微型钛板用于下颌骨骨折治疗体会

目的：探讨微型钛板用于下颌骨骨折治疗的临床体会。方法：回顾性分析2009年1月～2010年1月应用微型钛板复位法固定的下颌骨骨折患者98例的临床资料,进行总结。结果：98例微型钛板复位法固定下颌骨骨折患者均Ⅰ期愈合。术后伤口无感染,有96例患者恢复到术前咬合关系,2例多发性、粉碎性骨折患者出现局部咬合关系不良。结论：微型钛板坚强内固定具有颌间固定时间短、解剖对位准确、可避免发生颌骨畸形、固定可靠不移位、三维立体固定、加速骨愈合、减轻患者痛苦;手术操作简单、快捷、易行,手术创伤小及并发症少等诸多优点,是下颌骨骨折复位固定首选的治疗方法。     

闭合复位结合小切口复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的：探讨闭合复位结合小切口切开复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法：回顾性分析46例采用该术式治疗胫腓骨骨折的临床资料。结果：46例全部骨性愈合。临床愈合时间3～10个月。无髓内针主钉及锁钉松动、断裂,无骨感染、畸形愈合和不愈合,无皮瓣坏死及骨外露,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞及肺栓塞等并发症。结论：闭合复位结合小切口切开复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折手术创伤小,有利于骨愈合。     

小型钛板坚固内固定技术在颌骨骨折中的临床应用

目的：本文通过对一组颌骨骨折病例的研究，评价了小型钛板坚固内固定技术的可靠性及术后效果。方法：３７例患者５５处颌骨骨折行小型钛板坚固内固定。结果：３７例患者术后伤口均无感染，Ⅰ期愈合：３５例恢复术前咬合关系，仅２例出现局部咬合不良，术后开口度〉３７ｍｍ者３４例，结论：颌骨骨折的小型钛板坚固内固定技术固定效果可靠，避免了颌间结扎；对颞下颌关节功能影响小；口内手术入路避免了口外法复位而造成面部皮肤瘢痕     

钛板内固定在颌面骨骨折32例中的应用

目的：探讨在颌骨骨骨折中钛板坚固内固定的可靠性及效果。方法：选择急诊收治的32例颌面骨骨折患行钛板复位坚固内固定，复位技术理论参照Champy方法及国内张益研究理论。结果：32例患除1例出现术后感染，经换药延期愈合外，其余均一期愈合，31例恢复术前咬He关系，1例咬He关系不良，术后3月复查，张口度均≥37mm,半年X线检查未见愈合不良。结论：颌面骨骨折行钛板坚固内固定效果可靠，避免了颌间结扎所致不良影响，对颞下颌关节功能影响小。口内手术入路，避免面部皮肤瘢痕畸形，减少对患的创伤，较其他骨折固定方法有明显优点。     

肱骨干骨折两种治疗方法的比较

目的探讨闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效、各自优缺点及最佳适应症。方法回顾53例肱骨干骨折，其中闭合复位小夹板外固定29例，切开复位钢板螺丝钉内固定24例，从骨折复位、骨折愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度对两种治疗方法的结果进行分析比较。结果经1～5年，平均2．6年的随访，闭合复位小夹板外固定组：骨折复位优良率96．55％，骨折愈合率100％，平均愈合时间9．9周，肩关节功能优良率93．10％，肘关节功能优良率86．21％；切开复位钢板螺丝钉内固定组：骨折复位优良率100％，骨折愈合率83．33％，平均愈合时间16．96周，肩关节功能优良率91．67％，肘关节功能优良率87．50％。结论对能闭合复位满意的新鲜肱骨干骨折，闭合复位小夹板外固定应视为简便、安全、有效、可靠的首选方法；对陈旧性肱骨干骨折及新鲜肱骨干骨折经复位后对位又不满意者，则应选择切开复位钢板螺丝钉内固定结合植骨治疗。     

锁骨骨折20例临床治疗总结

目的：总结分析端提回旋复位经皮穿针内固定法治疗锁骨骨折的疗效。方法：对20例锁骨骨折病人采用端提回旋复位经皮穿针内固定法进行手术治疗并观察疗效。结果：治疗后,经X线摄片复检,骨折对位对线良好,肩关节活动正常14例;骨折正常愈合,局部稍隆起,肩关节活动正常6例。全部病例无感染、骨移位、骨髓炎、骨不愈合发生。结论：端提回旋复位经皮逆行穿针内固定法治疗锁骨骨折保证了骨折在正常位置上愈合,加速骨折愈合速度,疗效较好。     

