胎盘早剥的病因及产前诊断与处理

目的探讨胎盘早剥的病因、产前诊断和处理.方法对近年来我院收治的68例胎盘早剥做回顾性分析.结果妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、实体胎盘早剥为主要病因,阴道出血、下腹痛、胎心音异常或消失、血性羊水、子宫张力增高、子宫压痛是主要临床表现.B超诊断符合率39.39%.结论胎盘早剥的病因复杂,诊断依赖临床表现结合B超等辅助检查全面考虑,确诊后应尽快终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主.     

胎盘早剥42例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、临床特点、早期诊断及防治。方法：对我院6年以来住院分娩的胎盘早剥的42例患者进行回顾性分析。结果：胎盘早剥的42例患者中，合并妊娠高血压病（17例，40.48%）是胎盘早剥的首发病因；其主要临床表现为阴道流血和腹痛；剖宫产32例，阴道分娩10例；合并子宫胎盘卒中9例，子宫次全切除3例。结论：应该重视胎盘早剥的诱因及临床表现，积极治疗妊娠期高血压疾病，及时处理胎盘早剥以提高母婴生存率。     

胎盘早剥46例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因及治疗。方法回顾性分析我院5年来收治46例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的发病原因主要为妊娠期高血压疾病,其次为胎膜早破,另外,还有机械性因素,如：创伤、脐带过短、脐带绕颈等。临床表现主要为腹痛或腰痛,阴道流血、血性羊水、胎心率异常、子宫张力增高、失血性休克。胎盘早剥一经确诊,应尽快终止妊娠,终止妊娠方式以剖宫产术为主。结论胎盘早剥对母婴预后影响极大,结合临床表现及B超检查有助于早期诊断。及时恰当的处理能提高胎儿成活率,减少子宫胎盘卒中及子宫切除,改善母婴预后。     

87例胎盘早剥临床分析

目的通过探讨胎盘早剥的病因和临床表现，提高对胎盘早剥早期诊断及治疗水平。方法对87例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥的病因以妊娠期高血压病为首位；临床表现为腹痛、阴道流血、血性羊水及胎心异常；分娩方式以剖宫产为主。结论胎盘早剥对母婴生命威胁大，重视诱因可预防胎盘早剥的发生；重视临床表现并结合B超、胎心监护有助于早期诊断；正确的治疗可改善母婴预后。     

胎盘早剥51例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、早期诊断及处理方法。方法：回顾性分析我院2005年1月～2006年12月收治的51例胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥的发病诱因、新生儿预后及胎盘的位置对胎盘早剥产前诊断的影响。结果：2年内分娩总数6586例,胎盘早剥发生率为O．77％,发病诱因以胎膜早破（43．1％）为首位,其次为重度子痫前期（13．7％）和妊娠期糖尿病（11．8％）,外伤、疤痕子宫、脐带过短以及其他因素分别占9．8％、9．8％、3．9％和7．8％。孕产妇并发DIC及凝血功能障碍2例,无死亡。新生儿轻度窒息13例,重度窒息7例,围产儿死亡2例（3．9％）。胎盘位于子宫前壁者产前诊断20例（71．4％）,产后诊断9例（39．1％）;位于子宫后壁者产前诊断8例（28．6％）,产后诊断14例（60．9％）。结论：阴道流出血性羊水或流血及腹痛为典型临床表现,后壁胎盘发生胎盘早剥产前不易诊断,少部分无典型症状仅在顺产后发现轻度胎盘早剥。重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查有助于胎盘早剥的早期诊断,及时正确处理可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。     

胎盘早剥58例临床处理与分析

目的探讨胎盘早剥的病因，以提高早期诊断和处理水平。方法回顾性分析自2000年1月～2006年12月的胎盘早剥58例。结果胎盘早剥发生率为0．62％，病因依次为妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、脐带绕身绕颈、外伤、脐带过短、双胎等。孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现。结论重视诱因及临床表现，结合B超等辅助检查，有助于胎盘早剥的早期诊断，及时处理完全可以降低孕产妇和围产儿的病死率。     

