剥夺睡眠脑电图与动态脑电图对青少年癫痫诊断的对比研究

目的 对比分析剥夺睡眠脑电图与动态脑电图对青少年癫痫诊断的临床应用价值.方法 对239例7～18岁临床拟诊癫痫患者分别进行剥夺睡眠（107例）与动态（132例）脑电图检查,并对两组检查结果进行比较分析.结果 1）剥夺睡眠脑电图总体阳性率及痫样放电检出率均低于动态脑电图;2）剥夺睡眠脑电图对于年龄15岁以下的青少年痫样放电有较高阳性率,而动态脑电图检查各年龄段阳性率相对均衡;3）青少年癫痫患者痫样放电多出现在睡眠期,尤其是非快速眼动期Ⅰ～Ⅱ期,而剥夺睡眠脑电图睡眠期的痫样放电检出率高于动态脑电图.结论 剥夺睡眠脑电图或动态脑电图检查可以提高青少年癫痫诊断阳性率,动态脑电图适合各年龄段青少年,而剥夺睡眠脑电图适合15岁以下的青少年,尤其是睡眠期易发病的患者.     

胰岛素样生长因子-1与冠状动脉造影对照研究

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系,并且通过冠状动脉造影研究IGF-1与冠状动脉狭窄及其程度的关系。方法将114例入院患者行冠状动脉造影后分为4组,稳定型心绞痛组（SAP）24例,不稳定型心绞痛组（UAP）33例,急性心肌梗死组（AMI）26例,冠状动脉照影无狭窄或狭窄小于25%者为对照组31例。用ELISA法测定其外周静脉血清IGF-1水平,分析各组IGF-1水平之间的关系以及冠状动脉狭窄程度与IGF-1水平的关系。结果①UAP组、AMI组血清IGF-1浓度较对照组、SAP组明显降低,且差异有统计学意义[（19.02±9.65）μg/L,（16.56±6.64）μg/L和（34.89±7.09）μg/L,（31.06±8.64）μg/L,P〈0.05],SAP组血清IGF-1浓度较对照组降低,但差异无统计学意义[（31.06±8.64）μg/L和（34.89±7.09）μg/L,P〉0.05],AMI组血清IGF-1浓度较UAP组降低,但差异无统计学意义[（16.56±6.64）μg/L和（19.02±9.65）μg/L,P〉0.05];②血清IGF-1浓度与其相应的冠状动脉狭窄积分呈明显负相关（r=-0.659,P〈0.05）。结论血清IGF-1浓度可能作为预测急性冠脉综合征及冠状动脉狭窄程度的参考指标之一。     

IGF-1和MMP-9检测在溃疡性结肠炎的临床应用价值研究

[目的]检测溃疡性结肠炎（UC）患者胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达变化,并探讨其相关的临床意义。[方法]收集2013年2月-2015年8月我院消化内科诊治的溃疡性结肠炎患者54例,另取同期我院健康体检者40例作为正常对照。ELISA法检测IGF-1和MMP-9表达。[结果]对照组IGF-1表达为（113.64±32.52）ng/ml,显著高于UC组的（68.57±21.38）ng/ml（P〈0.05）。对照组MMP-9表达为（16.15±3.23）ng/ml,显著低于UC组的（24.36±5.74）ng/ml（P〈0.05）。缓解期患者IGF-1表达为（90.52±28.18）ng/ml,显著高于活动期患者的（45.32±17.52）ng/ml（P〈0.05）。缓解期患者MMP-9表达为（18.09±3.07）ng/ml,显著低于活动期患者的（33.42±4.72）ng/ml（P〈0.05）。内镜活动性分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级溃疡性结肠炎患者之间IGF-1和MMP-9表达存在显著性差异（P〈0.05）。其中IGF-1表达Ⅰ级患者高于Ⅱ级患者（P〈0.05）,Ⅱ级患者又高于Ⅲ级患者（P〈0.05）;其中MMP-9表达Ⅰ级患者低于Ⅱ级患者（P〈0.05）,Ⅱ级患者又低于Ⅲ级患者（P〈0.05）。[结论]IGF-1和MMP-9异常表达可能在溃疡性结肠炎发病机制中发挥着重要作用,检测二者有可能作为评价溃疡性结肠炎患者病情活动性及严重程度的指标。     

