缬沙坦氨氯地平片联合呋塞米片治疗慢性肾脏病合并肾性高血压患者的效果

目的:观察缬沙坦氨氯地平片联合呋塞米片治疗慢性肾脏病(CKD)合并肾性高血压患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年7月该院收治的100例CKD合并肾性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组给予呋塞米片治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦氨氯地平片治疗,比较两组疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]水平、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量、Scr和BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DBP、SBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦氨氯地平片联合呋塞米片治疗CKD合并肾性高血压患者可提高疗效,降低其24 h尿蛋白定量、Scr、BUN和血压水平,效果优于单纯呋塞米片治疗。     

类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特点及相关因素

目的分析类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2006年9月-2011年5月我院住院及门诊病人93例RA-ILD及93例未合并ILD的类风湿关节炎(RA)患者的一般情况、临床特点及类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)及抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗SSA/SSB抗体、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)进行比较。结果 RA-ILD组患者呼吸系统症状多数以咳嗽为首发症状。RA-ILD组患者年龄、RF滴度、吸烟构成比均显著高于无ILD的RA组,有统计学意义(P均<0.05)。RA-ILD组病程、性别、ESR、CRP、ANA、抗SSA/SSB抗体,以及服用甲氨蝶呤与无ILD的RA组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。经过后退法建立Logistic回归分析模型,多因素分析显示年龄(OR=1.093,95%CI 1.053～1.136,P<0.05),年龄每增大1岁,危险性增加0.093倍。结论年龄增大是RA发生ILD的相关因素,高龄的RA患者应警惕ILD的发生。     

慢性肾脏病患者合并高血压的影响因素研究

目的 了解慢性肾脏病（CKD）患者合并高血压情况,并探讨其影响因素。方法 选取2013年3-7月,在新疆医科大学第一附属医院肾病科接受住院治疗的CKD患者228例。根据合并高血压情况,将其分为非高血压组（n=92）和高血压组（n=136）。比较并分析两组一般资料和各项实验室检测指标,探讨CKD患者合并高血压的影响因素。结果 （1）228例CKD患者的高血压合并率为59.6%（136/228）。高血压组和非高血压组病因、合并症中的糖尿病和心血管疾病、病情分期、平均年龄、收缩压、舒张压、尿酸及肾小球滤过率（GFR）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而性别、民族、文化程度、吸烟史、合并症中的呼吸系统疾病、平均病程、24 h尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇及BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）136例合并高血压患者的高血压治疗率为96.3%（131/136）,血压控制率为45.6%（62/136）。不同病情分期患者的血压控制率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）Logistic回归分析显示,年龄、24 h尿蛋白定量及GFR对CKD患者合并高血压的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 CKD患者的高血压合并率较高,治疗率较高,但控制率较差;年龄、24 h尿蛋白定量及GFR是其影响因素。     

外周血淋巴细胞和CD4+T细胞在类风湿关节炎中的表达和意义

目的 研究外周血淋巴细胞亚群绝对数量及CD4⁺T细胞亚群绝对数量在类风湿关节炎患者中的表达机制及临床意义。方法 入组137例RA患者和50例健康人用流式细胞技术检测外周血淋巴细胞亚群及CD4⁺T细胞亚群绝对计数,并收集临床资料包括性别、年龄、病程、DAS28评分等;比较早期RA患者(病程≤2年)与非早期RA患者(病程>2年)淋巴细胞亚群及CD4⁺T细胞亚群绝对计数,评估不同病程RA患者的免疫功能;比较初治(初发患者)、复治患者(使用DMARDs≥6个月)与健康人CD4⁺T细胞亚群绝对计数,评估治疗与未治疗对RA患者免疫状态的影响;按DSA28评分分层,比较不同疾病活动组与健康对照组Th17、Treg细胞绝对计数及Th17/Treg比值的不同。结果 RA患者Th细胞明显高于健康对照组、 NK细胞明显低于健康对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05); Th1、 Th2、 Treg、 Th1/Th2、 Th17/Treg与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);非早期RA患者总T、Th17细胞明显低于早期RA患者,差异有统计学意义(P<0.05);初治组、复治组与健康对照组CD4⁺T细胞亚群比较,Th1、Th2、Th1/Th2、Th17/Treg差异均有统计学意义(P<0.05);在RA不同疾病活动分层中,Treg细胞绝对数均低于健康对照组,Th17细胞绝对数高于健康对照组。其中3.2相似文献   