胎盘早剥36例临床分析

目的：探讨胎盘早剥病因、早期诊断及对母婴的影响。方法：回顾性分析36例胎盘早剥的病因、症状及对母婴预后的影响。结果：多数胎盘早剥有诱因,其中,高血压12例（33．3％）。重型胎盘早剥对母婴损害最大。结论：重视胎盘早剥诱因及临床表现,加强孕期检查及健康教育有助于早期诊断、及时处理。其中,Ⅲ型胎盘早剥的产后出血、休克、新生儿窒息的发生率各100％,DIC、子宫全切及死胎发生率各50％;Ⅱ型胎盘早剥的产后出血发生率60％,新生儿窒息占40％;均显著高于Ⅰ型胎盘早剥（P〈0．05）。     

胎盘早剥36例临床分析

目的：探讨胎盘早剥病因、早期诊断及对母婴的影响。方法：回顾性分析36例胎盘早剥的病因、症状及对母婴预后的影响。结果：多数胎盘早剥有诱因,其中,高血压12例（33．3％）。重型胎盘早剥对母婴损害最大。结论：重视胎盘早剥诱因及临床表现,加强孕期检查及健康教育有助于早期诊断、及时处理。其中,Ⅲ型胎盘早剥的产后出血、休克、新生儿窒息的发生率各100％,DIC、子宫全切及死胎发生率各50％;Ⅱ型胎盘早剥的产后出血发生率60％,新生儿窒息占40％;均显著高于Ⅰ型胎盘早剥（P〈0．05）。     

45例胎盘早剥临床分析及早期诊断方法的探讨

目的探讨胎盘早剥的临床表现以及早期诊断方法。方法选取我院收治的45例胎盘早剥病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发病诱因主要包括妊娠期高血压疾病、胎膜早破等,胎盘早剥临床表现以胎心监护异常、B超异常以及阴道流血最为常见,并发症包括子宫胎盘卒中、失血性休克、DIC以及产后出血等。结论妊娠期发生胎盘早剥的主要诱因是妊娠期高血压疾病,需根据患者临床症状以及体征,同时结合胎心监护以及B超检查进行早期诊断,确诊后应及时终止妊娠,以提高母婴的生存率。     

胎盘早剥56例临床分析

目的探讨胎盘早剥的发病原因、临床表现、早期诊断与防治。方法回顾性分析2002年1月—2010年1月收治的56例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的发病原因依次为：妊娠期高血压疾病、机械性因素、宫缩过强及其他因素。腹痛、阴道流血为常见临床表现。结论胎盘早剥对母婴预后影响极大,应重视病因和预防,结合B超早期诊断,及时正确处理,提高胎儿存活率,减少并发症。     

胎盘早剥原因分析

目的分析胎盘早剥原因及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析河南省平顶山市妇幼保健院2006年1月至2010年12月收治的46例胎盘早剥患者的临床资料。结果46例孕产妇中胎盘Ⅰ度早剥占10．87％,Ⅱ度早剥占13．04％,Ⅲ度早剥占76．09％;早剥并发产后出血为34．78％,并发子宫卒中为34．78％,无孕产妇死亡;胎儿死亡率为43．48％;46例胎盘早剥患者孕周〈32周,占52．17％,孕32～37周占34．78％,孕周〉37周占13．05％;46例患者中妊娠高血压综合征占34．78％,创伤占15．22％。结论胎盘早剥发生率随孕周增加呈下降趋势,妊娠高血压综合征和创伤是胎盘早剥的主要病因,胎盘早剥是死胎的主要原因。     

胎盘早期剥离31例临床分析

目的：探讨胎盘早期剥离(早剥)的发病因素、临床表现及治疗。方法：回顾性分析31例胎盘早剥的临床资料、治疗及预后。结果：胎盘早剥的发生率为0．8％，机械性因素17例(54．8％)，妊娠高血压综合征引起的13例(41．9％)，以中重度为主。临床症状主要以腹痛、阴道流血为多见，分别为64．5％、54．8％，但有部分病例仅表现胎动消失或胎死子宫内，术前确诊较困难。临床类型轻重比例相近，病理类型以隐性和混合性多见，分别为45．2％、51．6％。分娩方式以剖宫产为主(83．9％)，围生儿死亡率54．8％。结论：胎盘早剥的发病因素以机械性因素和中重度妊娠高血压综合征为多见，临床表现以腹痛、阴道流血多见，围生儿病死率高，应做好孕期保健工作，积极推行孕期健康教育。     