儿童支气管哮喘血清IL-4、IL-10和IFN-γ浓度的测定及其临床意义

目的探讨血清白介素4（IL-4）、IL-10和干扰素γ（IFN-γ）与支气管哮喘（简称哮喘）的关系及其临床意义。方法随机收集于2008年6月至2009年1月期间在山东大学齐鲁儿童医院就诊的哮喘患儿纳入哮喘组,哮喘诊断全部符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的支气管哮喘诊断标准,共计47例。同时选取性别和年龄与哮喘组匹配的51例健康体检儿童作为正常对照组。收集外周静脉血,采用双抗体夹心ELISA方法测定两组血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度,比较两组之间血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度的差异。结果哮喘组血清IL-4浓度[（346.74±82.92）ng/L]显著高于正常对照组[（199.87±59.25）ng/L]（P〈0.01）;哮喘组血清IL-10浓度[（86.38±58.58）ng/L]与正常对照组[（98.77±37.05）ng/L]的差异无统计学意义（P〉0.05）,哮喘组血清IFN-γ浓度[（94.51±22.92）ng/L]低于正常对照组[（110.75±47.11）ng/L]（P〈0.05）。结论 Th2类细胞因子IL-4在哮喘患儿血清中浓度升高,而Th1类细胞因子IFN-γ浓度下降,哮喘患儿存在Th1/Th2细胞免疫失衡;血清IL-4、IFN-γ浓度检测可以作为儿童哮喘的辅助诊断手段,同时本研究为使用抗IL-4制剂、补充IFN-γ等免疫学方法治疗哮喘提供依据。     

结节性甲状腺肿患者血清胰岛素样生长因子-1水平与摄131碘率相关性研究

目的 研究结节性甲状腺肿患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与甲状腺摄131碘(131Ⅰ)率的相关性,为临床鉴别甲状腺结节的性质寻找更简捷,安全的方法 .方法 运用放射核素扫描技术检测甲状腺摄131Ⅰ率,据此将患者分为热结节组,冷结节组,并设对照组,放射免疫分析法检测各组血清IGF-1,FT3,FT4,sTSH水平,分析其与摄131Ⅰ率的相关性.结果 热结节组患者血清IGF-1,FT3,FT4水平[(315.86±22.74)μg/L,(9.95±5.62),(67.27±27.31)ng/L]明显高于对照组[(256.13±39.85)μg/L,(2.80±1.30),(13.5l±5.50)ng/L],摄131Ⅰ率(0.64±0.17)明显高于对照组(0.35±0.15),血清sTSH水平[(0.35±0.03)mU/L]明显低于对照组[(2.71±1.17)mU/L].差异均有统计学意义(P＜0.01).而冷结节组患者血清IGF-1,FT3,FT4,sTSH水平[(263.17±30.23)μg/L,(2.89±0.98),(14.23±2.84)ng/L,(2.81±0.42)mU/L]与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).热结节组IGF-1水平与甲状腺摄131Ⅰ率呈正相关(r＝0.835,P＜0.01),与sTSH水平呈轻度负相关(r＝-0.326,P＜0.05).结论 结节性甲状腺肿患者血清IGF-1水平与甲状腺摄131Ⅰ率可能有一定的相天性.     