坚固内固定术治疗26例颌骨骨折的体会

目的：观察小钛板坚固内固定技术治疗26例颌骨骨折患者的疗效。方法：26例因外伤、交通事故致颌骨骨折的患者,经麻醉后行小钛板坚固内固定术,21例术后行单颌固定2周,另5例颌骨复合性骨折患者,术后加颌间牵引固定2周。结果：26例颌骨骨折的患者术后3～6个月摄片检查,复位准确,骨折愈合良好,咬黯关系恢复正常。结论：采用小钛板进行坚固内固定技术治疗颌骨骨折,有固定准确、稳定性及组织相容性好、操作简单、疗效可靠。     

坚固内固定在颌骨骨折中的应用(附42例分析)

目的 探讨坚固内固定治疗颌骨骨折的临床效果.方法 对42例颌骨骨折行坚固内固定患者的临床资料进行回顾性分析,对其骨折复位固定的可靠性、咬(牙合)关系的恢复、术前及术后并发症的发生等进行分析,了解坚固内固定治疗颌骨骨折的临床效果.结果 42例患者骨折复位及固定良好,咬(牙合)关系恢复正常,无严重并发症的发生.结论 坚固内固定治疗颌骨骨折具有疗程短、并发症少等优点,是治疗(牙合)骨骨折的良好方法.     

骨柱支撑固定治疗新鲜错位型股骨颈骨折

目的：探讨骨柱髓内支撑植骨固定治疗新鲜错位型股骨颈骨折的方法和疗效。方法：选择Gor—denⅢ、Ⅳ性囊内服骨颈骨折，闭合复位，应用螺纹钉或外固定架加股骨颈中心部位骨柱植入。结果：13例中，治愈11例，骨延迟愈合1例，失败1例。结论：骨柱髓内植骨，具有良好的支撑、固定和促进骨折愈合作用。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折39例

目的 观察中西医结合治疗急性创伤性桡骨远端骨折的临床疗效。方法 对39例桡骨远端骨折患者行手法复位，小夹板固定，功能锻炼及中西医结合治疗。结果 39例全部临床愈合，平均愈合时间30．2d，功能恢复良好。结论 本疗法具有疗程短，功能恢复好，无骨不愈合或畸形愈合，无合并症等优点；“化瘀接骨膏”是一治疗骨折的可靠良方；小夹板固定有利于骨折愈合和功能恢复.     

锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的探讨锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法选择本院2009年3月～2012年8月收治的老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者34例,均采用锁定钢板结合植骨治疗．采用掌侧人路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者植入自体骨。结果32例患者术后均获得随访,随访时间6～13个月,平均9个月。骨折愈合时间平均10．5周。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按照Dienst功能评分判定疗效,优24例,良5例,可3例,优良率为90．63％。结论切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折具有固定可靠、退钉率低、利于早期功能锻炼、愈合快等优点,特别适用于老年骨质疏松患者。     

闭合复位或有限切开外固定架治疗胫骨干骨折疗效评价

目的评价外固定架治疗胫骨干骨折术后的疗效。方法1993年至2002年在我院治疗的560例582个胫骨干骨折,其中双胫骨干22例,采用单边外固定架闭合复位或必要时结合有限切开有限内固定。结果518例534个胫骨干得到随访,随访率92．5％,随访时间6—28个月,平均14个月。外固定架使用时间3d-18个月,平均6个月。随访的518例患者,骨折Ⅰ期愈合462例,愈合时间平均6．5个月,延迟愈合48例,行自体骨移植术,其中14例更换交锁髓内钉内固定。6例伴有神经血管损伤,1周后截肢。2例因筋膜室综合征,肌肉广泛坏死,半年后截肢。155例开放骨折中8例局部感染。22例针道感染、针道松动19例。结论应用单边外固定架闭合复位或有限切开有限内固定治疗胫骨干骨折,简单,创伤小,感染率低,愈合率高,骨折愈合后去除外固定简单。通过加强护理,可以避免针道感染松动。     

骨折后骨不连治疗分析

目的总结陈旧性骨折后骨不连的治疗经验,分析骨不连的病因,评价手术治疗的有效性。方法回顾性对济源钢铁（集团）有限公司职工医院骨科从2010年7月—2013年7月手术治疗的14例骨不连患者进行分析,均采用锁定加压钢板加自体骨移植的治疗方法。综合评价骨折骨折愈合率、手术并发症、临床效果。结果本组14例患者,经过术后随访,患者均达到骨性愈合。随访时间3～24个月,骨折愈合时间4～12个月,平均7.1个月。其中12例临近关节功能得到明显改善,另有2例临近关节仍存在活动障碍,无内固定失败等。结论骨不连是骨折切开复位内固定术后常见并发症,骨折部位、骨折类型的不同以及术后发生感染均是引起骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植技术是治疗陈旧性骨不连较为有效的方法。     

