牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位30例体会

目的:观察牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位的临床效果。方法:选取经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位患者30例作为本次研究的对象,对患者进行牵引折顶法治疗,观察患者的治疗效果。结果:29例患者复位成功,一例治疗失败;43.3%的患者治疗显效,53.3%的患者治疗有效。结论:在经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位的治疗中采用牵引折顶法具有很好的治疗效果,值得临床推广和应用。     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例报告及误诊原因分析

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床少见,易与其他腕骨脱位骨折混淆,造成诊误、漏诊.作者自1990～2000年3月共收治经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～51例,平均33.5岁.摔伤2例,交通伤7例,高处坠落伤3例,机器压伤1例,均为闭合性损伤.周围腕骨向背侧脱位11例,向掌侧脱位2例,合并颅脑损失2例,桡骨茎突骨折3例,尺骨茎突骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折1例,踝部骨折2例,伴正中神经症状1例.受伤就诊时间0.5小时～21天,其中～7天9例,～13天2例,～21天2例.     

月骨周围性腕骨背侧脱位合并舟骨骨折的手法治疗

月骨周围性腕骨背侧脱位合并舟骨骨折属于月骨周围性腕骨脱位同时涉及舟状骨骨折的范畴，由我院名老中医闻善乐主任医师在1983年首次命名。相对于单纯骨折和脱位及经舟骨月骨周围性腕骨脱位，其损伤机制更为复杂，舟骨骨折不愈合、骨坏死及创伤性关节炎的发生率也明显高于前者。     

经舟状骨-月骨周围脱位切开舟状骨复位植骨Herbet钉内固定＋周围韧带修复术19例

目的：提高对经舟状骨-月骨周围脱位的认识,并探讨其通过切开舟状骨复位Herbet钉内固定植骨＋周围韧带修复术手术治疗效果。方法：通过对我科2000年1月一2010年¨月以来19例诊断为经舟状骨-月骨周围脱位患者,采用切开舟状骨复位Herbet钉内固定植骨＋周围韧带修复术进行治疗。结果：随访4月-18月,16例腕关节功能恢复良好,舟骨骨折愈合好,无明显舟、月骨坏死,优良率84．2％;2例延迟愈合,1例陈旧性骨折术后6月出现舟状骨坏死,经二次手术植骨内固定,骨折愈合后腕关节功能明显受限。结论：手术治疗是治愈此种损伤的有效方法。     

腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术15例观察

目的：提高对陈旧性经舟状骨月骨周围脱位的认识,并探讨其手术治疗方法。方法：对15例明确诊断为陈旧性经舟状骨月骨周围脱位患者,采用腕掌背侧联合入路结合中医的理筋手法,“欲合先离”正骨理念,内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果：随访5月～24月,15例中优良率86．6％,腕关节功能恢复良好,无明显月骨坏死,无再脱位。结论：腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术治疗是完全治愈此种疾病的可靠方法。     

经皮穿针内固定治疗舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位12例

舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位的病人，在临床较少见。早期误诊、漏诊率较高，正确诊断，合理治疗是恢复病人腕部功能的关键。笔者1999—2008年，共收治本病12例，临床效果满意。现总结报告如下。     

闭合复位克氏针经皮固定治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位

目的:观察评价闭合复位、克氏针经皮固定治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位的疗效。方法:对采用该法治疗的11例患者进行随访。结果:11例经6～36个月的随访。未见月骨及舟状骨坏死,10例骨折全部愈合,愈合时间为12～20周;1例舟状骨部分愈合,2例正中神经损伤症状2个月左右消失。根据腕关节失能百分比判断腕关节功能,结果 2例30%～50%,8例10%～30%,1例为0。结论:该法减少了病人切开复位手术的痛苦,避免了腕部手术造成局部疤痕的形成而影响腕关节的活动,避免了由于手术切割而造成的舟状骨的血供破坏,随访结果表明临床疗效良好,认为该法是治疗经舟状骨月骨周围腕关节脱位的理想方法。     

手法治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位（附15例报告）

手法治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位（附１５例报告）浙江省中医院（杭州３１０００６）潘子毅，赵华春主题词经舟骨月骨周围腕骨脱位／治疗，手法经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种少见的关节损伤，由于其解剖结构复杂，常易发生漏诊或误诊，以致得不到及时正确的治疗，严重影响...     

