糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

[目的]研究糖化血红蛋白A1c（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病肾病（DN）早期诊断的临床意义。[方法]分别检测109例确诊为糖尿病（DM）患者和48例体检健康者（正常对照组）的HbA1c和U-mAlb。HbA1c的检测利用高效液相色谱法,U-mAlb检测采用免疫比浊法。按照HbA1c水平高低将这109例DM患者分为低值组（HbA1c〈7.0%）,中值组（7%≤HbA1c≤10%）和高值组（HbA1c〉10%）,探讨U-mAlb在各组之间的关系。[结果]DM组与正常对照组比较,HbA1c和U-mAlb水平均明显增高,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。在DM组中,低、中值组的U-mAlb水平比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,低值组与高值组、中值组与高值组的U-mAlb水平比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）;且随着HbA1c水平的逐渐升高,U-mAlb水平也呈增高趋势,二者呈明显的正相关关系（r=0.491,P〈0.01）。[结论]DM患者HbA1c水平和U-mAlb水平呈正相关关系,两者的水平与DM患者的早期肾脏损伤程度密切相关,二者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病肾损伤早期诊断和治疗中的意义

目的:评价血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)、糖化血红蛋白(Glycolated Hemoglobin,HbA1c)和尿微量白蛋白(Al-bumin,mAlb)联合检测在2型糖尿病肾病肾损伤早期诊断和治疗意义。方法:采用胶乳增强免疫比浊法测定胱抑素C和U-mAlb水平,并根据HbA1c水平将糖尿病患者为5组正常HbA1c组(3.8%～5.8%),48例(A组);HbA1c(5.8%～7.0%)80例(B组);HbA1c(7.1%～9.0%)71例(C组);HbA1c(9.1%～11.0%)68例(D组);HbA1c(>11.0%)18例(E组)进行相关性分析。结果:正常对照组与实验组U-mAlb、CysC、HbAlc联合检测比较差异有统计学意义。结论:U-mAlb、CysC、HbAlc联合检测在2型糖尿病肾病诊断与治疗中具有较大意义,可提高糖尿病肾损伤的早期检出率。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在 2 型糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法：采用高效液相色谱法、免疫比浊法检测145例2型糖尿病患者（2型糖尿病组）和58例健康体检者（正常对照组）的HbA1c和U-mAlb的水平,并按照HbA1c水平高低将145例2型糖尿病患者分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（7.0%≤HbA1c≤10.0%）和高值组（HbA1c〉10.0%）,检测并比较U-mAlb在各组之间的关系。结果：糖尿病组HbA1c和U-mAlb结果明显高于正常对照组（P〈0.05）;低、中、高值组U-mAlb结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着HbA1c水平的升高,其U-mAlb水平也升高。结论：糖尿病患者联合检测HbA1c和U-mAlb有利于糖尿病肾损伤的早期发现,为糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的：探讨糖化血红蛋白、尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选取2008年1月~2014年1月在我院治疗的60例糖尿病肾病患者,设为观察组,另选择同期健康者对照组40例。将观察组根据血糖控制情况分为：HbA1c 4.0豫~5.5豫为血糖控制良好,共32例,设为 A组,HbA1c>8.1豫为血糖控制差,共13例,设为B组,比较糖尿病肾病组和健康对照组的HbA1c、U-mAlb水平及观察组A组和B组HbA1c、U-mAlb的关系。结果糖尿病肾病组的HbA1c、U-mAlb水平均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组的HbA1c、U-mAlb水平分别为(4.3±0.7)%、(35.61±6.18)mg/L,显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通过观察糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的变化,可以监测糖尿病肾病的进展情况,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的参考价值。     

尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的:探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)、糖化血红蛋白A1(HbAlc)和血清胱抑素C(CysC)联合检测在糖尿病(DM)早期肾损伤中的应用价值。方法:选择2型糖尿病患者122例,根据尿微量白蛋白水平将DM患者分为肾功能正常组(B组)、轻微受损组(C组)、明显受损组(D组),另外选择42例健康正常人作为对照组(A组);检测并比较四组U-mAlb、血清Cys C和HbA1c水平。结果 :C、D组U-mAlb、Cys C和HbAlc均高于A、B组;C、D两组之间比较也有显著性差异;A、B两组U-mAlb之间比较无显著性差异,Cys C和HbAlc比较有显著性差异。结论:联合检测尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白A1和胱抑素C水平,在糖尿病早期肾损伤诊断中应用有重要价值。     

脑钠肽在糖尿病肾病患者临床分期判断中的应用研究

目的：探讨脑钠肽(BNP)在糖尿病肾病患者临床分期判断中的作用。方法：选择我院117例诊断为糖尿病肾病的患者(A组),根据其肾功能及蛋白尿检测结果将其分为早期组（66例）和中晚期组（51例）,同时,选择糖尿病无肾病患者50例（B组）及健康体检者50例（C组）。对A、B、C3组受检者及早期组和中晚期组糖尿病肾病患者的FBS、HbA1c、UAER及BNP进行比较,并对早期组和中晚期组糖尿病肾病患者BNP与UAER的关系进行分析。结果：A组患者的FBS、HbA1c、UAER及BNP水平显著高于B、C 2组（P<0.05）,而B组的FBS、HbA1c、UAER及BNP水平显著高于C组（P<0.05）。中晚期组的FBS、HbA1c、UAER及BNP水平显著高于早期组（P<0.05）。且采用pearson相关性分析显示,UAER与BNP水平呈显著正相关（r=0.619,P<0.05）。结论：联合BNP及FBS、HbA1c、UAER及BNP检测对能够提高早期临床分期糖尿病肾病的诊断效果。     

糖化血红蛋白监测在2型糖尿病患者并发症控制中的意义研究

目的:研究分析糖化血红蛋白(HbA1c)监测在2型糖尿病患者并发症控制中的临床意义。方法:选取2011年11月-2013年2月本院诊治的134例2型糖尿病患者为研究对象,根据HbA1c水平将其分为A组33例(HbA1c7.0%)、B组33例(HbA1c7.0%~8.0%)、C组34例(HbA1c8.1%~9.0%)和D组34例(HbA1c9.0%),比较四组患者的并发症发生率,并分析HbA1c与并发症的相关性。结果:D组并发症发生率均高于A组、B组及C组,C组则高于A组和B组,B组高于A组,差异均有统计学意义(P0.05);并发症发生率与HbA1c均有密切的相关性。结论:糖化血红蛋白监测在2型糖尿病患者并发症控制中的临床意义较高,两者之间有密切的关系。     

HbA1c水平与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的相关性研究

探讨HbA1c 水平与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的相关性。方法回顾性分析115例于唐山市工人医院神经外科住院的脑出血合并糖尿病患者。采用HPLC 法检测HbA1c,根据HbA1c 水平分为HbA1c<7.0%组（A 组）、7.0%～9.0%组（B 组）和HbA1c>9.0%组（C 组）,分析HbA1c 水平对脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿的影响。结果3 组迟发性脑水肿发生率差异有统计学意义（ p<0.05）;脑出血合并糖尿病发生迟发性脑水肿患者水肿体积与HbA1c（r =0.814,p =0.000）、GCS 评分（r =-0.780,p =0.000）、NIHSS 评分r（ =0.696, p=0.000）均相关;多元线性回归分析后,HbA1c 与患者水肿体积仍相关（β=0.741,t=5.280,p =0.000）。结论HbA1c水平与脑出血合并糖尿病患者迟发性脑水肿严重程度相关。     

