健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证患者中医症状积分及肠道菌群的影响

目的：探讨健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿阻证患者中医症状积分及肠道菌群的影响。方法：选取2019年7月至2021年7月我院收治的86例IBS-D脾虚湿阻证患者，按照随机数字表法分成对照组和研究组，各43例。对照组行常规西药治疗，研究组在对照组基础上联合健脾祛湿方治疗。对比2组总有效率，治疗前、治疗1个月后中医症状积分、肠道菌群指标(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌)、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果：研究组总有效率高于对照组；治疗后大便溏泻、腹痛隐隐、受凉发作、神疲倦怠中医症状积分低于对照组；葡萄球菌含量低于而双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于对照组；DAO、D-乳酸、ET水平均低于对照组；CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：健脾祛湿方辅助治疗IBS...     

徐虹目拟枳朴通降颗粒治疗功能性消化不良临床经验

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指位于上腹部的一个或一组症状,主要包括上腹部疼痛或烧灼感、餐后饱胀感、早饱感、食欲不振、嗳气、恶心和呕吐等,但不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释^[1]。FD的发病率为15%～25%,并呈逐年上升趋势,其发病机制包括胃排空延迟、胃容受性受损、幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、胃十二指肠高敏感性、胃肠激素异常、脑-肠轴异常等^[2-3]。     

盐酸二甲双胍缓释片辅助治疗降低2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇的效果观察

随着我国社会老龄化日趋加剧,糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势^[1]。高血脂是糖尿病相关并发症中的一种,大部分2型糖尿病患者都伴有高血脂症状,通常三酰甘油(TG)及胆固醇等异常增高。糖尿病高血脂患者患心脑血管疾病的风险更高,病程进展更快,不利于预后^[2]。以低密度脂蛋白胆固醇(LDL)或TG升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的危险因素^[3].     

糖尿病周围神经病变中高糖诱导背根神经节细胞凋亡的研究

<正>糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的微血管并发症之一^[1]。症状从足部开始,表现为麻木、刺痛、疼痛或虚弱,并以长度依赖的方式向近端扩散,呈对称、长袜和手套模式分布,感觉症状比运动受累更突出^[2]。是最常见的神经病变类型之一,也是导致DM溃疡和截肢的重要原因,对患者的生活质量、身心健康造成了重大影响^[3]。     

结节性硬化症患者孕产期管理研究进展

<正>结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种影响多个系统的常染色体显性遗传疾病^[1],由编码hamartin和tuberin的TSC1(9q34)基因或TSC2(16p13.3)基因突变引起^[2,3]。TSC患病率为1/20000,发病率为1/6000～1/10000^[2]。该病会导致多个器官系统出现错构瘤,患者的症状和严重程度多种多样^[4]。由于TSC对多个器官系统的严重影响,妊娠合并TSC的病例十分少见。TSC患者能否妊娠,妊娠期间应该如何管理,以及围产期注意事项,是众多妇产科医师关注的问题。     

经皮耳迷走神经刺激抗炎作用的研究进展

<正>近年来,随着胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatorypathway,CAP)研究的进一步深入^[1-4],迷走神经刺激疗法(vagusnervestimulation,VNS)已作为一种新型疗法被越来越广泛的应用于类风湿性关节炎^[5-6]、系统性红斑狼疮^[7]、炎性肠病^[8-9]、干燥综合征^[10]、外科术后神经炎症^[11]、局部炎症反应^[12]等急慢性炎症治疗。动物实验研究发现,VNS可抑制脂多糖诱导的全身炎症反应^[1],甚至,有学者认为,VNS可作为一种潜在疗法,预防或治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)相关炎症风暴,     

基于湿邪致病特点论治侵袭性肺曲霉病所致长期发热

<正>侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是指曲霉菌属侵犯肺或支气管所引起的急慢性组织病理损害^[1],其病情进展快、死亡率高,为临床所重视。IPA的临床症状多以发热、咳嗽、咯血、胸痛多见,有研究显示发热是侵袭性真菌病的首发且唯一提示性临床特征^[2],IPA患者更容易表现出发热这一症状^[3],且此类发热多具有长期性(发热时长超过2周)、难治性的特点,令患者和临床工作者为之困扰。     

肺癌患者就医延迟影响因素及干预措施研究进展

<正>肺癌是我国及世界负担最重的疾病之一,发病年龄呈年轻化趋势^[1]。全球癌症流行病学数据库(Global Cancer Observatory,GLOBOCAN)^[2]2020年数据显示,我国肺癌发病数占全球的37%,死亡数占39.8%,且多数肺癌患者诊断以临床晚期为主,影响疾病的治疗效果与预后^[3]。就医延迟为患者首次发现症状或不适后未及时就诊于医疗机构的行为,     

