依那普利对老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者LVEF、血浆BNP水平的影响

目的：探讨依那普利对老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者左心室射血分数、血浆脑钠肽水平的影响。方法：选取2016年8月~2019年9月收治的老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者96例,按随机数字表法分成对照组和观察组,各48例。对照组采用卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利治疗。对比两组治疗后左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左室舒张末期内径、血浆B型脑钠肽水平及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左室舒张末期内径、血浆B型脑钠肽水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：依那普利治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效显著,可有效改善心功能与血浆脑钠肽水平,且不良反应发生率低。     

重组人脑利钠肽联合米力农对急诊充血性心力衰竭患者左心功能及炎症因子的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合米力农对急诊充血性心力衰竭(CHF)左心功能及炎症因子的影响。方法 前瞻性选取2020年6月至2022年6月芜湖市第一人民医院收治的急诊CHF患者106例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,各53例。对照组予以米力农治疗,观察组在对照组基础上予以rhBNP治疗。比较两组治疗前后的左心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)]、心力衰竭程度[N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统参数[血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮]及安全性。结果 治疗后,两组LVEF、IGF-1水平均较治疗前升高,LVEDD、LVESD、NT-pro BNP水平均较治疗前降低,且观察组LVEF、IGF-1水平分别为(47.36±2.92)%、(141.32±32.67) ng/mL,均高于...     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者的神经内分泌和细胞因子的影响

目的 评价参麦注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效.方法 120例慢性心功能不全患者随机分为常规治疗对照组和常规治疗加参麦注射液治疗组,每组60 例, 观察两组血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、心钠素、脑钠素、心功能的变化.结果 两组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、纽约心功能分级及神经内分泌水平治疗后比治疗前改善（均P〈0.05） ,治疗组优于对照组 （均P〈0.05） .结论 参麦注射液可以改善心衰患者神经内分泌及细胞因子异常和心功能异常.     

低剂量沙库巴曲缬沙坦在扩张型心肌病心力衰竭治疗中的短期疗效分析

目的：探讨低剂量沙库巴曲缬沙坦在扩张型心肌病心力衰竭治疗中的短期疗效。方法：选取2018年3月~2019年3月收治的68例扩张型心肌病患者临床资料,所有患者根据相关指南给予常规治疗,将同时给予贝那普利治疗的34例患者临床资料归为对照组,同时给予低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗的34例患者临床资料归为观察组。比较两组治疗后心功能指标及药物安全性。结果：治疗前,两组患者左心室射血分数、心排血量、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室舒张早期与舒张晚期充盈速度比值、血浆N-末端脑钠肽前体比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,观察组左心室射血分数、心排血量、左室舒张早期与舒张晚期充盈速度比值高于对照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、血浆N-末端脑钠肽前体均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：低剂量沙库巴曲缬沙坦在扩张型心肌病心力衰竭治疗中的短期疗效显著,可明显改善患者心功能。     

慢性心力衰竭患者心脏功能与血清细胞因子水平的相关性

目的分析慢性充血性心力衰竭患者体液-细胞因子血液水平与心功能的相关性,寻找评估心功能的可靠方法。方法测定45例慢性充血性心力衰竭患者[男28例,女17例,年龄(62±14)岁,心力衰竭组]及20例健康献血者或同期入院心功能正常者(年龄、性别与心力衰竭组差别无显著性,正常组)血清组织坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、心房利钠肽和脑钠素水平。结果心力衰竭组血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平明显高于正常组,差异有显著性意义(F=10.02,98.11,3.62,3.48;P<0.01),且心功能越差,血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平越高;心力衰竭组血清心房利钠肽(r=0.597)、脑钠素(r=0.627)、TNF-α(r=0.402)、IL-6(r=0.406)水平与左心室舒张末期内径正相关(P均<0.01),与左室射血分数及左室短轴缩短率负相关(r=-0.848～-0.486);血清脑钠素诊断慢性心力衰竭的敏感性(100%)、特异性(95%)、阳性预测值(98%)、阴性预测值(100%)均属最大。结论心力衰竭患者存在血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平改变,不仅与心力衰竭的临床严重程度密切相关,而且可以间接反映心力衰竭时左室重塑和左室收缩功能,因此血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平可以作为临床判断心力衰     

左旋卡尼汀联合替米沙坦对心力衰竭患者血浆NT-proBNP及血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨左旋卡尼汀联合替米沙坦对心力衰竭患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2017年3月至2018年3月该院收治的心力衰竭患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组采用替米沙坦治疗,研究组采用左旋卡尼汀联合替米沙坦治疗。比较两组患者TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平,以及心输出量(CO)、左心室射血分数(EP)、左室舒张末期容量(LVEDV)等心功能指标和疗效。结果治疗后研究组患者TNF-α、IL-6、NTproBNP水平低于对照组(P<0.05),研究组患者CO、EP水平高于对照组(P<0.05),研究组LVEDV水平低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论心力衰竭治疗中,左旋卡尼汀联合替米沙坦的疗效显著,应该在临床上多加应用与推广。     

