美蓝染色在腱鞘囊肿切除术中的应用

腱鞘囊肿在临床上多见,治疗方法有囊肿压破、注射硬化剂或激素、抽吸、皮下刺破、囊肿切除等。各种方法都有较高的复发率,杜娟和魏艳霞报道手术切除复发率为4．7％,吴锦昌将美蓝染色技术应用于腕背腱鞘囊肿切除术中,随访1～5年未见复发。     

针刀与开放手术治疗腕背腱鞘囊肿52例临床研究

目的 观察用针刀与传统开放手术两种方法治疗腕背腱鞘囊肿的临床疗效.方法 2009年1月至2010年8月将52例符合诊断标准的腕背腱鞘囊肿随机分两组,观察组26例采用针刀配合手法松解,对照组26例采用手术切除的方法.两组病例均得到6个月以上的回访,对比两组的临床疗效.结果 观察组针刀一次性治愈24例,针刀二次治愈2例,平均医疗费用63元.对照组26例一次性治愈25例,1例手术后复发接受2次手术后治愈,平均医疗费用812元.结论 两组对比在临床疗效上无显著差异,但观察组针刀治疗方法创伤小,无腕背手术切口瘢痕,腕关节功能恢复快,医疗费用低廉,患者易接受,较对照组手术切除有显著的优势.     

手术治疗复发性腕背部腱鞘囊肿21例分析

腱鞘囊肿在临床上十分常见，腕背、足背均可发病，以腕背部为多见，且易复发。笔者采用手术治疗复发性腕背部腱鞘囊肿21例，疗效良好，体会如下。     

71例腱鞘囊肿切除手术方法的探讨

本研究对我院71例腱鞘囊肿患者实施腱鞘囊肿切除术的治疗方案进行观察并探讨,总结临床经验。方法:对71例腱鞘囊肿患者予以腱鞘囊肿切除术治疗,并对术后的病情进行临床检查及随访。结果:经腱鞘囊肿切除术的患者,腕关节疼痛消失以及关节活动正常的患者为71例,治愈率为100%。随访1年复发病例2例,随访2-3年复发病例5例,总复发率仅为7%。故腱鞘囊肿患者行手术切除术是安全且效果良好的治疗方案。     

71例腱鞘囊肿切除手术方法的探讨

本研究对我院71例腱鞘囊肿患者实施腱鞘囊肿切除术的治疗方案进行观察并探讨,总结临床经验。方法：对71例腱鞘囊肿患者予以腱鞘囊肿切除术治疗,并对术后的病情进行临床检查及随访。结果：经腱鞘囊肿切除术的患者,腕关节疼痛消失以及关节活动正常的患者为71例,治愈率为100％。随访1年复发病例2例,随访2－3年复发病例5例,总复发率仅为7％。故腱鞘囊肿患者行手术切除术是安全且效果良好的治疗方案。     

囊内抽液注射曲安奈德治疗复发腱鞘囊肿13例

自2004—2010年12月笔者在骨科门诊采用穿刺抽液并囊内注射曲安奈德治疗复发性腱鞘囊肿13例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男3例,女10例,年龄14岁~60岁,平均年龄37岁。13例均为复发性腱鞘囊肿,腕背侧8例,足背侧4例,腕桡侧1例。复发1次4例,复发2次7例,复发     

隐性腕背腱鞘囊肿6例的诊治

隐性腕背腱鞘囊肿临床上少见,因腕背无包块而常误诊为其他原因的慢性腕背痛。2009年4月至2011年2月我科明确诊断并手术治疗隐性腕背腱鞘囊肿6例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共6例,其中男1例,女5例;年龄16～36岁,平均(22.7±5.3)岁;均为右腕。患者均为我院复诊病例,首诊时间3～12个月,     

腕屈肌腱腱鞘结核一例

患者男性,43岁,工人、腰椎结核病灶清除脊椎融合手术后8个月,左腕掌侧肿胀,于门诊作腱鞘囊肿切除,术后一个月复发。术后三个月行第二次手术、病检为"腱鞘结核",继续抗结核治疗,术后两个月又复发,局部抽液后注入链霉素,每周一次,一个月后入院手术。腕掌侧呈葫芦形肿胀,从掌中至腕上方、大小12×4×3cm~3,有波动,手指不能完全直伸,直伸时手掌手指麻痛,术中见屈肌腱腱鞘广泛充血增厚,囊液淡黄混浊,约40毫升,腔内有甜瓜子样结节约40颗,游离及附着于腱鞘上,彻底清除病灶后,以碘酊涂于腱鞘及空隙处,置入一小塑料管,闭合伤口,术后从小管中每天注入链霉素1.0克,共五天,拔掉小管,术后并用其它抗结核药。出院后每周一次注射链霉素于腕管     