经舟状骨骨折背侧型月状骨周围脱位的诊疗体会

经舟状骨骨折的背侧型月状骨周围脱位是一种少见的关节损伤.由于腕部解剖结构复杂,早期误诊、漏诊率较高,晚期易发生骨不连、骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎等,造成腕及手部功能障碍.故早期的正确诊断是本病治疗的关键.我们于1998年7月～2005年7月共收治本病20例,疗效满意.现结合临床浅谈诊治体会如下.     

经舟状骨月骨周围脱位1例治验

经舟状骨月骨周围脱位１例治验于长海天津解放军运输工程学院医院（３００１６１天津）１．病例报告患者，男性，２８岁，干部。于９４年５月骑自行车摔倒，左腕拄地致伤。当时腕部疼痛，迅速肿胀，不能活动。十分钟后就诊，见腕部畸型，肿胀，功能障碍，皮肤无破损。Ｘ片...     

月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

月骨周围腕骨背侧脱位是一种少见的腕部损伤。作者自1991年以来先后收治 4例 ,经采用闭合手法复位 ,获得满意效果。现结合临床 ,就其损伤机制、诊断及治疗等讨论如下。1　临床资料本组 4例均为男性 ,年龄分别为 17、35、4 0、5 2岁。坠跌伤2例 ,挤压伤 1例 ,运动伤 1例 ,均为右侧新鲜闭合性脱位。月骨周围腕骨背侧脱位 2例 ,经舟骨月骨周围腕骨侧脱位 2例。合并桡骨茎突骨折 1例 ,尺骨茎突骨折 2例 ,桡骨远端背侧骨折 1例。 4例均有不同程度的正中神经和屈指肌腱受压症状。2　治疗方法在顺势强力牵引下 ,首先纠正重叠移位 ,然后医者由腕背侧…     

月骨周围脱位诊治失误1例分析

月骨周围脱位是外力致头状骨和其余腕骨在月骨背侧（背侧月骨周围脱位）或掌侧（掌侧月骨周围脱位）滑过,而月骨与桡骨远端保持正常解剖关系.根据Preiss（1952）报道,其频率达所有脱位的3-4%.脱位后腕关节出现肿胀、变短和疼痛性运动受限,月骨及舟状骨处压痛明显,桡侧手指感觉缺失,提示正中神经受压.     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位12例治疗体会

目的：观察手法治疗经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位的临床疗效。方法：采用手法治疗符合病例入选标准的经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位患者12例。结果：12例患者随诊时间6～12个月,按上述标准进行评定,其中优9例,良1例,可1例,差1例,优良率83.3%。结论：手法治疗经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位临床疗效显著。     

经舟骨月骨周围性腕骨脱位并尺桡骨茎突及腕豆骨骨折一例报告

患者女,18岁。1989年5月26臼从3米高房上坠下摔伤右腕,2小时后就诊。检查:右腕部肿胀,触痛,腕前后径增大、被动伸腕伸指时,拇食中指麻木,手指末梢血液循环正常。X线正位片示腕关节长度变短,舟状骨中段骨折,头骨与桡骨远端几乎接近,月骨明显向尺侧移位,与三角骨重叠,尺桡骨茎突骨折,腕豆骨近端有大米样大骨折片,稍有移位;侧位片示月骨和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位(见封二图一)。诊断:右经舟骨月骨周围性腕骨脱位并     

