肺癌患者病耻感影响因素的调查分析

目的 分析肺癌患者病耻感现状及其影响因素。方法 选取2017年2—8月在广西某三级甲等肿瘤医院就诊的275例肺癌患者作为研究对象,采用一般资料问卷、中文版肺癌患者病耻感量表、一般自我效能问卷及社会支持评定量表进行问卷调查,纳入单因素分析可能对肺癌患者病耻感产生影响的因素,进行多元线性回归分析。结果 肺癌患者病耻感得分为（70.58±14.64）分,处于中等偏高水平,单因素分析结果显示年龄、文化程度、居住地、工作状况、个人月收入、疾病分析、病程、合并慢性病、吸烟情况、自觉治疗引起形象改变等病耻感得分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,一般自我效能及社会支持与病耻感呈负相关（P<0.05）。经多元线性回归分析显示,患者个人月收入、疾病分期、合并慢性疾病情况、自我效能及社会支持程度是肺癌患者病耻感的重要影响因素（P<0.05）,能够解释肺癌患者病耻感变异的52.7%。结论 肺癌患者病耻感水平较高,与患者个人收入水平、疾病分期、合并慢性疾病、自我效能及社会支持联系密切,在今后临床工作中应重视肺癌患者的病耻感,给予充分的医护支持,提高患者的自我效能,缓解患者的病耻感。     

220例预防性肠造口患者病耻感现状及影响因素分析

目的 调查预防性肠造口患者的病耻感现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取某省4家三级甲等医院220例直肠癌预防性肠造口患者,采用一般资料调查问卷、社会影响量表、领悟社会支持量表、自我隐瞒量表、应对方式问卷进行调查。采用多元线性回归分析预防性肠造口患者病耻感的影响因素。结果 预防性肠造口患者病耻感得分为（60.62±7.28）分。多重线性回归分析结果显示,自我隐瞒、家庭所在地、社会支持水平、应对方式、造口对性生活的影响程度、有无造口并发症进入回归方程（P<0.001）,可解释预防性肠造口患者病耻感总变异的75.0%。结论 预防性肠造口患者病耻感得分处于中等水平。减轻患者自我隐瞒倾向,给予患者良好的社会支持、帮助患者正确应对疾病,对降低其病耻感程度起着重要作用。此外,针对有性生活需求的患者,应主动对其进行性健康教育;针对居住在农村的患者,应注意采用多种健康教育形式和随访途径。为减少造口并发症的发生,应切实教会患者如何进行造口护理操作,并指导患者对造口进行动态监测,做到早发现、早处理。     

163例女性不孕症患者配偶疾病家庭负担现状及影响因素分析

目的 探讨女性不孕症患者配偶疾病家庭负担现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2017年1月—2018年2月在我院生殖中心住院的女性不孕症患者配偶作为研究对象。采用一般资料问卷、疾病家庭负担量表、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表对163名女性不孕症患者的配偶进行调查,采用多元线性回归分析其疾病家庭负担的影响因素。结果 女性不孕症患者配偶疾病家庭负担得分为（23.66±9.22）分,社会支持得分为（60.43±16.15）分,自我效能感得分为（2.50±0.64）分;多元线性回归结果显示：家庭平均月收入、患者文化程度、是否独生子、自我效能感及社会支持总分是不孕症患者配偶疾病家庭负担的主要影响因素,可以解释女性不孕症患者配偶疾病家庭负担83.5%的变异。结论 女性不孕症患者配偶疾病家庭负担水平较高,临床护理人员应重点关注家庭平均月收入较低、独生子且患者文化水平较低的不孕症患者配偶,采取有效措施提高配偶的社会支持及自我效能水平,进而降低其疾病家庭负担。     