原发性高血压患者福辛普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-1水平的变化

目的：探讨原发性高血压（EH）患者福辛普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化及其与EH心肌肥厚形成的关系。方法：用放射免疫分析法测定46例EH患者（EH组）福辛普利治疗前后、治疗3个月及18例正常血压者（对照组）的血清IGF-1水平。结果：EH患者的血清IGF-1为（13．28±3．59）nmol/L,明显高于对照组（9．50±l．65）nmol/L（P＜0．001）。Ⅱ期EH患者的平均血清IGF-1水平（14．73±3．21）nmol／L明显高于Ⅰ期患者（11．58±3．48）nmol/L（P＜0．005）;伴左室肥厚（LVH）者IGF-1为（15．83±3．36）nmol／L,高于无LVH者［（1．69±2．29）nmol/L）（P＜0．01）;与对照组比较均P＜0.00I。EH患者血清IGF-1水平与左室重量指数（LVMI）呈显著正相关（r＝0．811,P＜o．001）。福辛普利治疗3个月后,血清IGF-1水平降到（10．93±2．44）nmol／L（P＜0.00I）,与对照组比较P＜0．05;LVH者仍高于无LVH者［（12．67±1．79）比（10．62±1．98）nmol／L,P＜0．OI〕。结论：EH患者血清IGF-1水平升高,尤其是伴LVH的患者,经福辛普利治疗后其水平下降,说明IGF-1可能参与EH心肌肥厚的形成。     

急性冠脉综合征患者血浆sCD40L与血清基质金属蛋白酶水平的变化及其意义

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者可溶性CD40配体（sCD40L）及血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血清组织金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）水平变化及其相关性。方法：采用酶联免疫吸附法测定70例冠心病患者[ACS患者35例、稳定型心绞痛（SAP）患者35例]、35例非冠心病患者（正常对照组）sCD40L、MMP-9、TIMP-1的水平。结果：与正常对照组及SAP组比较,ACS组sCD40L[（2.73±0.92）μg/ml比（3.05±0.98）μg/ml比（4.72±1.15）μg/ml]、MMP-9[（152.38±54.22）ng/ml比（341.12±69.96）ng/ml比（574.2±139.20）ng/ml]水平明显升高（P均〈0.01）,而TIMP-1[（415.92±13.96）ng/ml比（249.32±36.80）ng/ml比（172.20±40.10）ng/ml]水平明显降低（P〈0.01）;且MMP-9与sCD40L呈正相关（r=0.42,P〈0.05）。结论：急性冠脉综合征患者可溶性CD40配体、血清基质金属蛋白酶-9水平升高,血清组织金属蛋白酶抑制物-1水平下降提示这两指标与粥样斑块不稳定相关,可作为判断粥样斑块不稳定的血清学指标。     

美沙拉秦联合肠胃宁治疗溃疡性结肠炎疗效及对TGF-β1、IGF-1的影响

目的探究美沙拉秦联合肠胃宁治疗初发型溃疡性结肠炎疗效及对患者血清细胞因子TGF-β1、IGF-1水平的影响。 方法选取来自武汉大学人民医院消化内科就诊并接受治疗的初发型溃疡性结肠炎患者44例,单药治疗组20例仅口服美沙拉秦,联合用药组24例口服美沙拉秦及肠胃宁,对比两组患者临床疗效;选取16例健康人为正常对照组,检测并比较患者治疗前后血清细胞因TGF-β1及IGF-1水平。 结果联合用药组经过治疗后总有效率（79.17%）高于单药治疗组（50.00%）,差异具有统计学意义（χ²=4.13,P=0.04）。正常对照组TGF-β1及IGF-1水平分别为（108.50±18.99）ng/L和（255.25±17.41）ng/L;经药物治疗后,联合用药组［（92.46±16.76）ng/L、（221.25±11.56）ng/L］比单药治疗组［（79.45±14.44 ng/L）,（181.80±12.12 ng/L）］变化更显著。与治疗前比较,两组患者TGF-β1及IGF-1水平均升高,差异具有统计学意义（单一药物组：t=-4.16,P=0.001;t=-14.22,P=0.000）（联合用药组：t=-8.49,P=0.000;t=-26.7,P=0.000）;与单药治疗组相比,治疗后联合用药组患者细胞因子TGF-β1及IGF-1水平升高更显著,差异具有统计学意义（t=2.02,P=0.01;t=2.02,P<0.001）。 结论将美沙拉秦与肠胃宁联用能够提高总有效率,患者血清TGF-β1及IGF-1含量更接近正常对照组。     

