支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α和透明质酸及羟脯氨酸水平表达及意义

目的探讨支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-a,TNF-α)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)及羟脯氨酸(hydroxyproline,HP)水平变化,分析其与肺功能的相关性。方法支气管哮喘患者35例,处于发作期21例为发作期组,处于缓解期14例为缓解期组,同期11例体检健康者为对照组,测定3组血清TNF-α、HA、HP水平及用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、最大呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、最大呼气中期流速(maximal mid-expiratory flow,MMEF_(75/25))、FEV_1/FVC;分析TNF-α、HA及HP与肺功能指标的相关性。结果发作期组血清TNF-α[(1.49±0.40)μg/L]、HA[(92.69±7.04)μg/L]、HP[(1.90±0.21)mg/L]水平高于对照组[(0.99±0.08)μg/L、(34.84±9.61)μg/L、(1.41±0.78)mg/L](P<0.05);缓解期组血清TNF-α水平[(1.26±0.22)μg/L]高于对照组(P<0.05),HA[(38.99±9.56)μg/L]、HP[(1.96±0.61)mg/L]水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);发作期组血清TNF-α、HA水平高于缓解期组(P<0.05);发作期组FVC[(2.732±0.914)L]、FEV_1[(1.428±0.301)L]、FEV_1/FVC[(50.623±17.537)%]、PEF[(129.851±5.346)L/min]、MMEF_(75/25)[(0.359±0.090)L/s]均低于对照组[(3.216±0.869)L、(2.496±0.459)L、(59.796±16.438)%、(557.544±7.101)L/min、(2.355±0.353)L/s](P<0.05);缓解期组FVC[(3.314±0.589)L]高于对照组,FEV_1[(1.888±0.319)L]、PEF[(506.256±15.908)L/min]、MMEF_(75/25)[(0.603±0.095)L/s]低于对照组(P<0.05),FEV_1/FVC[(57.909±9.653)%]与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);发作期组FVC、FEV_1、PEF、MMEF_(75/25)低于缓解期组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,FVC、FEV_1、PEF、MMEF_(75/25)与TNF-α、HA、HP均呈负相关(P<0.01),FEV_1/FVC与HA、HP呈负相关(P<0.01),与TNF-α无相关性(P>0.05)。结论 TNF-α、HA、HP对评估哮喘气道炎症的发生及持续有重要价值。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、胱抑素C水平变化与肝硬化患者Child-Pugh分级的关联性分析

目的:研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(CysC)水平变化与肝硬化(LC)患者Child-Pugh分级的关联性。方法:选取我院120例乙型肝炎LC患者作为研究组,依据1∶1配对原则选取同期120例慢性乙型肝炎患者作为对照1组,120例健康体检者作为对照2组。检测并比较3组血清Lp-PLA2、CysC水平,并比较研究组不同Child-Pugh分级、不同预后患者血清Lp-PLA2、CysC水平,分析血清Lp-PLA2、CysC与Child-Pugh分级及预后的关联性。结果:研究组血清Lp-PLA2(338.64±72.79)μg/L、CysC水平(2.14±0.39)mg/L>对照1组(226.31±53.91μg/L、1.18±0.36mg/L)>对照2组(105.97±42.38μg/L、0.75±0.24mg/L)(P<0.05);研究组Child-Pugh分级A级患者血清Lp-PLA2、CysC水平(299.51±68.19μg/L、1.53±0.31Omg/L)相似文献   

血清胱抑素C、降钙素原及血红蛋白在高血压肾衰竭水平及临床意义

目的:探讨高血压肾衰竭患者的血清胱抑素C、降钙素原及血红蛋白的变化及临床意义。方法:选取2017年2月至2019年2月在本院治疗的30例高血压肾衰竭患者作为高血压肾衰竭组,同时选择同期在本院就诊的30例高血压患者作为高血压组,另选择同期体检的30例健康人作为对照组。检测三组血清胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)和血红蛋白(Hb)和尿素氮和肌酐指标水平,对比三组各指标水平差异,分析其临床意义。结果:高血压肾衰竭组患者CysC(7.13±1.52)mg/L、PCT(1.42±0.21)μg/L、尿素氮(19.02±5.02)mmol/L和肌酐(138.67±21.03)μmol/L指标水平显著高于高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压肾衰竭组患者的Hb指标水平(105.03±10.56)g/L显著低于高血压组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压组CysC(1.52±1.03)mg/L、PCT(0.52±0.13)μg/L、尿素氮(8.72±1.72)mmol/L和肌酐(93.42±15.69)μmol/L,各指标水平显著高于对照组的(0.96±0.34)mg/L、(0.31±0.14)μg/L、(4.72±1.032)mmol/L、(64.34±10.69)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压组患者的Hb指标水平(121.03±24.26)g/L与对照组(125.63±19.67)g/L比较,无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压肾衰竭患者存在较大幅度的血清CysC、PCT、Hb指标改变,且随着肾损害升高,各指标也随之变化,通过监测各指标变化,可为高血压肾衰竭早期诊断和临床治疗提供一定参考资料。     

