吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效比较

目的比较吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效。方法将2007年1月²009年7月间符合纳入标准的80例患者随机分为两组,分别采用PPH术式(PPH组,42例)和MMH术式(MMH组,38例),评价并比较两组患者围术期及术后3年的疗效。结果 PPH组的手术时间及住院时间均显著少于MMH组(p<0.05),而两组在患者满意度方面并无统计学差异(p>0.05)。PPH组术后24 h的疼痛情况显著优于MMH组(p=0.033),而在远期并发症和复发方面两组并无统计学差异(p>0.05)。PPH组在总的排便异常(p=0.020)和细便(p=0.023)方面优于MMH组,而在其余方面并无统计学差异(p>0.05)。结论吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的远期疗效无显著差异,但PPH术疼痛轻微、恢复快,且远期的排便功能优于MMH术。     

国产吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔55例临床分析

目的分析国产吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床应用价值.方法?选取该院2010年10月—2011年11月进行产吻合器痔上粘膜环切术治疗的患者55例,分为观察组,另有55例患者为外剥内扎术,分为对照组.对全部患者资料进行临床性回顾分析,比较两组的治疗效果.结果?采用国产吻合器痔上粘膜环切术治疗的患者,其手术时间明显比外剥内扎术的患者更短,其并发症的产生也更低.结论?国产吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔,不仅手术安全性高,且效果更为显著,更能降低并发症的产生率,使患者能尽快好转出院,值得临床手术治疗推广应用.     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的远期疗效对比观察

目的：对比吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术远期疗效。方法：将2005年1月-2006年12月重度痔病患者分为两组,治疗组行PPH术,对照组行传统手术,对远期疗效进行对比分析。结果：两组60个月观察数据中并发症之一＂肛门坠胀或急便感＂发生率对比差异有统计学意义（P〈0.05）,其他观察指标包括复发率、总的并发症发生率、患者满意度对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：PPH治疗重度痔疮远期并发症中＂肛门坠胀＂发生率较外剥内扎术高,其余远期疗效差异不大。     

吻合器痔上黏膜钉合术与痔切闭术疗效比较的研究

目的评价吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)与痔切闭术的疗效。方法80例痔患者分为观察组和对照组各40例,观察组施行PPH,对照组施行切闭术。术后观察各组的疗效及其并发症等。结果术后疼痛、肛门水肿、脱垂和费用2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);疗效、尿潴留、出血症状和住院时间2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPH与痔切除闭合术治疗痔疗效良好,但各有优缺点,临床上应根据具体情况选择采用。     

PPH治疗重度痔疮的疗效观察

目的:探讨PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)治疗重度痔疮的临床疗效及术后并发症的发生情况。方法:对收治的重度痔疮患者190例,随机分为观察组和对照组各95例,观察组采用PPH术治疗,对照组则采用传统手术方法(单纯外剥内扎术)治疗,观察两组患者临床疗效及术后并发症的发生情况。结果:显示观察组的治疗总有效率为100%,明显高于对照组的88.4%,手术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PPH术治疗重度痔疮的疗效优于单纯外剥内扎术,具有手术时间短、术后恢复快等优点,是治疗重度痔疮的安全有效方法。     

痔上黏膜环切钉合术与痔胶圈套扎术治疗Ⅲ度内痔疗效观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)与痔胶圈套扎术(RBL)治疗Ⅲ度内痔的疗效.方法 将100例Ⅲ度内痔患者随机分成PPH组(42例)和RBL组(58例),比较两组患者术后即刻、2周、2个月和6个月的疗效.结果 PPH组与RBL组在控制内痔脱垂、瘙痒症状方面疗效差异无统计学意义(P>0.05),但RBL组术后2周出血率(51.7%,30/58)高于PPH组(19.0%,8/42)(P<0.05);在整体满意度方面两组差异无统计学意义(P>0.05);在术后6个月的随访中,PPH组术后即刻、2周疼痛视觉模拟评分法评分高于RBL组(P<0.05),PPH组并发症总发生率(16.7%,7/42)高于RBL组(0,0/58)(P<0.05).结论 痔胶圈套扎术可以作为Ⅲ度内痔的一线治疗方法.     

