吡柔比星联合诱导化疗急性白血病18例分析

我院自 1992年 2月～ 1999年 10月用吡柔比星为主方案诱导化疗 18例急性白血病患者 ,现报告如下 :临床资料　 18例均为住院患者 ,经临床 ,血象及骨髓象确诊。其中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 3 .4岁。初治 15例 ,复治 3例 ,ＡＮＬＬ 11例 (Ｍ2 3例 ,Ｍ3 、Ｍ4 各 2例 ,Ｍ54例 ) ,ＡＬＬ 7例 (Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 1例 )。诱导方案ＡＮＬＬ用ＴＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注第 1～ 3天 ,阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0ｍｇ静滴第 1～ 7天。或ＴＨＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注 3天 ,三尖杉酯碱 (Ｈ ) 2ｍｇ静滴 7…     

HA联合VP16或VM26治疗高危和难治性成人急性非淋巴细胞白血病

目的 探讨ＨＡＥ方案联合治疗高危和难治性急性非淋巴细胞白血病的效果。方法 成人ＡＮＬＬ２４例,其中慢粒急变５例,复发和难治性１３例,初治的高顾患者６例,治疗 方案：三尖杉酯碱（３－４）ｍｇ／ｄ,Ａｒａ－Ｃ２００ｍｇ／ｄ,ＶＰ１６或ＶＭ２６１００ｍｇ／ｄ,三种药物均静脉滴注１ｄ－５ｄ或７ｄ为一疗程;同时预防感染和出血。     

HAA方案治疗急性髓细胞白血病临床观察

目的：观察ＨＡＡ方案治疗急性髓细胞白血病化疗效果。方法：初治急性髓细胞白血病１６例，应用ＨＡＡ方案诱导化疗。给药方法：高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）３～４ｍｇ／日，静脉滴注（ｉｖ），连用７天；阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）１５０ｍｇ／ｍ２／日，ｉｖ，连用７天；阿克拉霉素（ＡＣＲ）４０ｍｇ／ｍ２／日，静脉注射，第１～３天，两疗程间休息２～３周。结果：完全缓解（ＣＲ）１４例，ＣＲ率８７．５％，１６例中１２例（７５％）１疗程即达ＣＲ。结论：ＨＡＡ方案是治疗急性髓细胞白血病的一种有效方案，该方案毒副作用可以耐受。ＨＴＴ和ＡＣＲ之间可能有协同作用。     

慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

IAP方案治疗中晚期肺癌32例疗效评价

我们从 1998年 7月至 2 0 0 0年 10月收治中晚期肺癌 3 2例 ,采用ＩＡＰ方案进行化疗 ,观察其疗效和不良反应 ,现将结果报告如下。1　临床资料3 2例肺癌患者 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,中位年龄 5 5岁。组织学类型 :腺癌 16例 ,鳞癌 11例 ,鳞腺癌 3例 ,小细胞癌 2例。临床分期 :Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 5例。初治 9例 ,复治 2 3例。治疗方法 :采用ＩＡＰ方案 ,异环磷酰胺(ＩＦＯ ) 1.2 ｇ/ｍ2 ,静脉点滴 ,第 1～ 4天 ;阿霉素 (ＡＤＭ ) 40ｍｇ/ｍ2 ,静脉注射 ,第 1天 ;顺铂 (ＰＤＤ 3 0 )ｍｇ/ｍ2 ,静脉点滴 ,第1～ 3天…     

MAC联合CsA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的：探讨难治性急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的治疗。方法：１１例难治性ＡＮＬＬ用ＭＡＣ联合环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）方案治疗。用法：ＣｓＡ（８ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１,第１天～第３天;４ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１,第４天～第５天）口服;ＭＴＺ１０ｍｇ／ｄ,第１天～第３天,静滴;Ａｒａ－Ｃ１５０ｍｇ／ｄ,第１天～第７天静滴;ＣＴＸ６００ｍｇ／ｄ,第２、４天静滴。结果：完全缓解率为５５．６％,部分缓解     

难治性白血病大剂量化疗的护理

大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或急性白血病完全缓解后的强化治疗。如何作好化疗期间的护理 ,提高患者耐受性、降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键 ,现将其中的护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 1年 7月对 6 5例难治性复发性白血病患者进行大剂量化疗 ,其中男4 3例、女 2 2例 ,年龄 14～ 5 4岁、平均年龄 36岁 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 34例 ,急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 31例 ,共实施大剂量化疗 119次。1.2　化疗方案　ＡＭＬ采用阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0 0ｍｇ·ｍ- 2 ·…     

国产安吖啶联合治疗急性白血病30例临床观察

采用国产安吖啶（ｍ－ａｍｓａｃｒｉｎｅ，ＡＭＳＡ）联合方案治疗急性白血病（ＡＬ）３０例；急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）６例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例；初治２１例，复治９例。总的ＣＲ率为７６．７％；ＡＬＬ的ＣＲ率为６６．６％，ＡＮＬＬ的ＣＲ率为７９．２％，初、复治病例的ＣＲ率分别为８０．９％、６６．７％。主要毒性为骨髓抑制，其次为脱发、食欲下降、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、静脉炎等。     

