2013 - 2017年河北省不同年龄段孕产妇不良分娩结局的分析

目的 了解年龄对孕产妇的不良分娩结局的影响。方法 采用回顾性的研究方法,收集河北省2013 - 2017年期间在河北省危重孕产妇监测系统监测的22所医院入院分娩的孕产妇资料;以25～29岁组作为对照组,通过校正混杂因素后的多因素logistic回归方法分析不同年龄段孕产妇的不良分娩结局。结果 共纳入262 924例孕产妇,平均生育年龄（28.00 ±4.54）岁,整体呈逐年上升趋势;30岁以后发生妊娠期糖尿病的风险随着年龄增长而增加（P＜0.001）;子痫前期是高龄妊娠（＞35岁）的危险因素,OR值（95%CI）为1.966（1.668～2.316）;早产、低出生体重及新生儿死亡在低龄妊娠和高龄妊娠发生的风险均较高,低龄妊娠（＜20岁）OR值（95%CI）值分别为;早产:1.764（1.538～2.023）、低出生体重:2.170（1.877～2.495）、新生儿死亡:2.399（1.673～3.439）;高龄妊娠（≥40岁）OR值（95%CI）分别为早产:2.008（1.785～2.258）、低出生体重:1.961（1.706～2.255）、新生儿死亡:3.229（2.277～4.580）。结论 低龄妊娠和高龄妊娠均会发生不良分娩结局,鼓励女性适龄期生育。     

廊坊市妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局现况与影响因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局现状及其影响因素。方法 以2018年6月至2022年11月在河北中石油中心医院及廊坊广安医院建立产前健康档案并在该医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇为调查对象,随访至孕妇分娩结束,对不良妊娠结局的孕妇和正常妊娠结局的孕妇相关资料进行比较分析,并采用多因素logistic回归模型分析妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。结果 共纳入2 027例妊娠期糖尿病孕妇,出现羊水过多86例、产后出血94例、胎膜早破98例、早产108例、巨大儿101例、新生儿低血糖86例、低出生体重92例、新生儿窒息86例,不良妊娠结局发生率为37.05%(751/2 027)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的影响因素包括年龄≥35岁（OR=3.618）、孕期增重不适宜（OR=3.762）、有糖尿病家族史（OR=2.246）、不良孕产史（OR=2.807）、3项OGTT血糖异常（OR=3.662）、血清胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平低（OR=2.408）、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平高（OR=1.489）、血清组织蛋白酶...     

河南省新密市不良妊娠结局的分布和危险因素分析

目的了解河南省新密市孕产妇不良妊娠结局的发生现状,并探究其影响因素。方法收集2015年1月-2017年4月在河南省新密市妇幼保健院进行孕检的孕早期孕妇3 124名,收集其人口学特征、既往妊娠史和本次妊娠情况,并随访其妊娠结局,分析不良妊娠结局发生率及其影响因素。结果不良妊娠结局的发生率为14.82%,不良妊娠结局排名前3位:巨大儿(8.19%)、早产(4.36%)和低出生体质量儿(2.67%)。有宫外孕史(OR=2.70,95%CI:1.16~6.29)、体质量指数(BMI)≥24 kg/m~2(OR=1.50,95%CI:1.21~1.88)和居住地为城市(OR=1.27,95%CI:1.03~1.56)是不良妊娠结局的危险因素。结论河南省新密市孕产妇不良妊娠结局的发生率处于较高水平,有宫外孕史、BMI≥24 kg/m~2和居住地为城市增加了不良妊娠结局的发生风险,需加强对该人群的孕前保健教育,以降低不良妊娠结局的发生率,改善母婴健康状况。     

妊娠期贫血与出生结果

目的探讨妊娠期贫血与出生结果之间的关系.方法对苏州市1995年1月至1996年12月期间到16 936例妊娠资料进行分析.贫血(Hgb＜10 g/dl)分为中度(Hgb 6～9 g/dl)、重度(Hgb≤6 g/dl).结果重度和中度贫血孕妇的围产期死亡率高于非贫血孕妇,但无统计学意义.孕妇重度贫血增加胎儿死亡危险首次访问诊断的贫血aRR为2.16,95%CI1.01～4.61;第3个三月期所诊断的贫血,aRR为1.57(95%CI1.02～2.41).妊娠早期诊断贫血的孕妇其低出生体重和早产发生率较高;妊娠晚期诊断的贫血与早产和低出生体重有负性联系.贫血与宫内发育迟缓(IUGR)和出生缺陷无联系.结论妊娠期贫血不增加不良出生结果的危险,但重度贫血轻微增加胎儿死亡的危险.     