尿液微量蛋白4项检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRF)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)的定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法根据尿蛋白定性试验将65例2型糖尿病患者分为尿蛋白定性阳性组和阴性组,采用免疫比浊法定量检测65例2型糖尿病患者及30例健康体检人员的MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG水平,并对结果进行统计和分析。结果尿蛋白定性阳性组和尿蛋白定性阴性组患者的MA(mg/L:28.6±4.4、11.3±1.9比6.9±1.1)、TRF(mg/L:3.5±0.9、1.3±0.4比1.1±0.3)、α_1-MG(mg/L:28.1±6.3、9.4±2.0比8.2±1.9)及β_2-MG(mg/L:4.77±0.71、1.58±0.39比0.94±0.22)均明显高于正常对照组,且尿蛋白阳性组的这4项微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(均P0.05);MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG单项检测对2型糖尿病患者诊断的阳性率分别为41.5%、44.6%、38.5%及33.8%,联合检测这4项微量蛋白的阳性率可高达90.5%。结论尿MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG是DN的早期诊断的敏感指标,联合检测这4项指标对提高DN的早期诊断以及鉴别其病变部位有重要意义。     

锌-α2-糖蛋白在白癜风患者血清及皮损组织中的表达

目的探讨白癜风患者血清、皮损组织锌-α2-糖蛋白(zinc-α2-glycoprotein,ZAG)表达变化及意义。方法白癜风患者26例(白癜风组),同期体检健康者20例(对照组),采用ELISA法检测2组血清ZAG水平;另外选取白癜风患者26例(皮损组),皮肤纤维瘤患者14例(纤维瘤组),分别取皮损组活检组织、纤维瘤组手术切除皮损组织,采用Western blot法检测2组ZAG相对表达量。结果白癜风组血清ZAG水平[(18.90±17.17)μg/L]高于对照组[(10.65±1.54)μg/L](P<0.05);皮损组皮损组织ZAG相对表达量(0.30±0.06)低于纤维瘤组(0.79±0.07)(P<0.05)。结论白癜风患者血清ZAG水平升高,皮损组织ZAG含量降低,ZAG可能参与白癜风的发病。     

HBV感染患者血清铁代谢指标与肝损伤关系的探讨

目的探讨HBV感染患者血清铁代谢指标的变化及与肝损伤的关系。方法检测90例HBV感染患者的血清铁(SI)、铁蛋白(Ferr)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(TRF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,依据病变程度将患者分为慢性乙型肝炎组、乙肝后肝硬化组、肝癌组;肝炎组依据慢性肝炎分级标准分为轻、中、重型;肝硬化组依据Child-Pugh分级标准进一步分为A、B、C级,分析不同分组情况下各组患者铁代谢指标的变化。结果三组患者的Ferr高于健康对照组,肝癌组患者SI低于对照组,sTfR表达在肝癌组高于肝炎组和肝硬化组(P0.05);在慢性肝炎不同分级中,SI含量重度组高于轻度组;SI、Ferr、TIBC、TRF、sTfR在肝硬化不同Child-Pugh分级中均存在差异性,Ferr水平C级患者高于A级和B级。结论铁超载可加重HBV感染患者肝损伤,铁代谢指标对肝脏疾病病情判断具有重要意义。     