动脉粥样硬化中IL-4与体内15-LO基因启动子区甲基化的关系

目的探讨在动脉粥样硬化中血清白介素-4（IL-4）浓度是否与15-脂氧合酶（15-LO）基因启动子区甲基化状态有关。方法连续采集51例2004年12月至2005年6月在西京医院和唐都医院行冠状动脉造影术的男性成人血样,用改进的半定量甲基化特异性PCR检测其体内15-LO基因启动子区甲基化状态,计算甲基化特异性条带和非甲基化特异性条带吸光值（A）比值;夹心法ELISA检测其血清IL-4浓度。结果①按照A比值把全部实验对象分为低甲基化组（比值<1,26例）和高甲基化组（比值≥1,25例）,低甲基化组血清IL-4平均浓度[（89±27）ng/L]及动脉粥样硬化患病率（77%）显著高于高甲基化组[（50±34）ng/L,40%,均P<0.01]。②在动脉粥样硬化组和正常对照组内部,低甲基化组IL-4平均浓度[（87±20）ng/L和（96±17）ng/L]显著高于高甲基化组[（48±35）ng/L和（52±34）ng/L,均P<0.01]。结论血清IL-4浓度与外周血15-LO基因启动子区甲基化状态相关,在动脉粥样硬化发病过程中发挥重要作用。     

持续性心房颤动患者血清脑利钠肽水平变化及对复律的影响

目的观察持续性房颤患者血清脑利钠肽（BNP）水平的变化并探讨其与持续性房颤患者复律治疗后预后的关系。方法选取34例持续性房颤患者为房颤组和40例正常人群为对照组,检测两组人群的血清BNP。房颤组患者使用胺碘酮和电复律转复为窦性心律后随访3月,复律次日及随访结束时检测所有房颤患者的BNP。3月内复发的患者为复发组,维持窦律者为窦律组。回顾性分析两组患者的临床资料和血清BNP水平。结果房颤组患者血清BNP水平[（248．7±32．1）ng／L]明显高于对照组[（52．9±11．2）ng／L]（P〈0．05）。34例房颤患者复律后随访3月,其中12例房颤复发,复发率为35．3％。复律前复发组患者BNP水平[（344．6±40．7）ng／L]显著高于窦律组[（139．9±21．7）ng／L]（P〈0．05）;复律后次日两组患者BNP分别为（84．2±12．3）ng／L、（77．9±15．6）ng／L,两组比较差异无显著性;随访3月后,复发组患者BNP水平[（269．2±24．1）ng／L]显著高于窦律组[（58．7±16．9）ng/L]（P〈0．05）。结论持续性房颤患者血清BNP水平升高,且BNP水平与持续性房颤复律治疗的预后相关。     

307例癫痫患者24 h动态脑电图分析

对307例拟诊癫痫患者行24 h动态脑电图监测,分析患者清醒时和睡眠诱发脑电图痫样放电的发放频率和时间.结果 307例中检出痫样放电226例(73.62%);其中觉醒期出现痫样放电18例(7.96%),睡眠期出现痫样放电99例(43.81%),觉醒期和睡眠期均出现痫样放电109例(48.23%).睡眠期痫样放电检出率明显高于觉醒期(P<0.05),主要见于睡眠Ⅰ～Ⅱ期.认为动态脑电图可显著提高癫痫患者痫样放电的检出率,有助于癫痫的鉴别诊断.     

阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的：观察阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6的影响。方法：72例血脂正常高血压患者被随机分为常规治疗组（36例,常规降压治疗）与阿托伐他汀组（36例,在常规降压治疗基础上加服阿托伐他汀）,治疗8周。分别于治疗前后检测患者血压及血清TNF-α和IL-6水平。结果：治疗前,两组患者血压及血清TNF-α和IL-6水平比较,差异无显著性（P〉0.05）;治疗后,与常规治疗组比较,阿托伐他汀组患者血压[收缩压（132.45±10.34）mmHg比（128.55±9.22）mmHg,舒张压（88.24±8.66）mmHg比（85.18±8.25）mmHg]及血清TNF-α[（9.43±2.02）ng/L比（7.92±2.13）ng/L]和IL-6[（20.12±3.55）ng/L比（16.65±3.27）ng/L]水平均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：阿托伐他汀对血脂正常高血压患者能协同降压,其机制可能与降低血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平,抑制炎症反应有关。     

