体位性左前分枝阻滞一例报告

左前分枝传导阻滞在临床相当常见,目前尚未见有文献提示本阻滞与体位有关的功能性改变的报道,现就我们诊断一例报道于下: 李某,35岁,汉族。因发作性心悸3年于1987年6月入我院。1985年初因其子病重住院后,心情沉重,昼夜不眠,3日后出现阵发性心悸,每持续10分钟后自行缓解,日发作7～8次不等,经心电图检查提示“左前分枝阻滞”,未行治疗。1周后因其子病愈,患者自觉症状也即随之消失。再未行检查治疗,体力复常,无任何不适。又于1987年4月因与同事发生争吵后,心悸再现,伴乏力,无其它不适感,持续约20分钟自行消失。自此,以上症状频繁发作,每日约发作8～10次,每次发作持续时间20～40分钟,当地医院行心电图检查仍示“左前     

(131)~I治疗甲亢、癫痫同时治愈一例报告

131~Ⅰ治疗甲亢、癫痫同时治愈者,报道较少。本例治愈后,经2年随访疗效巩固,现报道如下: 患者女,30岁。1982年以癫痫大发作起病,每月1～2次,每次数分钟,诊断为癫痫大发作。1984年后出现心悸、怕热、出汗、纳亢(1.5斤/日)易饥、易怒,伴失眠,大便2～3次/日,甲状腺Ⅱ~0肿大,有杂音。T_33.2ng/ml,T_4320ng/ml,甲功(增高、高峰前移),诊断为甲亢。此后每因心烦、生气引起癫痫发作,次数增频、经抗癫痫药治疗,发作未控制。甲亢以他巴唑10mg3/日治疗,半年未见效。于1985年6月给131~Ⅰ3.5mci口服,4月后复查,甲亢症状消失,T_3,T_4及甲功恢复正常, 癫痫也获控制,随访2年,两者均未复发。     

总肝管空肠间带蒂空肠袢移植术治疗先天性胆总管囊肿2例

例1 李某,男,33岁。因胆总管囊肿十二指肠吻合术后2年右上腹发作性疼痛,伴黄疸、发热5年于1985年10月10日急诊入院。患者1978年10月因患先天性胆总管囊肿,在他院行囊肿大部切除,囊壁十二指肠吻合术,术后症状消失,恢复良好。两年后,开始出现胆道感染症状,开始3～4个月发作1次,近2年腹痛,发热发作频繁,伴有黄疸。经几个医院B超、钡餐、静脉胆道造影,考虑为吻合口狭窄,食物反流所致胆道上行性感染。于1985年10月17日,在持续硬膜外麻醉下切除胆囊及残余囊肿壁,拆除吻合口;修复十二指肠缺损,缝合胆总管远端,纵行剪开     

脊髓血管畸形长期误诊1例报告及文献复习

病人，男，10岁。因“双下肢发作性疼痛后无力2年，左下肢疼痛后无力3d”入院。病人于2年前无明显诱因突然出现双下肢疼痛，阵发性，每次持续约3～5min，约2d后出现双下肢无力，疼痛消失。于当地医院诊断为“脑干脑炎”，住院应用激素治疗1月后症状完全消失。于1年前病人再次出现上述症状，疼痛仍呈阵发性，疼痛数次后出现双下肢无力，再次入当地医院就诊，诊断为“格林巴利综合征”。     

月经性气胸误诊1例

1　临床资料　患者 ,女 ,2 2岁 ,未婚。因 4ａ来反复发作右侧胸闷、胸痛、气急、憋气等症状 8次 ,再发 2ｈ于 1997年 3月 18日 10 :0 0入我院。上述症状每次间隔 2～ 5个月不等 ,均在月经来潮前 3～ 2 4ｈ发生。曾诊断为自发性气胸。每次经右侧胸腔穿刺抽气等治疗后缓解。月经初潮12岁 ,周期规律 ,量中等、无痛经 ,末次月经于入院后 4ｈ来潮。查体 :急性病容 ,端坐位 ,呼吸急促 ,口唇紫绀 ,气管向左偏移 ,右侧胸廓饱满 ,呼吸运动减弱 ,语颤消失 ,叩诊呈过清音 ,呼吸音消失 ,心率 98/ｍｉｎ ,律齐。Ｘ线胸片提示 :右侧气胸、肺压缩 95 %。经…     