类风湿关节炎患者合并骨质疏松的影响因素分析

目的 探究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的影响因素.方法 71例RA患者与31例健康人,分别收集不同组的个人资料、实验室检查、骨密度等,并计算出RA患者的DAS28-ESR结果,采用多因素Logistic回归分析RA合并OP发生的影响因素.结果 RA患者与健康人相比较骨密度测量值整体偏低,更易发生骨质疏松.多因素Logistic回归分析得出RA合并OP的独立危险因素是高龄、长病程、高滴度亮氨酸氨基肽酶、升高的DAS28-ESR(OR=1.153、1.096、1.177、5.421,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论 RA患者如存在高龄、长病程、高级别疾病活动度等危险因素时,尤其患者体内存在高滴度的亮氨酸氨基肽酶时,应警惕该患者是否合并骨质疏松.     

类风湿关节炎并发肺间质纤维化的相关因素研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)并发肺间质纤维化(IPF)的发生情况及其相关因素。方法回顾性分析2010年6月—2012年4月河北医科大学第三医院风湿免疫科收治的345例RA患者的临床资料,根据胸部高分辨率CT(HRCT)结果将RA患者分为并发IPF组(RA-IPF组)和不并发IPF组(单纯RA组)。比较两组患者的一般情况、实验室检查指标、吸烟史、既往用药史等。结果 345例RA患者中,60例(17.39%)并发IPF。RA-IPF组患者中男性及吸烟者所占比例,年龄及发病年龄,类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(抗-CCP抗体)、C反应蛋白(CRP)水平,骨破坏发生率均高于单纯RA组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的男性吸烟史、病程、红细胞沉降率(ESR)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率、抗核抗体(ANA)阳性率、疾病活动指数(DAS28)、既往用药史间差异无统计学意义(P>0.05)。各暴露因素的OR值比较结果显示,男性、吸烟史、发生骨破坏、高龄(≥60岁)、发病年龄较大(≥50岁)、病程长(≥5年)、高CRP(≥24 mg/L)、高滴度的RF(≥60 U/ml)和抗-CCP抗体(≥75 RU/ml)均为RA并发IPF的独立危险因素。结论 IPF是RA患者的常见并发症,尤其是男性、高龄、吸烟、高CRP、表达高滴度RF或抗-CCP抗体的RA患者易并发IPF。故应早期行HRCT检查,以早期诊断和治疗。     