腕背侧腱鞘囊肿的治疗和诊断

目的:探讨手腕部腱鞘囊肿的诊断及治疗方法。方法:76例患者随机分为传统穿刺抽吸组和手术切除组,在行治疗前均进行囊肿的超声检查。结果:经过6~18个月的随访,穿刺抽吸组38例患者经穿刺抽吸治疗后有8例患者效果不佳,最终通过手术切除囊肿。手术切除组38例患者经手术切除囊肿,术后囊肿无1例复发,手术效果佳。通过手术切除囊肿均证实其性质为腱鞘囊肿,超声诊断率达100%。结论:超声诊断腱鞘囊肿诊断率高,在掌握适当的手术指征情况下,手术切除腱鞘囊肿是一种较好的方法。     

小针刀治疗四肢浅表腱鞘囊肿238例疗效分析

<正>腱鞘囊肿多见于腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背,手指掌指关节及近侧指间关节也常见。外科常采用手术切除治疗。我科自2003年采用小针刀治疗四肢浅表腱鞘囊肿238例,现报告如下。临床资料1一般资料:本组共238例,男性170例,女性68例。年龄12～50岁,病程3个月～10年,平均4.5年。均表现为局部肿块,其中腕部116例,足背部90例,指间关节处20例,窝12例,     

Penetrating type intraosseous ganglion cyst of the lunate bone

Intraosseous ganglion cysts of the carpal bones located in the lunate are one of the rarely seen pathologic conditions. Here we present a case of the penetrating type of intraosseous ganglion cyst located in the lunate as an uncommon cause of wrist pain. The patient was successfully treated by surgical intervention. Intraosseous ganglion cyst should be considered in the differential diagnosis of chronic dull wrist pain.     

Penetrating type intraosseous ganglion cyst of the lunate bone

Intraosseous ganglion cysts of the carpal bones located in the lunate are one of the rarely seen pathologic conditions. Here we present a case of the penetrating type of intraosseous ganglion cyst located in the lunate as an uncommon cause of wrist pain. The patient was successfully treated by surgical intervention. Intraosseous ganglion cyst should be considered in the differential diagnosis of chronic dull wrist pain.     

36例成人甲状舌管囊肿外科诊治分析

目的分析成人甲状舌管囊肿临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析36例成人甲状舌管囊肿临床表现及外科治疗方法。结果36例均接受Sistrunk手术治疗并治愈,术后1例并发切口感染,2例复发（复发率5．6％）,复发患者经再次手术治疗后痊愈。结论应充分认识甲状舌管囊肿的病因和病理解剖特点,将手术的重点放在处理舌骨及其以上的病变部位,手术切除的彻底与否,决定了复发与否。     

外科治疗骶尾部藏毛窦68例#br#

目的：探讨骶尾部藏毛窦两种不同切口处理方法的临床效果,为其临床诊治提供理论依据。方法：回顾性分析我院自2008年1月至2014年1月期间收治并得到完整随访的68例骶尾部藏毛窦,将其分为一期缝合组和创口敞开组,观察2组患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、囊肿大小（最大径×最小径）、窦道长度、囊肿距肛缘距离、外窦口数量、既往手术次数、手术创口大小（横径×纵径）、创口愈合时间和术后并发症的差异。结果：一期缝合组30例,其中男26例,女4例;创口敞开组38例,其中男31例,女7例。全组平均BMI为25.02 kg/m2。一期缝合组创口愈合时间为14～29 d;创口敞开组创口愈合时间为16～67 d。一期缝合组和创口敞开组分别有1例于术后1年内复发。一期缝合组有1例切口感染,发生率为3.33%;创口敞开组有2例患者出现创口感染,发生率为5.26%。2组患者性别、年龄、病程长短、距肛缘距离、外窦口数量及既往手术次数差异均无统计学意义（P＞0.05）;而囊肿大小、窦道长度、皮肤创口大小及创口愈合时间差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论：藏毛窦窦道切除一期缝合术后恢复快、痛苦小,是理想的手术方式。但对于那些囊肿较大、窦道较长、创口张力较大及组织缺损较多的患者,创口敞开充分引流更为稳妥。     

颌骨囊肿手术疗效观察及感染控制分析

目的 研究颌骨囊肿的手术治疗效果,观察其手术后的感染发生情况,以及预防控制措施,为提高该类疾病的临床治疗效果和防止并发症提供帮助。方法 选择首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科2009年1月～2013年5月收治的颌骨囊肿患者70例,观察其手术治疗效果,并分析影响患者术后并发感染的危险因素,总结相关控制及预防措施。结果 所有70例颌骨囊肿手术患者中,4例老年患者因囊肿过大行开窗减压治疗;2例术后复发,再次手术后痊愈;8例术后并发感染,后经冲洗及碘仿填塞换药后痊愈。感染患者与非感染患者各项生理指标比较包括白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞比例（NEUT％）等,差异均有统计学（P〈0．05）。不同手术时间及是否抗生素使用、无菌操作、伤口清创是手术感染的临床影响因素。结论 颌骨囊肿手术治疗有感染风险,但可以通过术前充分准备,术中冲洗干净,合理使用抗生素,严格无菌操作,以及充分清创来降低其感染率．从而减轻患者痛苦。     

四肢多发痛风石患者手术治疗临床效果分析(附23例报告)

