肌萎缩诊断和鉴别诊断

肌萎缩是骨骼肌容积和同龄人或自身肌肉以前的状态相比出现下降状态的描述.多与周围神经的运动神经纤维损害以及肌纤维原发病变有关,从临床上分为神经源性和肌源性两种类型,导致全身弥漫性或局部的肌萎缩.通过肌萎缩和无力的分布可以推测其原因,肌酸磷酸肌酶和肌电图检查是证实肌萎缩是神经源性还是肌源性因素的主要方法 ,而肌肉活检可以进一步确定肌萎缩的具体原因.基因检查可以协助查找导致肌萎缩的遗传性因素.     

诊断和鉴别诊断

一、诊断下肢深静脉血栓形成可根据详细询问病史,认真体检,结合有关辅助检查,以及深静脉造影作出明确判断。虽然根据询问病史,了解发病诱因和临床表现,可以作出下肢深静脉血栓形成的诊断,但必须强调下肢深静脉顺行和逆行造影对诊断和鉴别     

诊断与鉴别诊断

溃痬病的诊断:主要靠详细的病史和特征性的临床表现。如青壮年男性具有复发性、规律性上腹痛多年,在进食或服碱性药物后缓解者,即可拟诊为溃疡病,其可靠性达90%。体格检查的帮助不大。可行X线钡餐检查以资佐证。如X 线检查阴性,亦不能除外     

诊断和鉴别诊断

详细询问病史和认真体格检查对血栓性浅静脉炎的诊断甚为重要。一、诊断: 1.可有受损伤史,如外伤、感染、输液、输药,以及下肢静脉曲张等。     

诊断与鉴别诊断

屈氏韧带远侧出血称下消化道出血,包括空肠、回肠、盲肠、结肠和肛门等处。主要临床表现为便血,即由直肠排出鲜血、血块、暗红色或果酱色血便。诊断要点如下:     

诊断和鉴别诊断

下肢静脉曲张一般指原发性下肢静脉曲张,原发性下肢静脉曲张常需与继发性下肢静脉曲张相鉴     

诊断与鉴别诊断

蛛网膜下腔出血的诊断可分为二步。第一步先确定是否为蜘网膜下腔出血。第二步是病因的诊断。当病人骤然发生剧烈头痛、呕吐、意识障碍(多为轻度一过性的)等神经精神症状,颈强直明显的脑膜刺激征时,即应考虑蜘网膜下腔出血的     

眩晕的诊断与鉴别诊断

眩晕是指发生于自身与周围物体之间的运动幻觉, 是神经内科门诊常见主诉之一。文章将以临床经验为基础, 结合近年来的研究进展, 将眩晕的诊断与鉴别诊断做一概述。     

低血糖症的诊断和鉴别诊断

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖(血糖)浓度过低的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8ｍｍｏｌ/Ｌ(50ｍｇ/ｄｌ)作为低血糖症的诊断标准。低血糖的临床表现低血糖症症状的发生不但与糖下降程度有关而且与下降速度以及机体反应性有关。以交感神经兴奋过多肾上腺素分泌所致症候群及中枢神经功能失常为主要症状。由于这些症状多为非特异性的,应与其他疾病所引起的相区别。低血糖神经症状可分两组,先发生的一组是交感神经系统对低血糖的反应,包括出冷汗、烦躁、心悸、脉快、震颤、面色苍白等,此症候群称为急性神经性低血糖,仅见于血糖迅速降…     

儿童哮喘的诊断与鉴别诊断

哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病,是由特应性体质及神经调节紊乱等内因与过敏原及呼吸道病毒感染等外因相互作用产生一系列免疫反应,形成气道的慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道狭窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受阻,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。     

丙型肝炎的诊断和鉴别诊断

HCV感染是一种主要经血液传播的全球性疾病,全球约有1.23亿人感染丙型肝炎病毒,我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%.大部分丙型肝炎患者发现时就已经慢性化,而慢性丙型肝炎临床表现多样,除了有肝脏病变外,还会有多个肝外系统的损害,慢性丙型肝炎患者20年后发生肝硬化的几率是10%～15%,及时有效的诊断和治疗可以使50%～70%的患者治愈[1,2].因此本文将对丙型肝炎的诊断及鉴别诊断做一综述.     