合并肾脏病变的类风湿关节炎临床表现分析

[目的]探讨类风湿性关节炎(RA)中肾脏受累患者临床特点。[方法]回顾性分析2006—2008年RA合并肾脏病变(肾病组)患者35例及同期住院的未合并肾损害且无重要合并症的89例RA患者(非肾病组)的临床资料,比较两组的临床资料包括首发症状、病程中临床特点、化验室检查以及肾脏组织活检等情况。[结果](1)肾脏病变组首发症状以发热乏力者多于非肾脏病变组(P<0.05);在病程中肾脏病变组关节肿痛总数较非肾病组多见(P<0.05);两组患者入院时的ESR、CRP、WBC、IgG、IgM、IgA以及RF分别为(85±32)mm/h和(75±36)mm/h;(59±34)mg/L和(48±25)mg/L;(10.3±2.9)×109/L和(9.3±3.0)×109/L;(11.1±3.0)g/L和(10±2.1)g/L;(2.1±1.00)g/L和(1.6±0.98)g/L;(32±2.10)g/L和(29±0.98)g/L;(35±15)U/mL和(41±21)U/mL,两组中除ESR、WBC和IgG以及RF以外,IgM、IgA以及CRP比较差异有显著性意义(P<0.05)。(2)肾病组在停用疑似对肾脏有损害药物或使用肾毒性小的药物治疗2个月后分别有5例血尿8例蛋白尿患者转阴,与非肾脏病组相比差异无显著性意义(P>0.05);肾病组24 h尿蛋白治疗前后分别为(2.54±0.56)g/24 h和(1.63±0.21)g/24 h,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。肾病组ESR、CRP、WBC、IgM、IgA在治疗前后相比差异有显著性意义(P<0.05)。(3)选取其中5例持续性肾损害患者肾组织活检发现,2例系膜增生性肾小球肾炎,1例膜性肾病,1例新月体肾炎,1例膜增生性肾炎。[结论]合并肾脏病变的RA患者在首发症状和病程中的临床表现与未合并肾脏病变RA患者有所不同;肾脏病变者大多有用药史,临床肾脏损害以药物性和免疫炎症引起为主,排除药物因素后诊断不明者应尽早行肾穿刺明确病理诊断。     

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗慢性肾脏病1期合并高血压的临床疗效

目的 探究苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)1期合并高血压的临床疗效.方法 选取2018年3月至2019年2月本院收治的81例CKD1期合并高血压患者作为研究对象,采用随机综合平衡法分为A组(n=40,缬沙坦治疗)和B组(n=41,苯磺酸氨氯地平+缬沙坦治疗),比较两组临床疗效及24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平.结果 B组临床治疗总有效率显著高于A组(P<0.05);治疗后,B组24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗CKD1期合并高血压,临床疗效显著,能有效改善患者24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平,值得临床推广运用.     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测在高血压急症伴肾损伤患者中的应用价值

目的 回顾性分析肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)检测在高血压急症(HE)伴肾损伤患者中的临床应用价值。方法 本研究纳入2012年1月至2021年1月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的HE伴肾损伤患者,以卧立位RAAS水平进行分组,分析患者的靶器官损害(HMOD)特征、预后以及RAAS与HMOD相关性。结果 176例HE伴肾损伤患者纳入本研究,平均(33.51±8.59)岁,高血压病程11.0 (1.0, 48.0)个月,慢性肾病(CKD)病程1.0 (1.0, 3.0)个月。随访24个月后,63例进展至终末期肾病(ESRD),其中5例因心脑血管事件死亡。多因素COX回归发现HE时尿蛋白、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)水平是患者ESRD的独立危险因素(P<0.05)。与RAAS未激活患者相比,RAAS激活的HE伴肾损伤患者CKD病程短,以HN为主,较少合并原发性肾病,尿检轻,容量负荷轻,心肌肥厚重,但肾脏预后好(P<0.05)。结论 HE伴肾损伤的患者常见于青年男性。RAAS检测有助于早期识别不伴原发性肾病的HE患者,及时抑制RAAS,改善肾脏预后...     

全国多中心类风湿关节炎冠心病危险因素的现况调查

目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、高血脂、吸烟及体重指数(BMI)]及RA临床表现[关节肿胀、疼痛、畸形数目,皮下结节数目,动态红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等]、关节功能状态评分及用药情况。对冠心病组及非冠心病组的危险因素、临床特点及用药情况等方面进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果:共调查21家医院的960例RA患者,其中女性779人,男性181人,女∶男=4.3∶1,平均年龄(52.7±13.9)岁(11.0～86.0岁)。RA患者冠心病的患病率为3.5%(34/960),其中合并超重和肥胖者占35.1%(377/960)、吸烟者占12.3%(118/960)、高血压者占17.0%(163/960)、糖尿病者占7.7%(74/960)、高胆固醇血症者占0.4%(4/960)、脑血管病者占3.0%(29/960)。冠心病组与非冠心病组相比,年龄高[(64.7±9.3)岁vs.(52.3±14.0)岁,P<0.001]、皮下结节数目多(14.7%vs.3.1%,P=0.005)、肺间质病变发生率高(17.6%vs.7.0%,P=0.034)、羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)使用比例低(5.9%vs.22.6%,P=0.021)、糖尿病及高血压患病率高(29.4%vs.7.0%,P<0.001;38.2%vs.16.2%,P=0.001),而受检时关节畸形数目、RF水平及糖皮质激素的使用、高胆固醇血症患病率及BMI与冠心病发生无关。经多元Logistic回归分析,高龄、合并糖尿病及高血压为RA合并冠心病的独立危险因素,使用HCQ为RA合并冠心病的保护因素。结论:RA患者冠心病的患病率为3.5%。高龄、合并糖尿病及高血压为其独立危险因素,合并使用HCQ为其保护因素。     

