我国医疗费用增长趋势及原因分析

近一时期，我国疗费用快速增长的问题显得日益突出，它给公费医疗、劳保医疗以及个人支付医疗费用都带来了巨大的压力，成为人民群众议论和关注的问题。通过１９８９－１９９４年全国４０００余所卫生部门县及县以上综合医院、中医院医疗服务提供情况、分项收支情况以及国家统计局公布的国民经济发展概况、行业职工收入水平等资料的综合分析，对医疗费用为什么增如此之快，它与国民经济发展是一种什么关系，导致医疗费用增长的主要原     

中国与俄罗斯医疗卫生状况的比较分析

目的 比较分析中国与俄罗斯医疗卫生现状,旨在为加强同俄罗斯医疗卫生交流与合作提供启示.方法 通过查阅文献和比较分析法,比较两国医疗资源、卫生费用、国民健康水平三方面内容.结果 ①我国卫生费用占GDP比重较俄罗斯偏低,但增速较快;政府卫生支出和人均卫生支出占卫生费用比重提高较快,人均卫生费用低于俄罗斯,人均卫生支出比例较高.②我国医疗资源众多,但人均医疗资源低于俄罗斯水平.③在国民健康水平方面,中国新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均高于俄罗斯,人均期望寿命以及成人死亡率方面均优于俄罗斯.结论 中国应强化政府责任,合理分配医疗资源,转变卫生服务发展模式.     

日本的医疗制度及其改革

建立医疗制度其目的是保障国民接受医疗的权力，提高医疗质量，享有优质服务，并把医疗费用控制在合理的水平。医疗制度因资金来源不同，可分为个人保险制度，社会保险制度及保障制度三类。日本的医疗制度是以社会保险制度为框架建立起来的，特点是接受治疗和治疗的限制少，但今后仍需控制医疗费用，逐步完善评价医疗服务的体系，明确测定医疗服务的费用和效果，以提供全体国民认可的医疗服务。     

坚持科学发展观创建绿色医院

随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，人们对医疗服务品质的要求也越来越高，人们在选择医疗机构时除医疗技术水平、医疗费用等传统因素外，就医环境也逐渐成为影响患者择医行为的重要因素。创造一个社会、经济、自然协调发展，生态良性循环的人居环境已经成为全社会的共识，因此，现代医院的建设与发展必须遵循“和谐发展”的客观规律，“绿色医院”已经成为医院现代化的重要标志之一。     

上海市嘉定区1999、2000、2001年60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查与分析

目的：通过对参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查分析，初步了解60岁以上老年人1万元以上医疗费用的发生情况和趋势，提出完善保障老年人高额医疗服务的设想。方法：对嘉定区1999、2000、2001年三年中获得合作医疗区级大病风险基金补偿的60岁以上老年人1万元以上医疗费用、疾病发生情况、就诊流向，以及农村居民基本退休养老情况进行调查分析。结果；参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用发生人数、医疗费用、补偿金额均逐年上升。但是，他们的人均医疗费用和补偿低于整个人群，更低于60岁以下人群，老年人的高额医疗服务受到经济的制约，60岁以上老年人1万元以上医疗费用的疾病发病排列不同于本区出院疾病排列，相同疾病在不同级别的医院治疗费用不同。结论：60岁以上老年人是农村的弱势人群，他们的经济收入低微，对他们的高额医疗费用补偿要实行政策倾斜，对相同疾病的治疗要鼓励在能实施治疗的医院进行治疗，以保证老年人能看得起病，减轻家庭经济负担，防止因病致贫情况发生。要有针对性地开展对农村老年人进行健康筛选，对他们的慢性非传染性疾病进行干预和预防，使他们健康平安地度过晚年。     

试析支付方式对卫生服务供给的影响

卫生费用支付方式是患者(需方)或医疗保险机构对医疗服务提供者(供方)支付医疗服务费用的方式。医疗费用的支付方式是医疗保险制度改革的重要环节，也是影响医疗目标实现的重要因素之一，对医疗机构的医疗服务行为具有一定的影响。如何有效地改革和完善医疗费用支付方式，在供方、需方、医疗保险机构之间形成有效的利益约束机制，使基本医疗服务费用保持在当地适当水平，从而有效地使用有限的卫生资源，确保满足需方的基本医疗需求、     

关于控制医疗费用的思考

关于控制医疗费用的思考卫生部办公厅（１００７２５）毛群安随着社会、经济、文化的发展，人们的卫生需求、卫生投入在不断增加，医学技术的进步使许多高、精、尖医疗服务成为可能，加之人口老化和疾病谱的改变，许多国家都面临着如何控制医疗费用上涨的问题。完全控制医...     

中等发达地区医疗费用增长归因分析

运用“医保、医疗、医药三方发展有失协调的恶性循环模型”定量方法，测算了中等发达地区医疗费用增长的各方责任，研究发现中等发达地区次均医疗费用过快增长中，诊疗人次萎缩的作用超过了财政投入相对萎缩的作用，提示在中等发达地区必须将提高医疗保障水平作为恢复医院，医保和医药三方协调关系的切入点，其合理方式是社会性医疗保险制度的贯彻落实到位，其前提是对医疗费用实行“总量控制”，促进其增长保持在合理水平。     

安徽省肥西县新型农村合作医疗研究(二)--农村居民住院医疗费用负担调查与分析

分析了肥西县农村居民住院医疗费用总体负担水平、住院医疗费用负担机构分布情况和不同社会特征人群的住院医疗费用负担情况，以及住院间接费用负担水平并得出：肥西县农村居民住院医疗费用负担较重，特别是人均纯收入较低人群；不同医疗单位住院费用差异显著，县外医院住院费用比例过高；不同特征人群的住院医疗费用负担不均衡.     

