前置胎盘并发胎盘植入4例

[目的 ]探讨前置胎盘并发胎盘植入的高危因素 .[方法 ]回顾性分析 4例前置胎盘并发胎盘植入患者临床资料 .[结果 ]前置胎盘中并发胎盘植入的发生率为 4 % .4例中 ,行G5P0 自然流产 4次者 1例 ,行G2 P0 人工流产 1次者 1例 ,行G3P0 人工流产 2次者 1例 ,行G3P2 剖宫产 2次者 1例 ;3例为单胎 ,1例为双胎 ;完全性前置胎盘 2例 ,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘各 1例 ;4例均为部分性胎盘植入 ,且均植入于子宫下段 .[结论 ]人工流产和剖宫产术是引起前置胎盘并发胎盘植入的高危因素 .     

立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,现回顾分析我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于 40 0ml ,胎盘剥离面出血 ,采用肠线 8字缝合 ,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗 2 6例 ,效果满意 ,现作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :2 4～ 3 4岁 ,平均年龄 2 9 6岁。孕产次 :初产妇 6例 ,有人工流产史者 5例 ,其中人工流产刮宫 1次者 2例 ,2次以上者 3例。经产妇 2 0例 ,产次大于 2次者 5例 ,有人工流产史者 8例 ,中孕不产史者 6例。孕周 :<3 7周 9例 ,3 7～ 41周 17例。剖宫产指…     

异位妊娠56例临床分析

本文对我院 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12间收住的异位妊娠 5 6例进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　年龄及其产次年龄最小的 19岁 ,最大的 4 2岁 ,平均 2 7 2岁 ,其中 2 6～35岁发病最多 (37例占 6 6 % )。有妊娠史者 4 6例 ,占 82 1% ,其中 12例为经产妇 ,无妊娠史者 10例、占 17 9%。1 2　发病相关因素有的同时具有 2个或 2个以上发病因素 ,有人工流产史者 2 5例 ,自然流产史者 5例 ,盆腔炎病史者 6例 ,宫外孕史者2例 ,剖宫产史者 2例 ,放置宫内节育器者 5例 ,输卵管结育术后 1例。1 3　异位妊娠的类型术中及术后病理证实 ,输卵管…     

前置胎盘61例临床分析

目的 :探讨前置胎盘的临床特征和分娩方式。方法 :采用回顾性分析。结果 :前置胎盘发生率为 2 .1% ,平均年龄为2 8.6岁 ;有正常分娩、曾作人工流产和引产史占 80 .3 % ,未分娩但曾行中孕引产、人工流产、药物流产和自然流产史的占 19.6% ;孕龄在 2 7～ 3 0周占 8.2 % ,3 1～ 3 4周占 6.5 % ,3 5～ 3 6周占 3 2 .7% ,3 7～ 3 8周占 5 2 .2 %。中央性前置胎盘占 5 7.4% ,出血时间在2 8～ 3 5周 ;部分性前置胎盘占 2 2 .9% ,出血时间在 3 0～ 3 4周 ;低置性前置胎盘占 19.7% ,出血时间在 3 7～ 3 9周。产妇失血性休克发生率前置胎盘组 ( 2 4.5 9% ) ,非常显著高于正常组 ( 0 .3 9% )。行剖宫产术 5 4例 ( 88.5 % ) ,阴道分娩 7例 ( 11.5 % )。结论 :根据母子具体情况选择分娩方式 ,降低围产儿死亡率     

剖宫产并子宫切除35例临床分析

本文对我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,住院分娩总数 2 95 4 5例 ,行剖宫产390 3例 ,对其中 35例 (0 9% )剖宫产并子宫切除病例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,平均年龄 30岁。孕 1,2例 ;孕 2 ,2 9例 ;孕 3,4例。孕2以上发病率明显增高 ,有剖宫产史者 13例。发生子宫破裂者均为经产妇 ,有 3次以上人工流产及引产史者 2 8例。1 2　剖宫产并子宫切除指征　子宫破裂17例 ,前置胎盘 5例 ,胎盘早剥 3例 ,胎盘植入 2例 ,宫缩乏力 6例 ,产后DIC2例。1 3　麻醉与术式　局麻加全麻 12例 ,硬膜外麻 2 3例。全…     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对两院 1998～ 2 0 0 0年收治的 5 8例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3年间两院分娩总例数为 2 888例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发生率为 2 .0 %。 5 8例孕妇年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 4岁 15例 ,2 5～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 38岁 14例。1.2　孕产史　初产妇 35例 ,经产妇2 3例。有人工流产史者 5 2例 ,占89 .7%。1.3　阴道出血　阴道出血发生在孕2 8～ 32周者 10例 ,33～ 37周者 13例 ,37周以上者 35例 (6 0 .3% )。出血量 <5 0 0ｍｌ 18例…     

前置胎盘23例临床分析

1 临床资料 1989年1月1日～1991年12月31日我科共收治妊娠合并前置胎盘患者23例,占同期分娩总数(2113例)的1.09％。年龄24～34岁,平均28岁。23例中有人工流产史者14例;初产妇18例、经产妇5例(其中2例有2次剖宫产史、1例因前置胎盘剖宫产史;自然分娩中1例有胎盘粘连史)。 23例孕妇产前均做过B超声检查(1～9次),分娩前最后一次B超声检查结果均与临床符合(距分娩前1     

