双胎妊娠合并妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块 1例

患者女，23岁，双胎妊娠37周余。妊娠29周时全身起皮疹伴剧痒。皮疹首发于腹部妊娠纹处，逐渐累及腹部，臀部，后腰部，四肢和额部。皮肤科情况为腹部，臀部，后腰部，四肢和额部散在或融合的红色丘疹，斑块，腹部，大腿的部分丘疹，斑块伴有苍白晕。患者顺产，产后数小时内剧痒消失，产后10天内全身皮疹基本消退。     

杀菌止痒汤治疗头部脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。发于头部者，常呈散在性，大小不等，颜色鲜红或黄红色鳞屑斑，境界明显，倾向融合，头皮富有脂垢或皮屑，瘙痒剧烈。重症者可呈大片弥漫性损害，炎症显著，经过半倾向湿润变化，表面糜烂，渗液，结厚痂，并有臭味。头发往往变细、变软，容易折断和脱落。病程慢性经过呈反复发作。此病给患者造成了精神上的痛苦及烦恼，同时也影响了患者的正常学习、工作，给生活带来诸多不便。但目前尚无满意疗法。近年来笔者自拟杀菌止痒汤治疗头部脂溢性皮炎，疗效满意，现报告如下。     

表现为皮肤球孢子菌病和Kaposi肉瘤的艾滋病1例

艾滋病在全球已呈蔓延趋势，在我国愈来愈受到重视。表现为皮肤球孢子菌病和Kaposi肉瘤的艾滋病较少见，本文报告1例，以加深对该病的全面认识和了解。男，52岁。以间歇发热、咳嗽8月，胸闷、心慌、下肢浮肿2月入院。8月前无诱因出现发热，体温37．5℃～38．5℃，午后明显，伴夜间盗汗，继之出现咳嗽，无咳血，按肺结核治疗，体温逐渐正常，盗汗减轻。入院前2月开始易觉疲劳、乏力，逐渐出现胸闷、心慌、双下肢浮肿。发病以来，体重下降15kg，食欲睡眠差，大小便正常。1年前曾往东南亚，旅居泰国5月。入院体检：T36．2℃，P120次／min，R2…     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

临床资料。患者，男，16岁，学生。因全身发生红斑、脓疱，伴痛痒3天而入院。患者3天前因患“上呼吸道感染”，在当地医院给予洁霉素0.4g，静滴，地塞米松5mg，肌注等药物治疗，用药后约1h，感到全身瘙痒，腹部出现红斑，第2天红斑延及全身，并在红斑的基础上出现针头至粟粒大小的密集脓疱，瘙痒及疼痛明显，为进一步治疗，来我院就诊。门诊以药物（泛发性脓     

血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多3例

例1，女，27岁，右外耳门起红色丘疹小结节2年，发疹前无外伤史，初起时米粒大小，逐渐长大，鲜红色或淡紫红色，易出血，痒。皮疹逐渐增多。皮科检查：右外耳门多逐步形成直径2-4mm大小的淡紫红色或鲜红色丘疹或小结节，表面光滑，无融合，部分有血痂（图1），质坚实，无触痛。表浅淋巴结无肿大，外周血嗜酸性粒细胞计数正常。丘疹组织病理，角化过度，刺层增     

足跟角化棘皮瘤1例

患者女，３８岁。２个月前右足跟起一结节，约黄豆大小，表面粗糙，未高出皮面，有压痛。曾在外院诊断为“鸡眼”，外用鸡眼膏无效。结节渐增大，并高出皮面。皮肤科检查：右足跟见一桃核大小淡红色结节，中央粗糙，边缘光滑，略隆起，呈火山口外观，压痛明显。结节组织活检：表皮角化过度、增生，由淡染的角质形成细胞组成，中央呈火山口样，周围皮肤唇状增生，表皮突增生延长，真皮层水肿及炎性细胞浸润。诊断：角化棘皮瘤。给予微波治疗。讨论角化棘皮瘤为隆起于皮面的实性丘疹或结节，中心有角质栓，临床上分为单发型、多发型、发疹型，…     

兄弟俩同患侏儒面部毛细血管扩张症

患者，男，１１岁，因面部发生红斑，手足活动不灵活，于２０００年６月１０日就诊，该患者出生六个月后，无明显原因面部发生红斑，毛细血管扩张，逐渐脱屑，以夏季为重，到３岁时发现患儿生长迟缓，手足活动不灵活，不能发音，曾用多种药物治疗效果不佳。其９岁弟弟亦同患。否认有近亲结婚史。体检：各内脏系统未发现异常。智力较差，吐字不清，马蹄足，扶物能站起，但不能行走，牙齿排列不规则。皮肤科情况：在面部的鼻及颧部位出现类似红斑狼疮样毛细血管扩张，面及四肢并出现鱼鳞病样皮损。以夏季为重。 组织病理变化：表皮变薄，表皮…     

