大型混合性牙瘤2例报告

大型混合性牙瘤常造成颌骨发育异常及阻碍恒牙正常萌出,早期诊断十分重要。对２例大型混合性牙瘤的诊断进行了总结。提示在临床专科检查时,病变区域恒牙缺失应引起足够的注意,另外选择最佳的拍摄片位。了解该病的Ｘ线特点也很重要。     

牙瘤摘除同期行引导骨再生术的效果评估

目的：评估牙瘤摘除术同期行引导骨再生术的临床效果。方法选择颌骨牙瘤患者11例,予以局麻下彻底摘除,并同期植入骨替代材料行引导骨再生术,术后随访并评估术区的愈合情况。结果11例患者的牙瘤完整摘除无复发,随访3和6个月后,术区有稳定的新骨生成。结论牙瘤摘除术同期行引导骨再生术的临床效果良好。     

牙瘤伴错颌畸形正畸治疗探讨

目的:通过对牙瘤的临床表现、影像学特征的研究,对牙瘤伴发错颌畸形采取术后正畸治疗,观察其疗效,为牙瘤的诊断和正畸治疗提供临床依据。方法:收集全颌曲面断层片诊断为牙瘤,并经牙瘤摘除术后病理检查确诊的患者共11例,其伴发的错颌畸形均需进行正畸治疗,瘤体直径小于2cm者,术后即刻牵引阻生牙,大于2cm者,术后3个月牵引阻生牙,并观察其疗效。结果:正畸治疗效果良好者8例,占72.73%,一般者2例,占18.18%,失败者1例,占9.09%。结论:牙瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查,瘤体摘除后其伴发错颌的正畸治疗效果满意,为临床研究提供重要依据。     

牙瘤19例CBCT影像学分析

  目的  通过探讨CBCT对牙瘤的诊疗价值来总结牙瘤的影像学特点，从而提高对牙瘤的临床认识。  方法  采用回顾性研究，收集2015年5月至2022年2月昆明市延安医院口腔科经CBCT( KavoiCAT 17-19，德国)诊断为牙瘤的19例门诊患者的影像资料，从牙瘤发生年龄、空间位置、牙位、类型等方面进行分析。  结果  19例牙瘤患者发生年龄为8～23岁，其中男性6例，女性13例。牙瘤的发生区域为上颌10例，下颌9例，前牙区16例，前磨牙区2例，磨牙区1例；发生牙位为上颌中切牙位4例，上颌侧切牙位3例，上颌尖牙位3例；下颌侧切牙位1例，尖牙位2例，第一前磨牙位1例，其余5例均发生在相邻两牙位之间。牙瘤的发生类型为组合型14例，混合型5例（包括囊性牙瘤2例），其中牙瘤发生牙位牙埋伏阻生12例。  结论  牙瘤多发现于青少年，女性患者多见；患者多为出现牙列不齐、牙齿迟萌、发病区域疼痛等临床症状时摄片检查发现，少部分患者常规影像检查时意外发现。牙瘤的发生位置多位于前牙区，其中尖牙位、切牙位居多，并常常伴有尖牙、切牙埋伏阻生；其中组合型牙瘤较多见，囊性牙瘤相对少见。CBCT的广泛应用对于全面了解牙瘤的发病情况、临床表现和鉴别诊断具有重要的临床价值。     

牙瘤一例

牙瘤属牙源性良性肿瘤 ,由 1个或多个牙胚组织发育异常而形成 ,其中有不同发育阶段的牙胚组织 ,数目不等 ,形状不规则 ,周围被以纤维膜。一般生长缓慢 ,无自觉症状 ,常有缺牙现象。检查 :女性 ,1 0岁 ,全身情况良好、发育正常。　 5 d前萌出一小畸形牙尖 ,所属牙槽骨膨隆 ,　　正常萌出。诊断 :　畸形牙。治疗 :常规碘酒酒精消毒 ,局部浸润麻醉 ,用牙挺将一个融合畸形牙挺出 ,见牙槽窝内仍有畸形牙 ,连续取出大小共 1 4枚畸形牙 ,其中 1枚为融合牙 ;5枚均有明显的牙外形 ,外层有牙釉质、牙骨质 ;余为 1 .0 mm左右的白色硬组织。术中诊断为牙…     