痔上黏膜环切术与PPH加芍倍注射治疗重度混合型痔疮临床疗效比较

目的:观察痔上黏膜环切术与PPH加芍倍注射治疗重度混合型痔疮的临床疗效.方法:本次选取我院2015年2月~2016年1月收治的重度混合型痔疮患者80例,将其按照不同的治疗方式分为2组,观察组---40例(给予PPH加芍倍注射治疗),对照组---40例(给予痔上黏膜环切术治疗);观察2组重度混合型痔疮患者的临床总有效率、临床症状评分.结果:观察组患者的临床总有效率97.50%、临床症状评分(便血0.38±0.02分、脱出0.36±0.03分、疼痛0.24±0.02分)均优于对照组患者(P<0.05).结论:重度混合型痔疮患者应用PPH加芍倍注射治疗疗效显著,可以有效的改善临床表现,临床上值得推广.     

痔上直肠黏膜环切术与Milligan-Morgan 痔切除术对Ⅲ、Ⅳ度环状痔远期疗效比较

目的 比较痔上直肠黏膜环切术(PPH)与Milligan-Morgan痔切除术(MMH)对Ⅲ、Ⅳ度环状痔的远期疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2003年7月收治的Ⅲ、Ⅳ度环状内痔或以内痔为主的环状或近环状混合痔并获得随访5年以上的114例患者的临床资料,其中43例行PPH(PPH组),71例行MMH(MMH组).结果 PPH组术后晚期出血5例,MMH组无术后晚期出血病例(P＜0.05);PPH组术后痔脱垂复发9例,MMH组5例(P＜0.05).PPH组直肠颈压力术前,术后6个月、1年、3年分别为(122.0±11.3)、(90.0±10.4)、(103.0±13.8)、(113.0±11.2)cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa);MMH组分别为(126.0±13.5)、(91.0±12.4)、(78.0±9.8)、(81.0±7.5)cm H2O.PPH组术后6个月直肠颈压力较术前明显降低(P＜0.05),MMH组术后6个月、1年、3年直肠颈压力均较术前明显降低(P＜0.05).结论 PPH安全、近期疗效好,但晚期出血及肛门疼痛较多,远期复发率较高.     

PPH术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效分析

目的 比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法 将2008年1月～2010年3月笔者所在医院收治的88例混合痔随机分为A组（PPH组）和B组（对照组）,各44例,分别进行PPH术、外剥内扎术,对两组患者手术的出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间及有无排尿困难等进行比较.结果 通过对出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间进行比较分析,A组均明显优于B组（P=0.001）,排尿困难两组比较差异无统计学意义.结论 PPH术是治疗痔的一种有效方法,与传统方法相比,具有出血少、手术时间短、住院时间短、患者痛苦小的优点.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效分析

目的探讨和分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对重度痔的临床治疗效果.方法回顾性分析应用PPH治疗136例重度痔的临床资料.结果本组资料显示:平均手术时间18min,平均住院天数4.32 d;128例患者术后痔核立即完全回缩,6例患者于术后2周～2个月完全回缩,术后痔核回缩率为98.53%;1例患者因肛垫严重纤维化未完全回缩,自动出院;1例患者回缩不全.随访2个月～2.5年,无吻合口狭窄、肛周脓肿、直肠阴道瘘等,无远期大便失禁和复发.结论PPH治疗重度痔具有手术简单、疗效显著、安全可靠、术后并发症少、住院时间短、恢复快等优点;并且PPH联合手术不影响PPH手术的疗效;减少并发症的关键是手术平面为距齿线上2.5～4.0 cm直肠黏膜;荷包缝合的深度、针距及吻合器的准确操作也是影响手术效果的重要因素.     