前置胎盘93例临床分析

目的 :探讨前置胎盘发生原因、终止妊娠时机、方式及止血措施。方法 :对 93例前置胎盘进行对照分析。结果 :妊娠次数 2～ 8次者 87例 ,占 93 5 % ,其中经产妇 5 4例 ,有多次人流引产史者 33例 ,前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切 ;剖宫产 87例 ,占 93 5 % ,剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式 ,对期待疗法中的大出血需立即终止妊娠。结论 :加强孕前卫生知识宣传 ,避免过多宫腔操作 ,积极治疗并发症。对前置胎盘术中出血积极采取各项止血措施 ,把握好宫腔填塞时机 ,避免子宫切除 ,减少产妇不可逆的损伤。     

前置胎盘对母婴的危害(附32例临床分析)

前置胎盘是妊娠期出血的主要原因之一 ,为妊娠的严重并发症。如处理不当 ,可威胁母婴安全。本文就 1995年6月～ 1999年 6月在我院分娩的 32例前置胎盘病例做一回顾性分析 ,就其对母婴的危害性进行分析和探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 6月～ 1999年 6月 ,我院共收治前置胎盘 32例 ,同期分娩 3845例 ,发生率为 0 84% ,孕妇年龄 2 2～ 35岁 ,经产妇 2 1例 ,占 6 5 6 3% ,初产妇 11例占34 37% ,有人工流产或引产史者 2 3例 ,占 71 88%。孕期分布见表 1。表 1　孕期分布情况时间 2 4～ 31 31 + 1 ～ 34 34+ 1 ～ 37>+1入院时 (例 )…     

前置胎盘31例治疗体会

1997年～ 2 0 0 0年 6月 ,我院接收分娩孕妇 4 70 3例 ,其中前置胎盘 31例 ,发生率为 0 6 5 % ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :孕妇年龄平均 2 6岁 (2 1～ 36岁 )。初产妇12例 ,占 38 7% ;经产妇 19例。平均孕周 35周 (2 6～ 4 0周 ) ,其中 37周以上 10例 ,占 32 2 %。有流产、引产及剖宫产术史 18例 ,占 5 8 1%。1 2　诊断方法及分类 :诊断主要依据Ｂ超检查并结合临床表现。术前确诊 2 8例 (占 90 3% ) ,余 3例为术中发现。以产后诊断为准 ,依据《妇产科学》[1 ] 前置胎盘分类标准 ,完全性 5例 (占 16 1% ) ;部分性 9例 (占…     

Clinical analysis of 322 cases of placenta previa

In recent years, the incidence of placenta previa has been increasing. According to the literature, it is mainly related to induced labor, artificial abortion, cesarean section, high aging pregnancy, multipara or smoking. The placenta previa is the chief cause of bleeding in late pregnancy and threatens the lives of mother and infant, resulting in a high risk problem in obstetrics. This article studies 322 cases of placenta previa from my hospital and Dalian Obstetrics and Gynecological Hospital from January, 2002 to July, 2009, on the basis of clinicretrospective analysis, in order to deepen our understanding and art of treating placenta previa. The study revealed that： 1. With 322 cases of placenta previa, the incidence was 0.73%. It was higher than the incidence 0.3% reported abroad and lower than the incidence 0.94% reported in our country. The data were from sampling survey and did not prove relations between placenta previa and ages, different from the result obtained abroad in which placenta previa had relation with pregnancy ages. The outcome needs further study. But artificial abortion, induced labor, cesarean section and multipara clearly influence the incidence. The study did not analyze the relation between smoking and placenta previa, but there was external data proving that smoking was related to placenta previa; 2. Ultrasound-B is a better method for examination at present; 3. In cases of vaginal childbirth there was a higher incidence of lateral placenta previa and partial placenta previa. The conservative temporization and timely cesarean section can greatly decrease the mortality of mother and infant.     

凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例分析及文献复习

目的探讨凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的治疗及手术方法,提高母儿救治水平。方法回顾性分析我院近2年收治的凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的3例患者的临床资料。结果近2年在我院住院分娩孕妇共5002例,凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例,其中1例有1次剖宫产史,1次流产史;1例有2次剖宫产史,2次流产史;1例有1次顺产史,1次剖宫产史,1次流产史。其中l例术中诊断,2例术前彩超检查诊断,3例术后病理确诊胎盘植入。3例终止妊娠的孕周分别为34＋5、32＋5、34＋5周;1例行子宫下段横切口剖宫产术十全子宫切除术,1例行子宫体部纵切口剖宫产术＋次全子宫切除术,1例行子宫中段剖宫产术＋腹主动脉压迫＋子宫动脉结扎术。结论凶险型前置胎盘终止妊娠的孕周可提前至32～34周;术前应充分准备,并制定手术预案;在胎盘娩出前可行腹主动脉压迫及子宫动脉结扎减少出血量,保留子宫。     

