76例瘢痕疙瘩术后放射治疗临床疗效分析

目的探讨电子线放射治疗术后瘢痕疙瘩的效果。方法对收治76例瘢痕疙瘩患者行手术切除及6MeV电子线术后放疗,电子线采用大剂量不均等分割放射治疗处方剂量：第1天800cGy、第2天400cGy、第3天300cGy,总量1500cGy。结果76例患者中,治愈63例,治愈率为82.9%;有效10例,有效率为13.2%;无效3例（均为复发者）,占3.9%,皮损复发的范围较前明显缩小。结论术后即时电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好,是一种安全有效的治疗瘢痕疙瘩方法。     

40例瘢痕瘤手术联合放疗临床分析

目的:观察手术联合放疗治疗瘢痕瘤的临床疗效.方法:40例瘢痕瘤患者采用手术切除,经缝合或植皮后在24 h内行放射治疗,耳垂部位采用钴-60机治疗,每次4 Gy,连续3 d,总量12 Gy,躯干及四肢采用铱-192后装机表面施源器,单次剂量7 Gy,连续3 d,总量为21 Gy.结果:术后随访5年,治愈35例,显效3例,治愈率87.5%,有效率为95.0%.结论:手术联合术后早期放疗是治疗瘢痕瘤的有效方法.     

瘢痕疙瘩术后即时放疗的效果观察

目的探究瘢痕疙瘩术后即时放疗临床疗效。方法2009年1月至2013年1月在我科进行瘢痕疙瘩术后即时放疗的20例患者,经瘢痕疙瘩术后进行放射治疗,运用高能电子束,2Gy／次,每周4次,照射剂量DT20Gy／10f,12d为1个疗程,观察患者疗效及不良反应。结果瘢痕疙瘩术后即时放射治疗后,痊愈患者14例,占总患者数的70％,显效患者3例,占总患者数的15％,痊愈患者1例,占总患者数的5％,痊愈患者2例,占总患者数的10％。总有效率达到90％。对所有患者进行半年随访,随访过程中有3例患者复发,复发率占总患者数的15％,1例患者发生不良反应,不良反应发生率为5％。结论手术后即时的放射治疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法,临床值得推广。     

瘢痕疙瘩术后放射治疗的疗效分析

目的总结瘢痕疙瘩术后放疗的治疗效果及体会。方法对63例瘢痕疙瘩患者行术后深部X线放疗，随访6个月～5年，平均随访2．5年。结果本组63例患者中治愈52例，治愈率82．5％；有效8例，有效率12．7％；无效3例（均为复发者），占4．8％，皮损复发的范围较前明显缩小。未发生放射性皮炎及邻近组织损伤等放射治疗引起的不良反应。结论术后放疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法。     

瘢痕疙瘩术后电子线治疗78例

目的：探讨术后放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法：随访2005年5月～2008年4月78例（88处）接受术后电子线治疗的瘢痕疙瘩患者,照射剂量10-25Gy,随访时间均在1年以上。结果：术后放射治疗瘢痕疙瘩的总有效率为89．8％。结论：术后电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好,是一种治疗瘢痕疙瘩的有效方法。     

手术切除联合早期放射治疗瘢痕疙瘩25例分析

目的：探讨瘢痕疙瘩手术切除联合早期放射治疗的疗效。方法：瘢痕疙瘩在手术切除后24h内行放射治疗,用6MeV电子线垂直照射,隔日照射1次,每次剂量4Gy,共3～5次。结果：25例中治愈20例,有效3例,复发2例,总有效率为92%。复发者经再次治疗,症状明显好转。结论：手术切除联合早期放射治疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法,同时要加强对患者的健康教育,避免复发因素。     

手术联合放射治疗与单纯放射治疗瘢痕疙瘩的疗效比较

目的比较手术联合放射治疗与单纯放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法回顾分析111例瘢痕疙瘩患者采用2种治疗方法的疗效,其中手术联合放射治疗67例（手术＋放疗组）,单纯放射治疗44例（单纯放疗组）。结果手术＋放疗组治愈率为62.7%,有效率为97.0%,无效率3.0%。单纯放疗组治愈率为59.1%,有效率为81.8%,无效率18.2%。2组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,有效率及无效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术联合放射治疗对瘢痕疙瘩的疗效优于单纯放射治疗。     