切开复位内固定治疗Bennett's骨折

目的观察切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折的临床疗效.方法自1994年1月以来采用切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折46例.男37例,女9例;年龄18～72岁,平均22.8岁.新鲜骨折37例;陈旧性骨折9例.结果定期X片复查,骨折临床愈合时间平均2.5个月,术后4～6个月取出内固定物.根据拇掌腕关节的局部症状、体征,拇对掌、外展、内收等活动、X线表现及TAM系统评定:优:34例,为73.91%;良:10例,为21.74%;差:2例,为4.35%.优良率为95.65%.结论采用切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折,复位、固定可靠,治愈率高,并发症少,疗效满意.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾分析采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者32侧。结果所有患者获得平均12个月（5-24个月）随访,均达到骨性愈合,平均临床愈合时间4．8个月。其中骨折延迟愈合4例,采用动力化后骨折愈合;发生骨不连2例,行二次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤,未发生感染。疗效根据Johner-Wruhs评定：优24例,良5例,可2例,差1例,优良率90．6％。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,对于骨折延迟愈合患者动力化可加快愈合。     

全钢丝加压固定与镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的比较全钢丝加压与镍钛聚髌器两种内固定治疗方法在治疗髌骨骨折病例上的临床疗效。方法2000年3月至2007年11月,分别采用全钢丝加压固定和镍钛聚髌器两种方法治疗髌骨骨折共60例,对两组骨折愈合时间、术后锻炼时间、膝关节功能恢复情况进行比较分析。结果全钢丝加压固定组术后5d下地行走,骨折愈合时间为5~6周,膝关节功能恢复优良率100%。镍钛聚髌器固定组术后2周可下地活动,骨折愈合时间为6~8周,膝关节功能恢复优良率92.6%。结论全钢丝加压固定治疗髌骨骨折强度可靠,不需外固定,术后膝关节能早期功能锻炼,是一种理想治疗方法。     

股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折的应用

目的探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法及临床疗效。方法 2007年6月至2010年3月,采用股骨重建钉对24例股骨粗隆下骨折患者进行固定,其中男19例,女5例;年龄26～55岁,平均42.9岁。依据Seinsheimer分类,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。高能量损伤17例,低能量损伤7例,开放骨折2例。结果 24例随访12个月～2年3个月,平均术后平均随访16个月,X线观察骨折愈合时间4.3个月(3.6～6.2个月),按韩一生评分标准,优18例,良4例,可2例,优良率92%。无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症。结论股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折是一种有效方法 ,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。精细的手术操作是手术成功的关键。     

单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折

目的观察单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折的,临床效果。方法23例儿童股骨干骨折在C臂X线机监视下行闭合或开放复位后,采用单臂外固定架固定,骨折愈合后拆除外固定架。结果随访时间6～18个月（平均12个月）,全部病例达到临床愈合。下肢功能优良率95．7％。浅表钉道感染5例（占22％）。结论应用外固定器治疗儿童股骨干骨折,创伤小,并发症少,操作简单,固定可靠。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折51例疗效探讨

目的探讨髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床应用及疗效。方法 2006年1月～2012年6月本院采用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折51例,其中,股骨中上1/3段6例,中段36例,下1/3段9例;粉碎性骨折13例,斜形骨折22例,横形骨折16例;新鲜骨折49例,陈旧性骨折骨不连2例。并对其骨折范围、手术时间、术中出血量、内固定效果、骨折愈合情况进行回顾性分析。结果经10～18个月（平均12个月）随访,骨折全部愈合;按Klemn功能恢复分级标准,优41例,良6例,可3例,差1例,优良率为92.2%。1例因术后再次跌伤出现骨折端移位造成畸形愈合,无切口感染及内固定失败等并发症发生,骨折愈合时间3～9个月,平均3.6个月。结论髓内扩张自锁钉内固定在治疗股骨干骨折中具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少、术后恢复快等特点,符合生物力学要求,是一种较好的内固定方法。     

锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的:探讨锁定钢板在肱骨近端骨折内固定中的疗效.方法:总结分析34例采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者的资料.根据Neer分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例.术中骨折复位后有骨缺损者取自体髂骨植骨8例.术后患肢用三角巾悬吊,2周后功能锻炼.结果:34例均获随访,随访时间11 ～ 29个月,平均14个月,切口均一期愈合,骨折平均愈合时间4.5月.根据Neer评分:优12例,良16例,可5例,差1例,优良率82.35％.结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,适用于肱骨近端复杂骨折的治疗.