组,每组36例,术中监测生命体征,对两组产妇的麻醉起效时间、不良反应发生率和麻醉效果进行比较。结果：CSEA组较CEA组麻醉起效时间快,麻醉镇痛效果及肌松效果好,但不良反应发生率基本相同。结论：CSEA可安全应用于剖宫产术的麻醉。     

腰硬联合麻醉对妊高征产妇剖宫产术的临床效果

目的观察CSEA（腰硬联合麻醉）对妊高征产妇剖宫产的临床效果。方法将80例拟行剖宫产妊高征产妇随机分为CSEA组40例和EA（硬膜外麻醉）组40例。比较两组产妇麻醉起效时间和麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分。结果麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间、切皮至胎儿娩出时间两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉效果优良率2组差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿1min、5minApgar评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA用量少、起效迅速、镇痛完善、阻滞完全、母婴安全,值得临床推广。     

剖宫产中盐酸左布比卡因腰硬联合麻醉效果临床观察

目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果.方法 随机选择100例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外(EA)组和CSEA组.EA组单纯硬膜外注射2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下隙注入0.5% 盐酸左布比卡因(珠海润都民通制药生产)2.5 ml,观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况.结果 腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿评分两组差异无统计学意义(P >0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,是剖宫产手术理想的麻醉方法.     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果的比较

目的:对硬膜外麻醉(EA)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术效果进行比较,为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据,提高临床治疗效果。方法:将60例剖宫产孕妇随机分为两组,单独的硬膜外麻醉(EA组)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组)各30例,分别观察两组的麻醉效果,并进行比较。结果:根据两组结果的比较显示,硬膜外麻醉(EA)组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的麻醉效果有显著性的差异(P0.05),而两组Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产手术中,硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。     

联合麻醉用于分娩镇痛的观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法选择自愿接受分娩镇痛的初产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,头位、单胎、孕周≥38周,按双盲原则随机分为腰-硬联合组（CSEA组）和硬膜外组（EA组）,每组30例。CSEA组,腰穿成功后,注入等比重罗哌卡因2 mg,内含舒芬太尼5μg,然后连接硬膜外输注泵;EA组,硬膜外穿刺成功后,注入镇痛液7￣10 mL,然后连接硬膜外镇痛泵。记录产妇镇痛起效时间、镇痛效果（VAS评分）,镇痛药用量、产程、分娩方式及恶心呕吐等不良反应发生率。结果 CSEA组镇痛起效时间、镇痛效果明显优于EA组（P〈0.01,P〈0.05）,镇痛药用量少于EA组（P〈0.01）。结论腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛,起效快,镇痛效果确切。     

腰-硬联合麻醉在双胎剖宫产术中的应用

目的：探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在双胎剖宫产术中的应用。方法：选取我院60例初产双胎剖宫产产妇,将其随机分为EA组和CSEA组。每组30例。观察两组麻醉效果、麻醉起效时间、胎儿娩出时间、麻醉并发症及不良反应。结果：CSEA组麻醉效果Ⅲ级多于EA组（P〈0．05）,CSEA组麻醉起效时问短于EA组（P〈0．05）,胎儿娩出时间CSEA组短于EA组（P〈O．01）。结论：腰麻0硬膜外联合阻滞应用于双胎剖宫产术可获得完善的麻醉镇痛,是双胎剖宫产术的一种很好的麻醉方法。     

等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术

目的观察等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的效能及安全性。方法60例急诊剖宫产手术,随机分为2组：组Ⅰ,硬膜外组（EA）,采用硬膜外麻醉;组Ⅱ,腰硬联合组（CSEA）,采用等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉。观察麻醉麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应等。结果两组均能达到麻醉满意。CSEA组起效时间明显短于EA组（2.6±1.8minvs15.2±4.9min,P〈0.01）;两组生命体征、副作用等无明显差异。结论等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、麻醉效果满意的特点,是此类手术的较好麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在妊高征产妇剖宫产术的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉应用于妊高征患者剖宫产术的安全性及临床效果。方法：选择80例需行剖宫产术的妊高征患者分别实施腰硬联合麻醉（ CSEA）和硬膜外麻醉（ EA）,术中分别记录麻醉效果、起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）、使用麻黄碱人数、新生儿Apgar评分以及麻醉不良反应的发生情况。结果：CSEA组起效时间与注射局麻药至胎儿娩出时间（ ID-D）明显短于EA组,麻醉效果也优于EA组,使用麻黄碱人数多于EA组,在统计学上有显著性差异（P﹤0.05）;两组新生儿Apgar评分及麻醉不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：腰硬联合麻醉起效快,肌松完善,麻醉效果好,不良反应少,对母婴健康影响小,用于妊高征患者剖宫产术有一定的优越性。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术

目的 比较腰-硬联合麻醉（CSEA）_和硬膜外麻醉（CEA）在剖宫产术的临床效果。方法 随机将无妊娠合并症的60例产妇随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组。观察两组病例的感觉及运动阻滞情况，镇痛和肌松情况，不良反应、新生儿评分情况。结果 腰硬联合麻醉起效快，运动阻滞效果好，镇痛和肌松效果好，不良反应少与硬膜外麻醉比较差异有显著性（P〈0．05），新生儿评分两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论 腰-硬联合麻醉可为产科手术提供良好的止痛和肌松，是产科手术理想的麻醉方法.     

连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用比较

目的：对比连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果。方法：选择2005年6月～2006年6月于我院产科行剖宫产的产妇120例为研究对象,ASAⅠ～Ⅱ级,并随机分为连续硬膜外阻滞（EA）组与腰-硬联合麻醉（CSEA）组。结果：CSEA组牵拉反应发生率明显少于硬膜外麻醉组（EA）。CSEA组术毕VAS评分优于EA组（P〈0.05）。CSEA组I-D时间明显短于EA组,CSEA组低血压发生率明显多于EA组。结论：CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求,但是对于ASAⅠ～Ⅱ级,无严重并发症,特别是有急性胎儿宫内窘迫的病人CSEA可以作为剖宫产的首选治疗措施。     

腰-硬联合阻滞在输尿管镜下气压弹道碎石术的应用

目的比较腰-硬联合阻滞（CSEA）与硬膜外阻滞（EA）在输尿管镜下气压弹道碎石术（VRSL）的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级输尿管中下段结石患者80例,随机双盲法分为CSEA组和EA组,各组40例。观察并记录术中血压、脉搏、心电图、血氧饱和度变化,麻醉效果,麻醉起效时间,手术时间,术后不良反应发生率。结果 CSEA组麻醉效果优38例,良2例,差0例,优良率100%。EA组麻醉效果优20例,良17例,差3例,优良率92.5%。CSEA组麻醉效果明显优于EA组（P〈0.05）。CSEA组麻醉起效时间快于EA组,手术时间短于EA组（P〈0.05）。两组术中血压、脉搏、心电图、血氧饱和度均无变化。结论腰-硬联合麻醉兼有腰麻和硬膜外麻醉的优点,起效迅速,肌松满意,平面较广,持续时间长,副作用小,是气压弹道碎石术的最佳麻醉选择。