医源性球后异物一例报告

患者,男性,30岁,工人。1987年9月2日入院。患者1987年4月在某医院诊断为右眼球后壁异物,行异物摘除术,手术顺利。术后2周出院。出院1月右眼红肿,时有疼痛,眼球突出,经肌注青、链霉素及理疗症状减轻。治疗停止后症状又复出现,间歇治疗多次疗效不佳,而来我院治疗。     

膀胱混合性癌1例

患者,男,28岁。因无痛、间歇性血尿9个月,伴头昏、乏力4天,于1984年1月23日入院。患者于9个月前突然出现肉眼全程血尿,伴尿频、尿急,无血块及疼痛。在某医院诊断为“尿路感染”,经治疗后血尿消失、症状缓解。1月后再次出现血尿,其后每月出现血尿1～2次,每次1～3天。 体检:体温36.7℃,脉搏112次,血压80/50。贫血貌,中度脱水。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。肛门指诊,前列腺上方可扪及一鸭蛋大小包块,表面光滑,固定。化验:血红蛋白4.5g。白细胞11690,中性83％。肝、肾功能正常,尿培养无菌生长。B超:膀胱右后上可探及长9cm、厚5.5cm、宽6.5cm边缘不规则之低回声区,并突向膀胱腔内。 治疗经过:入院后经补液、输血及止血治疗,血     

酒精中毒性周围神经病的病理改变

酒精中毒可合并多种神经精神症状,周围神经病是常见的一种。我们对2例作了周围神经活检,行光镜和电镜检查,报告如下: 例1,男,57岁。饮酒中突感头晕,不能站立、言语错乱伴左肢无力5天,于1988年9月15日入院。饮烈性酒10年,每日250～1000g。近一年四肢麻木伴烧灼样痛。查体:意识清,左上下肢完全     

原发性心包恶性间皮瘤误诊一例

病例报告: 夏××,男性,46岁。因胸闷,气短一月,加重4天于1984年1月13日入院。 患者于1983年9月出现胸闷、心悸、劳累后气短,剑突下疼痛住院诊断为“结核性心包炎”、“心包积液”。经抗痨治疗及心包穿刺抽液,症状好转于当年10月25日出院。出院后一直抗痨治疗。同年12月10日感冒后上述症状再现,拍胸片示“心影扩大”,B超提示“心包积液”。故再次入院诊治。既往1975年曾患结核性胸膜炎已治愈。     

家族性高脂血症致胰腺炎反复发作1例

患者 ,男 ,3 7岁。反复中上腹疼痛 1 9月 ,加重 3ｈ入院。第一次发病腹痛时急诊化验示白细胞明显升高 ,Ｂ超提示胰腺增大 ,诊断为急性胰腺炎 ,经禁食 ,抑制分泌 ,抗炎等处理 5ｄ后症状体征消失出院。之后 ,上述症状 1 5～2 8ｄ ,发作 1次 ,经化验 ,Ｂ超等检查均诊断为急性胰腺炎 ,经处理后 3～ 8ｄ均可缓解症状。每次起病无明显诱因可寻 ,患者平素素食 ,无饮酒嗜好。该次入院前 3ｈ,患者看电视时突感上腹痛 ,急送本院。查体 :肥胖 ,ＢＰ 1 2 0 /75ｍｍＨｇ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊正常 ,腹平软 ,中上腹压痛 ,无肌紧张 ,肠鸣音正常 ,化验示…     

戒酒综合征一例报告

男性,60岁。以突发性全身性不自主震颤、出汗一天于1987年6月23日入院。6月21日晚,感周身不适,次日晨起四肢及全身不自主震颤。大量出汗,呕吐数次,以“震颤麻痹综合征?”收入。长期嗜酒20余年,每日饮酒半斤多。6月21日未饮酒。1983年因类似情况住院诊断为“震颤麻痹综合征”。1985年因有意戒酒出现震颤、大汗、幻视等。体检:血压158/100mmHg,意识清,脉搏80次/分,心肺未发现异常。全身,尤其下颌四肢不自主抖动,安静状态减轻,肌张力正常。入院第2天下午出现地点、时间、定向障碍、谵语,幻视,眼前不时出现许多人在一起聊天的情景,持续1天     