河北省农村24052例孕妇妊娠结局调查与分析

目的:对河北省农村孕妇妊娠结局进行前瞻性流行病学调查,以了解自然流产、引产、死产、早产、新生儿死亡、先天性畸形儿等不良妊娠结局的发生率及其危险因素。方法:随机抽取全省11个市50个县中的191个乡镇为调查单位,对调查单位2002年7月1日~2003年12月31日早期妊娠的妇女进行跟踪随访,随访时间自妊娠早期至婴儿出生满1周岁。结果:随访孕妇总例数为24052,自然流产率3.5%、引产率1.5%、死产率为0.64%、早产率4.2%;新生儿死亡率6‰,孕妇死亡率0.1‰;该次调查发现56种共226例畸形儿,其中单发畸形32种(172例);多发畸形24种(54例),畸形儿总发生率为94.0/万;不良妊娠结局总发生率为6.4%,与年龄、既往不良孕产史、家族病史等有关,并有明显的地区差别。结论:研究结果表明了河北省农村孕妇妊娠结局状况及其相关因素,为今后在河北省开展优生优育工作和制定出生缺陷干预措施提供了依据。     

北京市大气污染对不良妊娠结局影响的病例对照研究

目的 定量分析和评价北京市大气污染对新生儿早产、低出生体重及出生缺陷等不良妊娠结局的影响.方法 收集北京市海淀区妇幼保健院2007年7月-2009年7月分娩个案资料、同期北京市大气污染物二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、可吸入颗粒物(PM10)及气象因素资料.采用多因素Logistic回归模型调整气象因素和妊娠期妇女个体信息的基础上,研究北京市大气污染物对不良妊娠结局的影响.结果 控制气象因素、孕妇分娩次数、年龄、胎儿性别、不良接触史等因素后,妊娠后第1个月SO2浓度每升高100μg/m3,对低出生体重的影响的OR值为1.50(95％CI:1.09～2.05);妊娠后前3个月、分娩前第1个月SO2浓度每升高100 μg/m3,对早产影响的OR值分别为1.50 (95％CI:1.04～2.18)和1.79(95％CI:1.30～2.46);分娩前第2个月PM10浓度每升高100 μg/m3,对早产的影响的OR值为1.45(95％CI:1.15～1.84);妊娠后3～8周内,NO2浓度每升高100 μg/m3,对出生缺陷的影响的OR值为2.85(95％CI:1.08～7.50).结论 本次调查的北京市妊娠期妇女在妊娠后期的大气PM10暴露浓度、妊娠早期的大气SO2暴露浓度与早产的发生存在统计学关联;妊娠3～8周时NO2暴露浓度与出生缺陷的发生存在统计学关联.     

高危妊娠孕妇不良妊娠结局影响因素分析

目的：分析高危妊娠孕产妇不良妊娠结局相关影响因素。方法：回顾性收集2013年1月-2020年12月在本院建立《母子健康手册》的孕产妇1227例临床资料，建立《母子健康手册》时根据北京市孕期高危因素初筛表分为初筛高危组、低危组，统计两组一般临床资料及妊娠结局，分析高危妊娠孕产妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果：高危组早产(5.9%)、胎儿不良结局(23.8%)和难产(19.8%)发生率高于低危组(2.5%、18.3%、16.9%);高危组中发生不良妊娠结局者年龄(37.1±0.8岁)、孕前体质指数(25.4±0.4 kg/m²)均高于非不良妊娠结局者(30.2±0.6岁、22.3±0.1kg/m²)(均P<0.05);多因素logistic回归分析，孕妇年龄≥35岁、孕前BMI异常是高危孕妇发生不良妊娠结局的独立性危险因素(P<0.05)。结论：年龄≥35岁、孕前BMI异常是高危妊娠孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素。     