外露形混合性牙瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因左下颌磨牙区咀嚼不适而就诊。查体 :颌下和颈部淋巴结无肿大 ,面部左右对称、无畸形 ,咬合正常 ,牙列不齐 ,　 88　　 88　 未萌。　　　 7　区见一 2 .0ｃｍ× 1.4ｃｍ× 1.3ｃｍ大小的黄褐色、不规则、表面呈结节状肿块 (见图 1) ,Ⅱ度松动。口腔全景Ｘ线片示 :　　　 7　 区呈现 2 0ｃｍ× 1 3ｃｍ大小致密团块影像改变 ,界限清楚。颌骨内未见异常改变。术中见肿块基底紧贴牙槽骨面 ,呈牙根尖状 ,根尖孔清晰可见。术中出血不多。病理诊断为混合性牙瘤。1冠面 2根面 3舌侧面图 1　外露形混合性牙瘤　　讨论 :牙瘤是…     

左下颌体牙瘤1例

患者女 ,30岁。因左面部肿痛 1周就诊。Ｘ线摄片 :左下颌体牙瘤并发感染。经抗炎治疗 5天 ,肿痛消退。检查　左面部轻度肿大 ,下颌体部可扪及一约 3ｃｍ×2ｃｍ× 1ｃｍ大的骨性包块 ,质硬 ,界不清 ,压痛不明显。张口型正常 ,张口度二指半。│─6,7　先天缺失 ,颊沟隆起 ,有明显咬痕。Ｘ线 :左下颌体牙瘤 (混合型 ) ,入院诊断左下颌体牙瘤。术后病理报告 :左下颌体复合性牙瘤伴感染。讨论　牙瘤有牙源性上皮与牙源性中胚层完全分化的良性肿瘤 ,临床较少见 ,病因不明 ,有人认为与损伤或感染有关。Ｈｉｔｃｈｉｎ( 1 971 )报告牙瘤的发生由于…     

造釉细胞牙瘤临床病理分析

本文报道了3例少见的造釉细胞牙瘤。此病的病理表现为肿瘤内即含有混合性牙瘤,又含有造釉细胞瘤的成分。临床上无特异性,常易误诊为牙瘤。病理上需与含有牙齿硬组织的肿物相鉴别。     

47例牙瘤患者病例回顾性分析

目的:通过研究我院最近十年牙瘤患者住院病例,拟进一步熟悉牙瘤的临床表现、X线表现、病理特征等方面情况,为牙瘤患者诊断与治疗提供临床依据。方法:收集我院经病理确诊的47例牙瘤病例,对其临床表现、X线影像及病理特征等进行回顾性分析,分类统计并对结果进行分析。结果:病变位于下颌骨33例,上颌骨14例。X线特征是病变区有牙组织类似的强阻射影像,组织学表现为牙体组织结构。结论:牙瘤是一类可形成牙齿硬组织的牙源性非真性肿瘤,临床主要依赖X线诊断。牙瘤有自限性,手术摘除一般效果较好、不会复发,预后良好。     

早期摘除上颌前部骨埋伏多生牙对邻近恒牙的影响

【目的】探讨儿童上颌前部骨埋伏多生牙早期手术治疗的安全性及术后牙(?)畸形自行调整的效果。【方法】上颌前部骨埋伏多生牙患儿63例,作术前X线三维精确定位后施行埋伏牙摘除手术,术后追踪观察手术区邻近恒牙胚生长发育情况及原有牙(?)畸形自行调整情况。【结果】63例患儿共有埋伏多生牙76个,手术摘除过程中对邻近恒牙(胚)有程度不同的挤压伤(轻度50.8％,中度20.6％,重度7.9％),但术后随访1-3年,无1例发生恒牙生长受阻与坏死等不可逆反应;原有的部分牙(?)畸形也得到较好的自行调整,其中阻生切牙自行萌出的达76.9％,切牙间隙明显关闭缩小的达75％。【结论】由骨埋伏多生牙引起的牙(牙合)畸形应尽早手术治疗,摘除多生牙后邻近恒牙的牙(牙合)畸形可望得到较好的自行调整。在作好术前精确定位与术中不损伤恒牙(胚)完整性的前提下,早期手术是安全可行的。     