空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾功能的关系探讨

目的探讨空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与2型糖尿病（DM）肾功能的关系。方法选269例2型DM患者分别以FPG、HbA1c进行分组,分析比较FPG、HbA1c与其血清肾功能即尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）关系。按FPG（mmol/L）分组：6.111.1（C组）;按HbA1c（%）分组：HbA1c≤6.5（A1组）,6.57.6（C1组）。另选健康体检者60例为正常对照组。结果与对照组相比,B、C两患者组Urea和Cr差异均有统计学意义（P〈0.01）,而A组差异无统计学意义（P〉0.05）;与A组相比,C组的Urea和Cr差异有统计学意义（P〈0.01）。与A1组相比,B1、C1两组的Urea和Cr差异均有统计学意义（P〈0.01）;与B1组比,C1组差异无统计学意义（P〉0.05）。UA差异均无统计学意义（P〉0.05）。Urea和Cr与FPG均有显著相关（r=0.302,P〈0.01;r=0.309,P〈0.01）;Urea和Cr与HbA1c也均有显著相关（r=0.236,P〈0.01;r=0.181,P〈0.01）;UA与FPG、HbA1c均无显著相关（r=-0.062,P〉0.05;r=-0.044,P〉0.05）。结论 DM患者Urea和Cr随着FPG和HbA1c升高有不同程度的升高。高FPG和高HbA1c是DM肾功能损伤的危险因素之一,进行FPG和HbA1c联合检测有助于筛查和预防糖尿病肾病。     

联合检测 Cys-C HbA1c和 U-mAlb／Cr在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C（ Cys-C）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ U-mAlb/Cr）在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床应用价值。方法：选择2型糖尿病患者100例,根据尿蛋白常规定性检测结果分为阴性组（58例）和阳性组（42例）,选择同期健康体检者50例作为对照组,分别检查Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr。结果：阴性组及阳性组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测结果均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,阳性组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测结果高于阴性组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr 检测结果均在正常范围;阳性组Cys-C、HbA1c、U-mAlb/Cr及三项指标联合异常检出率均高于阴性组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;阴性组三项指标联合异常检出率明显高于各单项异常检出率,差异有统计学意义（ P＜0．05）。阴性组CysC、HbA1c与U-mAlb/Cr呈正相关（ P＜0．05）。阴性组Cys-C、HbA1c与U-mAlb/Cr的ROC曲线下的面积（ AUC）分别为0．906、0．844、0．896。结论：Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr 的水平与2型糖尿病患者早期肾损伤程度密切相关,Cys-C最敏感,三项联合检测能显著提高检测阳性率。     

老年糖尿病患者mAlb和NAG与血糖控制的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白(mAlb)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)变化与血糖控制的关系。方法老年2型糖尿病患者118例,按照糖化血红蛋白控制水平分成血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%)和血糖控制不良组(HbA1c>7.0%),分别测定其mAlb和尿NAG的值并进行比较。结果 HbA1c>7.0%与HbA1c≤7.0%组mAlb值的变化比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年2型糖尿病患者mAlb变化与长期的血糖控制即糖化血红蛋白水平有显著相关性,而尿NAG与其无关。     

2 型糖尿病高血糖与炎症两者联合对血管病变的影响简

目的探讨2型糖尿病患者高血糖与炎症两者联合对血管病变的影响。方法选择2011年10月-2013年6月桂林市第二人民医院内分泌科收治的2型糖尿病住院患者480例为研究对象,根据检查结果将其分为糖尿病合并大血管病变及微血管病变组（A组）,糖尿病合并大血管病变组（B组）,糖尿病合并微血管病变组（C组）,糖尿病无血管病变组（D组）,选取同期健康体检者80例作为对照组,计算并比较两组糖化血红蛋白（HbAk）与超敏C反应蛋白（hsCRP）的乘积,比较各组间（HbA1c×hsCRP）差异,并统计（HbA1c×hsCRP）各四分位组血管并发症的发生率。结果A组（HbA1c×hsCRP）（26．56±6．25）显著高于B组（23．12±5．42）和C组（22．78±4．98）,B组、C组显著高于D组（15．26±4．08）,D组显著高于对照组（5．17±1．39）,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）,（HbA1c×hsCRP）最高四分位数组血管并发症发生率88．9％（40／45）显著高于最低四分位数组35．9％（83／231）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论高血糖与炎症的联合作用,促进糖尿病血管并发症的发生、发展。     