影响妊娠合并慢性肝脏疾病妊娠结局的相关因素

目的 对妊娠合并慢性肝脏疾病的相关危险因素进行分析.方法 对87例妊娠合并慢性肝脏疾病者妊娠结局进行调查,并分析导致妊娠合并慢性肝脏疾病患者发生不良妊娠结局的相关因素.结果 妊娠合并肝脏疾病孕妇共38例(43.68％)发生了不良妊娠结局,其中胎膜早破占19.54％,死胎占13.79％；经过多因素非条件Logistic回归模式进一步分析,结果显示:发病孕周(OR=3.353,95％ CI:1.764 ～4.164)、肝硬化(OR=3.452,95％ CI:1.534 ～7.673)、总胆红素峰值(OR=4.235,95％ CI:1.456 ～5.474)是影响妊娠合并慢性肝脏疾病妊娠结局的相关危险因素.结论 妊娠合并慢性肝脏疾病发生不良妊娠结局比例较高,其中发病孕周较早、肝硬化、总胆红素水平较高是导致妊娠合并慢性肝脏疾病发生不良妊娠结局的危险因素.     

144例胎盘早剥型早产的回顾性分析

回顾性分析胎盘早剥型早产孕妇的相关临床资料,探究胎盘早剥型早产发生的危险因素,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2015年1月1日—2019年12月31日于南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）早产的1 827例单胎孕妇为研究对象,其中胎盘早剥型早产144例,非胎盘早剥型早产1 683例。收集并比较胎盘早剥型早产及非胎盘早剥型早产孕妇的临床特征、母儿结局相关资料。结果 胎盘早剥型早产组与非胎盘早剥型早产组孕妇在分娩孕周、产次、疤痕子宫情况、羊水过多、未足月胎膜早破（PPROM）、持续性腹痛、阴道出血情况、血性羊水、胎心率异常情况等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。胎盘早剥型早产组与非胎盘早剥型早产组孕妇的母儿不良结局比较：母体相关不良妊娠结局中,2组孕妇剖宫产率及子宫胎盘卒中发生率的差异均有统计学意义(P<0.05) ;在围生儿不良结局中,2组死胎发生率及新生儿窒息发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。在144例胎盘早剥型早产孕妇中有母儿不良结局者共128例(88.9%),无母儿不良结局者16例(11.1%)。无母儿不良结局者与有母儿不良结局者比较,2组的血性羊水发生率差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘早剥型早产组中有母体不良结局者102人(70.8%),有围生儿不良结局者69人(47.9%)。其中无母体不良结局者与有母体不良结局者比较,2组子痫前期、持续性腹痛、血性羊水发生率的差异均有统计学意义(P<0.05);无围生儿不良结局者与有围生儿不良结局者比较,2组体外受精胚胎移植(IVF ET)术后比例及胎心率异常发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：子痫前期为胎盘早剥型早产组孕妇出现母体不良结局的独立危险因素(OR=5.92,95% CI：1.29~27.13),胎心率异常是胎盘早剥型早产组孕妇出现围生儿不良结局的独立危险因素(OR=2.85,95% CI：1.13~7.20)。结论 早期识别有胎盘早剥型早产高危因素的孕妇,加强孕期监测,适时终止妊娠同时加强新生儿的复苏有望改善母儿结局。     

低浓度空气污染与妊娠结局

立陶宛学者最近研究了空气污染与低出生体重和早产的关系。调查了１９９８年Kaunas市出生的３９９８名新生儿生出情况和他们的母亲孕期暴露于空气污染的情况。研究发现在控制混杂因素后，低出生体重调整的OR值随空气甲醛浓度的上升而上升；孕妇暴露于NO２的浓度每增加１０mg／m３其早产的危险就增加２５％（调整的OR＝１．２５，９５％CI：１．０７～１．４６）。妊娠前３个月孕妇暴露于空气污染物的情况对妊娠结局最有影响，而其他妊娠阶段暴露于空气污染物（如NO２和甲醛）与妊娠结局的低出生体重和早产关系不显著。说明新生儿低出生…     

妊娠期产前检查次数与低出生体重儿的相关性

  目的  了解河北省孕产妇产前检查状况,探讨产前检查次数与低出生体重儿的关系。  方法  对2013年1月1日―2017年12月31日河北省22所监测医院入院的分娩≥28周、年龄在18~≤55周岁的263 171例单胎孕产妇及其新生儿资料进行分析,根据孕产妇产前检查次数将其分为0~≤3次、4~≤7次及≥8次三组,分析孕产妇产前检查次数与低出生体重儿的关系。  结果  随着产前检查次数的增加,低出生体重儿的发生率有降低的趋势。多因素Logistic回归分析模型显示,产前检查次数0~≤3次的孕产妇低出生体重儿发生率是≥8次孕产妇的1.802倍;产前检查次数4~≤7次孕产妇低出生体重儿发生率是≥8次孕产妇的1.268倍。多因素Logistic回归分析模型显示,孕妇高龄、产次多及终止妊娠孕周小是产前检查次数的独立危险因素,孕妇受教育程度高、妊娠次数多及合并妊娠合并症是产前检查次数的保护因素。  结论  产前检查次数越多,发生低出生体重儿的风险越低,应加强对受教育程度低、产次多及高龄等孕妇的健康教育和产前保健,减少低出生体重儿的发生。     