IgA肾病并发高血压的影响因素分析

目的分析IgA肾病(IgAN)并发高血压的影响因素。方法选取2018年12月至2019年10月本院收治的68例IgA肾病患者为研究对象,根据是否伴有高血压分为高血压组与正常组。收集患者一般资料[性别、年龄、体重指数(BMI)等]、实验室检查结果、血清肌酐(Scr)水平、肾小球滤过率(eGFR)、肾血管病变等情况,对IgA肾病并发高血压的影响因素进行分析。结果 68例IgAN患者中,经临床检查,伴有高血压30例,高血压发生率为44.12%;IgAN伴高血压组≥45岁占比、BMI、24 h尿蛋白定量、Scr水平、eGFR水平、肾血管病变占比均高于IgAN不伴有高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、BMI、24 h尿蛋白定量、Scr、eGFR、肾血管病变是影响IgA肾病并发高血压的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论高血压是IgAN患者常见并发症,其中年龄、BMI、24 h尿蛋白定量、Scr水平、eGFR水平、肾血管病变是IgA肾病并发高血压的危险因素,需对IgAN患者及早进行干预治疗,降低高血压发生率。     

自我护理干预对老年慢性肾脏病患者代谢指标和生存质量的影响

目的探讨自我护理干预对老年慢性肾脏病(CKD)患者代谢指标和生存质量的影响。方法将70例老年CKD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组予内科常规治疗和自我护理干预,对照组予内科常规治疗和常规护理。观察干预前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量及SF-36评分,进行对比分析。结果观察组对Scr和BUN的改善优于对照组(P<0.05或P<0.01),而两组对24 h尿蛋白定量的改善相当(P>0.05);观察组对SF-36量表各项目评分(除SF外)的改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论自我护理干预能改善老年CKD患者的代谢指标,并能提高老年CKD患者的生活质量。     

肾康注射液治疗早期慢性肾脏病的效果及其对患者免疫功能的影响

目的观察肾康注射液治疗早期慢性肾脏病(CKD)的临床效果,并分析其对患者免疫功能的影响。方法选取本院肾内科2013年1月至2014年3月收治的89例早期CKD患者,随机将所有患者分为对照组和治疗组,对照组42例,常规西药治疗;治疗组47例,在对照组基础上应用肾康注射液联合治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)及治疗后T淋巴细胞亚群及NK细胞活性等指标的变化情况。结果治疗组总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的83.33%(35/42),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的24 h尿蛋白、BUN和Scr均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的24 h尿蛋白、BUN和Scr分别为(1.17±0.44)g、(9.14±0.78)mmol/L和(79.63±6.85)μmol/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的Ig G、CD3+、CD4+/CD8+和NK分别为(16.04±0.63)g/L、(64.12±3.16)、(1.41±0.09)和(23.58±0.64),均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液对早期CKD患者治疗效果较好,能够显著改善肾脏功能,提高患者免疫功能。     