重型肝炎患者血清胰岛素样生长因子-1含量及其临床意义

目的:研究重型肝炎患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)含量的动态变化及其对评估重型肝炎预后的意义.方法:采用ELISA定量检测47例重型肝炎患者及18例健康体检者血清IGF-1含量,同时检测有关肝功能指标.结果:死亡组治疗前IGF-1含量显著低于正常对照[(186.37±71.46)ng/ml vs (247.06±48.81)ng/ml,P＜0.01],其死亡前含量显著低于入院时含量[(131.70±43.79)ng/ml vs (186.37±71.46)ng/ml,P＜0.01].存活组治疗前IGF-1含量和正常对照组差异无显著性意义[(209.44±71.96)ng/ml vs (247.06±48.81)ng/ml,P＞0.05],其治疗后含量显著高于死亡组死亡前含量[(198.55±56.68)ng/ml vs (131.70±43.79)ng/ml,P＜0.01].IGF-1含量和部分肝功能指标(PTA、CHO、CHE)相关(P＜0.05).结论:IGF-1可以反映肝细胞增生情况,动态检测能较好预测重型肝炎发展趋势,对评估重型肝炎预后有一定价值.     

慢性心力衰竭患者血清胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白的变化及意义

目的 通过对慢性心力衰竭患者血清中胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor,IGF）-1及其相关结合蛋白的浓度测定,研究IGF-1及其相关结合蛋白对慢性心力衰竭的影响.方法 选取2012年6月至2013年12月江西省人民医院心内科慢性心力衰竭患者184例,按纽约心脏病协会心功能分级分为3组（心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组）,并选取正常人群63例作为对照组,测定其血清总IGF-1,游离IGF-1（Free IGF-1）、IGF结合蛋白（insulin-like growth factor-binding protein,IGFBP）-1,IGFBP-3浓度.对各组数据进行统计学分析,比较各组之间的血清总IGF-1,Free IGF-1、IGFBP-1,IGFBP-3浓度差异.结果 心功能Ⅳ级组血清总IGF-1,FreeIGF-1,IGFBP-3浓度明显高于心功能Ⅲ级组,心功能Ⅲ级组血清总IGF-1,Free IGF-1,IGFBP-3浓度明显高于心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清IGF-1浓度随着慢性心力衰竭患者心功能变差而升高,说明IGF-1对患者心功能的恢复可能有明显的促进作用.     

急性心肌梗死患者血清炎症因子、尿酸水平的变化

目的：观察急性心肌梗死（AMI）患者血清白细胞介素（IL）-6、IL-10、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（SUA）浓度的变化,探讨上述因子对AMI的影响。方法：选择AMI患者（AMI组）30例和正常人30例（正常对照组）做对照研究。正常对照组于清晨空腹抽取静脉血,AMI组分别于发病后24h、2周抽取静脉血6ml。检测所有研究对象血清炎症因子,SUA等水平。结果：与正常对照组比较,AMI组发病24h后血清IL-6[（114.66±25.74）pg/ml比（238.11±102.08）pg/ml]、IL-10[（17.68±3.33）ng/ml比（22.84±12.36）ng/ml]、CRP[（3.27±1.25）mg/L比（24.51±19.46）mg/L]、SUA[（252.76±50.70）μmol/L比（379.50±122.90）μmol/L]、IL-6/IL-10比值[（6.70±1.99）比（13.94±10.03）]水平明显升高（P〈0.05～0.01）。结论：急性心肌梗死时血清白细胞介素6、10,C反应蛋白、血尿酸水平明显升高,它们共同参与了急性心肌梗死的发生和发展。     

