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1.
目的比较不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射分娩镇痛的效应。方法单胎头位足月初产妇60例,随机分为三组(n=20):舒芬太尼3μg组、舒芬太尼5μg组、舒芬太尼7μg组。于L2-3行腰硬联合阻滞,鞘内注射相应剂量舒芬太尼以及2mg罗哌卡因,硬膜外腔置管,接硬膜外自控镇痛(PCA)泵。记录起效时间、首次用药持续时间、鞘内给药后VAS评分、局麻药总量;运动阻滞、各产程时间、新生儿1min和5min Apgar评分与不良反应。结果三组均获得良好的镇痛效果。舒芬太尼5μg、7μg组起效快、维持时间长,与3μg组比较差异有统计学意义(P〈0.05);3μg组罗哌卡因总量、运动阻滞例数比5μg、7μg组明显增加(P〈0.05)。但上述指标5μg、7μg组之间无差异。各产程时间、新生儿Apgar评分、瘙痒发生率各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒芬太尼3μg、5μg、7μg联合罗哌卡因2mg鞘内注射分娩镇痛均安全、有效,但综合评估鞘内注射分娩镇痛联合用药以舒芬太尼5μg联合罗哌卡因2mg更佳。  相似文献   
2.
不同温度对脉冲射频治疗三叉神经痛疗效的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
[摘要] 目的 观察不同温度对脉冲射频治疗三叉神经痛疗效的影响。方法 37例接受脉冲射频治疗的三叉神经痛患者随机分为三组(38℃、42℃、45℃),观察不同时间点的VAS评分及卡马西平服用量,计算有效率。结果 治疗后各组均有较好的镇痛效应,治疗后2周有效率分别是54.5%(38℃组)、66.6% (42℃组)、82.4% (45℃组),45℃组的有效率高于38℃组和42℃组;没有严重并发症。结论 38℃、42℃、45℃脉冲射频均有效,但45℃组的有效率高于38℃组和42℃组。  相似文献   
3.
胡XX,男,52岁.七年前出现右胸部酸痛,时有从脊柱旁胸背部呈环形向前胸壁放射状的刀割样或闪电样疼痛,多以下午及深夜为甚.胸痛每年发作数次,每次持续数周,往往在刮风、天气转冷或工作劳累时出现.神经内科诊断为"神经痛",服用"卡马西平"以及应用按摩、针灸和理疗等未见明显效果.近1年来,胸壁痛频频发作并经常持续不断,住院并服用多种止痛药包括"多瑞吉"也未见好转,要求射频消融切断神经以缓解痛苦.  相似文献   
4.
目的 探讨不同配伍清醒镇静镇痛在妇科腹腔镜手术中应用的安全性、有效性.方法 抽取60例择期妇科腹腔镜手术患者,全部病例麻醉方法为连续硬膜外阻滞复合清醒镇静镇痛,根据不同清醒镇静镇痛配伍随机分为3组,每组20例,布托啡诺和咪唑安定组(B组),芬太尼和咪唑安定组(F组),芬太尼和丙泊酚组(P组).记录诱导前(T1)、诱导后即时(T2)、手术开始时(T3)、术中30min(T4)、术毕(T5)5个时点MAP、SpO2、HR、RR,观察术中呼吸抑制及不自主体动,应用警觉-镇静(OAA/S)评分和镇痛分级评价镇痛镇静效果,并进行对比分析.结果 ①B、F两组与P组比较在T2、T3两个时点生命体征有显著差异,B、F两组血流动力学、呼吸参数较P组稳定,呼吸抑制发生率低,其中B组改变最小,B、F两组间比较无显著差异.②B、F两组术中、术后合作能力好,术后苏醒时间短,B、F两组间无显著差异,较P组差异显著.结论 硬膜外麻醉复合清醒镇静镇痛用于在妇科腹腔镜手术中镇痛完善,麻醉管理方便,安全有效,布托啡诺伍用咪唑安定其安全性、有效性更具优势.  相似文献   
5.