儿童埋伏多生牙56例手术治疗效果观察

目的探讨早期手术拔除埋伏多生牙对纠正儿童错畸形的临床意义。方法56例埋伏多生牙手术治疗,采用术前取模,术后1年拍片复查、取模,对比牙列变化。结果儿童埋伏多生牙造成牙列错畸形达89.3%,以上前恒牙间隙宽,上前恒牙迟萌,个别牙唇腭侧错位萌出为常见表现,术后1年除个别牙错位明显转变需正畸矫正外,均有显著改善。结论埋伏多生牙所致上前恒牙间隙过宽,上前恒牙迟萌,通过手术治疗即可达到治愈效果,对于上前恒牙错位萌出或扭转者,术后仍需正畸治疗。     

根尖诱导形成术氢氧化钙糊剂诱导根尖形成临床探讨

根尖诱导形成术是临床治疗年轻恒牙的牙髓、牙尖周病时，保护牙根继续发育的常用方法。一般情况，人的年轻恒牙的牙根发育完成，需在萌出后2～3年才达到应有长度，3～5年后根尖孔才缩窄。年轻的恒牙因外伤、畸形或龋病等引起牙髓炎或根尖周病变时，可诱导牙根发育停止，因此，如何使无髓恒牙继续发育和根尖形成具有十分重要的意义。     

组合性牙瘤一例

组合性牙瘤是由许多牙齿样结构所组成。这些牙齿样结构虽然不同于正常牙齿 ,但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式[1] ,临床上较为少见 ,下面将我们遇到的 1个病例报告如下。患者 ,女 ,13岁。因右上颌牙齿松动牙缝宽来我院的口腔科就诊 ,查 :C |　　 |　 未替换、1度松动、叩诊不适、龈无红肿 ,余均已替换为恒牙 ,Angle分类Ⅰ类 ,口腔卫生好。X线片显示 :C |　　 |　 根尖 1/ 3部分吸收 ,根尖处有一团 15mm× 12mm数个大小不等的点状密度增高影 ,其影的上方明显有一 9mm× 2mm大小牙齿样形态影。一端边缘似牙冠釉质…     

下颌骨复合牙瘤1例报告

复合牙瘤比较罕见。我院发现１例，现报告如下。１ 临床资料 患者，女，１９岁。以右侧下颌部坚硬肿物２年，逐渐增大，局部隆起，面部畸形来院就诊。检查：右恻颌面部局部隆起，张口示右下第二、三磨牙处见一堆淡黄色不成形类牙样肿物，坚硬，触之无痛感，无弹性。邻近软组织无肿胀，相应面部肌肉无萎缩。其他未见异常。Ｘ线检查：右下颌骨体部及角部见大小约 ３．５ｃｍ × ４．０ｃｍ的类圆形致密影，周围可见环行低密度透亮带（图１），宽窄不一，边缘光整清楚。病灶的前下方见一个成形的阻生牙。肿块突入日腔（图１）。手术剥离肿块，…     

儿童替牙期含牙囊肿开窗减压保守治疗及疗效观察

目的观察口内开窗减压术治疗儿童替牙期含牙囊肿的效果。方法2004～2007年收治替牙期含牙囊肿患者8例,年龄7—12岁;男3例,女5例。其中2例为上颌骨含牙囊肿,6例为下颌骨含牙囊肿;5例囊腔内含牙1枚,3例囊腔含牙3枚。所有患者均于局麻下行口内开窗减压治疗术。术后随访18个月,观察软组织愈合、面部畸形发生、恒牙萌出及骨组织愈合情况。结果术后随访发现,所有患者囊肿囊腔消失;患者面部形态正常,未见颌骨畸形发生。其中5例恒牙完全萌出,骀关系正常;1例恒牙萌出2／3,骀关系接近正常;2例恒牙即将萌出。X线检查显示,原颌骨密度减低阴影均消失。结论对儿童替牙期含牙囊肿施行口内开窗减压保守治疗,能达到保牙和保骨的效果。     