试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病的高危因素及妊娠结局分析

目的探讨试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素及对妊娠结局的影响,为临床防治试管婴儿孕妇合并GDM提供科学依据。方法选取2017年1月至2019年9月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的试管婴儿孕妇648例为研究对象,包括合并GDM 112例,非GDM 536例,应用多因素Logistics回归分析试管婴儿孕妇GDM的危险因素。试管婴儿孕妇合并GDM的妊娠结局分析以106例试管婴儿孕妇合并GDM作为研究组,选取同期120例试管婴儿孕妇非GDM和120例自然受孕GDM孕妇作为对照组;研究组从纳入的112例试管婴儿合并GDM孕妇中选取,排除资料不全病例,最终纳入研究组共106例;按照实验对照1:1:1原则,排除年龄、双胎等因素对妊娠结局的干扰,对照组试管婴儿孕妇非GDM、自然受孕GDM组分别纳入了120例,分析三组妊娠结局、并发症的差异。结果试管婴儿孕妇的GDM发生率为17.3%,Logistics回归分析显示,高龄(OR=1.65,95%CI:1.06~2.58)、孕前BMI≥24 kg/m²(OR=1.55,95%CI:1.004~2.38)、多囊卵巢综合征(PCOS;OR=2.25,95%CI:1.40~3.61)史、糖尿病家族史(OR=2.96,95%CI:1.61~5.44)、接受胚胎移植次数≥3次(OR=2.25,95%CI:1.40~3.60)、睡眠时间≤6 h(OR=1.94,95%CI:1.14~3.31)均为试管婴儿孕妇GDM的独立危险因素,日活动量≥1 h(OR=0.55,95%CI:0.35~0.86)为试管婴儿孕妇GDM的保护因素。试管婴儿孕妇合并GDM的剖宫产率、妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产发生率明显高于试管婴儿非GDM、自然受孕GDM孕妇,差异具有统计学意义。结论试管婴儿孕妇及早控制体重,适当运动,保持足够睡眠,能有效预防GDM的发生;试管婴儿孕妇合并GDM产生多种不良妊娠结局,需加强孕期监护。     

2013 - 2017年河北省新生儿出生体重变化趋势分析

目的 了解河北省2013 - 2017年新生儿的出生体重变化趋势,并分析其影响因素。方法 采用横断面调查方法,选取河北省2013 - 2017年22个监测点（医院）孕产妇及新生儿的相关数据,了解河北省2013 - 2017年新生儿的出生体重趋势特征,并分析其影响因素。结果 共有新生儿258 433例,平均出生体重约为（3347±496） g,低出生体重儿、巨大儿的发生率分别为3.73%、6.30%。孕产妇高龄、高受教育程度、高危妊娠是发生低出生体重儿发生的危险因素,OR值（95%CI）分别为1.153(1.072～1.240)、1.149(1.091～1.211)、2.460(2.359～2.565);母亲的年龄＜25岁、高受教育程度、夏季出生是巨大儿发生的保护因素,而女性高危妊娠是巨大儿发生的危险因素,OR值（95%CI）为1.195(1.157～1.234)。结论 河北省2013 - 2017年新生儿出生体重总体呈上升趋势,其中低出生体重儿呈下降趋势,而巨大儿呈上升趋势。应切实做好孕期保健工作,适当提前分娩年龄、提高全民受教育水平,针对高危人群增加产前检查次数,积极治疗妊娠合并症/并发症, 改善围生儿出生结局。     