胃功能4项检测结果与胃黏膜萎缩、肠上皮化生的关系研究

目的 探讨胃功能4项检测结果与胃黏膜萎缩、肠上皮化生(简称肠化)的关系。方法 选择2020年1月至2022年8月因上腹部不适就诊于该院消化内科的患者80例作为研究对象,均行胃镜检查及胃黏膜组织活检,根据病理结果分为胃黏膜萎缩或肠化组(观察组)、胃黏膜非萎缩非肠化组(对照组)。所有患者行胃功能4项检查[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)、幽门螺杆菌(Hp)抗体],对比两组胃功能4项检测结果差异,比较Hp抗体阳性组与Hp抗体阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGR的差异,并分析Hp抗体检测结果与PGⅠ、PGⅡ、PGR水平的相关性。结果 观察组Hp抗体阳性率为44.44%(20/45),高于对照组的20.00%(7/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组PGⅡ水平为(12.85±3.47)μg/L,高于对照组的(8.15±2.65)μg/L,观察组PGⅠ水平为(85.45±16.85)μg/L、PGR为6.65±2.11,低于对照组的(123.50±32.25)μg/L、15.15±5.26,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp抗体阳性组P...     

介入治疗对冠心病血浆MCF-1和TNF-α的影响

目的探讨介入治疗对冠心病患者血浆单核细胞趋化因子-1(MCF-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及术后再狭窄的影响。方法选择经冠状动脉(冠脉)介入治疗单支病变的冠心病心绞痛患者70例(介入组),包括不稳定型心绞痛38例,稳定型心绞痛32例;冠脉造影结果正常的受试者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测对照组及介入组治疗前后MCF-1和TNF-α水平并进行比较。结果治疗前后血浆MCF-1介入组分别为(19.49±4.64)pg/L、(21.99±4.71)pg/L,差异有统计学意义(P<0.01);对照组分别为(17.78±4.42)pg/L、(18.41±4.45)pg/L,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血浆TNF-α介入组分别为(15.60±4.89)μg/L、(19.96±5.01)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);对照组分别为(13.50±5.56)μg/L、(14.05±5.68)μg/L,差异无统计学意义(P>0.05)。介入组治疗前后血浆MCF-1、TNF-α水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉介入治疗促进冠心病心绞痛患者血浆MCF-1及TNF-α水平的升高,是否为介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制之一尚待进一步论证。     

四联疗法对Hp阳性胃溃疡者胃功能的影响

目的探讨四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者胃功能的影响。方法选取郸城县人民医院收治的Hp阳性胃溃疡患者92例作为研究对象,采用数字随机对照表将其分为对照组和观察组,对照组予以三联疗法(克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林),观察组予以四联疗法(埃索美拉唑+瑞巴派特+阿莫西林+克拉霉素),测定治疗前后血清胃蛋酶原亚群(PGⅠ、PGⅡ)含量,评估治疗前后腹痛改善情况,记录两组患者溃疡愈合率和Hp转阴率。结果观察组Hp转阴率为95.65%,高于对照组的92.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周、4周VAS评分分别为(1.38±1.53)分、(0.41±0.29)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PGⅠ、PGⅡ含量分别为(132.64±23.61)μg/L、(19.67±4.29)μg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四联疗法可提高Hp阳性胃溃疡患者Hp转阴率,改善胃黏膜分泌功能。     

血清铁含量检测在酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

目的：探讨铁代谢相关血清学指标在酒精性脂肪性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的意义及在肝损伤过程中的作用。方法脂肪性肝病患者406例,其中 ALD 组198例,NAFLD 组208例,另选健康对照组96例,检测血清铁(SF)、铁蛋白(Ferr)及转铁蛋白(TRF)。结果 NAFLD 组、ALD 组 SF、Ferr 水平均高于健康对照组(P <0.05);且 NAFLD 组 SF、Ferr 水平高于 ALD 组。NAFLD 组、ALD 组 TRF 水平均低于健康对照组(P <0.05);且 NAFLD 组 Ferr 水平低于 ALD 组。NAFLD、ALD 组肝硬化亚组血清 SF、Ferr 明显高于肝炎亚组(P <0.05),TRF 明显低于肝炎亚组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 SF、Ferr 和 TRF 有助于了解脂肪性肝病患者肝损伤程度,特别是对 NAFLD 的预后有重要意义。     

血清铁 铁蛋白及转铁蛋白联合检测在肝脏疾病中的应用

目的探讨肝病患者铁代谢相关血清学指标的临床诊断意义及铁在肝损伤过程中的作用。方法采用全自动生化分析仪分别对52例慢性乙型肝炎患者,47例肝硬化患者,34例肝细胞癌患者和30例健康对照者进行血清Fe水平检测;采用电化学发光仪对慢性乙型肝炎患者、肝硬化和肝细胞癌患者及30例健康对照者进行血清铁蛋白及转铁蛋白检测。结果慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者血清铁、铁蛋白水平均高于健康对照组(P<0.05);肝细胞癌患者铁蛋白、转铁蛋白及血清铁水平明显高于慢性乙型肝炎患者及肝硬化患者;与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝病患者血清铁、铁蛋白和转铁蛋白与肝功能常用检测指标具有相关性。结论血清铁、铁蛋白和转铁蛋白可作为肝脏疾病诊断的重要参考指标,对疾病的判断和预后有重要的意义。     