帕金森病诊断与鉴别诊断

帕金森综合征（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｉｓｍ,ＰＤ综合征）包括原因不明的ＰＤ（原发性或特发性ＰＤ综合征）以及各种原因（感染、中毒、外伤、药物及遗传等）造成的继发性（症状性）ＰＤ综合证,包括以黑质纹状体多巴胺能神经元变性导致纹状体多巴胺（ＤＡ）含量下降为基础...     

脑出血诊断

脑出血（ICH）是指脑实质内和脑室内出血，可由动、静脉或毛细血管破裂引起，其中动脉破裂出血最为常见。目前，ICH是脑卒中各类型中病死率和致残率最高的疾病。因此，及时确诊并治疗对提高患者的生存率和改善预后具有重要意义。     

早期胃癌的诊断早期胃癌的诊断方法

近年来有关早期胃癌（EGC）诊断方法的研究进展迅速，使EGC的检出率明显提高。     

肝硬化腹水的诊断及鉴别诊断

正常腹腔内有少量液体,通常在100-200 m1以内。肝硬化腹水大多隐匿出现,也可突然发生。少量腹水无明显症状和体征,当     

肝肾综合征的诊断和鉴别诊断

肝肾综合征(HRS)是严重肝病患者出现的进行性、"功能性"肾功能衰竭.关于HRS发病机制尚不十分明确,目前主要有外周动脉血管扩张学说[1],该学说认为,肝功能障碍导致多种扩血管物质如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利钠肽、内毒素和降钙素基因相关肽等不能被肝脏灭活或门静脉高压时经门体分流进入体循环,引起肾外全身动脉尤其是内脏动脉扩张,导致有效循环血量不足,通过压力感受器和容量感受器激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统,引起肾血管收缩,肾灌注减少,肾小球滤过率下降.在此学说基础上Wong等[2]提出了二次打击学说,该学说认为,肝功能障碍、肝窦性门脉高压所导致的内脏血管扩张仅是HRS的基础,为第一次打击,而各种导致有效动脉内血容量降低或肾血管收缩的因素,如内毒素血症、利尿过度、消化道出血等可促进HRS发生,为第二次打击.     

溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断

本文简述了溃疡性结肠炎(UC)检查新技术和诊断标准,以及与相关疾病的鉴别要点,可指导临床避免误漏诊,提高UC诊断率。     

慢性便秘的诊断和鉴别诊断

慢性便秘是一种常见病症,诊断基于患者的便秘症状.鉴别诊断主要在于明确病因,即区分继发性便秘和功能性疾病引起的便秘。功能性疾病引起的便秘是慢性便秘的常见病因,功能性便秘可以和器质性疾病,结直肠和盆底的形态改变并存,并相互影响。1慢性便秘的诊断慢性便秘的诊断可借鉴"罗马Ⅲ:功能性便秘"的诊断标准,即病程至少6个月,且近3个月内至少25%的排便/时间     

肝肾综合征的诊断与鉴别诊断

肝肾综合征 (ｈｅｐａｔｏｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＲＳ)是严重肝病患者出现晚期肝功能衰竭及门静脉高压 ,同时并发无器质性肾脏病变和其它原因可解释的肾功能不全的综合征。肝肾综合征的诊断重症肝病病人出现无其它原因可解释的少尿或无尿 ,伴血清肌酐增高 ,扩容处理无效或暂时有效 ,尿常规基本正常 ,尿钠 <10ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿 /血肌酐比值 >30∶1,尿渗透压 /血浆渗透压比值 >1.5 ,一般可做出诊断。国际上继 1978年意大利会议首次确定ＨＲＳ的诊断标准后 ,国际会议对这一标准进行了多次讨论和修订 ,1994年在芝加哥国际腹水俱乐部会议…     

颌下腺肿瘤CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨颌下腺良恶性肿瘤的CT表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例颌下腺良恶性病变的CT表现,其中20例行增强检查,总结其CT表现及鉴别诊断.结果 (1)颌下腺良性肿瘤17例,均为多形性腺瘤;CT示:10例边缘光整,7例边缘不光滑,12例病灶密度均匀;5例病灶呈稍低密度,增强后10例病灶呈低密度且边界清楚,病变具有渐进性强化的特点.(2)颌下腺恶性肿瘤13例,其中腺癌6例,淋巴瘤4例,涎腺导管癌2例,未分化癌1例;CT示:恶性肿瘤边缘不光整、密度不均匀,部位患者有坏死囊变,边界不清楚,增强后10例明显不均匀强化.结论 颌下腺良恶性肿瘤各自具有一定的特征性CT表现,CT检查有助于颌下腺良恶性肿瘤的定位及定性诊断.