378例中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状及影响因素分析

目的 调查中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状,分析其影响因素。方法 采用简单随机抽样法,于2018年11月—2019年3月选取深圳市7所三级甲等医院和8所三级乙等医院的中青年维持性血液透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表、维持性血液透析患者治疗依从性量表、Zung氏抑郁自评量表及家庭关怀度指数问卷,对378例中青年维持性血液透析患者进行调查。采用多元线性回归分析其治疗依从性的影响因素。结果 本组中青年维持性血液透析患者的依从性现状得分为（83.55±13.84）分。多元线性回归分析显示,婚姻状况、医疗支付方式、抑郁程度、家庭功能状况进入回归方程（P<0.05）,共解释中青年维持性血液透析患者治疗依从性总变异的59.1%。结论 本组中青年维持性血液透析患者治疗依从性处于中等水平,建议血透中心医护人员识别患者的婚姻状况,了解患者的医疗支付方式,评估患者的抑郁程度,调查患者的家庭功能状况,针对未婚/离婚/丧偶患者、外地医保患者、存在抑郁患者、家庭功能障碍的患者,采取相应的干预措施,提高其治疗依从性。     

肺癌患者心理韧性现状及影响因素分析

目的 调查肺癌患者的心理韧性现状,探究其影响因素,为开展肺癌患者心理韧性干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取四川省成都市某三级甲等医院2020年10月—2021年8月入院治疗的192例肺癌患者作为调查对象,使用一般资料调查表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表及压力知觉量表进行问卷调查,采用多元线性回归模型分析其影响因素。结果 肺癌患者心理韧性总分均分为（62.60±16.77）分。多元线性回归分析显示,文化程度、自我效能感、领悟社会支持感及压力知觉共解释肺癌患者心理韧性变异度的48.1%。结论 本研究发现,肺癌患者心理韧性水平处于中等偏下水平,受文化程度、自我效能感、领悟社会支持感及压力知觉因素的影响。医护人员应对压力感知明显的肺癌患者采取针对性心理干预,同时引导其增加自我效能感与领悟社会支持感,从而有效提高心理韧性。     

185例重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能现状及影响因素分析

目的 探讨重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2018年1—12月在无锡和江阴市的3所三级甲等医院选取重型颅脑外伤患者法定代理人185例作为研究对象,采用一般资料问卷、家庭成员决策自我效能量表、疾病不确定感家属量表、社会支持评定量表对其进行调查。采用多元线性回归分析重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能的影响因素。结果 重型颅脑外伤患者法定代理人的早期决策自我效能得分为（42.36±5.39）分;多元线性回归分析结果显示：法定代理人性别、家庭经济状况、疾病不确定感和社会支持情况进入回归方程（P<0.05）,共解释重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能总变异的64.7%。结论 重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能处于中等水平,法定代理人的性别、家庭经济状况、疾病不确定感和社会支持情况是法定代理人早期决策自我效能的主要影响因素。医护人员可结合法定代理人的性别、家庭经济状况、疾病不确定和社会支持情况等因素开展决策支持干预,以提高法定代理人早期决策自我效能水平,促进患者利益最大化。     

112例终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍现状及影响因素分析

目的 了解终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍现状,分析其影响因素。方法 采用疼痛管理障碍问卷、Mishel疾病不确定感量表、慢性疼痛自我效能量表,对2018年6—12月在本院肿瘤科诊疗的112例终末期恶性肿瘤患者进行调查。采用多元线性回归分析终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍的影响因素。结果 终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍总均分为（3.13±0.68）分,疾病不确定感总分为（54.37±12.03）分,慢性疼痛自我效能总分为（69.12±15.38）分;多元线性回归分析结果显示：文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、是否接受过疼痛管理相关培训、疾病不确定感、疼痛管理自我效能及症状应对自我效能是终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍的主要影响因素（P<0.05）,共解释总变异的53.4%。结论 终末期恶性肿瘤患者疼痛管理障碍处于较高水平,建议护理人员重点关注文化程度较低、家庭人均月收入较低、疾病不确定感较严重、疼痛管理自我效能与症状应对自我效能得分较低的终末期恶性肿瘤患者,根据其实际情况,通过开展疼痛管理相关培训和讲座、为其制定有针对性的干预策略和健康教育方法来加强社会支持和家庭支持等以减少患者的疾病不确定感、提高其疼痛管理自我效能和症状应对自我效能,从而减轻其疼痛管理障碍。     