血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3联合AFP—L3％诊断原发性肝癌价值

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Glypican3,GPC3）联合甲胎蛋白异质体（alpha{etoproteinvariants,AFP-L3）占甲胎蛋白（alphafetoprotein,AFP）的百分比（AFP—L3％）在原发性肝癌诊断中的价值。方法原发性肝癌患者43例为肝癌组,慢性肝炎患者43例为肝炎组,肝硬化患者43例为肝硬化组,体检健康者43例为对照组,分别采用ELISA法和亲和吸附法检测4组GPC3和AFP—L3水平,计算AFP—L3％,并比较分析。结果血清GPC3和AFP—L3％从高到低依次为肝癌组（（10．94士0．58）μg／L和（15．85±2．74）％）、肝硬化组（（5．56±0．49）μg／L和（10．72±2．65）％）、肝炎组（（2．73±0．46）μg／L和（9．57土2．59）％）、对照组（（1．15±0．42）μg／L和（9．08±2．55）％）,肝炎组与对照组AFP-L3％比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其他各组间上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;与组织病理结果进行对照,AFP—L3％联合GPC3诊断原发性肝癌的符合率（81．40％）明显高于二者单独检测（48．84％、25．58％）（P〈0．01）。结论血清GPC3与AFP-L3％联合检测可提高原发性肝癌早期诊断准确率。     

小于胎龄儿尿微量蛋白检测和临床意义

目的 通过检测小于胎龄儿尿微量蛋白（SGA）和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在宫内发育迟缓新生儿肾脏损害早期诊断的意义.方法 小于胎龄儿组新生儿40例（足月小样儿组20例,早产小样儿组20例）,对照组分别为40例足月适于胎龄儿、30例早产适于胎龄儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β- D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr.结果 足月小样儿组与足月适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平升高,差异有统计学意义（P〈 0.01）;尿TRF、IgG 、血BUN、Cr水平无明显统计学差异（P〉0.05）.早产小样儿组与早产适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG、TRF、IgG 、血BUN、Cr水平均显著升高（P〈 0.01）.足月小样儿组与早产小样儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平均无明显统计学差异（P〉0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P〈0.01）.结论 小于胎龄儿尿微量蛋白水平有明显变化,可以作为新生儿宫内发育不良肾脏损害早期的判断指标.     

原发性肝癌患者血清转铁蛋白、前白蛋白和总胆汁酸与肝脏储备功能的关系

目的检测和比较不同肝储备功能状况的原发性肝癌（PHC）患者的血清转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PAB）和总胆汁酸（TBA）水平,探讨它们与肝脏储备功能的关系以及三者联合检测在PHC病情诊断中的意义。方法 2010年3月-2013年2月期间收集PHC患者164例,根据Child-Pugh分级标准,依据肝损伤程度不同分为Child-Pugh A、B、C 3组,分别为67、55、42例;另选择58例健康体检者为对照组。分别采用化学发光免疫分析法、免疫透射比浊法和酶循环法测定血清TRF、PAB及TBA水平并进行组间比较。结果对照组及Child-Pugh A、B、C级组血清TRF分别为（2.574±0.214）、（1.618±0.135）、（0.988±0.121）、（0.314±0.107）g/L,各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组及Child-Pugh A、B、C级组血清PAB分别为（269.32±37.29）、（165.22±21.01）、（123.24±31.15）、（83.66±19.74）mg/L,各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组及Child-Pugh A、B、C级组血清TBA水平分别为（9.16±2.48）、（65.13±4.25）、（133.62±8.44）、（250.73±21.59）μmol/L,各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。TRF水平与PAB呈正相关（r=0.927,P〈0.001）,TRF和PAB水平均与TBA水平呈负相关（r=-0.454,P〈0.001;r=-0.432,P〈0.001）。结论血清TRF、PAB和TBA水平与肝储备功能密切相关,可以作为鉴定PHC患者肝脏储备功能的重要指标,联合检测三者对PHC的病情诊断具有重要意义。     

恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察乙型肝炎肝纤维化患者抗病毒、抗肝纤维化治疗的疗效和安全性。方法将126例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组,A组38例,给予传统方法治疗;B组41例,给予传统方法＋恩替卡韦治疗;C组47例,给予传统方法＋恩替卡韦＋扶正化淤胶囊治疗。扶正化淤胶囊治疗24周,其他3组患者治疗观察48周。观察肺功能指标,肝纤维化指标,Child．Pugh评分和乙型肝炎病毒血清学改变效果。结果治疗后C组患者血清肝纤维化指标与A、B组比较[透明质酸（HA）：（152．3±72．3）μg/L、（212．3±86．9）μg/L、（325．6±153．1）μg/L,F=30．18,P〈0．01];[层粘连蛋白（LN）：（104．7±23．9）μg／L、（139．9±28．9）μg/L、（127．7．4-76．0）μg/L,F=36．99,P〈0．01];（Ⅲ型前胶原（PcⅢ）：（167．8±61．4）μg／L、（207．5±78．1）μg／L、（263．1±113．2）μg/L,F=30．34,P〈0．01）]和Child—Pugh评分（6．94±1．31、7．53±1．24、8．77±1．36,F=14．45,P〈0．01）下降均优于A组和B组,差异有统计学意义。治疗后C组患者肝功能与A、B组比较,差异有统计学意义[丙氨酸氨基转移酶（ALT）：（58±41）U／L、（147±96）U／L、（75±19）U／L,F=16．82,P〈0．01];[白蛋白（ALB）：（38．1±1．7）g／L、（26．5±3．5）g/L、（35．4±1．8）g/L,F=4．69,P〈0．01];[总胆红素（TBil）：（31．9±12．7）μmol／L、（85．2±58．3）μmol／L、（46．1±17．8）μmol／L,F=15．10,P〈0．01]和凝血酶原活动度（PTA）的改善[（76±24）％、（57±12）％、（73±18）％,F=79．26,P〈0．01）]。结论乙型肝炎肝纤维化患者抗病毒治疗,快速抑制乙型肝炎肝纤维化患者的病毒复制,改善肝功能。同时应用扶正化淤胶囊抗肝纤维化治疗可有效的改善患者肝纤维化和棍高廉者的向洁蛋白含骨．     

肝硬化和肝癌患者纤溶酶α2-抗纤溶酶复合物的检测

目的探讨肝病患者中血浆纤溶酶α2-抗纤溶酶复合物（PAP）水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法检测71例肝病患者的血浆PAP水平,其中肝硬化25例,肝癌46例,健康对照组10例。结果肝硬化患者的血浆PAP水平为（549．60±331．67）μg／mL,肝癌患者的PAP水平为（390．56±204．12）μg／mL,都显著高于健康对照组的PAP水平（107．89±24．39）μg／mL,差异有统计学意义（P〈0．01）;肝硬化组又明显高于肝癌组,差异也有统计学意义（P〈0．05）;肝硬化分组中的酒精性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化和其他原因的肝硬化组的PAP水平分别为（771．66±286．06）、（466．74±371．17）、（512．30±306．03）μg／mL,差异均无统计学意义（P〉0．05）;肝癌组中的初发组PAP值为（378．48±152．45）μg／mL,复发组PAP值为（388．28±273．04）μg／mL,差异也无统计学意义（P〉0．05）。观察血浆PAP与凝血指标的关系,发现PAP与凝血酶原的时间有相关性（r=0．358,P〈0．01）。结论肝病患者中血浆PAP水平的明显升高,提示患者有纤溶亢进和出血倾向,它的检测有助于临床对肝硬化、肝癌病程的观察和治疗。     

