肺结核合并肺癌56例临床分析

肺结核合并肺癌早已引起人们的关注且有日益增加趋势 ,我院 1990年～ 1998年共收治肺结核合并肺癌 5 6例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例均有明确的肺结核病史并接受过抗结核治疗。全部病例经细胞学、肺 CT或病理证实为肺癌患者。 5 6例中男 32例、女 2 4例 ,年龄 30～ 82岁。结核病史 1～ 47年 ,2 0年病史以内病人占 6 8%。痰结核菌阳性者 40例 ,病理组织学分型 ,腺癌 19例、鳞癌 16例 (其中合并肺不张 7例 ) ,未分化型 8例 ,肺泡细胞癌 4例 ,肺结核并发疤痕癌 2例 ,未定型 7例。二者并存于 1个肺野占 70 % ,同侧不同叶占…     

难治性肺结核的抗痨方案选择

肺结核与矽肺常并发 ,治疗难度大于单纯肺结核 ,难治性结核的发病率高。我们选用 4种以上抗痨药物组成抗痨方案 ,治疗难治性肺结核病 9例 ,临床治愈 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 9例均为 1997年— 2 0 0 0年间我院住院患者 ,年龄 5 8～ 73岁 ,平均年龄 6 5岁 ,均系男性 ,矽肺诊断明确 ,Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 2例。并发肺结核病史 3～ 15年 ,平均 6年 ,痰涂片结核菌阳性 5例 ,痰培养结核菌阳性 4例。对雷米封耐药 5例 ,利福平耐药 6例。浸润型肺结核 3例 ,慢性纤维空洞型 6例。1.2　诊断标准[1] 　①初治化疗失败…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

老年人肺结核18例误诊分析

1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 1 2例 ,女6例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 6例 ,6 6～ 70岁 8例 ,71岁以上 4例。干部 7例 ,工人 1 1例。病史均在 3年以上 ,最长达 1 5年。2　主要表现　就诊时的主要症状为咳嗽、咯痰、反复感冒等。 8例时有发热 (3 8℃左右 ) ,4例曾咯血 ,1 8例都曾住院治疗。并发高血压病 1～ 2级 6例 ;并发冠心病 1 2例 ;并发糖尿病 6例 ;并发膝关节炎 1 4例 ,且均有慢性支气管炎史。随诊 1 5例否认结核病史 ,3例年轻时曾患过肺结核。3　实验室检查　血常规检查 5例中性粒细胞偏高 ,血沉均不快。胸透慢性支气管炎并发感染或肺炎…     

老年人肺结核与肺癌并存30例

目前 ,随着肺结核流行病学疫情的控制和化疗的推行 ,不典型病例相对增多 ,发病年龄向老年化推移 ,加之肺癌患者的剧增 ,因此肺结核和肺癌并存者逐渐增多。我科从 1992年 2月至 1998年 4月共收住肺结核和肺癌并存病例 30例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5 8岁。 2 2例有吸烟史 ,其中 14例吸烟平均 10～ 2 0支 /ｄ,长达 2 0ａ以上。先患肺结核后发现肺癌者 14例 ,结核病史 4～ 2 5ａ,其中 8例发现肺癌前胸部Ｘ线片已提示有陈旧性肺结核病灶 ;6例为久治未愈的浸润型肺结核。先…     

老年肺结核并发低钾血症的护理体会

老年肺结核并发低钾血症较为常见 (血清钾低于 4 1mmol/L) ,我科 1年来收治 2 0例患者 ,就其护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例男 1 4例 ,女 6例。 6 0～ 6 5岁 1 0例 ,6 6～ 70岁 6例 ,70岁以上 4例。其中 ,Ⅱ型肺结核并发结核性脑膜炎 2例 ,Ⅲ型肺结核 4例 ,Ⅳ型肺结核 1 3例 ,结核性胸膜炎 1例 ;继发呼吸衰竭 4例 ,继发肺心病 5例。1 2　临床表现全组病例均有心悸 ,5例出现心律失常 ,2例自觉肢体软弱无力 ,5例出现恶心、呕吐、腹胀。1 3　实验室检查轻度低钾 (血清钾 3 5～ 4 1mmol/L) 6例 ;中度低钾 (血清钾 3 …     

糖尿病并发肺结核23例临床分析

肺结核是糖尿病的一个特殊并发症 ,发展迅速 ,病情重。其发病率较非糖尿病者高 2～ 4倍。有 5 0 %～ 6 0 %患者先有糖尿病 ,后患肺结核 ;有 2 0 %～ 30 %患者同时发病[1] 。临床诊治及时与否 ,将直接影响预后。我院自 1996年 8月～ 2 0 0 2年 6月共收治 15 6例糖尿病患者 ,其中并发肺结核 2 3例(14 74%) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 3例患者均符合WHO 1985年制订的糖尿病诊断标准。男 14例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,45岁以上 2 0例 (87%)。根据中华医学会 1998年结核分类法 ,2 3例均为继发型肺结核。其中Ⅰ型糖尿病 2例…     