40例瘢痕疙瘩放射治疗的疗效分析

目的探讨利用电子线治疗瘢痕疙瘩的术后效果。方法选取笔者所在科室2007年1月～2011年1月诊治的瘢痕疙瘩患者,均经手术切除,术后运用6MeV电子线照射病变部位,10d为1个疗程,每日1次,每次每个部位照射2Gy。结果运用手术结合6MeV电子线治疗瘢痕疙瘩有效率达90%,且不易复发,不良反应少。结论电子线能有效治愈皮肤瘢痕疙瘩,手术结合放射治疗是治愈瘢痕疙瘩的有效手段。     

四肢软组织肉瘤广泛切除术后联合后装放疗效果分析

目的：研究四肢软组织肉瘤广泛切除术后联合后装放疗对软组织肉瘤的疗效。方法回顾性研究2003至2015年共55例软组织肉瘤患者,在术中广泛切除肿瘤后,其中26例患者于术中在瘤床放置后装放疗管,在手术后第2～3天进行后装放射治疗,分次剂量为4～5 Gy,放疗总剂量为30～40 Gy,2次／d,3～5 d即可完成后装放射治疗。后装放射治疗结束后,拔除施源器,接着继续应用外照射,放疗总剂量50 Gy／25次,共5周完成。其余患者均于术后行外照射治疗,PTV（ plan target volume ,PTV）为CTV＋摆位误差0．5 cm,剂量为50 Gy,单次剂量2 Gy,CTV剂量为65～75 Gy,单次剂量为2．6～3．0 Gy。结果入组患者平均随访期限为46个月,联合后装放疗组复发率为2／26（7．69％）,患肢MSTS功能评分平均为（22．23±1．79）分,3例患者出现伤口感染及愈合不良。未联合后装组为复发率为6／29（20．69％）,患肢MSTS功能评分平均为（24．12±1．79）分,2例患者出现伤口感染及愈合不良。两者复发率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,2组术后功能评分比较差异无统计学意义（ t ＝3．521, P ＝0．126）。结论四肢软组织肉瘤广泛切除术后联合后装放疗有效降低局部复发率,而不会降低患肢术后功能及增加伤口不良反应。     

直肠癌术后复发立体定向γ射线放射治疗的临床分析

目的观察立体定向放射治疗(SRT)对直肠癌术后复发的近期疗效。方法收集2009年3月至2011年12月的直肠癌术后局部复发病例30例,采用SRT治疗。螺旋CT5mm薄层连续扫描定位,在50%剂量线处一般给予剂量4~6Gy/次,隔日治疗3次/周,共12~13次,总剂量52~63Gy(生物等效剂量70~84Gy)。结果全部病例随访1年以上,6个月局控率为90%,1年生存率76.7.7%。结论立体定向放射治疗直肠癌术后复发是一种定位精确,局控率高,并发症少的的精确放疗技术,是一种安全性高的局部治疗手段。     

手术联合早期放疗治疗瘢痕疙瘩

目的　评价手术联合早期放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法　16 6例瘢痕疙瘩患者随机分为观察组(85例)和对照组(81例) ,观察组患者先行手术,术后3d内行放射治疗,对照组患者则手术拆线后再行放射治疗,两组患者放疗剂量和方法相同,对两组的治疗效果进行比较分析。结果　观察组和对照组有效率分别为89% (76 /85 )和6 0 % (49/81) ,两组疗效差异有统计学意义(P <0 . 0 1)。结论　手术联合早期放疗可提高瘢痕疙瘩治疗效果,同时不影响手术切口愈合。     