妊娠期高血压疾病发病规律及高危因素分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)严重并发症相关高危因素。方法:对住院分娩诊断为HDCP孕妇年龄、孕、产次、双(多)胎、地区、是否系统产检、高血压病史和妊娠期高血压病史及家族史、HDCP及其严重并发症发病情况、围生儿情况进行调查分析HDCP发病的一般规律、城市/乡村发病的差别以及导致孕产妇及围生儿严重并发症的高危因素。结果:住院孕妇总数为24 154例,其中HDCP患者921例,发生率为3.81%。妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并子痫前期、妊娠合并慢性高血压分别占HDCP的29.97%、64.60%、2.39%、2.39%、0.65%,产后出血及胎儿宫内生长受限分别占HDCP的50.00%、44.00%。HDCP患者中城市505例,农村416例,合并严重并发症城市10例,农村36例;围产儿不良结局(包括FGR、死胎、新生儿死亡、流产、新生儿窒息等)城市82例,农村129例,将孕妇年龄分为17～20、21～25、26～30、31～35、36～40和≥41岁年龄段,其HDCP发生率分别为6.73%、28.23%、28.66%、21.82%、11.62%、2.93%;在17～20岁年龄段围产儿不良结局发生率比其他年龄段显著增高(P<0.05),孕妇合并严重并发症在各年龄段间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic逐步回归分析低龄、双胎(多胎)、农村地区、文化程度及无系统产检均为HDCP孕妇严重并发症及围生儿不良结局的高危因素。结论:产后出血、早产及胎儿宫内生长受限仍是江西省HDCP孕妇和围生儿最主要的并发症。年龄、农村人口、文化程度≤初中、无系统产检是HDCP孕妇严重并发症及围生儿不良结局的高危因素。     

深圳市2008年高龄产妇妊娠结局分析

目的:探讨深圳市高龄产妇与不良妊娠结局的关系,为妇幼卫生政策提供依据。方法:对深圳市妇幼信息系统2008年深圳市161362例产妇资料进行分析,采用单因素分析比较不同年龄段产妇基本状况及妊娠结局,采用多因素Logistic分析产妇高龄与早产及低出生体重的关系,分析软件使用SPSS15.0。结果:深圳高龄产妇的比例逐年上升;单因素分析表明,随产妇年龄的增加,初产妇比例下降,孕前超重、肥胖比例增加,剖宫产比例增加;40岁以上产妇分娩婴儿的平均出生体重显著低于30～34岁以及35～39岁产妇,平均孕周显著低于其他年龄组,早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿比例、围产儿死亡率在产妇各年龄段分布呈中间低两头高态势,极早早产儿、极低低出生体重儿比例均以40岁以上产妇比例最高,出生缺陷率随产妇年龄增加而增加。多因素分析显示,控制产妇户籍类型、产次、体质指数、小孩性别后,与20～29岁组相比,35～39岁组和≥40岁组产妇低出生体重儿和早产儿的危险性增加。结论:深圳市大样本研究表明产妇高龄与不良的妊娠结局有关。     

二胎孕妇不良分娩结局及其影响因素分析

目的 分析开封市二胎孕妇不良分娩结局发生情况及相关因素,为制定干预措施,避免不良母婴结局提供依据。方法 以2017年1月至2019年12月在开封市某医院产科建立生育档案并分娩的二胎孕妇为研究对象,收集其基本情况及孕期并发症,并匹配分娩相关资料,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对不良分娩结局影响因素进行分析。结果 本研究共纳入符合研究条件并与产科资料匹配完整的二胎孕妇2 208人,年龄23~43岁,平均年龄（30.93 ± 5.71）岁。孕前BMI 18.5~23.9者占66.17%。文化程度以中专或高中为主（占39.67%）。家庭年收入以5~9万元为主（占50.68%）。1 689人为正常分娩结局,519例发生不良分娩结局,发生率为23.51%。其中死胎死产21例（占4.05%）,早产183例（35.26%）,巨大儿81例（15.61%）,低出生体重儿87例（占16.76%）,新生儿窒息57例（占10.98%）,新生儿呼吸窘迫综合征66例（占12.72%）,新生儿畸形24例（占4.62%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄35~38、39~43岁（OR=5.083、10.433）、孕前BMI≥24.0（OR=3.375）、流产次数≥3次（OR=3.725）、妊娠期高血压（OR=2.452）、妊娠期糖尿病（OR=4.191）、胎儿宫内窘迫（OR=2.040）、胎膜早破（OR=7.338）是二胎孕妇不良分娩结局的危险因素。结论 开封市二胎孕妇不良分娩结局发生率较高,不良结局以早产为主。不良分娩结局影响因素较多,建议加强二胎孕妇孕期保健教育,针对高龄、具有并发症的二胎孕妇制定适应性生育计划,筛查高危妊娠因素及加强临床干预管理,减少不良妊娠及分娩结局,确保母婴安全。     