肌骨超声半定量评分技术与类风湿关节炎病情活动度相关性及其影响因素研究

目的应用肌骨超声(MSUS)技术探讨类风湿关节炎(RA)患者病情活动度及其相关影响因素,对诊断RA及改善预后方面具有重要价值。方法选择120例RA患者作为研究对象。根据欧洲风湿病防治联合会(EULAR)发布的DAS28评分,分为轻度活动组(DAS28≤3.2,53例)和中重度活动组(DAS28>3.2,67例)。收集所有受试者的临床指标:类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)。分析各指标与MSUS半定量评分之间的相关性,以评估MSUS在RA活动性诊断中的价值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析MSUS半定量评分、RF、ESR、CRP和PLT对RA疾病活动性的评价价值。结果两组MSUS半定量评分比较:中重度活动组滑膜增生、关节积液、骨侵蚀程度、滑膜内血流信号及总分均高于轻度活动组(P<0.05)。两组血清学指标比较:中重度活动组血清RF、ESR、CRP和PLT水平均高于轻度活动组(P<0.05)。MSUS半定量评分与患者血清RF、ESR、CRP、PLT水平呈正相关(r=0.540,r=0.320,r=0.200,r=0.610,P<0.05)。RF、PLT为RA患者MSUS半定量评分的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MSUS半定量评分、RF、ESR、CRP及PLT对RA疾病活动度的评估价值较理想。结论MSUS半定量评分能准确评估RA患者病情活动,对临床防治RA并发症及预后具有重要意义。     

老年高血压患者的脉压与肾损害关系的临床观察

目的探讨老年高血压患者中脉压与肾损害的关系。方法老年高血压患者78例，按脉压（PP）水平分为〈50mmHg、50—59mmHg、60—69mmHg及≥70mmHg4组，分析PP与尿素氮、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）及24h尿蛋白定量的关系。结果随着PP的增大，Ccr明显降低，Scr及24h尿蛋白定量明显增加，不同脉压组间差异有统计学意义（p〈0．05和〈0．01）。结论老年高血压病患者脉压增大，可促进肾脏损害，提示在老年高血压病患者中脉压也是预测肾脏损害有价值的指标，控制脉压可以减轻老年高血压病患者肾脏损害。     

类风湿关节炎相关自身抗体与并发间质性肺病的相关性研究

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中自身抗体与RA并发间质性肺病(ILD)的潜在相关性。 方法 选取2015年1月—2018年12月在蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科住院治疗的856例RA患者,其中RA继发干燥综合征(SS)患者152例,RA并发ILD患者177例。所有RA患者根据有无ILD进行分组,分析RA患者并发ILD的影响因素。定量检测患者血清中的抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP2)和类风湿因子(RF),定性检测anti-SSA/Ro52、anti-SSA/Ro60以及anti-SSB抗体,分析这些自身抗体与RA患者并发ILD的相关性。 结果 ILD在RA与RA继发SS两组间的发病率分别为19.89%、24.34%,组间ILD发病率比较差异无统计学意义(χ2=1.511,P=0.219)。相较于无ILD的RA患者,伴有ILD的RA患者年龄更大、病程更长、anti-CCP2抗体水平以及RF滴度更高,2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,RA患者是否继发SS、年龄、病程以及anti-CCP2抗体与ILD的发病相关(均P<0.05)。 结论 RA患者血清中anti-CCP2抗体阳性与并发ILD有关,RA继发SS患者血清中anti-SSA/Ro60、anti-SSA/Ro52和anti-SSB抗体与ILD发病无关。      

类风湿关节炎患者骨质疏松的发生与相关因素分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的发生及其相关因素。方法:对我院2016年2月-2017年8月收治的RA患者(观察组)及参与体检的健康者(对照组)进行调查,比较2组骨密度值(BMD)的检测情况;同时根据OP发生与否对RA患者进行分组,比较OP组与非OP组的临床资料,对RA患者OP的发生因素进行相关性分析。结果:观察组、对照组OP发生率为39.53%和20.93%(P<0.05);Logistic回归分析,RA患者OP发生的因素中年龄、病程、激素治疗为危险因素(P<0.05),25(OH)D为保护因素(P<0.05)。结论:RA患者OP的发生率较高,其发生与高龄、病程长、激素治疗、25羟基维生素D水.平下降等因素密切相关。     