埋伏多生牙手术治疗的观察及分析

目的观察埋伏多生牙所致之错畸形,分析手术治疗对牙列的影响.方法手术治疗36例埋伏多生牙病例,术前取模记录,术后6个月随访,取模,比较牙列变化.结果埋伏多生牙造成牙列局部错畸形者达86.1%,主要表现为正中分开、个别牙错位、恒牙迟萌、乳牙滞留等.术前有正中分开者,术后6个月,正中间隙缩小,手术前后有极显著性差异(t=11.00,P＜0.001);术前恒前牙错位萌出者,术后无明显变化;恒牙迟萌者术后6个月均已萌出.结论术前有正中分开或恒牙迟萌者,手术治疗即可达到矫正效果;术前为恒前牙错位萌出者,术后仍需正畸治疗.     

颌面外科与正畸联合矫治前牙埋伏阻生

临床上经常见到各种原因所致恒牙不能正常萌出患者 ,埋伏阻生于骨内 ,影响牙列整齐与功能。采用外科手术去除病因后助萌 ,或暴露牙冠 ,粘附托槽后牵引导萌 ,效果良好 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　一般资料　共 19例 ,男 7例 ,女 12例 ;年龄最小 9岁 ,最大 2 0岁。其中由牙瘤引起的有 4例 4颗牙 ;骨纤维异常增殖症 1例 4颗牙 ;多生牙引起的 4例 5颗牙 ;乳牙根尖肉芽肿 1例 1颗牙 ;骨量不足 9例 16颗牙。1 2　方法　外科手术去除病因 ,其中 2例埋伏阻生牙牙根未形成 ,牙冠松动 ,予以关闭切口 ,两邻牙置推簧保持间隙 ,1年后自行萌出 ,因伴…     

儿童替牙期含牙囊肿开窗减压保守治疗及疗效观察

目的 观察口内开窗减压术治疗儿童替牙期含牙囊肿的效果.方法 2004～2007年收治替牙期含牙囊肿患者8例,年龄7～12岁;男3例,女5例.其中2例为上颌骨含牙囊肿,6例为下颌骨含牙囊肿;5例囊腔内含牙1枚,3例囊腔含牙3枚.所有患者均于局麻下行口内开窗减压治疗术.术后随访18个月,观察软组织愈合、面部畸形发生、恒牙萌出及骨组织愈合情况.结果 术后随访发现,所有患者囊肿囊腔消失;患者面部形态正常,未见颌骨畸形发生.其中5例恒牙完全萌出,<牙合>关系正常;1例恒牙萌出2/3,骀关系接近正常;2例恒牙即将萌出.X线检查显示,原颌骨密度减低阴影均消失.结论 对儿童替牙期含牙囊肿施行口内开窗减压保守治疗,能达到保牙和保骨的效果.     

由乳牙胚发生的牙瘤一例

<正> 牙瘤是比较罕见的牙源性肿瘤,由多种胚叶形成牙齿的硬组织即牙釉质、牙本质、牙骨质构成。约占全部牙源性肿瘤的22%。多数报道,牙瘤与恒牙有关,而与乳牙有关的牙瘤则极少。本文报道(?)例与左下颌乳尖牙有关的组合性牙瘤, 患者男性,10岁,1981年8月24日初诊,主诉左下颌乳尖牙未萌出而到某牙科就诊,X片上示该部位有肿瘤,转来本科。口腔内所见:在乳尖牙的范围内由左侧下颌乳牙侧切触及有小指头大、半球状弹性硬膨隆,该部被复牙龈是健康色,无压痛。X片上看到小指头大、边缘清楚的X线致密影,其下方有左下颌乳尖牙接连影。而且用咬合法,在相当于乳尖牙部位,看到颊侧呈半球     

儿童乳牙龋应及时治疗

一些家长片面认为:儿童第一副牙齿早晚要换掉,即便患了龋齿也不必治疗。这种认识是不对的。儿童乳牙龋也应及时治疗。人的一生中有两副牙齿,乳牙和恒牙。乳牙通常在婴儿出生后6个月开始萌出,以后逐个按一定的顺序萌出,3岁左右出齐。6岁左右,恒牙开始萌出,并逐步替换掉乳牙,到12岁左右,乳牙全部被恒牙所代替。虽然第一颗乳牙萌出与第一颗恒牙萌出相隔6年左