36例肺结核并存肺癌的诊治

目前肺结核和肺癌的发病率均成上升趋势 ,肺结核并存肺癌屡有报导[1] [2 ] 。我科自 1991年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治肺结核 2 0 5 7例 ,并存肺癌 36例 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　一般资料 :36例中男性 2 7例 ,女性 9例 ;年龄33- 87岁 ,平均 5 8岁。患者均有明确的结核病史 ,并接受抗痨治疗有效。结核病史 1- 5 2年 ,结核病史在 2 0年以内者 2 8例 (77 8% ) ,结核病史在 10年以内者 12例 (33 3% )。 36例肺结核中活动期 2 5例 ,稳定期 11例 ;痰结核菌阳性者 10例。36例患者同时均经细胞学或组织学证实为肺癌。组织学分型 :腺癌 15例…     

胸壁结核手术后复发的原因分析及防治

胸壁结核虽为常见病 ,但有较高的复发率 ,本文就其复发的原因进行分析。1　临床资料我科 1981— 2 0 0 0年共收治胸壁结核术后复发患者 6 6例 ,男 37例 ,女 2 9例。年龄 12～ 71岁 ,平均 4 6岁。病程 3个月～ 5年。其中 ,单纯胸壁结核 5 2例 ,并发肺结核 4例 ,结核性胸膜炎 3例 ,脓胸 7例。有既往结核病史 4 9例 ,形成窦道 17例。2　结果所有患者均治愈 ,治愈率 10 0 %。3　讨论经过对术后复发病例的分析 ,我们认为胸壁结核手术后复发的原因主要有以下几点 :①对此病不甚了解 ,主要是基层医院医生容易将其误诊为非特异性脓肿而行切开排脓术 …     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

老年肺结核自发性气胸的特征

自发性气胸是肺结核常见并发症之一。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的老年肺结核并发自发性气胸 4 2例 (老年组 )与同期收治的中青年肺结核并发自发性气胸 4 5例 (对照组 )进行临床对比分析 ,以期寻找老年肺结核自发性气胸的临床特征 ,便于合理诊治。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月间住院治疗的肺结核并发自发性气胸病人 ,老年组 4 2例中 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 3岁 ;对照组 4 5例中 ,男 39例 ,女6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 5岁。所有病人均经病史、体…     

肺结核并发肺癌与原发肺癌对照研究

肺结核和肺癌都是呼吸系统的常见病和多发病。肺结核同时并发肺癌较少见 ,为提高肺结核并发肺癌的早期诊断率 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1一般资料　肺结核并发肺癌患者 43例 ,其中男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 (5 2± 11)岁 ,均经痰涂片或纤维支气管镜毛刷涂片找到抗酸杆菌确诊 ,并已进行了抗结核的标准化疗。原发肺癌患者 5 0例 ,均为痰涂片或毛刷涂片癌细胞阳性患者 ,其中男 34例 ,女 16例 ,年龄 31～ 83岁 ,平均(5 4± 10 )岁。1.2　诊断标准　晨起漱口 ,深咳留痰涂片或行纤维支气管镜毛刷涂片查找癌细胞 ,并进…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

血行播散型肺结核33例临床分析

为提高对血行播散型肺结核的认识 ,本文回顾分析了 33例血行播散型肺结核的临床资料。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 983～ 2 0 0 0年住院的血行播散型肺结核 33例 ,男 1 9例 ,女 1 4例 ,年龄 6个月至 76岁 ,平均 30岁。临床表现 :发热 30例 ,咳嗽、咯痰 2 0例 ,消瘦 2 3例 ,纳差 1 0例 ,盗汗 1 1例 ,头痛、呕吐 4例 ,咽喉不适 3例。肺部可闻及罗音 3例 ,肝脏肿大 5例 ,胸水征 3例 ,腹水征 2例。并发结核性脑膜炎 4例 ,喉结核 3例。以上病人无使用激素病史、无糖尿病史、也无免疫功能低下的证据。病程 3个月内 2 5例 ,半年…     