52例骨转移癌放射治疗止痛效果分析

目的探讨骨转移癌姑息性放射治疗的止痛疗效。方法52例骨转移癌89处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为5个不同剂量分割组:1组:2Gy/次,5次/周,20次完成,共14例;2组:3Gy/次,5次/周,15次完成,共10例;3组:5Gy/次,3次/周,7次完成,共11例;4组:7Gy/次,2次/周,5次完成,共8例;5组:10Gy/次,1次/周,3次完成,共9例。结果各组有效率分别为92.8%、90.0%、90.9%、100%、87.5%,总有效率为92.3%。结论骨转移癌放射治疗止痛效果好,并且不同剂量分割疗效无明显差异。     

鼻咽癌调强放疗与适形放疗的疗效和副反应比较研究

目的：比较鼻咽癌患者调强放疗与适形放疗的疗效和副反应,以及对预后和生存质量的影响。方法2005年1月至2007年10月,我院共186例初诊且无远处转移的鼻咽癌患者接受全程放射治疗,调强放疗组89例,适形放疗组97例,两组病例均采用Phicips高能直线加速器治疗,选择能量为6MV-X射线。适形放疗组分4段设野,DT2Gy/次,1次/d ,5次/周,根治剂量DT70～72Gy/35～36次/7～8周,预防剂量DT50Gy/25次/5周。调强放疗采用7野共面照射,靶区处方剂量GTVnx ：69．96Gy～73．92Gy ,GTVnd：69．96Gy ,PTV1：60．06Gy ,PTV2：50．96Gy。全疗程33次,1次/d ,5次/周。放疗过程中每两周执行1次实时验证。结果两组病例均顺利完成全程放疗,适形放疗组5年局部控制率、总生存率分别为90．7％、85．5％;调强放疗组5年局部控制率、总生存率分别为91％、86．5％。调强放疗组口干和张口困难发生率和损伤程度明显低于适形放疗组。结论调强放疗组的副反应发生率和发生程度较适形放疗组明显降低,能提高鼻咽癌患者生活质量。     

乳腺癌调强放疗技术及质量控制

目的探讨乳腺癌调强放射治疗技术及其质量控制。方法选择31例保乳术后乳腺癌患者行三维适形调强放疗,PTV-GTV总剂量DT 60⁶3 Gy,1次/天,DT2.063 Gy,1次/天,DT2.0².1 Gy/次,5次/周。结果所有患者顺利完成全程放疗,放疗反应轻微,未出现放射性肺炎、心脏损伤等严重毒副反应。结论三维适形调强放疗保乳术后乳腺癌,治疗摆位过程严格质量控制程序,可确保治疗计划的精准实施。     

瘢痕疙瘩手术后早期磷-32敷贴放疗疗效对比分析

目的对比分析手术切除后早期采用磷-32敷贴放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法 82例瘢痕疙瘩患者随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）。两组患者均先行手术切除瘢痕疙瘩,治疗组患者术后2d内采用磷-32切口局部敷贴放射治疗,对照组患者则手术拆线后再采用磷-32切口局部敷贴放疗,两组患者使用剂量和方法相同,对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组和对照组有效率分别为95.2%和62.5%,两组数据经χ2检验统计学处理,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论手术切除术后,早期及时采用磷-32敷贴放疗可提高瘢痕疙瘩的治疗效果,同时并不影响手术切口愈合。     

后程加速超分割放射治疗食管癌

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法将120例食管癌随机分为后程加速超分割组(后超组)和常规组,每组60例。所有病例病理诊断明确、均为鳞癌。采用60Co常规3个野照射,常规组2.0Gy/次、1次/d,5次/周,总剂量70Gy,35分次,7周完成;后超组前程2.0Gy/次、1次/d,5次/周,剂量达40Gy后改为1.5Gy/次,2次/d,间隔6h以上,10次/周,总剂量为70Gy,40分次,6周完成。结果随访率为100%。1、3、5年生存率后超组为81.6%、45%、28.3%,常规组为61.6%、23.3%、10%。后超组明显好于常规组(P<0.05)。两组放疗不良反应无差别,其主要死亡原因为局部复发,其次为出血、穿孔及远处转移。结论后程加速超分割能明显提高食管癌患者1、3、5年生存率,不增加放疗不良反应及并发症。     