乌拉地尔与酒石酸美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨乌拉地尔与酒石酸美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取北京市大兴区人民医院2016年5月至2017年12月收治的高血压合并心力衰竭患者96例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组在常规治疗基础上给予酒石酸美托洛尔,观察组在对照组的基础上加服乌拉地尔。2周后观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率、血清骨桥蛋白、血浆B型脑钠肽、N末端B型利钠肽原水平和左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、室间隔厚度、左心室后壁厚度等水平及不良反应状况、总疗效的差异。结果两组患者治疗后,收缩压、舒张压、心率、血清骨桥蛋白、血浆B型脑钠肽和N末端B型利钠肽原、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、室间隔厚度和左心室后壁厚度改善程度,血清生化指标水平明显优于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总有效率(97.92%)显著高于对照组(89.58%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.16%)显著低于对照组(12.5%)(P<0.05)。结论乌拉地尔较酒石酸美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭疗效显著,患者血压改善平稳,心功能改善作用明显,不良反应发生率低。     

脑钠肽与狼疮性肾炎患者心脏损害关系研究

目的:探讨脑钠肽与狼疮性肾炎患者合并心脏损害的关系.方法:选择62例狼疮性肾炎患者和35例健康体检者(对照组),分别行超声心动图检查,测量其左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心室心肌质量指数,同时测定血浆脑钠肽、白蛋白、肌酐等水平;观察脑钠肽与左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心室心肌质量指数、白蛋白、肌酐的关系.结果:狼疮性肾炎组脑钠肽水平明显高于对照组(P<0.01),合并心脏损害的狼疮患者脑钠肽明显高于不舍并心脏损害组(P<0.01).脑钠肽水平与左心室舒张末期内径、左心室心肌质量指数呈正相关(r=0.54,P<0.01;r=0.46,P<0.01);与左心室射血分数呈负相关(r=-0.72,P<0.01).结论:脑钠肽测定有助于发现并监测狼疮性肾炎合并心脏损害.     

曲美他嗪与美托洛尔联合应用对冠心病心力衰竭炎症因子及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪与美托洛尔联合应用对冠心病心力衰竭炎症因子及心功能的影响。方法选取2014年2月至2016年10月青海省人民医院收治的120例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,并按随机数字表法将其分为研究组与对照组。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上给予曲美他嗪与美托洛尔治疗,治疗3个月后比较两组炎症因子、心功能水平和不良反应与临床疗效。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组炎症因子及脑尿钠肽(BNP)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组BNP、肿瘤坏死因子α、超敏C-反应蛋白及白细胞介素6均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组心功能指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径及左室射血分数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组患者均未发生胃肠道不适、肝肾功能异常等药物相关的不良反应。结论曲美他嗪与美托洛尔联合应用可有效改善冠心病心力衰竭患者炎性反应及心功能,具有较好的临床疗效。     

尼可地尔联合替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术患者心肌灌注的临床价值

目的探讨冠状动脉内联合应用尼可地尔与替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者心肌灌注的临床疗效。方法选取宁夏医科大学总医院2017年10月至2018年12月诊治的急性心肌梗死急诊PCI患者134例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各67例。对照组给予冠脉内替罗非班治疗,观察组给予冠状动脉内尼可地尔联合替罗非班治疗,于治疗前和术后12周行生化指标检测、心肌声学造影检查、心功能评定,比较两组患者心血管不良事件。结果观察组患者术后12周N-末端脑钠肽前体、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、肌钙蛋白I、TIMI血流帧幅数、白细胞介素-6、肌酸激酶同工酶、造影剂开始灌注时间、灌注达到峰值时间、灌注峰值强度、振幅、曲线上升斜率、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后12周TIMI血流分级、左心室射血分数、舒张早期与舒张末期二尖瓣血流速度比值高于对照组(P<0.05)。观察组患者心血管不良事件的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉内联合应用尼可地尔与替罗非班可明显改善急性心肌梗死急诊PCI患者心肌灌注状况,可减轻炎症,并提高心功能。     

芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和BNP、TNF-α和IL-6的影响

目的探讨芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,以期能为临床治疗慢性心力衰竭提供参考。方法选取100例中医辨证为阳气虚乏、血淤水停的慢性心力衰竭患者,以数字表格法分为治疗组与对照组,各50例,对照组给予常规利尿、强心、扩血管等治疗,治疗组在以上治疗基础上加用芪参益气滴丸餐后0.5 h服用,1袋/次,3次/d,阿托伐他汀睡前服用20 mg,疗程3个月,检测治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)、BNP、TNF-α和IL-6变化。结果两组患者治疗后LVESD、LVEDD、LVEF均较治疗前明显改善(均P<0.05);治疗后LVESD、LVEDD、LVEF治疗组较对照组改善更为明显(均P<0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6、BNP均较治疗前明显改善(均P<0.05);治疗后TNF-α、IL-6、BNP治疗组较对照组改善更为明显(均P<0.05);治疗组患者治疗疗效(51.06%)明显优于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论中医辨证为阳气虚乏、血淤水停的慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸联合阿托伐他汀有助于进一步改善患者心功能,降低血浆BNP及血清TNF-α、IL-6水平,改善改善心室重构。     

扩张型心肌病患者心脏再同步治疗后发生室性快速性心律失常相关预测因素研究

目的：探讨左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、B 型钠尿肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胱抑素 C（ CysC）与扩张型心肌病（ DCM）患者心脏再同步化治疗（ CRT）后发生室性快速性心律失常的关系。方法选择济宁市第一人民医院行 CRT 的 DCM 患者36例,术前行超声心动图检查,静脉血检测 BNP、TNF-α、CysC 水平;术后随访1年,CRT 起搏器记录随访期间持续性室性心动过速（ VT）、心室颤动（VF）的发生次数并经程控仪分析。结果共完成随访34例,其中无事件组23例（67.65%）,VT/ VF 组11例（32.35%）;两组相比较,仅 LVEDD 差异有统计学意义（P 〈0.05）,BNP、LVEF、TNF-α、CysC 差异均无统计学意义（P 〉0.05）。结论 LVEDD 是 DCM 患者 CRT 治疗后发生室性快速性心律失常准确的预测因子,没有发现 BNP、LVEF、TNF-α、CysC 与此有关。     

比索洛尔治疗冠心病的疗效及对患者心功能、炎症因子水平的影响

目的探讨比索洛尔治疗冠心病(CHD)的疗效及对患者心功能、血液流变学、血清炎症因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年12月于该院就诊的CHD患者152例为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组给予CHD常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用比索洛尔治疗。比较两组治疗3个月后的疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)与收缩末期内径(LVESD)、6 min步行试验(6MWT)]、血液流变学指标[全血黏度高切(HWBV)、黏度低切(LWBV)及血浆黏度(PV)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、降钙素原(PCT)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组LVEF与6MWT水平均较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、LVESD、LWBV、HWBV、PV、TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT及NT-proBNP水平均较治疗前下降(P<0.05);且治疗后观察组LVEF、6MWT水平均高于对照组,LVEDD、LVESD、LWBV、HWBV、PV、TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论比索洛尔治疗CHD疗效确切,可改善患者的心功能与血液流变学,降低机体炎性反应水平。     

冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平与心功能指标、炎症因子的关系研究

目的探讨冠心病合并心力衰竭患者血清组织蛋白酶S(Cat S)、Periostin及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与心功能指标、炎症因子的相关性。方法选取该院2017年2月至2019年5月收治的冠心病患者100例进行研究。将冠心病患者按照是否合并心力衰竭分成冠心病组(54例)与心力衰竭组(46例),另选取同期体检健康志愿者50例作为对照组。比较3组血清Cat S、Periostin、NT-proBNP、心功能指标及炎症因子水平,并分析冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP与心功能指标及炎症因子的相关性。结果冠心病组和心力衰竭组患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平、左室重量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均高于对照组,且心力衰竭组上述指标均高于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组和心力衰竭组左室射血分数(LVEF)、IL-10水平低于对照组,且心力衰竭组LVEF、IL-10水平均低于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平与LVEF、IL-10均呈负相关(P<0.05),与LVMI、LVEDV、LVEDD及血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平均存在明显升高,且与心功能指标及炎症因子均存在密切相关性,其可能通过促进IL-1、IL-6及TNF-α的表达,抑制IL-10的表达进而参与冠心病患者心力衰竭的病理过程。     

慢性心力衰竭患者血清BNP、MMP-9、IL-6检测的临床价值

目的 通过对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清脑钠肽（brain natriureticpeptide,BNP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）及白细胞介素-6 （interleukin-6,IL-6）水平的检测,探讨其与CHF的关系.方法 选择53例CHF患者作为CHF组,20例同期健康体检者作为对照组,采用电化学发光免疫分析法测定其血清BNP的水平,酶联免疫吸附试验测定其血清MMP-9、IL-6的浓度,通过超声心动图检查,分别测定CHF组与对照组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 CHF组患者血清BNP、MMP-9及IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者LVEDD、LVESD较对照组明显增加,LVEF较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者血清BNP、MMP-9、IL-6水平与LVEDD、LVESD均呈正相关关系,而与LVEF呈负相关关系（P均＜ 0.05）.结论 血清BNP、MMP-9、IL-6水平可较好地反映出CHF患者的心脏功能状态,在CHF的发生、发展过程中起重要作用,是诊断CHF的良好指标.     