氯吡格雷对急性心肌梗塞患者炎症因子的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性心肌梗塞（AMI）患者炎症因子的影响。方法：入选我院心内科住院,且确诊为AMI患者50例,随机分为两组：A组：阿司匹林组25例,B组：阿司匹林加氯吡格雷组25例,分别测定两组用药前、后血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平,并作对比分析,另外选择我院健康体检者25例为C组（正常对照组）。结果：治疗前A组、B组较C组hs-CRP[（9.98±1.00）mg/L∶（10.33±0.79）mg/L∶（0.81±0.20）mg/L]、sICAM-1[（443.73±20.79）ng/ml∶（458.30±28.26）ng/ml∶（121.22±15.95）ng/ml]水平显著升高（P〈0.01）。治疗7d后,A组、B组较治疗前hs-CRP[（6.69±0.73）mg/L∶（9.98±1.00）mg/L,（5.20±0.76）mg/L∶（10.33±0.79）mg/L]、sICAM-1[（273.71±12.48）ng/ml∶（443.73±20.79）ng/ml,（231.80±21.13）ng/ml∶（458.30±28.26）ng/ml]水平显著下降（P〈0.01）,且B组下降更显著（P〈0.05）。结论：结果提示氯吡格雷可减轻动脉炎症反应,具有抗炎作用。     

补肾化痰祛瘀中药对多囊卵巢模型大鼠胰岛素样生长因子-1及血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨补肾化痰祛瘀中医方剂对多囊卵巢模型大鼠卵巢组织中胰岛素样生长因子(IGF)-1及大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法使用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)法诱导多囊卵巢综合征(PCOS)同种系雌性大鼠20只,分为模型组与中药组各10只,另取10只正常大鼠作为正常组。中药组大鼠给予补肾化痰祛瘀中药方剂灌胃4 w,治疗前后各取血一次,检验全血IGF-1及血清TNF-α的水平。结果实验前,模型组大鼠血中的IGF-1和TNF-α水平[(67.47±21.11)μg/ml、(1.78±0.31)ng/ml]与中药组[IGF-1(64.13±13.55)μg/ml、TNF-α(1.74±0.22)ng/ml]比较无统计学差异(P>0.05),而模型组和中药组的大鼠血中IGF-1和TNF-α水平均明显高于正常组[(29.89±11.47)μg/ml]、[(1.03±0.27)ng/ml](P<0.05);实验后模型组大鼠血中IGF-1、TNF-α水平[(63.16±24.24)μg/ml、(1.79±0.45)ng/ml]明显高于正常组[(28.64±10.13)μg/ml、(1.09±0.33)ng/ml](P<0.01),试验后中药组大鼠血中IGF-1、TNF-α水平[(31.13±13.55)μg/ml、(1.14±0.62)ng/ml]低于模型组(P<0.05),而中药组大鼠IGF-1和TNF-α水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾化痰祛瘀方剂可有效降低PCOS模型大鼠血中的IGF-1和TNF-α水平,稳定大鼠卵巢内分泌功能紊乱,改善大鼠生殖功能。     

胱抑素C、嗜铬粒蛋白A在慢性心力衰竭中的作用及相关性

目的：通过检测慢性心力衰竭（CHF）患者血清胱抑素C（CysC）和嗜铬粒蛋白A（CgA）含量的变化,探讨两者之间的相关性及在CHF发生、发展中的作用。方法：选取我院心内科CHF住院患者48例,其中心功能Ⅱ级组15例、Ⅲ级组17例和Ⅳ级组16例。另选正常体检者20例作为正常对照组。观察各组血清CysC和CgA含量变化并进行相关性分析。结果：①与正常对照组比较,CHF患者中CysC[（664.85±14.42）μg/L∶（991.19±108.59）μg/L]和CgA[（67.55±5.987）ng/ml∶（317.79±160.028）ng/ml]水平明显升高（P均〈0.001）;且心功能Ⅳ级的高于Ⅲ级,Ⅲ级的高于Ⅱ级[CysC（1115.5±40.81）μg/L∶（990.12±32.65）μg/L∶（859.8±20.727）μg/L,CgA（522.13±65.958）ng/ml∶（276.88±2.205）ng/ml∶（146.2±3.144）ng/ml,P均〈0.001],②血清CysC和CgA呈正相关（r=0.931,P〈0.001）。结论：慢性心力衰竭患者血清胱抑素C和嗜铬粒蛋白A水平均显著升高,其水平随心功能NYHA分级的加重而升高,且二者呈正相关,可能共同参与了心衰的发生、发展。     