类风湿关节炎住院患者中西医结合医疗质量现状调查

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜增生和血管翳形成为主要病理特征的对称性、破坏性自身免疫性结缔组织病，主要患病人群为中老年女性^[1]，中国大陆RA总患病人群达500万^[2]。RA因其多关节受累、致残率高、以及多脏器受累^[3]等特点，极大影响患者的身心健康和生活质量，目前可通过达标治疗(treat-to-target)有效缓解症状和控制病情^[4]。     

血清降钙素原联合粪便菌群检测在医院感染患者病原菌判定中的应用价值研究

<正>重症患者因病情严重，且多数患者会进行留置导尿、构建人工气道等侵入性操作，导致重症患者极易发生医院感染。判断医院感染病原菌是革兰阴性菌(G^-)或革兰阳性菌(G⁺)对于选择合适的抗菌素尤为重要^[1]。有资料显示^[2]，     

单核细胞分布宽度及其联合评分在脓毒症早期诊断中的效能

<正>脓毒症是感染引起的宿主反应失调,导致危及生命的器官功能障碍的症候群^[1]。一项针对全球脓毒症患者的回顾性研究^[2]显示,2017年全球脓毒症患者有4890万,死亡人数约1100万人,其病死率达19.7%。对于脓毒症患者,早期识别并及时给予恰当的处置可改善患者预后^[3]。由于脓毒症患者早期临床表现呈多样性,难以识别,导致相当比例的患者存在诊断及治疗延迟^[4]。目前,国内对疑诊脓毒症患者的主要评价指标包括降钙素原(PCT)、     

序贯营养治疗成年神经源性肠道功能障碍患者1例报告

<正>神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dys-function,NBD)指各类原因所致的支配肠道的神经功能受到影响，导致肠功能丧失或缺失的疾病^[1]。其临床体征主要表现为患者便秘，或大便失禁、腹痛、腹胀等，严重影响其生存质量和原发疾病预后康复^[2-4]。因胃肠功能障碍症状较为突出，     

房间隔缺损治疗后远期疗效和预后的研究进展

<正>房间隔缺损(ASD)是先天性心脏病最常见的类型之一，发病率约0.3%，并且在过去的50年中，先天性心脏病和ASD的患病率有所增加^[1-2]。ASD在儿童时期的临床症状多数不明显，在成人期才慢慢出现症状，可表现为运动不耐受、心律失常^[3]、肺动脉高压(PH)^[4]及右心衰竭等。目前ASD已经可以通过外科手术或内科介入修复，具有疗效确切、     

基于微流控技术的肺芯片体外模型构建的研究进展

<正>微流控技术是一种精确控制和操控微尺度流体，以在微纳米尺度空间中对流体进行操控为主要特征的生物技术^[1,2]，微流控芯片(microfluidic chip)可以构建各种微环境，实现多种细胞间共同培养，为细胞生长提供一种与人体高度近似的环境^[3,4]，如肺芯片^[5,6]、血管芯片^[7]、肠芯片^[8]、肝芯片^[9]、肌肉芯片^[10]等。芯片上的器官(organs-on-a-chip,OOC)是指使用3D培养技术对干细胞进行分化诱导进而形成类似于目标器官或组织的技术^[11]，相比于广泛使用的Transwell方法^[12]，它不需要使用专门设计的流动腔来模拟流体剪切力等生理特征，可以取代动物实验模型，降低药物开发成本，为药物递送和毒性筛选提供更好的平台^[13]。     

慢性阻塞性肺疾病合并不同类型肺曲霉病临床研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气流受限等慢性呼吸道症状为特征的异质性肺部状况^[1],发病率逐年升高。预计到2030年,慢阻肺将成为全球第三大死因^[2]。慢阻肺急性加重是慢阻肺患者的首要死亡原因^[3]。近年来越来越多的研究发现真菌定植、致敏和感染与慢阻肺的急性加重有关,     

核苷（酸）类药物联合干扰素治疗乙型肝炎表面抗原低水平患者的疗效及安全性评估

<正>目前慢性乙型病毒性肝炎(CHB)抗病毒药物主要有核苷(酸)类药物(NAs)和干扰素(IFN)^[1],NAs具有良好的耐受性，给药方式(口服)方便快捷，是目前国内外大部分乙型肝炎病毒(HBV)感染患者首选的抗病毒方案^[2]。然而NAs治疗也存在一定的弊端，绝大多数患者需要长期服药、血清学应答/转换率较低，部分患者仍有肝细胞肝癌(HCC)发生^[3]。聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)是通过抗病毒及加强宿主免疫反应达到其治疗CHB的作用^[4]，     