月骨周围腕骨脱位27例诊疗分析

月骨周围腕骨脱位是指月骨与桡骨下端关系正常,头状骨等其余腕骨向背侧或掌侧脱位。自１９８９年７月至１９９７年５月,我们收治２７例,均获随访,随访期从１年至８年,现总结如下。１　临床资料２７例中,男２４例,女３例;年龄最小为１８岁,最大７５岁,平均３７岁;致伤原因,车祸４例,运动伤８例,高处堕地９例,机器压伤５例,医源性１例;伤后就诊时间,２周内１９例,２～４周５例,１月至３月３例;并发舟状骨骨骨折１２例,桡尺骨远端骨折５例,舟月骨坏死３例;左腕１１例,右侧１６例;掌侧脱位型５例,背侧脱位型２２例。…     

手法复位拉力螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围性腕骨脱位

腕骨排列复杂,在X线片上的显影互相重叠,不易观察。经舟骨月骨周围性腕骨脱位临床上较少见,容易漏诊。2002年5月至2009年9月,笔者采用手法复位、拉力螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围性腕骨     

钢针撬顶治疗陈旧性腕骨脱位11例

腕骨脱位极易误诊 ,从而影响腕部功能活动 ,给患者造成不必要的痛苦。我院近 1 5年来共收治了陈旧性腕骨脱位患者 1 1例 ,现将诊治体会报告如下。1　一般资料本组 1 1例患者中 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 3～65岁。其中月骨掌侧脱位 7例 ,月骨周围腕骨背侧脱位 4例。脱位时间最短 1 6天 ,最长 49天 ,平均2 2 .5天。同时伴有舟状骨骨折者 5例 ,伴有桡骨茎突骨折者 3例 ,伴有桡骨茎突背侧骨折并桡骨小头骨折者 1例。2　治疗方法陈旧性腕骨脱位 ,可因损伤后周围组织粘连而影响复位。故医者在操作治疗前应对损伤机理、局部解剖及相应 X线片表现…     

经舟骨月骨周围腕骨脱位30例报告

经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种临床少见的关节损伤 ,容易误诊、漏诊。常因得不到及时正确的治疗而导致舟骨缺血性坏死、骨不愈合、创伤性关节炎等并发症发生。自 1993～1999年 ,我们共收治该损伤 30例 ,经采用手法整复石膏外固定法治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 6例 ,女 4例。年龄 17～ 5 5岁。高处坠落伤 18例 ,交通事故伤 10例 ,摔伤 2例。左侧 17例 ,右侧 12例 ,双侧 1例。周围腕骨向背侧脱位 30例 ,向掌侧脱位 1例。合并股骨干骨折 1例 ,胫腓骨骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,其他损伤 5例。伴正中神经损…     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位5例报告

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位，是一种较少见的关节损伤。由于腕骨均为不规则骨，且在Ｘ线的各种投照位置上均有明显重叠，加之腕骨骨折脱位类型较多，从而给诊断带来一定的困难，很容易漏诊。我们自１９８７～１９９６年，共收治本病５例，结合临床对本病的发病机理、诊断...     

月骨周围性腕骨脱位并前臂两极骨折脱位一例

患者男,24岁。1987年4月24日从3楼跳下摔伤右上肢,3小时后就诊。检查右腕上部肿胀,触痛,餐叉样畸形,腕前后径增大;桡骨茎突有异常活动;肘关节呈半伸内翻状,肿胀,触痛,左右径宽;肘三角关系失常,被动活动时可内外摆动;手指血循正常,无神经症状。X线正位片示腕关节长度变短,远近两排腕骨相互重叠;侧位片月骨稍向掌侧倾斜但和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位,桡骨茎突骨折;肘关节见尺桡骨向内侧移位伴上尺桡关节轻度分离(见封三图4)。诊断右月骨周围脱位合并前臂两极骨折脱位。治疗先整复腕骨脱位。在顺畸形背伸对抗牵引