脑卒中后抑郁患者血清β-内啡肽水平变化的研究

目的探讨脑卒中后抑郁（poststroke depression，PSD）患者血清β-内啡肽（beta-endorphin，β-EP）水平变化，探讨PSD患者神经肽变化。方法采用放射免疫法检测51例PSD患者、32例非PSD患者及38例正常人的血清β-EP水平，并观察25例PSD患者抗抑郁治疗后血清β-EP水平变化。结果治疗前，PSD组血清β-EP水平显著高于非PSD组（P〈0．01）和正常对照组（P〈0．01）；治疗后，PSD抗抑郁治疗组与PSD未抗抑郁治疗组相比，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和β-EP水平均显著降低（P〈0．01）。PSD组治疗前、PSD抗抑郁治疗组治疗后及PSD未抗抑郁治疗组治疗后的HAMD评分均与血清β-EP水平呈显著性正相关。结论PSD患者血清β-EP水平明显升高并且与抑郁程度相关，提示PSD可能引起了患者脑内啡肽功能的变化。     

血浆β-内啡肽与无痛性心肌缺血关系的研究

目的研究β-内啡肽（β-EP）与无痛性心肌缺血的关系。方法用放射免疫法检测20例糖尿病、40例无痛性心肌缺血及20例健康志愿者血浆β-EP水平。结果冠心病患者及糖尿病患者血浆β-EP水平明显高于正常对照组（P〈0．01），冠心病合并糖尿病组β-EP水平与糖尿病组及冠心病无糖尿病组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论β-Ep可能参与了冠心病的发生。     

中西医结合治疗皮肤瘙痒症的效果分析

目的探讨分析祛风止痒汤内服联合左旋西替利嗪治疗皮肤瘙痒症的效果。方法选取2014年11月~2015年11月我院收治的皮肤瘙痒症患者145例作为研究对象,将其随机分为观察组73例和对照组72例。对照组采用左旋西替利嗪治疗,观察组采用祛风止痒汤内服联合左旋西替利嗪治疗。比较两组患者治疗后的效果。结果对照组总有效率为77.78%与观察组91.78%相比较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用祛风止痒汤内服联合左旋西替利嗪治疗皮肤瘙痒症具有较好的效果,值得推广。     

润燥止痒胶囊联合醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗老年皮肤瘙痒症的疗效

目的评价润燥止痒胶囊联合醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法 80例老年性皮肤瘙痒症患者,随机分为两组,每组40例。对照组给予醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗。观察组在对照组基础上给予润燥止痒胶囊治疗。结果观察组患者总有效率为77.50%,高于对照组患者52.50%(P0.05)。治疗后,观察组患者持续时间、瘙痒程度及发生频率评分低于对照组(P0.01)。结论润燥止痒胶囊联合醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗老年性皮肤瘙痒症疗效显著,具有良好的安全性。     

强肝软坚丸治疗气虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的：观察强肝软坚九治疗慢性乙型肝炎肝纤维化（气虚血瘀型）的临床疗效。方法：将所选病例随机分为两组，其中治疗组80例，对照组40例，治疗组患者口服强肝软坚丸。对照组患者口服大黄座虫丸，两组疗程均为3个月，同时查患者血清肝纤维化指标（HA、LN、TIMP-1、PⅢP、CⅣ）、肝功能并做肝脏彩超检测。结果：两组治疗后在疗效、症状积分、总积分、AST和GGT方面比较，差异有显著性意义（P〈0．05），HA、TIMP-1下降差异亦有显著性意义（P〈0．01），而两组患者在肝门静脉和脾厚方面比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：强肝软坚丸能明显改善患者的症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标，疗效较对照组明显。     

活血化瘀、补益肝脾肾中药联合手法治疗腰椎间盘突出症（附40例报告）

目的观察活血化瘀、补益肝脾。肾中药联合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法70例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组（40例）采用活血化瘀、补益肝脾肾中药联合手法治疗,对照组（30例）采用牵引和口服醋氯芬酸片治疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为92．5％、80．0％（P〈0．05）。结论活血化瘀、补益肝脾肾中药联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效可靠。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床观察