腰交感神经节射频消融术进针方法的临床研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨腰交感神经节射频消融术的进针方法。方法腰交感神经节试验性阻滞有效的患者38例,随机分为:"退针法"和"进针法"两组。前者在X线下定位治疗侧L2-4椎体旁靶点,局麻下射频穿刺针向靶点进针触及椎体至椎体前缘5mm处,给予造影、电刺激测试和局麻药试验性阻滞,成功后行第一次射频消融,等针温度下降后,穿刺针后退5mm再次电刺激测试和射频消融;"进针法"的定位、进针点和角度同"退针法",穿刺针触及靶点至椎体前缘处,行第一次射频消融,等针温度下降后,穿刺针向前推进5mm,再次射频消融。比较观察两组的治疗效果和并发症。结果电刺激测试出现腹股沟异感发生率:"退针法"组比"进针法"组高;术后并发症:"退针法"组比"进针法"组低,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗7日后VAS评分及总有效率两组间差异无显著性。结论"退针法"射频消融腰交感神经节操作较"进针法"合理且并发症少。  相似文献   
6.
过度医疗与适度医疗   总被引:3,自引:0,他引:3  
翟利平  卢振和 《现代医院》2005,5(9):122-124
据报道,近10年我国卫生总费用平均每年以10%以上的速度增长,医疗费用的增长速度已大大超过同期国家财政收入的增长速度。究其原因,除了随着经济条件改善人们对健康的投入增加,以及人口增长、人口老龄化和疾病谱的改变,医学高新技术、新材料、新药物的广泛使用之外,我们分析认为一个更重要和普遍的原因是过度医疗服务导致了医疗资源的浪费和医疗费用的增加。过度医疗已经变成一个重要的社会问题,得到越来越广泛的注意。  相似文献   
7.
腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨腰-硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产是否安全、有效。方法瘢痕子宫剖宫产160例,随机分腰-硬联合麻醉组(CSEA组,80例)及硬膜外麻醉组(EA组,80例),记录术中生命体征、麻醉起效时间、持续时间、最大运动阻滞程度、运动恢复时间及麻醉效果、不良反应、新生儿Apgar评分。结果两组MAP均较麻醉前降低,低血压发生率CSEA组(10%)高于EA组(5%);CSEA组感觉阻滞起效时间短,最大阻滞程度(Bromage评分)高,麻醉效果优良率达100%;EA组优75%(60/80),良15%(12/80),差10%(8/80)。结论与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产手术起效时间快、肌松好、麻醉效果好,安全有效。  相似文献   
8.
目的探索剖宫产术中应用水针穴位注射复合硬膜外阻滞对应激反应的影响。方法择期剖腹产孕妇60例,随机分为水针穴位注射硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和单纯硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组30例。术前、术中、术毕3个时点观察产妇应激激素水平的变化,并进行对比分析。结果Ⅱ组术前、术中、术毕血浆肾上腺素、皮质醇浓度明显低于Ⅰ组。结论水针穴位注射复合硬膜外阻滞在剖宫产手术中能在一定程度上有效地抑制应激反应,能有效提高手术成功率和母婴安全性。  相似文献   
9.
<正>罗哌卡因(ropivacaine)的中枢神经系统及心脏毒性较小[1],且具有感觉运动分离阻滞的特点,近年已成为较理想的术后硬膜外镇痛药物之一。本研究采用随机对照方法,比较了0.15%与0.225%盐酸罗哌卡因的镇痛效果,以选择更适合剖宫产术后镇痛的盐酸罗哌卡因浓度。1资料与方法1.1病例选择:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产患者60例,年龄24~38岁,体质量60~79kg,单胎,无妊娠高血压综合征及  相似文献   
10.
脉冲射频治疗神经性疼痛临床效果评价   总被引:4,自引:1,他引:4  
脉冲射频是一种新的治疗神经性疼痛的方法,本文从神经性疼痛的机制、脉冲射频的原理、脉冲射频治疗神经性疼痛的疗效评价三方面进行阐述。脉冲射频具有微创、镇痛迅速、安全和并发症少等优点,为疼痛治疗开辟了广阔的应用前景。  相似文献   
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