大剂量烟酸治愈因服喉症丸引起的Ⅱ度房室传导阻滞一例报告

本文对一位因服喉症丸引起的Ⅱ°房室传导阻滞(AVB)患者,在用多种综合治疗84天无效时,采用口服大剂量烟酸片取得了满意的效果,现报告如下: 患者男性,60岁,因胸闷、气短6年,加重1月于1985年8月16日以“冠心病”收入。既往有“甲亢”,“房颤”史,发生过短暂Ⅱ°房室传导阻滞。入院后查体:BP110/60mmHg,心律绝对不齐,室率70次/分左右,心电图示“房颤”。诊断:冠心病,房颤。投以扩冠等治疗。因感冒咽痛,加服喉症消炎丸(以下简称喉症丸)。服药近月时(因咽痛未消失,患者不肯换药),复查心电图,除房颤外出现Ⅱ°AVB。停用喉症丸5天后,Ⅱ°AVB消失。后因咽痛,第2次服喉症丸,于服药次日下午又出现Ⅱ°AVB,停药4天后Ⅱ°AVB又消失。于消失次日又试服喉症丸1天(每次均为10粒者3/日〕Ⅱ°AVB复又出现。虽经益气、养血活血,通络等中药及阿托品类,极化液,能量合剂,肌苷及复方丹参等多种西药口服及静滴84天,Ⅱ°AVB一直未消失,心室率波动在56～64次/分。于是停用上述药,单用烟酸片100mg3/日口服。5天后心室率于卧位可达68～84次/分,复查心电图Ⅱ°     

外伤性肺内异物1例报告

患者 男,12岁,1989年因双侧胸部外伤曾在外院住院治疗。后因伤口感染而转入我院行保守治疗,好转后出院。两周前无明显诱因下出现发高烧(T40℃)、胸痛、咳嗽、咯血三次,每次150～200ml左右,于1995—10—12以肺炎收住儿科。经抗炎治疗,咳血有所减轻。经X线摄片及CT检查发现肺内有病灶后经会诊转入外科治疗。     

急性淋巴细胞白血病完全缓解11年一例

我院1979年5月底收治一例急性淋巴细胞白血病(ALL),经治疗完全缓解达十一年,并参加全日工作,现报告如下: 方某,女,26岁,于1978年10月30日,因头昏乏力、心悸二年入院。当时未做骨骼检查,疑诊:缺铁性贫血,给予铁剂治疗22天,血红蛋白由82g/L升至92g/L出院。出院后继续服用铁剂及中药治疗,但症状与血象无改进,于79年5月30日再次入院。查     

精制蝮蛇抗栓酶引起局部过敏反应2例

<正>我院应用精制蝮蛇抗栓酶(沈阳康复医学研究所实验厂产品)治疗慢性精神分裂症,有2例出现局部过敏反应,现报告如下;例1,王某,男性,46岁,工人,1987年3月6日人院,诊断:慢性精神分裂症.1993年3月2日开始使用精制唤蛇抗栓酶,治疗前查血常规、血小板计数、出凝血时间、血生化、肝功、纤维蛋白原,尿常规、EKG均正常,皮肤过敏试验阴性.方法:精制螟蛇抗栓酶0.5u加生理盐水2ml,臀部肌注,每天一次,一周后精制蝗蛇抗栓酶增量到0.75u.3月12日患者臀部注射部位出现红、肿、热痛、痒、面积约10cm×15cm,局部轻度压病,无波动感,复查血常规正常,立即停药,予以局部频谱照射,每天2次,每次3Cmin.3d后上述症状消失,复用精制蝮蛇抗栓酶0.75u肌注一次,30min后,注射局部又出现红、肿、热、痛、痒,停药2天后上述症状消失.一周后改用精制蝮蛇抗栓酶0.75u加生理盐水3ml肌注一次,再次出现上述症状,停药3天,局部症状消失.例2,曲某,男性,37岁,工人,1991年8月29日入院,诊断:慢性精神分裂症.1993年3月2日开始使用精制蝮蛇抗栓酶,治疗前各项常规检查均正常,皮肤过敏试验阴性,用药方法同例1.于3月13日,患者右侧臀部出现红、肿、热、痛、痒,面     