120例梅毒感染者病耻感现状及影响因素分析

目的 调查梅毒感染者的病耻感现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取2017年4月—2018年4月在四川省某三级甲等医院传染科门诊就诊的梅毒患者作为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、自尊量表及抑郁自评量表对其进行问卷调查,采用Logistic回归分析梅毒感染者病耻感的影响因素。结果 梅毒感染者病耻感总分为（60.23±13.00）分;Logistic回归分析结果显示,有无职业、病程是梅毒感染者病耻感的危险因素,文化程度是梅毒感染者病耻感的保护性因素（P<0.05）。结论 梅毒感染者的病耻感得分处于中等偏上水平,门诊医护人员应特别关注有职业、文化程度低和病程长的梅毒感染者,了解其病情的特殊方面,并选择有针对性的干预措施来降低其病耻感,帮助梅毒感染者提高自我认同感。     

肠造口患者造口适应的现状及影响因素分析

目的 调查肠造口患者造口适应水平现状及影响因素。方法 采用方便抽样法选取大连市某三级甲等医院符合纳排标准的180例肠造口患者,采用一般资料调查表、肠造口患者社会心理适应量表、家庭关怀度指数问卷、正念注意觉知量表、疾病获益感量表进行调查分析。结果 肠造口患者造口适应水平得分为（45.82±8.81）分。多元线性回归结果显示：患者的家庭人均月收入水平、手术后时长、正念水平、疾病获益感是影响肠造口患者造口适应的主要因素（P<0.05）。结论 肠造口患者造口适应水平有待改善,应重点关注收入水平低、手术后时间<1年和>3年的患者,针对其特点采取有效的护理措施提高患者的正念水平及疾病获益感,进而促进肠造口患者造口适应水平的提高。     

115例维持性血液透析患者主要照顾者疲乏现状及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析患者主要照顾者疲乏现状,分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、Piper疲乏修正量表、社会支持量表、匹兹堡睡眠指数对115例血液透析患者主要照顾者进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 血液透析患者主要照顾者的疲乏总分为（3.68±2.74）分,多元线性回归分析结果显示：社会支持、患者自理能力、文化程度、睡眠质量进入回归方程（P<0.05）。结论 维持性血液透析患者主要照顾者处于中度疲乏,受社会支持、患者自理能力、文化程度、睡眠质量的影响。护理人员应及时评估主要照顾者的社会支持水平、文化程度、睡眠质量和患者自理能力,扩大维持性血液透析患者及主要照顾者的社交网络,提供多元化的健康宣教途径,并重视疾病知识掌握程度的反馈,不断提高患者的认知水平和自理能力,减轻照顾者负担,改善持性血液透析患者主要照顾者的疲乏状态。     

炎症性肠病患者自我效能现状及影响因素分析

目的 了解炎症性肠病患者自我效能现状,分析影响因素,为制定炎症性肠病自我效能干预措施提供依据。方法 采用方便抽样法,将2017年3月—2018年3月在同济大学附属第十人民医院消化科住院的炎症性肠病患者126例纳入研究,采用自行设计一般资料问卷、炎症性肠病自我效能量表、患者抑郁症筛查量表、广泛性焦虑量表、社会支持量表和自我感受负担量表,对研究对象进行测量。结果 炎症性肠病患者自我效能感总分为（214.13±49.42）分,为中等水平;患者焦虑评分为（13.21±4.37）分,焦虑发生率为49.2%,抑郁评分为（10.02±5.63）分,抑郁发生率为31.0%,为较高水平。社会支持得分为（30.97±5.14）分,自我感受负担得分为（31.00±8.13）分。炎症性肠病患者自我效能感与焦虑、抑郁、自我感受负担呈负相关（r=-0.455,-0.322,-0.315,P<0.01）,与社会支持呈正相关（r=0.491,P<0.01）。多元逐步回归分析结果显示：肛周并发症、肠造口、体质量指数、医疗付费方式、焦虑、抑郁、社会支持及自我感受负担总分是炎症性肠病患者自我效能感的主要影响因素（P<0.05）。结论 炎症性肠病患者自我效能感处于中等水平,临床医护人员需重点关注如何预防疾病并发症的发生,改善患者营养不良现状,缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,采取有效措施提高患者社会支持,减少患者自我感受负担,进而提高炎症性肠病患者的自我效能感。     