AECOPD 患者血清 sTREM-1、PCT 的变化及意义简

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）在AECOPD细菌性感染早期诊断与严重程度判断上的价值.方法 选取AECOPD患者及健康者各40例,于入院当天及经治疗后14天抽取静脉血.采用酶联免疫测定法在同一条件下测定血清 sTREM- 1、PCT的浓度.经治疗病情相对稳定时测肺功能,根据结果将AECOPD组分成轻中、重、极重度三组,分析上述炎症指标与COPD严重程度的相关性.结果 AECOPD组血清sTREM-1治疗前（92.94±19.24）ng/L、治疗后（ 90.98±22.17）ng/L浓度均高于正常对照组（83.10±20.60）ng/L,治疗前后血清sTREM-1浓度无明显差别;血清PCT治疗前（644.58±172.11）ng/L、治疗后（575.57±204.09）ng/L浓度均高于正常对照组（509.42±187.09）ng/L,治疗后血清PCT浓度低于治疗前;AECOPD患者血清sTREM-1、PCT浓度与肺功能呈负相关（r=-0.405 r=-0.549）.结论 1.血清PCT可作为AECOPD细菌性感染的早期诊断指标.2.AECOPD患者血清sTREM-1水平与COPD的严重程度可能有一定的相关性.     

高脂饮食对自身免疫性肝炎肝损伤与焦亡的研究CSCD

目的探讨高脂饮食（high-fat diet, HFD）对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatits, AIH）肝脏损伤的影响。方法50只C57BL/6雄性小鼠选取6只为S-100制备组,剩余小鼠用随机数字法随机分成标准饮食组（standard chow, SC）、HFD组、AIH＋SC组及AIH＋HFD组,喂饲1周后进行AIH造模,4周后处死小鼠,收集小鼠肝脏、脾脏、血清,进行HE染色观察肝组织病理学改变;检测小鼠血清中ALT和AST变化;蛋白质印迹法和实时PCR法检检测肝组织中Nod样受体蛋白3（NLR pyrin domain containing 3, NLRP3）和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（cysteinyl aspartate specific proteinase, Caspase-1）的表达;ELISA试剂盒检测血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的分泌量;流式细胞仪分析脾脏中Th17细胞的数量。各组间均数比较采用单因素方差分析（one-way ANOVA）,每两组间比较方差齐性采用SNK-q检验,方差不齐采用非参数检验。结果HFD组肝组织可见少许脂肪空泡形成,AIH＋SC组可见血管周围炎性反应,AIH＋HFD组可见炎性反应加重,出现少许空泡样脂肪变性。与SC组小鼠相比,AIH＋SC组和HFD组小鼠的血清ALT和AST水平有所增加,AIH＋HFD组上升最为明显,各组均数相比差异均具有统计学意义（F值分别为57.12和37.58,P均〈0.05）。SC组外周血中Th17占CD4＋T细胞的比例为（2.98±0.90）%,HFD组为（6.89±0.99）%,AIH＋SC组为（6.47±1.08）%,AIH＋HFD组为（9.96±0.83）%,各组之间比较及两两比较差异有统计学意义（F＝54.05,P〈0.05）。SC组各血清细胞因子浓度分别为IL-1β [（7.62±2.81） ng/L]、IL-6 [（106.54±53.08） ng/L]、TNF-α [（107.26±36.20） ng/L];HFD组分别为IL-1β [（25.06±7.09） ng/L]、IL-6 [（220.11±47.41） ng/L]、TNF-α [（273.77±33.62） ng/L];AIH＋SC组分别为IL-1β [（17.49±5.68） ng/L]、IL-6[（260.73±50.29） ng/L]、TNF-α [（250.49±81.63） ng/L];AIH＋HFD分别为IL-1β [（52.04±10.22） ng/L]、IL-6 [ （785.93±70.91） ng/L]、TNF-α [（913.97±64.57） ng/L],各组之间差异均有统计学意义（F值分别为44.66、242.15、233.49,均P〈0.05）。HFD组和SC组相比、AIH＋HFD组与AIH＋SC组相比,NLRP3、Caspase-1表达明显上升,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论HFD促进AIH,可能是通过促炎因子分泌、促进Th17细胞活化和促进炎症小体NLRP3激活进而促进细胞焦亡。