“觉甘”食品对T2DM患者餐后IFG改变的研究

<正>糖尿病之中2型糖尿病占比超过九成^[1],当糖尿病患者持续处于高血糖时,可能会带来一系列并发症^[2-4]。通过饮食干预来改善T2DM患者的血糖水平是一项十分重要的措施^[5-9]。可将天然安全的低糖物质进行合理复配,并制成营养粉、馒头、蛋糕等形式进行食品干预^[10-12]。     

烟曲霉IgG抗体在非粒细胞缺乏患者慢性肺曲霉病中的应用价值

<正>慢性肺曲霉病(CPA)是一种感染曲霉菌后并侵犯到肺部的感染性疾病,约占全部曲霉病的80%其表现复杂多变^[1],其中烟曲霉为曲霉菌主要类型。根据烟曲霉感染反应程度的差异可分为急性侵袭性肺曲菌病(IPA)、CPA等^[2-3]。相较于IPA,CPA多见于陈旧性肺病或轻度免疫抑制者(如糖尿病、慢性肺病),病程迁延缺乏特征性临床表现且易与其他陈旧性肺部疾病重叠或混淆,故临床对CPA误诊、漏诊较多。免疫学检测具有操作简单、诊断效能高、创伤小等优势其中烟曲霉免疫球蛋白G(IgG)抗体对于诊断CPA敏感性和特异性较高^[4-5]。     

功能性烧心与功能性消化不良、肠易激综合征症状重叠研究

目的 研究功能性烧心（FH）患者重叠功能性消化不良(FD)、肠易激综合征（IBS）及其亚型症状的发生率。 方法 对110例以烧心为主要症状且上消化道内镜检查示食管黏膜无破损的患者行问卷调查、24 h食管多通道腔内阻流-pH(MII-pH)联合监测及质子泵抑制剂（PPI）治疗。根据罗马Ⅲ诊断标准对患者重叠FD、IBS症状的情况进行问卷调查,并根据汉密尔顿焦虑／抑郁量表(HAMA／HAMD)调查焦虑及抑郁症状的发生情况。根据24 h食管MII-pH监测结果及PPI治疗结果将患者分为非糜烂性反流病（NERD）组及FH组,比较两组重叠FD、IBS症状发生率及其与FD、IBS亚型重叠的情况。 结果 FH组女性患者多于NERD组（P<0.05）;FH患者焦虑抑郁症状发生率均高于NERD患者（分别为92% vs.75%,88% vs.65%）,差异有统计学意义（P<0.05）。52例（47.3%）患者重叠FD症状,31例（28.2%）重叠IBS症状,10例（9.09%）同时重叠FD症状及IBS症状。FH患者重叠FD症状及IBS症状的发生率显著高于NERD患者（分别为62% vs.35%,48% vs.11.7%）,差异有统计学意义（P<0.01）。重叠的FD症状以上腹疼痛综合征（EPS）症状略多于餐后不适综合征（PDS）症状、IBS症状以腹泻型（IBS-D）略多于便秘型（分别为29.1% vs. 18.2%、16.4% vs.11.8%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 FH较NERD更多见于女性患者,焦虑抑郁症状发生率更高,且更易重叠FD、IBS症状,重叠的症状以EPS及IBS-D亚型更多见。     

青光眼或高眼压症患者对含防腐剂的前列腺素类似物眼药的眼表耐受性观察

<正>青光眼是一种慢性疾病,与眼内压(IOP)升高高度相关,降低IOP会明显阻止疾病进展^[1]。目前对于降低IOP的药物有前列腺素类似物、β-阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂及α-激动剂等^[2],这些药物具有降低IOP效果好、安全性良好和耐受性等特点^[3-4]。但有研究报道许多青光眼患者在使用眼药水时会出现不良反应,如发红、刺痛、灼热和刺激感最常见的是一过性的结膜充血^[5]。有研究表明眼药水中的防腐剂可能是引起不良反应的原因之一,苯扎氯铵(BAK)是眼科药物中最常用的防腐剂,具有广谱杀菌作用^[6],而其对青光眼或高眼压症患者的眼表耐受性的影响如何,尚未有定论。因此,本研究探究BAK对青光眼或高眼压症患者的眼表耐受性的影响,现报道如下。