523例住院脑卒中患者自我概念与病耻感的相关性分析

目的 调查住院脑卒中患者自我概念与病耻感现状,探讨两者的相关性。方法 采用一般自我概念量表、脑卒中患者病耻感量表对山东省某三级甲等医院的523例脑卒中患者进行调查,采用Pearson相关分析检验其自我概念与病耻感的相关性。结果 本组脑卒中患者自我概念总分为（124.08±15.78）分,病耻感总分为（32.98±10.29）分,本组脑卒中患者自我概念与病耻感水平呈负相关（r=-0.770,P<0.01）。结论 本组脑卒中患者自我概念处于中等水平,病耻感处于较低水平,自我概念与病耻感呈负相关,即自我概念越消极,其病耻感水平越高,建议医护人员应提高对脑卒中患者心理健康的关注度,采取多种措施帮助其建立积极的自我概念,进而降低其病耻感。     

社区失能老人家庭照顾者主观幸福感现状及影响因素分析

目的 调查广州市社区失能老人家庭照顾者主观幸福感水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2019年8月—2020年8月选取广州市13个社区526名失能老人家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、总体幸福感量表、身体健康感知量表、家庭关怀度指数问卷和中文人生意义问卷对其进行调查,运用分层多元回归分析主观幸福感的影响因素。结果 失能老人家庭照顾者主观幸福感总分为（69.41±19.17）分;分层多元回归结果显示,照顾者的社会人口学因素（性别、宗教信仰、婚姻状况和目前工作状态）、身体健康状况（患有慢性病数和身体健康感知）、照顾因素（是否与老人同住、与老人的关系和照顾意愿）、家庭支持（协助照顾工作的家庭成员人数和家庭关怀度）以及生命意义感是失能老人家庭照顾者主观幸福感的影响因素,共解释41.3%的变异量,其中身体健康状况贡献最大,解释14.4%的变异量。结论 失能老人家庭照顾者主观幸福感处于中等水平,受到性别、宗教、婚姻和工作状态等社会人口学特征、照顾情况、身体状况、家庭支持和生命意义感等因素的影响。社区工作者应加强照顾者生命意义教育,调动家庭支持作用,改善身体素质,增强幸福感体验,从而提高失能老人的照顾质量。     

糖尿病患者病耻感影响因素的研究进展

目的 对糖尿病患者病耻感影响因素的研究进展进行综述,为制定针对性的干预措施提供参考。方法 对相关文献资料进行检索与回顾,总结归纳国内外关于糖尿病患者病耻感影响因素的研究进展。结果 糖尿病患者病耻感的影响因素主要包括:社会层面,即糖尿病刻板印象的存在;医院层面,即医务工作者理解的不足;家庭层面,即家庭支持的欠缺;个人层面,即疾病隐匿困难、糖尿病并发症的困扰、生育安全的担忧。结论 糖尿病病耻感的影响因素多,针对糖尿病病耻感的干预研究是未来的研究方向。     

210例急性脑卒中患者经验性回避现状及影响因素分析

目的 了解急性脑卒中患者的经验性回避水平,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年7—12月在广州市某三级甲等医院急诊病区、神经内科及神经外科病房诊疗的急性脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料问卷、接纳与行动问卷第二版、脑卒中患者自我效能问卷及社会支持评定量表对210例急性脑卒中患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析急性脑卒中患者经验性回避的影响因素。结果 急性脑卒中患者经验性回避得分为（29.83±7.70）分,自我效能总分（60.84±10.83）分,社会支持总分（35.30±8.11）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、生活自理能力、自我效能、社会支持进入回归方程（P<0.05）,可解释急性脑卒中患者经验性回避总变异的42.7%。结论 急性脑卒中患者经验性回避处于中等水平,建议医护人员中重点关注文化程度较低、生活自理能力的患者,根据患者特点采用个体化干预,重视自我效能及社会支持对经验性回避的影响,提高患者的自我效能和社会支持水平,从而降低患者的经验性回避水平。     