HLA Ⅲ类基因多态性与系统性红斑狼疮

HLAⅢ类基因位于Ⅱ类基因与Ⅰ类基因之间，长约1000kb，已检出40多个基因，其中研究的最早，了解最详细的为4个补体成分的基因。从着丝粒向端粒端计起依次为：C4B，C4A，BF，C2。它们组成2个单倍型，C4单倍型和补体型，有比单个基因座位更多，更确切的遗传信息。C2，BF，C4A，C4B具有明确的多态性，即其等位基因众多，相同的产物表现不同的型别，与SLE的发病相关。     

张志礼教授治疗系统性红斑狼疮的临床经验(二)

补益方剂——狼疮合剂：张教授积数十年治疗红斑狼疮的经验，抓住主要矛盾，分析探索，运筹帷幄。他指出，本病的临床征象虽然复杂，但“虚”是本病之本，机体阴阳失调，气血失和造成的机体机能与代谢失调，体质虚弱，抵抗力下降，是发病的根本原因。所以，在治疗本病时，要切记“虚”是本病之本，补虚是临床治疗的重要法则。要注重扶正重于祛邪的指导思想，用药多以调和阴阳、补益气血、活血化瘀通络治其本，以清热解毒、疏肝理气、养血安神治其标。     

泛发性小棘苔藓合并耳聋、反甲1例

患儿男，6岁。自出生4月时开始在双肩、腹部皮肤出现小刺状皮疹，未治疗。皮疹渐布满全身，有痒感，有时搔抓。患儿9月时听力丧失，患儿父母非近亲结婚，亦无其它特殊疾病。患儿无特殊疾病，未用过耳毒性药物。体检：身高97cm，体重23kg，呼之不应，问话不答。耳科测试情况；左耳全聋，右耳重度耳聋。皮肤科情况：额部近发际、头皮、颈部、躯干、四肢、足背部皮肤对称性分布针尖大小的毛囊性丘疹，中央有约2cm长丝状干燥性角质坚硬的小棘突出，呈灰白色，丘疹群集成片，互不融合，双趾甲中央凹陷，周边翘起，甲板变薄。皮肤组织病理示：真皮…     

幼儿淋病伴发淋菌性眼炎淋菌性咽炎1例

随着性病的日趋蔓延，幼儿淋病亦屡见报道，但幼儿淋病伴发咽、眼损害报道较少。我科近期遇到１例，现报告如下： 患儿，女，４岁，因小便痛，“流脓”７天，咽痛及双眼“出眵”睁眼困难３天，来院就诊。 其母代诉，一周前患儿小便时痛，有痒感，出“黄水”，有腥臭味。３天前又发现右侧眼睑红肿、出哆、睁眼困难，进食时咽痛来院检查。一月前父曾患淋病治愈。 体检Ｔ３７．１℃，精神不振，双眼睑红肿，睁眼困难，结合膜充血，有大量脓性分泌物，左眼较右眼略轻。咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，伴有脓性分泌物，悬雍垂处呈弥漫性红斑。双…     

二期梅毒2例

我们发现２例非性接触致梅毒患者，报告如下。例１．女，１６岁，收银员。因手掌、足底红斑，微痒２周入院。体检：下腹部及双大腿内侧皮肤可见淡红色的斑丘疹，若隐若现，压之褪色，双手掌、足底皮肤可见绿豆至蚕豆大的暗红色斑疹及丘疹，上覆少许鳞屑，外阴右大阴唇皮肤可见蚕豆大的萎缩性浅表瘢痕，处女膜完整。查ＲＰＲ１∶３２，ＴＰＨＡ＋。诊断：二期早发梅毒。患者无性接触史，亦无吸毒输血史，患者曾与一打工妹同居一室，随访打工妹双手掌、足底有同样的皮疹，该打工妹半年前曾与一男友同居。在正规驱梅治疗２周后，皮疹完全消退，…     

毛囊角化病一家系报道

我们于2005年12月发生毛囊角化病一家系4例患者，现报道如下。 先证者，男，26岁，患者自10多岁开始，双手背，足背出现较多小的角化性丘疹，丘疹逐渐增大呈疣状，当时无明显自觉症状，后因并发感染皮肤破损，其皮疹多年变化不大。20岁以后皮疹范围明显扩大，波及面部，颈部，腋窝，背部，腹部，腹股沟及臀部等。     

EhlersDanlos综合征1例

ＥｈｌｅｒｓＤａｎｌｏｓ综合征，又名弹力过度性皮肤，橡皮皮肤病。以皮肤弹性过度，皮肤、血管脆性增加，关节松弛可过度伸展为其特征，是一种具有遗传倾向的疾病。本病临床罕见，兹将我科所见１例报告如下。患儿女，１３岁。皮肤脆弱，轻微外伤即破裂，不易愈合８年，外阴部和右小腿血肿１月。患儿出生时皮肤正常，约５岁开始发现皮肤十分脆弱，碰伤后易出现瘀血斑，以四肢为主，皮肤破损后愈合缓慢，遗留菲薄透明瘢痕。８岁时左膝部轻度碰伤后发生两条深而长的撕裂口，缝合后伤口仍裂开，后采用间断拆线，约３个月愈合，遗留烟卷纸样…     