目的观察血液灌流串联血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效。方法将56例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者随机分为两组,观察组接受血液灌流串联血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗。使用改良Duo氏瘙痒评分法观察两组患者治疗前后2周、4周、8周皮肤瘙痒积分,以及血PTH、β2-MG的变化与不良反应。结果治疗8周后,观察组患者皮肤瘙痒明显好转,Duo积分显著降低,完全缓解率为53.6%（15/28）,部分缓解率为28.5%（8/28）,总有效率82.1%（23/28）;对照组的完全缓解率为14.3%（4/28）,部分缓解率为25.0%（7/28）,总有效率39.3%（11/28）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液灌流串联血液透析能有效治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒。     

左西替利嗪及尿素乳膏联合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效

目的探讨左西替利嗪及尿素乳膏联合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效。方法选取2012年4月至2013年4月在本院门诊就诊的老年性皮肤瘙痒症患者104例,随机分为治疗组和对照组,每组52例。对照组患者给予左西替利嗪和尿素乳膏,治疗组患者在此基础上加用润燥止痒胶囊,对比两组患者治疗有效率、治疗前后瘙痒程度、发生频率、持续时间评分、不良反应情况。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组各项评分均明显低于治疗前(均P<0.05);治疗组治疗后瘙痒程度、发生频率、持续时间评分均明显低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率之间无统计学差异(P>0.05)。结论左西替利嗪及尿素乳膏联合润燥止痒胶囊联用治疗老年性皮肤瘙痒具有较好的疗效和安全性。     

自拟活血止痒方治疗糖尿病性皮肤瘙痒症45例

将85例患者随机分为治疗组45例采用自拟活血止痒方口服,外用复方炉甘石洗剂;对照组40例采用口服抗组织胺药,外用复方炉甘石洗剂治疗,治疗4周。结果：治疗组痊愈16例（35．56％）,总有效率42例（93．33％）;对照组痊愈9例（22．50％）,总有效率31例（77．50％）。两组有统计学意义（P〈0．01）。结论：本方治疗DM性皮肤瘙痒症有较好的疗效,且副作用小。     

刺五加对大鼠脑出血病理变化及β-EP的影响

目的观察不同剂量的刺五加（AS）注射液对大鼠脑出血（ICH）病理变化及脑组织β-内啡肽（β-EP）含量的影响，为临床AS注射液治疗ICH提供一定的理论依据。方法采用胶原酶注入法建立大鼠ICH模型；干湿重法测定各组ICH大鼠脑组织含水量；电镜观察脑组织病理变化；放免法测定脑组织β-EP的含量。结果（1）脑含水量：用药第3、7天，大、中剂量组均显著低于对照组（P〈0．01）；第7天，大、中剂量组显著低于小剂量组（P〈0．01），小剂量组明显低于对照组（P〈0．05）。（2）电镜观察显示：第7天，对照组血肿旁脑组织普遍可见神经胶质细胞核染色质边集现象，神经细胞和神经胶质细胞线粒体显著肿胀、空泡样改变，线粒体嵴减少；中剂量组上述变化不明显。（3）脑组织β-EP含量：用药第1天，各治疗组显著高于对照组（P〈0．01）；第3、7天，大、中剂量组均显著低于对照组（P〈0．01），大剂量组显著低于小剂量组（P〈0．01）。结论（1）AS注射液能明显减轻ICH大鼠脑水肿并阻断ICH后脑细胞凋亡，对大鼠ICH有确切的治疗效果。在脑出血急性期即可开始应用AS注射液，在允许的范围内应用最大剂量能达到最佳治疗效果。（2）AS注射液可能具有β-EP受体阻断剂样作用。     

温阳补肾汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

随机将80例糖尿病周围神经病变患者分为对照组与治疗组。在有效控制血糖的基础上,中医温阳补肾汤联合甲钴胺注射液治疗42例糖尿病周围神经病变患者（治疗组）,与单独应用甲钻胺注射液治疗的38例患者（对照组）的疗效进行对比,观察中医证候积分、神经传导速度、安全性。结果两组间疗效及中医证候积分差异有显著性（P〈0．05）。结论中药温阳补肾汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