瘦素、脂联素在肝源性糖尿病患者发病机制中的作用

目的 探讨瘦素、脂联素在肝源性糖尿病中的作用。方法对25例肝源性糖尿病患者、23例肝硬化患者、20例2型糖尿病患者及20例健康体检者进行血浆瘦素（LPT）、脂联素（ADPN）、空腹胰岛素（FINS）水平测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、胰岛素敏感指数（ISI）,分析LPT、ADPN与其他影响糖代谢紊乱因素的相关性。结果肝源性糖尿病组的LPT水平显著高于肝硬化和健康体检组,（2．77±0．11）μg／L,（2．69±0．11μg／LVS（2．91±0．15）μg／L（P〈0．05）,肝源性糖尿病组的ADPN水平显著高于2型糖尿病和健康体检组,（5．03±1．63）mg／L,（11．94±2．55）mg／Lvs（16．79±3．36）mg／L（P〈0．05）。相关分析显示,LPT与HOM艮IR呈正相关（r=0．613,P=0．000）,与ISI呈负相关（r=-0．613,P=0．000）,ADPN与各指标未表现出明显相关性（P〉0．05）。结论肝源性糖尿病组与肝硬化组均存在胰岛素抵抗,LPT、ADPN参与了肝病患者的糖代谢紊乱,LPT可能通过胰岛素抵抗诱发或加重肝病患者的糖代谢异常,肝源性糖尿病患者的ADPN水平显著高于2型糖尿病患者。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在脓毒症并发早期肾功能损害中的诊断价值

目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在脓毒症患者并发早期肾功能损害中的诊断价值.方法 上海中医药大学附属岳阳医院收治的脓毒症患者124例,住院后即刻测定尿NAG、血清肌酐(SCr)、尿素氮、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG;住院第3天复查上述指标,根据第3天SCr和(或)尿素氮分为肾功能损害组(n=44)和肾功能正常组(n=80).结果 入院时两组患者尿NAG比较差异有统计学意义(P＜0.05),SCr、尿素氮和血、尿β2-MG比较差异均无统计学意义(P＞0.05);入院第3天两组患者尿NAG、SCr、尿素氮和血、尿β2-MG比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),肾功能损害组和肾功能正常组尿NAG、SCr、尿素氮和血、尿β2-MG,分别为(20.41±11.57) U/L vs (12.90±6.33) U/L、(142.14±26.32) μmol/L vs (103.00±11.53) μmol/L、(6.37±3.41) mmol/L vs (5.21±1.68) mmol/L、(6.11±2.59) μg/L vs (5.02±1.87) μg/L、(263.74±142.87)μg/L vs (182.42±91.27) μg/L;尿NAG水平与SCr水平呈正相关(r=0.201,P＜0.05).结论 尿NAG水平对诊断脓毒症患者并发早期肾功能损害具有重要的诊断价值.     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水临床分析

目的观察腹水超滤浓缩回输术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将兰州大学附属白银医院2002年5月至2007年5月肝炎肝硬化合并腹水住院患者76例；随机分为对照组40例和治疗组36例。对照组给予腹腔穿刺放液治疗；治疗组采用腹水超滤浓缩回输治疗。比较两组治疗前后体质量、腹围、尿量的变化，检测电解质、尿素氮、肌酐、胆红素及血清白蛋白指标，并注意观察并发症情况。结果两组治疗后，治疗组在腹围、体质量方面较对照组明显改善（P〈0.05），治疗组24h尿量较对照组显著增加（P〈0．01）；同时，两组组在血清白蛋白、血清肌酐指标上比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0.05），而尿素氮水平无显著性差异（P〉0.05）。治疗组显效率和总有效率均优于对照组，差异有显著性（P〈0.01）。治疗组并发症发生率低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法，具有操作简便、不良反应及并发症较少特点。     

乙型肝炎肝硬化患者血清GP73和相关指标的检测及其临床应用价值分析

目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者血清中高尔基体蛋白-73（GP73）的水平与相关肝纤维化指标的关系及其临床应用价值。方法选择11例急性乙型肝炎（AHB）患者、31例慢性乙型肝炎（CHB）患者、71例乙型肝炎肝硬化（LC）患者、23例肝癌（PHC）患者和34例健康体检者作为研究对象,采用 ELISA定量检测其血清中 GP73水平,采用放射免疫法检测血清中Ⅳ型前胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）水平,同时观察 GP73与相关肝纤维化指标的关系及临床动态变化。结果 CHB组、LC组和PHC组血清GP73水平（μg／L）分别为118.0±82.2,154.4±87.7和196.5±89.6,与正常对照组比较,差异有统计学意义（t值分别为－7.284,－7.909,－9.609,P均＜0.01）;随着肝硬化的进展,血清 GP73,Ⅳ-C和 HA水平逐渐升高,且 GP73与Ⅳ-C和 HA呈明显正相关（r值分别为－0.212,0.487,P＜0.01）。结论 GP73在慢性肝病尤其是乙肝肝硬化中表达明显升高,GP73可能与乙肝肝纤维化的发生有明显的相关性,可作为判断肝纤维化程度的一个较好监测指标。