40例植入性胎盘的回顾性分析

为探讨引起胎盘植入的相关因素及治疗方法 ,回顾性分析北京妇产医院 1994年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 4 0例妊娠晚期胎盘植入病例 ,探讨其发病因素及诊疗情况。结果 :胎盘植入的发病率为 0 .0 99% (1∶10 11) ,相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流。 4 0例中≥ 2次人流史 30例 (75 % ) ,剖宫产 11例 (2 7.5 % ) ,前置胎盘 2 2例 (5 5 % ) ,胎盘完全植入和植入直径 >5cm的出血率 (>5 0 0mL)达 6 2 .5 %。前置胎盘中 86 %发生大出血 ,胎盘植入原子宫切口者 5例 ,出血量均>2 0 0 0mL。结果提示 :胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关 ,胎盘植入可造成产后大出血 ,尤其以植入位于子宫切口处最为凶险。治疗方法除切除子宫外保守治疗亦相当重要。     

前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母婴生命。其病因尚不十分清楚,目前的研究认为前置胎盘相关的因素:①既往有自然流产史或人工流产及引产史;②既往有剖宫产史;③分娩次数多,多胎及胎盘本身因素;④孕妇高龄及吸烟等。期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母婴并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁。剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述。     

前置胎盘高危因素的分析

目的探讨前置胎盘发病的高危因素。方法回顾性分析198例前置胎盘病例(病例组)和214例随机抽取的单胎产妇(对照组)的临床资料。结果前置胎盘组年龄≥30岁的产妇人数大于对照组,年龄≥30岁时前置胎盘的发病率明显增高(OR 1.76,95%CI 1.20~2.60),人工流产次数≥2(OR,2.68,95%CI1.35~5.33)、既往剖宫产(OR 1.89,95%CI 1.23~3.11)均是前置胎盘的高危因素。年龄和既往孕次对前置胎盘的发生可能有叠加影响,不同胎盘类型之间年龄、既往孕次、既往产次、人工流产次数和既往剖宫产比较,差异无统计学意义。结论产妇年龄≥30岁、人工流产次数≥2、既往剖宫产是前置胎盘的高危因素,上述高危因素与胎盘类型之间无明显关联。     

前置胎盘53例临床分析

53例前置胎盘中央性8例(15％),部分性25例(47％),低置性20例(38％)。有人工流产史者21例(40％),胎盘异常12例(22.6％),经产妇45例(84.9％)。无痛性阴道流血为主要症状,出血时间在孕28周以下者5例,28～36周之间共30例,36周以上者18例。胎位异常15例(27.7％)。产后流血5例(9.5％)。围产儿死亡率为37％。53例中经阴分娩13例,剖宫产40例,其中下段式21例,宫体部19例。     

159例前置胎盘妊娠结局的临床分析

目的探讨三种前置胎盘类型的病因、临床表现及妊娠结局。方法将10年间的159例前置胎盘按类型分为边缘性（80例）、部分性（32例）、完全性（47例）三组,并将临床资料进行回顾性比较分析。结果前置胎盘的发生率为1．98％,其中边缘性0．99％,部分性0．4％,完全性0．58％。高龄、多产、流产、剖宫产均为发生前置胎盘的高危因素,三组前置胎盘患者产前出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、剖宫产率比较差异均有统计学显著意义（P〈0．05）;三组产后出血、失血性休克、切除子宫、急诊剖宫产、择期剖宫产、新生儿体重、窒息及围产儿死亡比较,差异均元统计学意义（P〉0．05）。完全性新生儿体重平均只有2470．2g。结论前置胎盘的临床表现、妊娠结局与其类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差,早诊断、早治疗可降低并发症发生率。     

剖宫产手术史对中央性前置胎盘患者妊娠结局的影响

目的 探讨剖宫产手术史对中央性前置胎盘(PP)患者妊娠情况和结局的影响.方法 选择安徽省妇幼保健院2012年1月至2015年12月收治的87例中央性PP患者,根据患者有无剖宫产史,将其分为剖宫产组(24例)与非剖宫产组(63例),剖宫产组患者再分为凶险性PP组和非凶险性PP组,分别比较剖宫产与非剖宫产组、凶险性和非凶险性PP组的妊娠情况及妊娠结局.结果 剖宫产组有人流史的患者比例为70.83%、产后出血量≥1000 mL 的发生率为25.00%、胎盘植入发生率为20.83%,均高于非剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05).凶险性PP组胎盘植入的发生率为38.46%,高于非凶险组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中央性PP可导致产后出血及胎盘植入的发生,特别是有剖宫产史的患者,产后出血量(≥1000 mL)及胎盘植入的发生率明显增加,应严格限制无指征的剖宫产.     

完全性前置胎盘高危因素及其对母儿的影响

目的：分析完全性前置胎盘的高危因素及母儿预后。方法：对44例完全性前列置胎盘的病例进行回顾性分析。结果：完全性前置胎盘的病因与流产、多产、剖宫产史密切相关。结论：期待疗法对降低胎儿死亡率有积极意义，适时的剖宫产术是保证母婴安全的关键。