脑脉泰胶囊对血管性痴呆患者智能和血脂的影响

目的观察脑脉泰胶囊对血管性痴呆患者智能和血脂的影响。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组均予常规治疗,治疗组给予脑脉泰胶囊口服,2彬次,3次／d。对照组服用脑复康0．8g,3次／d,疗程2个月。结果治疗组治疗前后BBS积分、MMSE积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后BBS积分、MMSE积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后BBS积分、MMSE积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者血脂各指标治疗前后相比差异有显著性（P〈0．01）;组间比较治疗组优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论脑脉泰胶囊有助于改善高脂血症,能提高MMSE和BBS评分从而改善血管性痴呆患者的神经功能。     

丹参粉针治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的探讨丹参粉针在慢性肺源性心脏病治疗中的作用。方法将60例慢性肺源性心脏病急性发作期患者，随机分为治疗组和对照组，每组均给予常规治疗，治疗组加用丹参粉针。结果两组显效率差异有显著性（P〈0．05），治疗组治疗前后血液流变学各指标差异有显著性（P〈0．05），两组治疗后血液流变学各指标差异亦有显著性（P〈0．05）。结论丹参粉针可降低慢性肺源性心脏病患者血粘度，提高疗效。     

肝硬变门脉高压症患者肝细胞核形态与肝功能及预后的关系

应用计算机图像分析仪对３０例肝硬变门静脉高压患者（观察组）的肝细胞进行了形态学测定，并与５例正常人（对照组）进行比较。结果显示，观察组肝细胞肝核明显增加，对照组与观察组（不同肝功能分级）患者的肝细胞核体积及形态因子（ＦＦ）有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），与Ｂ级患者比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；不同肝功能分级患者肝细胞核的各种光密度指标均无明显差异（Ｐ〉０．０５）。说明肝硬变门脉高压症患者的肝     

中西医结合三位一体综合干预治疗老年皮肤瘙痒症临床研究

目的 探讨自拟四物润燥止痒合剂方口服、复方润燥乳膏外用联合自我管理干预(self-management interrention, SMI)模式的健康教育治疗老年皮肤瘙痒症(senile pruritus, SP)的临床疗效与安全性。方法 将96例符合观察条件的老年皮肤瘙痒症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。两组患者均采用相同的一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上采用中西医结合三位一体综合干预治疗,自拟四物润燥止痒合剂方口服、复方润燥乳膏外涂患处联合自我管理干预模式的健康教育治疗;对照组在一般治疗的基础上采用口服氯雷他定片10mg 1次/天、尿素维生素E乳膏外涂患处治疗。2周为1个疗程,共观察2个疗程,治疗结束后随访6月。观察患者治疗前、中、后皮肤瘙痒程度、瘙痒对日常生活影响程度、瘙痒频率与持续时间、瘙痒发作时缓解方式的变化,评估两组临床疗效与不良反应发生情况。结果 治疗组46例完成全程治疗和随访,对照组44例完成全程治疗和随访。治疗2周,治疗组皮肤瘙痒程度、瘙痒对日常生活影响程度、瘙痒频率与持续时间、瘙痒发作时缓解方式等相关症状总评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义...     