胎盘早剥的临床分析及护理体会

目的探讨胎盘早剥的病因、临床表现及护理方法。方法通过对67例胎盘早剥患者的临床资料回顾性分析,总结临床病情观察、护理的经验。结果妊娠期高血压综合征和胎盘早破是引起胎盘早剥的最常见原因;临床表现以阴道出血、腹痛为主;诊断需临床表现结合超声检查。67例胎盘早剥患者均痊愈,新生儿轻度窒息34例,重度窒息11例,死胎7例。结论加强孕产期保健,积极防治胎盘早剥的诱发因素是关键,正确的护理方法是达到理想治疗效果的保证。     

胎盘早剥的早期诊断

目的:探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标,以减少漏诊与误诊。方法:对中日友好医院17年中44例胎盘早剥的病例进行回顾性分析。据胎盘剥离面积分为轻型组和重型组,观察指标包括胎盘早剥的症状、体征、B超诊断率、分娩方式和母婴预后。结果:轻型胎盘早剥临床表现不典型,以腹痛、阴道出血多见。重型胎盘早剥临床表现典型,持续性腹痛、宫缩间期不松弛,阴道出血多见,B超诊断率高,漏诊误诊率低,但预后差。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,避免漏诊误诊,改善预后。     

胎盘早期剥离的早期诊断(附46例临床分析)

目的 :探讨发病诱因、临床表现和超声检查对胎盘早期剥离 (PA)的诊断意义。方法 :对 1995年 1月～2 0 0 1年 12月我院 4 6例PA患者作回顾性分析。结果 :早产率 5 6 .6 2 % ,围产儿死亡率 4 1.3% ,新生儿青紫窒息 2 8.2 6 %。产后出血、子宫卒中各 15 .2 2 % ,DIC、失血性休克各 8.70 %。该组产前诊断率 5 4 .35 % ,B超检出率 6 0 .98%。临床表现主要为阴道流血 ,下腹疼痛 ,子宫张力增高。结论 :PA严重威胁母儿生命 ,应结合诱因、临床表现和B超等辅助检查尽早对其作出正确诊断。     

78例胎盘早剥的早期干预及预后

目的：分析胎盘早剥的高危因素、临床特点及母婴并发症,探讨妊娠晚期胎盘早剥的预防、误诊原因、早期诊断及正确处理,以降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法：对78例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,重型组46例,行剖宫产分娩45例（97.8%）;轻型组32例,剖宫分娩18例（56.3%）。分析发病诱因、临床表现及母儿预后。结果：妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的首要高危因素,占48.7%（38/78）。两组年龄、孕周、胎次、产后出血比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组产时出血率、DIC、子宫次全切除、新生儿窒息、死胎率和死亡率差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组剖宫产率、子宫-胎盘卒中率比较,重型组均大于轻型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎盘早剥的早期诊断应注意病史及临床表现,动态观察病情变化。早期诊断、及时处理、适时终止妊娠,改善母儿预后。     

胎盘早剥41例临床分析

目的:通过41例胎盘早剥的临床分析,探讨其早期诊断指标,减少漏诊与误诊。方法:对内蒙古自治区医院5年中41例胎盘早剥的病例进行回顾性分析,观察指标包括胎盘早剥的诱因、临床表现、B超诊断率和母婴预后。结果:胎盘早剥的发生率为0.85%。妊高征31.7%及胎膜早破17.1%为重要的发病诱因。常见的临床表现有腰腹痛的占63.3%,产前出血48.8%。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,降低漏诊误诊率,改善母婴预后。     

116例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的临床特点、病因、诊断处理、漏诊误诊的原因,提高早期诊断率,降低母儿并发症,改善预后.方法 回顾性分析2006年1月至2012年12月我院收治的116例胎盘早剥的临床资料.结果 胎盘早剥发生率为0.53%,急诊入院患者占46.3%,有明确诱因占44%.以妊娠期高血压疾病、脐带异常、胎盘异常、羊水因素为主.结论 胎盘早剥发病隐匿、诱因不明、症状不典型,B超易漏诊.临床发病到处理时间是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素.     

胎盘早剥50例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的诊断治疗。方法:调取我院2007年3月～2012年3月收治的胎盘早剥患者,对其中50例患者的临床表现、诊断和治疗进行分析。结果:50例胎盘早剥患者产前诊断28例,疑诊22例。40例患者行剖宫产终止妊娠,10例患者经阴道分娩。患者子宫切除的3例,肾衰1例,无死亡病例。结论:胎盘早剥如不及时处理严重的威胁母婴生命,患者一旦确诊病情,应尽快采取救治措施,预防并发症的发生,提高产儿的存活率,保护母婴生命。