肺结核合并肺癌病因及临床病理分析

近年来 ,随着肺癌发病率的上升及肺结核病人的老年化 ,肺结核合并肺癌的发生率有增加趋势 ,尤其是近 2 0年内的肺结核罹患者 ,发生肺癌的危险度可高达一般人群的 2 5倍以上。近期结核感染与肺腺癌及周围型肺癌联系更为密切 ,许多肺癌尤其是肺腺癌及周围型肺癌起源于陈旧性结核瘢痕。现就我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12住院治疗的资料较完整的 38例肺结核合并肺癌的病例对其病因及临床病理进行探讨和分析。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　 38例中男性 2 8例 ,女性 10例。年龄最大 76岁 ,最小36岁 ,平均年龄 5 8 5岁。吸烟者 2 6例 ,其中…     

肺结核合并糖尿病48例分析

我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治肺结核合并糖尿病 48例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例均为我院住院确诊的肺结核患者 ,诊断符合肺结核诊断标准及世界卫生组织( WHO) 1 985年的糖尿病诊断标准 ,其中男 36例 ,女1 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 2例 ,>60岁 2 6例 ,平均 5 1 .1± 6.9岁 ,入院前有糖尿病病史者 2 8例 ,有肺结核病史者 2 0例。1 .2　临床表现　入院时糖尿病并发肺结核 2 8例 ,发生率为 5 8.3% ,其中咳嗽、咳痰 1 6例 ( 5 7.1 % ) ,低热 1 3例 ( 4 6.4% ) ,盗汗 1 5例 ( 5 3.6% ) ,咯血 8例( 2…     

肺结核并发糖尿病45例临床分析

我院 1997— 2 0 0 2年共收治肺结核并发糖尿病患者 4 5例 ,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 5例中男 30例 ,女 15例 ,男女之比为 2∶1;年龄 31～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,其中 5 0岁以上 34例 (75 .6 % )。1.2.　肺结核分类　 4 5例中 ,初治 14例 ,复治 31例 ;浸润型进展期 38例 ,其中病灶伴有空洞 13例 ;纤维空洞型进展期 3例 ;结核性胸膜炎 4例 ;痰菌阳性 33例 ,阴性 12例。1.3.　糖尿病分型　 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 4 0例。入院时空腹血糖 6 .9～ 8.3mmol/L 15例 ,8.4～ 13.8mmol/L 17例 ,13.9～ 18.6mmol/L 13例…     

肺结核与中央型肺癌并存61例纤支镜检查分析

肺结核与中央型肺癌并存 ,不论肺结核和肺癌是否原发于肺的同一部位 ,纤维支气管镜 (纤支镜 )下都具有肺结核与肺癌相间并存的特殊表现。本文对我院肺科 1990— 1999年间经纤支镜检查 ,并经病理确诊的肺结核与中央型肺癌并存 6 1例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例均有肺结核病史 ,胸部 X线检查肺部均有明确结核病灶 ,其中男 46例 ,女 15例 ,男、女比例 3.1∶1;年龄分布在 35～ 76岁 ,其中 31～岁 8例 ,41～岁 16例 ,5 1～岁 19例 ,6 1～岁 14例 ,71～ 80岁 4例。1.2　主要症状和 X线表现　因原发病肺结核的轻重和继发病肺…     

肺结核与肺癌并存31例综合分析

近年来 ,随着抗结核药物的有效应用 ,肺结核发病呈老年化趋势。而中老年人是肺癌的好发年龄 ,因此肺结核与肺癌并存病例逐渐增多 ,现将我院 1988— 1998年确诊的肺结核与肺癌并存 31例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 31例 ,男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 39～ 76岁 ,平均 5 5岁 ,其中 >6 0岁者 2 4例 ,本组病例中 ,咳嗽 2 3例 ,胸痛 19例 ,血痰、咯血 14例 ,消瘦 13例 ,发热 12例 ,无明显的特异性。1.2　诊断依据　肺结核依据结核病史、痰结核菌阳性、Ｘ线胸片的典型表现确诊。按临床分型 ,浸润型 2 6例 ,血型播散型 2例 ,胸膜炎 2例 ,慢…     

老年人肺结核及肺癌26例临床分析

现将我院经X钱证实及痰细胞学检查确诊为肺结核并发肺癌6O岁以上的患者26例报告如下。1临床资料1.1一般资料。本组26例，其中男16例，女10例，年龄60～SO岁，本组病例中患肺结核最长者10年，最短者2年，本组病例中，肺结核与肺癌同时发现的有《例，l例是发现肺癌同时伴有结核病灶。1．2临床表现。本组病例均有刺激性于咳，同时痰中带有血丝，持续性胸痛，体温在373C～38C之间14例，伴有贫血6例，均具有结核中毒症状。l·3X线表现。肺结核：右肺12例，左肺8例，双肺6例；肺癌：右肺8例，左肺10例，周围型8例，其中肺门影10例，空洞4例，肺…