脑垂体腺瘤放射治疗远期疗效分析

为回顾性分析脑垂体腺瘤放射治疗远期疗效、复发情况及并发症,对接受放射治疗并随访3-12年的脑垂体腺瘤288例分为单纯放疗86例(单放组)和术后加放疗202例(手术+放疗组)进行对比。放疗总剂量42～52Gy,分次剂量1.8～2.0Gy,每周5次。结果表明,单放组3、5、10年控制率分别为80.2%、79.9%、78.9%,手术+放疗组分别为86.1%、82.2%、81.5%;两组症状改善率分别为64.4%和71.5%。以上两组比较,差异均无显著意义(P&gt;0.05)。两组治疗后激素下降水平差异也无显著意义(P&gt;0.05)。全组并发症发生率为1.7%。结论:垂体腺瘤术后应配合放疗,单纯放疗与手术加放疗可以获得相似疗效,放疗剂量以45～50Gy为宜。     

中晚期食管癌三维适形放射治疗协同化疗的疗效分析

目的对比研究食管癌常规放射治疗后后程三维适形放疗与在此基础上协同化疗的疗效、不良反应。方法将食管鳞癌60例随机分至两个组:①单纯放射治疗组前2/3疗程常规设野放疗40Gy,后1/3疗程改为CT模拟定位三维计划系统设野适形放射治疗,4Gy/次,隔日1次,每周3次,共20～24Gy;总剂量为60～64Gy,全疗程38～42d。②协同化疗组在上述放射治疗的同时加用化疗药紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1、8天,顺铂20mg/m2,静滴第1～5天,21d为1个周期,共2个周期,放疗结束后再行紫杉醇175mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂20mg/m2,静滴第1～5天,21d为1个周期,共2个周期。结果随访1～36个月,单纯放射治疗组和协同化疗组的有效率(CR+PR)分别为71.4%、81.3%,协同化疗组高于单纯放射治疗组(χ2=1.330,P>0.05);两组比较放射性食管炎发生率差异无统计学意义,两组比较放射性肺炎差异无统计学意义。协同化疗组的骨髓抑制和胃肠反应明显高于单纯放射治疗组,两组比较差异有统计学意义;单纯放射治疗组和协同化疗组的1、2年生存率分别为67.9%、46.4%和78.1%、53.3%,协同化疗组高于单纯放射治疗组;1、2年局部控制率分别为62%、40%和72%、62.4%,协同化疗组高于单纯放射治疗组。结论常规放射治疗后后程加三维适形放射治疗协同化疗可以提高局部控制率和生存率,但骨髓抑制和胃肠反应毒性增加。     

128例瘢痕瘤切除后放射治疗疗效分析

目的:探讨手术联合放射治疗瘢痕瘤的临床疗效。方法:选择128例瘢痕瘤患者,手术切除后放疗,照射剂量为每日1次,每次3 Gy,连续3 d。结果:手术后放疗有效率为97.6%。结论:手术加放疗是治疗瘢痕瘤的有效方法,术后要早放疗、低剂量、小射野。     

48例中晚期宫颈癌同步放疗、化疗临床疗效分析

目的　探讨同步放疗、放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒性反应。方法　48例确诊的II～III期宫颈癌患者采用192Ir高剂量率腔内后装加体外放射治疗,开始体外盆腔照射,5次/周,2Gy/次,盆腔平面中心剂量30～40Gy,3～4周完成;然后中间挡铅,4个野照射,4次/周,2Gy/次,宫旁剂量15～20Gy;同时腔内治疗,1次//周,6Gy/次,剂量36～42Gy;放疗同时用DDP 5～Fu联合化疗;DDP20mg/m2第1～5天,5～Fu750mg/m2第1～5天,4周重复一次,共2～4次。结果 全组病例3、5年生存率83.3%和72.9%。早期放射性直肠反应发生率为10.04%,膀胱反应的发生率为6.2%,晚期放射性直肠炎发生率为14.5%,膀胱炎为6.2%,直肠阴道瘘无一例发生。结论　同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定,应用方便,副作用少。