2型糖尿病患者尿mAlb、β_2-MG及mAlb/Cr比值与HbA_(1c)关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者中尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）及mAlb与肌酐（Cr）的比值（mAlb/Cr）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法检测138例2型糖尿病患者和40名健康体检者的HbA1c、尿mAlb相关性,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2型糖尿病患者各亚组与正常对照组比较,HbA1c、mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量均有显著差异,具有统计学意义（均P〈0.05）。2型糖尿病患者各亚组随病程延长、HbA1c水平升高,各组间差别有统计学意义。mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量与2型糖尿病病程及血糖水平呈显著正相关（r=0.643,0.836,0.811,0.885,均P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论糖尿病病程的延长或血糖水平的升高与肾脏损害程度存在一致性,高HbA1c水平可促进糖尿病肾病的发生及发展,而开展早期肾损害指标的检测可有效延缓及防止糖尿病微血管病变。     

糖尿病信息管理系统与营养治疗联合应用在糖尿病患者的疗效观察

目的:探讨糖尿病信息管理系统(Diabetes Information Management System,DIMS)与营养治疗相结合的糖尿病管理模式对患者治疗作用,以提高糖尿病及其并发症的防治水平.方法:A组50例,利用糖尿病信息管理系统在群体健康教育的情况下并进行个体化,量化的营养治疗;B组30例,在糖尿病信息管理...     

4 种尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨尿微量白蛋白（urinary microalbumin,MAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（TRF）对糖尿病肾病（DN）的早期诊断价值.方法 选取115例2型糖尿病患者及50例健康体检者,根据糖化血红蛋白（HbA1C）水平将患者分组,采用免疫比浊法对受检者尿液各项指标进行测定、比较.结果 2型糖尿病患者各指标与健康体检人群存在显著差异（P＜0.01）,血糖控制良好组各项指标水平明显低于血糖控制不良组.尿MAlb与β2-MG联合检测阳性率可达83.5％.结论MAlb的检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要意义,联合测定有助于提高早期诊断的敏感性,有利于早期发现和治疗.     

血浆护骨素水平与内皮祖细胞在老年2型糖尿病患者血管病变中的关系探讨

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血浆护骨素（OPG）水平与外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）含量的相关性,并分析在老年T2DM血管病变中的作用.方法 （1）采用流式细胞仪测定20例初诊T2DM患者、20例血糖控制良好（HbA1c ＜7％） T2DM患者（A组）、20例血糖控制中等（HbA1c7％～11％） T2DM患者（B组）、20例血糖控制较差（HbA1c＞1 1％） T2DM患者（C组）及10例糖耐量正常的健康对照者外周血中EPCs的含量; （2）采用酶联免疫分析法检测上述患者的血浆OPG水平.结果 （1）EPCs在T2DM组低于健康对照组,OPG在T2DM组高于健康对照组,且均有统计学差异（P＜0.05）; （2）C组血浆EPCs的水平低于B组及A组,B组低于A组,且有统计学差异（P＜0.05）;C组血浆OPG的水平高于B组及A组（P＜0.01）,B组血浆OPG的水平高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）; （3）单因素分析结果显示,糖尿病患者外周血中OPG水平与EPCs含量呈负相关（r=-0.354,P＜0.05）;多元回归分析结果显示,FPG、OPG、EPCs为血管病变的影响因素（P＜0.05）.结论 老年T2DM患者中空腹血清OPG水平与EPCs存在一定关系,二者可能在老年T2DM血管病变发生发展中发挥一定作用.