86例急性白血病患者死亡情况分析

目的 :探讨急性白血病病死率和死亡原因。方法 :5 6 8例急性白血病患者住院中死亡 86例患者的资料进行分析。结果 :总病死率 15 %。慢粒急变 44 % ,复治 2 3% ,初治 12 .5 % (P <0 .0 1)。早期死亡病死率 38%。颅内出血 48.8% ,感染 31.4%。颅内出血发生率 :早期死亡 91% ,急非淋 5 5 % ,急淋 2 5 % (P<0 .0 5 )。M3 85 % (P<0 .0 1)。初治及复治的颅内出血发生率为 5 0 %、40 % (P>0 .0 5 )。严重血小板减少、高白细胞血症、凝血机制异常是颅内出血的重要原因。感染是后期死亡的主要原因 (4 9% )。G-菌感染率 :血 87% ,呼吸道 79% ,皮肤软组织 6 2 % ,真菌感染率48%。结论 :1急性白血病的病死率高 ,且慢粒急变 >复治 >初治 ,相互之间差异有显著性 (P<0 .0 1)。2颅内出血是急性白血病的重要死亡原因和早期死亡主要原因 ,且与 FAB分型是有关。3感染是急性白血病第 2位的死亡原因。G-菌是急性白血病感染的主要原因 ,且真菌感染也不可忽视     

难治和复发急性白血病的治疗

难治和复发急性白血病的治疗卞寿庚至今，难治和复发急性白血病的治疗仍是一个棘手问题，Ｅｓｔｅｙ（１９６６）回顾ＭＤＡｎｄｅｒｓｏｎ肿瘤中心１９８０～１９９５年８０６例原发难治和复发急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）经不同化疗方案治疗的转归，认为初治无效和初治虽...     

柔红霉素治疗急性白血病的临床观察

柔红霉素 (ＤＮＲ)是一种蒽环类抗肿瘤药物。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 1年 5月 ,用ＤＮＲ与其它药物联合 ,治疗 15例初治急性白血病 (ＡＬ)患者 ,取得较明显疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料ＡＬ 15例均为本院住院患者 ,男性 7例 ,女性 8例 ,中位年龄 31(14岁～ 5 9岁 )岁。所有病例均经临床、外周血象、骨髓象及组化检查确诊 ,符合 1987年全国白血病化学治疗讨论会制订的标准[1] 。 15例均为初治病例 ,ＦＡＢ分型为急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 6例 (Ｌ1型 3例 ,Ｌ2 型 2例 ,Ｌ3 型 1例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)…     

国产安吖啶联合治疗急性白血病30例临床观察

采用国产安吖啶联合方案治疗急性白血病（ＡＬ）３０例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）６例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例，初治２１例，复治９例，总的ＣＲ率为７６．７％；ＡＮＬＬ的ＣＲ率为７９．２％，初、复治病例的８０．９％，６６．７％。主要毒性为骨髓抑制，其次为脱发，食欲下降，恶心、呕吐，口腔粘膜炎、静脉炎等。     

去甲氧柔红霉素为主方案治疗难治性急性白血病16例

目的 观察应用去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)治疗难治性急性白血病的疗效.方法 16例经血常规和骨髓象检查确诊的白血病患者,其中5例为急性淋巴细胞白血病(ALL)复发患者;11例为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者,其中7例为初治患者,4例为复发患者.16例均为行DA、HA、VDP、HOAP等化疗方案而未达到完全缓解者.采用静脉滴注IDA 10 mg/m2,第1天至第3天;Ara-c 100 mg/m2,第1天至第7天,休息7～14 d,再行第2个疗程,连续应用2个疗程后评价疗效.结果 完全缓解(CR)8例(50.00%),部分缓解(PR)3例,未缓解(NR)5例,总有效率68.75%.结论 以IDA为主治疗难治性急性白血病疗效较好,不良反应较少.     

羟基脲联合米托蒽醌治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

我院自 1994年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用羟基脲联合米托蒽醌为主的化疗方案治疗高白细胞急性白血病 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例所有病例均为住院患者 ,经临床、血像、骨髓像、细胞化学染色确诊 ,部分病例经免疫单抗分型确诊 ,符合ＦＡＢ诊断标准。男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,中位年龄 39.0岁。急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ) 8例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ4 1例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ) 10例 ,包括慢性粒细胞白血病急淋变 1例 ,其中Ｌ16例 ,Ｌ2 4例。外周血白细胞计数 10 2×10 9/Ｌ～…     

VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的：探讨VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病的临床疗效。方法98例成人初治急性淋巴细胞白血病患者分为2组,每组49例,VDLP方案组行VDLP方案诱导化疗,VTLP方案组行VTLP方案诱导化疗。结果2组化疗后的完全缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;VTLP方案组骨髓抑制程度、继发感染率及复发率均低于VDLP方案组（ P〈0.05）。结论与VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病高效低毒,可作为成人初治急性淋巴细胞白血病的诱导化疗方案。     

全身照射在自体骨髓移植中的应用

全身照射 (ＴＢＩ)是自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)中的一个重要环节 ,我院收治 5例全身照射的患者 ,将ＴＢＩ有关问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1993年 3月～ 1998年 3月 ,我院与工人医院联合用自体骨髓移植治疗 5例患者 ,5例患者中急性淋巴细胞白血病Ｌ 2型1例 ,急性非淋巴细胞白血病 4例 ,均用自体骨髓移植 (ＡＢ ＭＴ) ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 7.6岁 ,男∶女 =2∶3。ＴＢＩ具体方法如下 :5例全身照射患者照射ＤＴ7 5～ 8 0Ｇｙ Ｆ ,剂量率0 0 67～ 0 0 74Ｇｙ ｍｉｎ ,肺部剂量 5 9～ 6 3Ｇｙ Ｆ ,(平均 5 98Ｇｙ)。1.2　结果1…     

MVP方案治疗非小细胞肺癌34例疗效观察

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 2月我们应用丝裂霉素 (ＭＭＣ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成联合化疗方案治疗 3 4例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得较理想疗效 ,现报告如下。临床资料　 3 4例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 41～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁。ＫＰＳ评分5 0～ 90分 ,平均 70分。 3 4例均经病理学确诊 ,其中鳞癌 12例 ,腺癌 2 0例 ,腺鳞癌 1例 ,大细胞未分化癌 1例 ;初治 8例 ,复治2 6例 ;ⅡＡ期 2例 ,ⅡＢ期 2例 ,ⅢＡ期 4例 ,ⅢＢ期 18例 ,Ⅳ期 8例。全组患者均有客观疗效观察指标。治疗方法 :ＭＭＣ 6～ 8ｍｇ/…     

抗凋亡基因Bcl—2和Bcl—xL在急性白血病患者中的表达

Ｂｃｌ 2基因家族是重要的凋亡调控基因 ,由于Ｂｃｌ 2 ,Ｂｃｌ ｘＬ 能抑制多种因素介导的细胞凋亡以及它的异常表达对肿瘤的发病、复发和化疗反应的影响 ,而引起人们的极大关注。为此我们用ＲＴ ＰＣＲ的方法检测了31例急性白血病患者骨髓细胞中Ｂｃｌ 2 ,Ｂｃｌ ｘＬ ｍＲＮＡ表达的水平 ,具体报告如下。1　材料与方法1.1　实验对象急性白血病 31例经ＦＡＢ分型确诊 ,其中 2 4例经ＭＩＣ确诊。急性髓细胞白血病 18例 ,急性淋巴细胞白血病 11例 ,慢性髓细胞白血病急粒变 2例。男 19例 ,女 12例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 30岁。我们将 31例病…     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗18例难治性和复发性急性非淋巴细胞白血病

我们采用国内生产的米托蒽醌与阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)联合治疗经ＤＡ或ＨＡ常规方案诱导治疗后难治及复发的急性非淋巴细胞白血病 18例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　 18例急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)来自吉林大学白求恩医学院第二临床学院血液科 12例 ,第一汽车集团公司职工医院血液科 6例 ,均系住院患者 ,男 8例 ,女 10例 ,平均年龄 41岁 (16— 6 2 )。按ＦＡＢ分型确诊 :Ｍ1 2例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ44例 ,Ｍ5 4例。全部病例均符合第六届全国白血病治疗讨论会 (1991年 11月 ,西安 )提出的难治性白血病的诊断标准。难治性ＡＮＬＬ…     

VIP方案治疗上腔静脉综合征10例临床分析

我院采用ＶＩＰ方案治疗上腔静脉综合征 10例的近期疗效和毒性 ,报告如下。临床资料 :10例病人中男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 3 6～ 65岁 ,平均 5 0 .5岁 ,9例经病理细胞学或病理组织学 ,胸片或胸部ＣＴ片确诊为小细胞肺癌 ,另 1例因出现严重呼吸困难 ,未能细胞学检查。 10例均为初治 ,ＫＰＳ评分≥ 5 0分 2例 ,≥ 60分 8例。化疗方法 :10例均采用ＶＩＰ方案化疗 ,异环磷酰胺 1.2ｇ/ｍ2 静脉滴注第 1天～第 4天 (同时使用美司钠 ) ,足叶乙甙10 0ｍｇ/ｍ2 第 1～ 4天 ,顺铂 10ｍｇ/ｍ2 第 1～ 4天 (适当水化 )同时给予脱水 ,利尿治疗。每 3周重…