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭106例临床研究

目的探讨阿托伐他汀对慢性缺血性心脏病心力衰竭患者心功能和BNP的影响。方法将106缺血性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照每组各53例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每晚一次口服,观察两组患者治疗前、后射血分数（EF）、左室短轴缩短率（Fs）、左室舒张末期内径（LVEDD）及脑钠肽（BNP）的变化。结果治疗组较对照EF、FS明显升高,BNP明显降低,LVEDD也明显减小,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可改善缺血性心脏病心肌缺血和缺氧,保存或改善患者的心脏功能,减少和延缓心力衰竭的发生和发展,值得临床推广和应用。     

踝臂指数与心力衰竭患者左心功能关系的研究

目的研究踝臂指数与心力衰竭患者左心功能的关系。方法选取左心功能不全患者95例,按纽约心功能分级分为三组:心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组。测量患者的踝臂指数(ABI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、抽静脉血查B型脑钠肽(BNP)等,并研究左心功能与上述指标之间的关系。结果随着心功能分级的增加,患者血浆BNP、LVEDD逐渐增加,LVEF逐渐减低,ABI也随着心功能分级的增加而逐渐减低(P0.05)。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间资料比较,上述各指标的差异均有统计学意义(P0.05)。且ABI与LVEF呈明显正相关,与BNP、LVEDD呈明显负相关,相关系数分别为0.332、-0,328、-0.229(P0.05)。结论 ABI与左心功能不全程度密切相关,与传统反映心功能不全的指标具有很好的相关性,能较好的反应心力衰竭患者的左室功能,为左心功能不全的诊断及治疗提供依据。     

TNF-αsICAM-1BNP在扩张型心肌病及缺血性心肌病中的不同变化和临床意义

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间粘附因子-1（sICAM-1）及脑钠肽（BNP）在扩张型心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）中的不同变化，并探讨其临床意义。方法对76名DCM和64名ICM患者进行心功能分级并检测血清中TNF-α、sICAM-1及BNP浓度，组内和组间进行比较。结果TNF-α、sICAM-1和BNP在两组间均随着心功能恶化而升高（P〈0．01）。在相同心功能间，TNF-α，sICAM-1在DCM组明显高于ICM组（P〈0．01），而BNP则变化不显著（P〉0．05）。结论DCM患者始终存在着免疫损伤和炎症，检测TNF-α、sICAM-1对DCM及ICM鉴别诊断有临床意义。BNP是反映心功能不全的指标，对二者的鉴别诊断意义不大。     

慢性心力衰竭患者血清BNP、cTnI、Hcy水平与心功能、室性心律失常的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与心功能、室性心律失常的相关性.方法 选择2018年6月至2019年6月东莞市人民医院80例慢性心力衰竭患者为研究对象,依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分组,住院期间有无发生室性心律失常分组,同期选择7...     

糖尿病心肌病患者糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和B型脑钠肽检测及临床意 义简

目的：探讨糖尿病心肌病（DCM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸（Hcy）和B型脑钠肽（BNP）联合检测的临床价值。方法选择确诊的DCM患者、糖尿病患者及对照组各59例,采用高压液相色谱法测定血浆HbA1c水平、速率法测定血清Hcy水平和双抗体夹心免疫荧光法测定血浆BNP浓度,根据美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）标准和HbA1c水平分为：DCM 1组（HbA1c≤6.0%,心功能正常者）21例、DCM 2组（HbA1c 6.1%~9.0%,NYHA 2级）22例和DCM 3组（HbA1c＞9.0%,NYHA 3~4级）16例,比较不同HbA1c水平DCM患者和对照组的Hcy、BNP指标;分析各种指标单独及联合检测诊断DCM的灵敏度和特异度。结果 DCM组HbA1c、Hcy和BNP的浓度明显高于糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义（t分别=2.82、2.38、2.22、2.12、2.54、2.48,P均＜0.05）,且糖尿病组也明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=2.91、2.42、2.67,P均＜0.05）;随着HbA1c水平的增高, DCM3组中Hcy和BNP的表达量明显高于DCM 1组、DCM 2组和对照组,差异均有统计学意义（t分别=3.18、2.71、2.55、2.96、2.61、2.30,P均＜0.05）,且DCM 2组两指标的浓度也明显高于DCM 1组和对照组,差异均有统计学意义（t分别=2.98、2.63、2.44、2.20,P均＜0.05）;运用三种指标联合检测的灵敏度最高,但其检测的特异度降低。结论HbA1c水平与糖尿病心血管病变密切相关,联合检测HbA1c、Hcy及BNP,可作为监测DCM发生的敏感指标,对于DCM的早期预防及诊断有重要意义。