吻合器痔上黏膜切除术并发症的原因及对策

目的 探讨吻合器痔上黏膜切除术(PPH)并发症的原因及对策.方法 对2006年3月至2007年11月收治的78例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者行PPH治疗,回顾性分析其临床资料.结果 手术时间9～26min,平均(16.8±3.4)min,平均失血量(12.0±2.1)ml,平均住院时间(4.0±2.7)d.随访1～20个月,平均(13.4±1.7)个月,随访率为92.3%(72/78).尿潴留24例(33.3%);吻合日出血5例(6.9%),再手术止血1例(1.4%);术后肛门疼痛7例(9.7%),严重疼痛1例(1.4%);大便轻度失禁1例(1.4%);复发1例(1.4%);2例(2.8%)患者分别于术后第2、4个月出现吻合口狭窄,无一例发生直肠阴道瘘.结论 PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔具有疗效可靠、并发症少等优点,大多数并发症均可通过规范手术操作、提高手术操作技巧来预防.     

局部麻醉和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术的对比观察

目的 探讨在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果.方法 将150例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分组在局部麻醉(局部麻醉组,73例)和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(腰硬组,77例)下行吻合器痔上黏膜环形切除术,对比观察两组安全性和有效性指标.结果 手术后两组患者原有症状均得到满意改善.住院时间、住院费用局部麻醉组与腰硬组分别为(4.8±1.1)d与(6.8±1.1)d、(3980±639)元与(5128±728)元,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后两组尿潴留发生率分别为9.6%、24.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后恢复正常活动时间、疼痛指数、肛门失禁和瘙痒、术后残留皮赘和术后痔脱垂比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术安全可行,在缩短住院时间、减少住院费用方面明显优于在蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉,术后发生尿潴留几率也明显下降.     

痔上黏膜环切术联合经直肠直肠前突闭式修补术治疗直肠前突临床疗效观察

目的探讨痔上黏膜环切术（PPH）联合经直肠直肠前突闭式修补术（Block术）治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法将86例直肠前突患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组（奇数月,采用PPH联合Block术,49例）和B组[偶数月,采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术（STARR）,37例],比较两组患者的治疗情况。结果两组术后疼痛程度、治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组手术时间、术后出血率、总住院费用、患者满意度评分、术后1年前突距离均优于B组[（25．5±2．8）min比（36．8±4．6）min、2．0％（1／49）比13．5％（5／37）、（7359±580）元比（10928±610）元、（9．1±0．8）分比（8．2±0．7）分、（5．02±0．71）mm比（9．73±1．31）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PPH联合Block术治疗中重度直肠前突的临床疗效确切、手术创伤更小、手术更安全,更好地预防了直肠前突的复发,同时明显减轻了患者的经济压力,值得临床推广。     

两种术式治疗痔疮效果比较及发病危险因素分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效,并分析痔疮的发病危险因素。方法以2012年1月~2014年7月本院收治的98例环状混合痔患者为研究对象,根据入院顺序分成试验组和对照组,两组人数均为49例。试验组接受 PPH 治疗,对照组接受开放式外剥内扎术治疗,观察并比较两种术式的疗效。同时,根据患者人口学特征抽取98例社区普通人群进行问卷调查,分析痔疮的发病危险因素。结果 PPH术治疗有效率（95.9%）明显高于开放式外剥内扎术组的有效率（81.6%）,差异有统计学意义。痔疮的发生与便秘、低纤维饮食、饮酒、缺乏锻炼、遗传有关。结论 PPH术值得在痔疮的治疗中推广使用;提倡高纤维饮食、适量饮酒和加强体育锻炼以预防痔疮的发生。     

痔上黏膜环状切除术联合中医药治疗重度环形混合痔疗效观察

目的分析中西医结合治疗重度环形混合痔疗效。方法回顾性分析我科住院200例重度环形混合痔患者。100例患者行痔上黏膜环状切除术（procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH）,另100例患者行PPH联合中医药治疗。所有患者治疗后随访12个月。治疗后对比2组术后并发症及术后1年复发率。结果单纯PPH治疗组的并发症和复发率高于联合组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗重度环形痔疗效明显优于PPH。