薄基底膜肾病伴轻度系膜增生性肾炎一例报告

患者，男，２１岁，因反复出现肉眼血尿１０个月来我院就诊。自１９９６年２月患者多次出现肉眼血尿，间歇性、全程性发作，每次持续１～２天，无任何不适症状，未予重视。同年７月因十二指肠球部溃疡住院治疗期间化验，尿红细胞２０～２７／ＨＰ，尿位相镜检红细胞形态不一，静脉肾盂造影，Ｂ超双肾、输尿管、膀胱、前列腺均未见异常。肾功、ＨＢＳＡｇ、免疫球蛋白、Ｃ３均正常范围，诊断为ＩｇＡ肾病未做活检．予肾炎四味片治疗，病情稳定于１９９６年９月２７日出院。出院时尿检红细胞２０～２２／ＨＰ。出院后，病人又再次出现肉眼血尿…     

3年内服强痛定9次成瘾1例

赵某,男,42岁。因强痛定成瘾于1987年8月2日入院。1984年4月因胃痛,连用强痛定20天胃痛消失,3个月后又因胃痛,再次用强痛定100mg,1日3次肌注,用药30天,停药后全身难受,心烦意乱,流泪,胃痛难忍,注射强痛定后各种症状立即消失。用药量越来越大,每日达2g,每隔2h自己肌注1次,有时强迫家属给静脉注射。外院确诊为“强痛定成瘾”,     

回盲部恶性淋巴瘤伴肠套叠一例报告

患者,男,27岁。自1984年10月出现右上腹间歇性疼痛,每日发作1～2次,每次数分种即消失,饮食不受影响。大便不规律呈果酱样棕褐色。1月后腹痛加重,而行阑尾切除术。术后腹痛不缓解并出现右上腹包块,时隐时显,推压时有肠鸣音,包块随即消失。此后症状逐渐加重,频繁发作于1985年2月13日来我院求治。近4、5天转为持续性疼痛,阵发性加重,自觉右腹包块     

对1例患甲状腺功能亢进飞行员停飞决策的反思

1 临床资料患者男性,33岁,歼-8飞行员,飞行总时间1100 h。该飞行员2003年8月初无明显诱因间断性发热、头痛,按上呼吸道感染在队治疗2周无效且出现消瘦、饮食增加和体重下降症状。于8月26日送体系医院空勤科,经全面检查诊断为"甲状腺功能亢进"。给予口服甲巯咪唑(他巴唑)5mg,2次/d。住院66 d 症状缓解出院。2004年2、5、8月和2005年3月因上述症状反复加重而4次住院,合计86 d。每次出院结论均为"飞行暂不合格,地面观察3个月"。均在队口服甲巯咪唑等药物,疗效欠佳,并出现大便次数增加(3～4次/d)、稀便。2005年4月29日送空军总医院进一     

乙醇治疗急性减压病临床疗效观察

目的 观察乙醇治疗急性减压病(acute decompression sickness,ADCS)的疗效并探讨其作用机制.方法 给予12例ADCS患者52度白酒(乙级大曲)100～150 ml,加入等量的5%葡萄糖溶液中,于10 min内口服完毕,然后观察并记录ADCS相关症状和体征消失的时间.结果6例ADCS患者,其潜水深度≤30 m,潜水时间≤108 min,重复潜水≤2次,饮酒后15 min症状和体征明显好转,30 min症状和体征基本消失,60min左右完全消失恢复正常.其余6例ADCS患者于饮酒后25 min症状和体征明显好转,50min左右症状和体征基本消失,140 min左右完全消失恢复正常.结论 饮酒治疗ADCS方法合理,疗效肯定,有科学依据,且无明显不良反应,在潜水现场无加压舱时,可用于轻型急性减压病的应急治疗.