内脏高敏感大鼠肠道5-羟色胺转运体的变化以及中药肠吉安治疗的研究

目前认为肠易激综合征（IBS）的主要病理机制之一是内脏高敏感，5-羟色胺（5-HT）在内脏高敏感的发生中起重要作用，而5-HT主要通过5-HT转运体（SERT）调节。目的：研究内脏高敏感大鼠结肠黏膜5-HT和SERT的表达，并评估中药肠吉安对内脏高敏感的疗效。方法：18只Sprague-Dawley新生大鼠随机分为对照组、模型组、肠吉安治疗组，后两组制备内脏高敏感模型。对照组和模型组予0．9％NaCl溶液，肠吉安治疗组予0．9％NaCl溶液和中药肠吉安。比较各组腹壁回撤反射（AWR）评分，并取结肠组织行5．HT、SERT免疫组化染色。结果：与对照组相比，在10、20和40mmHg（1mm Hg=0．133kPa）压力结直肠扩张时，模型组大鼠AWR评分显著升高（P〈0.05），结肠黏膜5-HT表达显著增高（P〈0．05），SERT表达则降低（P〈0．05）。肠吉安治疗后，在较低压力下，AWR评分较模型组显著降低（P〈0．05），5-HT表达显著降低（P〈0．05），SERT表达则显著升高（P〈0．05）。结论：肠道SERT表达降低导致5-HT表达增高，可能是IBS大鼠内脏高敏感的重要机制之一，中药肠吉安可使两者在肠道的表达趋向正常，从而改善大鼠内脏高敏感。     

糖尿病视网膜病变血小板5-HT及血浆NO、ET的变化

选择40例DR患者，35例2型糖尿病患者和42例正常人做对照组，测定的血小板5-HT、血浆NO、血浆ET水平。结果：血小板5-HTDR组低于糖尿病组（P〈0．05）及对照组（P〈0．01），糖尿病组低于正常对照组（P〈005），血浆NO水平DR组低于糖尿病组（P〈0．05）和对照组（P〈0．01），糖尿病组低于健康对照（P〈0．05）而ET水平DR组高于糖尿病组（P〈0．05）和对照组（P〈0．01），糖尿病组高于对照组（P〈0．05）。结论：DR血小板释放5-HT异常增多，血浆NO水平的降低，ET水平的升高，参与了糖尿病视网膜病变的发生发展。     

安络化纤丸联合γ-干扰素治疗血吸虫病肝纤维化的临床观察

目的：观察安络化纤丸联合γ-干扰素对血吸虫病肝纤维化的临床疗效。方法：日本血吸虫病肝纤维化患者60例，随机分为治疗纽和对照组，每组30例；均给予吡喹酮驱虫治疗及驱虫后的一般护肝治疗，而治疗组在此基础上加用安络化纤丸联合γ-干扰素，疗程均为6个月。治疗前后观察患者临床症状和体征的变化，肝功能、血清肝纤维化指标的改变以及影像学指标的变化。结果：两组患者临床症状和体征均明显改善，血清ALT、AST和TBil都有明显降低，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ—C水平均有不同程度的下降，但下降幅度治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；且治疗组患者门静脉内径和脾脏厚度与治疗前比较也有明显减小（P〈0．05），与对照组相比差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：安络化纤丸联合γ-干扰素可以改善血吸虫病肝纤维化患者临床症状、保护肝脏功能、减轻肝脏纤维化。     

消脂复肝汤治疗脂肪肝的疗效观察

目的：观察消脂复肝汤治疗脂肪肝的疗效。方法：例，对照组60例，治疗组服用消脂复肝汤，对照组服用水林佳将120例脂肪肝患者采用抽签法，随机分为治疗组60（水飞蓟宾胶囊），疗程均为3个月，观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能、血脂和肝脏B超变化。结果：治疗组和对照组总有效率分别为93.7％和76．6％．两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：消脂复肝汤治疗脂肪肝疗效显著。     

降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的：观察降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,探讨肝脾同调、化痰祛瘀疗法的作用。方法：将100例NASH患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组患者服用以肝脾同调、痰瘀并治法而选用的降脂益肝汤,1剂/d;对照组患者口服水飞蓟宾葡甲胺片,100mg/次,3次/d。两组疗程均为3个月。治疗前后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBil）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）,并行肝脏B超检查。结果：治疗组和对照组总有效率分别为94.00％和74.00％,治疗组总有效率明显优于对照组（ P＜0.05）。治疗组患者治疗后ALT、 TBil、 TC、 TG较治疗前明显降低（P＜0.05）;对照组患者治疗后ALT、 TC、 TG较治疗前降低明显（P＜0.05）,而TBil治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间治疗后4项指标比较,治疗组降低更加明显,差异均有显著性意义（ P＜0.05）。结论：肝脾同调、痰瘀并治法治疗NASH可明显改善患者的肝功能、血脂水平,临床疗效肯定。