随机尿蛋白/肌酐比值测定在基层医院慢性肾脏病患者中的临床应用价值

目的探讨随机尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)测定在基层医院慢性肾脏病(CKD)患者中的临床应用价值。方法选择2015年1月~2016年12月期间我院肾内科诊治的124例CKD 1~3期[eGFR≥30 mL/(min·1.73 m~2)]患者为研究对象,选择我院同期健康体检者35例纳入对照组,检测24 h尿蛋白定量(24 h UP)及Up/Ucr,并进行统计学分析。结果 CKD 1期、CKD 2期及CKD 3期患者Up/Ucr及24 h UP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CKD 3期患者Up/Ucr、24 h Up及Scr水平均明显高于CKD 1期,差异有统计学意义(P0.05);CKD 1期、CKD 2期患者Scr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示,CKD 1期、CKD 2期及CKD 3期患者其Up/Ucr与24 h Up均呈正相关性(P0.05)。结论随机尿蛋白/肌酐比值与慢性肾脏病1~3期患者的24 h尿蛋白定量具有较好的相关性,有利于基层医院CKD的早期筛查、诊断及临床治疗。     

类风湿关节炎患者血清IL-21及TGF-β的表达及临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清白介素-21(IL-21)及转化生长因子-β(TGF-β)的表达及临床意义.方法 选择2015年3月至2016年3月间新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科诊治的30例RA患者为研究对象,以同期22例健康志愿者作为对照组,检测并比较RA组、RA活动期组和RA非活动期组患者与对照组受检者间的IL-21及TGF-β水平的差异,并分析RA患者IL-21及TGF-β水平与DAS28评分的相关性.结果 各组受检者间的IL-21、TGF-β水平及DSA28评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),且RA组、RA活动组及RA非活动组患者的IL-21及DSA28评分水平明显高于对照组,TGF-β水平明显低于对照组,RA活动组IL-21及TGF-β水平改变较RA非活动组显著,差异均有统计学意义(P<0.05);RF-IgM、RF-IgA、RF-IgG、抗CCP抗体阳性患者的IL-21水平均明显高于阴性患者,TGF-β水平明显低于阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血清中IL-21水平与DAS28评分呈显著正相关(r=0.672,P<0.05),TGF-β水平与DAS28评分呈显著负相关性(r=-0.622,P<0.05).结论 RA患者体内IL-21显著升高,IGF-β显著降低,且其水平变化与患者病情存在密切关系.     

类风湿关节炎合并间质性肺炎的临床分析

目的 分析类风湿关节炎(RA)合并间质性肺炎(IP)的临床特点.方法 回顾性分析2007年6月-2009年6月在第二军医大学附属长海医院住院的244例RA患者的临床症状、实验室和影像学检查结果、治疗情况.将所有患者分为RA-IP组(22例)和单纯RA组(222例),再根据患者的生存情况,将RA-IP组再分为死亡亚组(3例)和生存亚组(19例).对各组患者的临床资料进行对比分析.结果 IP的发生率为9.0%(22/244).RA-IP组和单纯RA组的发病年龄、性别构成比、病程、疾病活动评分、部分关节外表现(类风湿结节、雷诺现象、肾脏病变、Felty综合征及继发性干燥综合征等)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、关节X线分期的差异均无统计学意义(P值均>0.05).RA-IP组的雷诺现象发生率、抗核抗体(ANA)阳性率、吸烟构成比、感染发生率和病死率均显著高于单纯RA组(P值均<0.05).RA-IP组中死亡亚组的年龄、CRP水平均显著高于生存亚组(P值均<0.05).结论 雷诺现象、ANA阳性、吸烟可能是RA并发IP的危险因素,并发IP的RA患者更易发生肺部感染,甚至死亡.早期诊断和规范治疗可改善患者的预后.