目的：探讨四肢多发痛风石切除术前准备要点、操作要点以及术后处理注意事项。方法：选择四肢多发痛风石患者23例,均为男性,年龄31~65岁,平均年龄48.7岁。病程为4~20年,平均病程为9.13年,均为四肢多发痛风石,术前血尿酸380~665 μmol·L^-1。本组病例在内科综合治疗的基础上,待血尿酸降至正常或接近正常值并且未处在急性发作期时行痛风石切除,部分患者行功能修复重建术,术后积极配合规范痛风内科治疗。结果：21例患者术后2周切口甲级愈合,2例患者切口有尿酸盐渗出,再次清创缝合后愈合。23例患者中18例获得随访,5例失访。随访时间为4~12个月（平均随访时间8个月）,与术前比较,16例患者术后关节功能改善、关节活动度增加、不适感减轻;而2例关节活动未见好转,1例并发腕管综合征患者麻痛症状明显减轻。结论：在掌握适应证的前提下,以手术治疗为主的综合疗法在治疗四肢多发痛风石患者方面有优势,能获得满意临床效果,有利于提高患者的生活质量。     

先天性鳃裂囊肿及瘘管的外科治疗（附67例分析）

目的 :探讨先天性鳃裂囊肿及瘘管的诊断和治疗方法。方法 :回顾分析 1984至 2 0 0 2年 8月收治的6 7例患者的临床资料。其中男 35例 ,女 32例 ,5～ 73岁 ;其中 11～ 30岁 4 1例 ,占 6 1.2 % ;左侧 38例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例 ;单纯囊肿 4 8例 ,囊肿合并瘘管 3例 ,单纯瘘管 16例 ;合并其它鳃器畸形 3例 :先天性耳前瘘管3例次 ,先天性小耳、外耳道闭锁及先天性面瘫 1例 ;囊肿恶变 2例 ,其中 1例为异时性双原发癌 (鳃裂癌术后3年出现下咽癌 )。结果 :所有病例均经手术治疗 ,第二鳃裂畸形 5 8例 ,占 86 .5 7% ,第一、第三鳃裂畸形分别为 5例和 4例。经随访 ,一期治愈 5 9例 ,复发再次手术治愈 8例。结论 :影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据 ;食管稀钡造影或囊肿碘油造影有助于囊肿及内瘘口定位 ,术前少量多次吞服稀释美蓝溶液 ,有助于术中寻找瘘管及内瘘口。完整切除囊肿及瘘管是避免复发的重要措施 ,寻找内瘘口并予以荷包缝扎 ,使瘘管口上皮层朝向咽腔是手术成功的关键。     

Ganglions of the foot and ankle. A retrospective analysis of 63 procedures

A retrospective study was conducted to evaluate treatment of foot and ankle ganglion cysts seen at the Foot and Ankle Institute at the Pennsylvania College of Podiatric Medicine (now Temple University School of Podiatric Medicine). From 1990 to 1997, 63 patients (63 ganglion cysts) were treated by conservative or surgical means. Statistical analysis of data collected showed a significant relationship between type of treatment received and recurrence of the cyst. Surgical intervention resulted in significantly less recurrence (11%) than conservative treatment (63%). Regardless of whether treatment was conservative or surgical, there was no significant relationship between location of the cyst and recurrence. The type of conservative treatment was not significantly related to recurrence of the cyst. The surgical recurrence rate reported here is comparable to that reported in other studies of foot and ankle ganglion cysts. The number of foot and ankle ganglion cysts evaluated in this study is the largest in the literature.     

切除术与挂线术治疗肛瘘的疗效分析

目的 比较切除术与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 将125 例接受手术治疗 的高位复杂性肛瘘患者分为切除术组和挂线术组。观察并分析两组患者的住院时间、创面愈合时间、创面 瘢痕大小、疼痛持续时间、疼痛程度、近期与远期疗效、肛门功能、肛肠动力学、术后并发症和后遗症。 结果 挂线术组患者住院时间、创面愈合时间、疼痛持续时间和创面瘢痕面积低于切除术组（P <0.05）; 两组患者远期复发率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者术后疼痛VAS 评分高于挂线术组 （P <0.05）;两组患者肛门功能Wexner 评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者中出现1 例术后并发症,两组均无后遗症出现。结论 改良的切除缝合与挂线术治疗高位复杂 性肛瘘疗效相当,并发症和后遗症少,改良切除术较挂线术能有效缩短愈合时间并减轻术后疼痛。     

针刺配合药物注射治疗关节囊肿疗效观察

目的探讨针刺配合药物注射治疗关节囊肿的临床安全有效性以及远期疗效分析。方法细针多点、多次、潜行穿刺抽吸、注射,无水乙醇联合醋酸强的松龙反复化学消融。结果 10例疼痛消失,2例疼痛减轻,囊肿机械压迫引起附加临床症状消失,2年内随访无复发。结论针刺配合药物注射治疗关节囊肿安全、有效、远期疗效确切,值得进—步研究。