临床路径实施对医疗卫生管理水平的影响

临床路径(clinicalpathways,CP)是美国临床医疗服务中控制医疗费用和保证医疗质量的一种成功手段。因此,许多国家推崇仿效。近几年,我国已有部分医院开展了临床路径这一全新医疗服务模式,并在提高医疗管理水平(医疗质量水平、服务质量水平、病案管理水平等)和降低医疗费用等方面取得了显著成效。实践证明它符合我国的市场经济要求,并与当前医疗卫生改     

美国医疗制度及最新改革

本文概要地介绍了美国医疗制度的现状和其改革方向。美国没有全民保险制度，近五分之一的人没有医疗保险，但医疗费极高，占ＧＤＰ的４０％左右，而且每年增长１０％以上。大多数费用化在高极医疗和专科医疗上，而预防、初级医疗等综合医疗状况恶化，国民健康水平并不高。其改革的目的是提高医疗效率，降低费用。改革的基本方针是管理竞争，普及管理医疗制度。     

适度医疗该如何掌握

随着医疗水平不断提高，新技术层出不穷，医疗费用大幅攀升的趋势已显现。在医学伦理学的准则下，化解医疗费用支付与医疗效果期望间的冲突，就需要医生在诊疗过程中把握适度医疗的“度”。     

医疗费用管理中的几个具体问题

通过切实检查和分析辖区医疗机构医疗费用管理中存在的问题,结合当前的社会现状,提出有效的处理措施,并呼吁政府部门和社会各界大力支持,医患互助互谅。为降低国民医疗费用献计献策。     

落实《指导意见》控制医疗费用增长速度

医疗费用逐年上涨，费用过高，是医疗改革发展中遇到的新问题。本文通过分析医疗费用增高的原因，研究解决的办法和途径，达到维护人民群众健康需要，稳定社会安定和发展的目的。     

透析的疾病经济负担研究

目的：测定我国血液透析和腹膜透析的疾病经济负担，为建立合理的透析治疗费用支付范围和标准提供决策依据。方法：根据血透和腹透患者的年直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算经济负担。结果：血透和腹透患者的年总费用分别是98204元和84141元，其中直接医疗费用分别是80988元和76205元，直接非医疗费用分别是6014元和3522元，间接费用分别是11132元和4414元；医保部分每年为每位血透患者和腹透患者分别负担总费用的65．8％和72．0％。血透患者和腹透患者的负债率分别是8．2％和3．6％。结论：透析对患者和医保部门来说经济负担都是沉重的，需要多方面积极采取措施，控制费用，提高疗效。     

我国当前医疗费用构成分析

沉重的医疗费用负担及其超出国民人均收入增长率的增长速度,已经成为国民与政府的无奈和困扰。本文试图从费用的构成,分析和探讨这一现实及其成因。     

日本医疗保险诊疗报酬体制改革研究

一、日本诊疗报酬管理体制的改革背景及基本思路 20多年来，日本的国民平均期望寿命一直保持世界第一，其医疗服务提供系统的效率及效果也被世界卫生组织在《2000年世界卫生报告》中评为全球第一。与此同时，日本的国民经济增长处于低迷状态，医疗保险费的增长困难，随着社会人口的急速老龄化，医疗费用负担越来越重。如何在继续提高国民健康的同时，缩短过长的住院床日数，控制国民医疗费用的增长速度，是近10多年来日本社会的热点话题，也是各政党在大大小小选举中的重要议题。诊疗报酬体制改革的主要目的是降低平均住院床日数，同时也希望能够借此在医院之间带来一些竞争机制。     

某院患者平均住院日与床均医疗费用分析

本文通过研究患者住院期间床均医疗费用变化情况，发现住院时间长则床均医疗费用减少。通过合理安排检查、抓紧时间治疗、预防并发症和感染、加强监督检查、提高人员素质等途径，可有效缩短平均住院日，提高医疗效率和效益。     

应用寿命周期费用技术管理医疗设备

医院在医疗设备的选型、购置、使用、维护、维修各环节中 ,如果能够科学、经济、正确地做出优化决策 ,必然使医院创造更好的效益。现就寿命周期费用 (ｌｉｆｅｃｙｃｌｅｃｏｓｔ,ＬＣＣ) [1,2 ] 技术的应用进行阐述。一、寿命周期费用技术的价值提高医疗价值 ,即医院的社会效益、经济效益和技术效益 ,是医院管理的目的。医疗设备是实现医院社会、经济效益的重要条件 ,医疗设备的现代化程度的高低直接影响到医疗、科研和教学工作的质量 ,也是不断提高医疗科学技术水平的基本条件。目前 ,临床医学的发展与医疗仪器设备的关系越来越密切 ,甚至…     

中日两国医疗服务利用及效果分析

对中日过去10年的有关国民经济和社会发展指标进行了比较分析，发现：（1）2002年，日本的国内生产总值（GDP）是中国的3．2倍，人均GDP是中国的32．3倍；（2）日本1961年实现了国民皆保险，2003年中国城市没有医疗保障的人口为44．8％，农村没有医疗保障的人口为79．1％；（3）日本人均卫生费用约是中国的56倍；（4）中国的全国卫生总费用年度发展速度约是日本国民医疗费用年度发展速度的5．2倍。同期，日本国民对门诊服务和住院服务的利用都在上升，而中国的两项指标都呈下降趋势；（5）2000年日本国民医疗费用个人负担部分为14．8％，2001年中国国民医疗费用个人负担的部分超过60．8％；（6）2000年中国男性人均期望寿命相当于日本男性1970～1971年的水平，女性期望寿命相当于日本女性1965～1966年的水平，婴儿死亡率略低于日本60年代的水平。