Ramsay Hunt综合征并发脑膜脑炎5例报告

近年来诊治ＲａｍｓａｙＨｕｎｔ综合征并发脑膜脑炎５例，报告如下。临床资料　５例中，男３例，女２例，年龄２６～６８岁。５例均急性起病，耳痛，外耳道及（或）耳廓处见成群簇集的粟粒至绿豆大小的丘疹、水疱，疱液透明清亮，疱壁紧张，３例伴患侧乳头压痛及耳后淋巴结肿大。５例患侧轻重不等的周围性面瘫，患侧眼闭合困难，额纹消失，口角向健侧歪斜，与疱疹同时出现。中枢神经亦见受累，表现为头痛、呕吐、颈项强直，克氏征阳性，但意识清楚，可先于或同时或继发于皮损之后而发生。３例脑电图正常，２例显示弥漫性慢波异常。脑脊液检…     

韦氏肉芽肿1例

患者男，50岁。因双下肢皮疹7月伴反复鼻出血，咳血4月，血尿1月，发热10d入院。患者2006年6月无明显诱因双膝出现肉色和紫色的坚实丘疹、结节，米粒至黄豆大小，有轻度触痛，不痒。皮疹渐增多沿双胫前至双踝关节附近，对称分布；坚实的丘疹有的变软为丘疱疹、水疱，破后形成糜烂结痂。结节变软为水疱、坏死、溃疡形成疤痕。有的新发皮疹为紫癜、瘀斑。不伴腹痛和关节酸痛。未经治疗，同年9月无明显诱因出现鼻涕中带血，渐发展为鼻出血，不伴发热畏寒，于当地医院治疗症状无缓解（具体不详）。11月出现咳嗽，程度剧烈，咳少量白痰，时有痰中带血，咳少量血块，渐出现肉眼血尿。12月10日出现不规则发热体温最高39℃，使用安乃近后体温可降至正常，发热时不伴畏寒寒战，无尿频尿急尿痛，     

右下肢顿挫型带状疱疹1例

患者封某，女，２８岁。自诉右侧大腿及小腿疼痛两日后，在前内侧皮肤上出现多片散在性红斑，触之有刺痛感，已４日。在此红斑出现前，曾参加健美操运动半月，甚为劳累。自疑为过敏，曾服扑尔敏，未效。经检查，右侧大腿及小腿前内侧皮肤上有散在的十余片大如钱币的水肿性红斑，其上无明显的疱疹，触之有轻度刺痛，无明显带状分布，但同侧腹股沟有两枚肿大无压痛而活动的淋巴结。全身无发热情况。根据其皮疹生发于一侧肢体，虽无疱疹但有疼痛的水肿性红斑，并有同侧能活动，无压痛而肿大的近卫淋巴结。具有劳累的诱因。故诊断为右下肢顿挫型…     

麻风病误诊1例

临床资料患者女，47岁，四川农民。因躯干、四肢红斑、丘疹伴麻木2年，加重8个月入院。患者于2年前无明显诱因出现左侧腰背部、右手背、左下肢胫前大小不等的红斑，边界清楚，略高出皮面，自觉皮损处麻木。皮疹于日晒后有灼热感，范围扩大，且周围出现散在红色丘疹。有脱发现象，无发热。患者曾于当地诊所治疗（具体不详），皮疹渐转为暗红色。入院前8个月，患者右上臂屈侧出现手掌大小的红斑，呈鲜红色，边界清楚，高出皮面，局部皮温较高，有灼热感，无痒痛感，且躯干、四肢其他部位出现类似的点滴状红斑或红色斑块，双侧面颊出现对称性水肿性紫红斑，同时伴四肢乏力。以后每遇皮疹发热或加重时，乏力症状明显，且脱发较以前更为明显。     

缅怀恩师胡传揆教授

我的恩师胡传揆教授，原北京医科大学名誉校长，生于湖北省江陵县。他自幼受其父在农村执业中医治病救人的优良医德的熏陶，立志学医。作为一个青年，他参加了五四运动。长大成人后，他考入北京私立协和医学院。他一贯学习努力，成绩优良，对皮肤病和性病学深入研究，获得了医学博士学位。在 20世纪 20～ 30年代，军阀政客当道，政治腐败，民不聊生，人民生活中疫病流行。儿童营养不良，患皮肤病及夜盲的儿童很多，其中尤以孤儿院中收容的遗弃儿童发病最多。对此情况，胡传揆教授深表同情。与协和医院皮肤科主任、美藉教授付瑞士合作，证明…     

美皙凝露治疗继发性色素沉着斑38例报告

目的 提高治疗继发性色素沉着斑的疗效。方法 使用罗绮美皙凝露均匀涂搽患处，每天1次，60天为一疗程。通过1～2个疗程的治疗，观察疗效。结果 本组38例，治愈14例，显效12例，有效5例，无效7例，总有效率达81．5％。结论 美皙凝露含有多种植物有效成分，能够抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素细胞的形成，因此能够有效地治疗继发性色素沉着斑。