Swimming and birth weight

BACKGROUND: Swimmers can be exposed to high levels of trihalomethanes, byproducts of chlorination disinfection. There are no published studies on the relation between swimming and birth weight. We explored this relation in a large birth cohort, the Avon (England) Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC), in 1991-1992. METHODS: Information on the amount of swimming per week during the first 18-20 weeks of pregnancy was available for 11,462 pregnant women. Fifty-nine percent never swam, 31% swam up to 1 hour per week, and 10% swam for longer. We used linear regression to explore the relation between birth weight and the amount of swimming, with adjustment for gestational age, maternal age, parity, maternal education level, ethnicity, housing tenure, drug use, smoking and alcohol consumption. RESULTS: We found little effect of the amount of swimming on birth weight. More highly educated women were more likely to swim compared with less educated women, whereas smokers were less likely to swim compared with nonsmokers. CONCLUSIONS: There appears to be no relation between the duration of swimming and birth weight.     

Social factors and pregnancy weight gain in relation to infant birth weight: a study in public health centers in Rasht, Iran

OBJECTIVES: This study aimed to examine the relationship between total pregnancy weight gain, maternal educational level, working status and infant birth weight among mothers and infants in urban health centers in Rasht, Iran. DESIGN: Pregnant women from six different public health centers in urban areas were studied in a prospective design. Data on women's age, parity, level of education, working status, infant birth weight, mothers' height, and prepregnancy weight and total weight gain during pregnancy were collected. The subjects were grouped based on their prepregnancy BMI and according to Institute of Medicine (IOM) recommendation for total pregnancy weight gain. The subjects were also categorized based on their years of schooling as less, intermediately and highly educated. In this study women were considered as either housewives or employed. SETTING: Public health centers in urban areas in Rasht, Iran. SUBJECTS: A total of 1914 pregnant women were studied. RESULTS:These data showed that pregnancy weight gain was not different between women with normal prepregnancy weight and underweight when educational levels and working status were taken into account. Besides, pregnancy weight gain was positively related to the level of education. Analysis of variance showed that infant birth weights were not similar in mothers who gain weight less, within and above recommended ranges. In all, 60% of the normal weight women and 56.7% of the underweight women had weight gain less than the lower cutoffs of IOM recommendation. Results of logistic regression analysis showed that low level of mother's education was the only predictor for low birth weight (LBW) (>12 y education OR = 0.27(0.10-0.69)) and 5-12 y education OR = 0.62 (0.2-0.94). CONCLUSION: These results showed that pregnancy weight gain lower recommended ranges are highly prevalent in Iranian women in public health centers in urban areas in Rasht. Moreover, mother's level of educational level may be considered as the most important determinant of birth weight and LBW in this population.     

生育年龄与不良出生结局的关系及对适宜生育年龄的启示

目的 分析女性生育年龄与不良出生结局的关系,以探索女性适宜生育年龄。方法 收集2008—2019年上海市闵行区出生登记信息,应用方差分析与χ2检验比较各年龄组产妇和新生儿出生特征。采用多元logistic回归模型分析产妇生育特征与不良出生结局的关系。结果 2008—2019年女性平均生育年龄自26.68岁上升至29.97岁,增长3.29岁。高龄产妇（＞35岁）占比自7.77%上升至峰值17.58%。低龄组（＜20岁）早产、低出生体重的风险分别是20～24岁组的1.36倍(95%CI: 1.26～1.47)和1.35倍(95%CI: 1.21～1.50);35～39岁组早产、低出生体重与剖宫产的风险分别是20～24岁组的1.60倍(95%CI: 1.47～1.73),1.47倍(95%CI: 1.33～1.62)和2.21倍(95%CI: 2.13～2.29);≥40岁组早产、低出生体重与剖宫产的风险增高为20～24岁组的2.09倍(95%CI: 1.81～2.41),2.15倍(95%CI: 1.82～2.55)和2.85倍(95%CI: 2.64～3.06)。结论 低龄与高龄生育均会增加不良出生结局风险,20～24岁组不良出生结局的风险最低,应鼓励育龄妇女在适龄期生育。