经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间的中介作用

目的 分析经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间的中介作用。方法 采用便利抽样法,于2021年10月—2022年2月选取河南省郑州市2家三级甲等医院神经内科门诊及住院部痴呆患者的家庭照顾者为研究对象。采用附属病耻感量表、接纳与行动问卷及Zarit照顾者负担量表对其进行调查,采用SPSS 25.0分析痴呆患者家庭照顾者照顾负担、附属病耻感与经验性回避的相关性,采用AMOS 24.0分析经验性回避在附属病耻感与照顾负担间的中介作用。结果 本组痴呆患者家庭照顾者附属病耻感总分为（44.50±11.68）分、经验性回避总分为（23.57±11.25）分、照顾负担总分为（43.99±11.81）分。痴呆患者家庭照顾者照顾负担总分与经验性回避总分呈正相关（r=0.298,P<0.01）、与附属病耻感总分呈正相关（r=0.210,P<0.01）;附属病耻感总分与经验性回避总分呈正相关（r=0.264,P<0.01）。经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间起部分中介作用,中介效应值为0.057,效应占比为19.9%。结论 本组痴呆患者家庭照顾者附属病耻感、经验性回避及照顾负担均处于中等水平,经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间起部分中介作用。提示医护人员及社区卫生保健工作者可通过减轻痴呆患者家庭照顾者附属病耻感,降低经验性回避,以减轻其照顾负担。     

227例女性不孕症患者困顿感现状及影响因素研究

目的 调查不孕症女性的困顿感现状,并分析其影响因素。方法 应用方便抽样法,选择2019年6—9月在长沙市某生殖医学中心门诊就诊的227例女性不孕症患者作为研究对象,使用一般资料调查表、困顿感量表中文版、广泛性焦虑量表（GAD-7）、家庭关怀度指数问卷、Olson婚姻质量分量表进行问卷调查。结果 不孕症女性的困顿感总得分为（28.52±5.52）分,外部困顿感得分（18.11±3.75）分,内部困顿感得分（10.40±2.26）分。多元线性逐步回归分析结果显示：年龄、备孕胎数、焦虑、家庭关怀度指数与婚姻幸福感进入回归方程（P<0.05）,解释了41.8%的总变异。结论 不孕症女性的困顿感处于中等水平,医务人员应当关注其困顿感及其影响因素,在内部和外部2个方面进行针对性心理干预,帮助患者降低困顿感水平以获得社会更多的关注和理解。     

恢复期脑卒中患者自我接纳现状及影响因素分析

目的 了解恢复期脑卒中患者自我接纳水平,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2020年7月—2021年2月收治于陕西省中医医院针灸科及脑病科各病区的276例恢复期脑卒中患者作为研究对象,使用一般资料调查问卷、自我接纳问卷和脑卒中康复自我效能问卷进行调查,采用多元线性回归分析恢复期脑卒中患者自我接纳的影响因素。结果 恢复期脑卒中患者自我接纳得分为（41.06±6.27）分;多元线性回归分析结果显示,自我效能、医疗费用支付方式、人均月收入、对疾病的了解、性别是自我接纳的影响因素（P<0.05）,共解释恢复期脑卒中患者自我接纳总变异的36.3%。结论 本组恢复期脑卒中患者自我接纳处于较低水平,应重点关注医疗费用为自费、人均收入较低、对疾病知识了解较少的恢复期脑卒中女性患者,为其提供优质的医疗服务,提高自我接纳水平。     

164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤现状及影响因素分析

目的 调查老年痴呆患者主要照顾者哀伤状况,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选取2018年10月—2019年9月在鼓楼医院老年科病房诊疗的老年痴呆患者主要照顾者作为调查对象。采用照顾者哀伤量表简化版、一般自我效能量表、社会支持评定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析老年痴呆患者主要照顾者哀伤影响因素。结果 164例老年痴呆患者主要照顾者哀伤总分为（63.74±10.75）分,多元线性回归分析结果显示,照顾者性别、年龄、文化程度、自我效能、社会支持以及患者疾病严重程度、病程进入回归方程（P<0.05）,共解释哀伤总变异的62.3%。结论 老年痴呆患者主要照顾者哀伤处于较高水平,照顾者性别、年龄、文化程度、自我效能、社会支持以及患者疾病严重程度、病程是照顾者哀伤程度的主要影响因素,护理人员采取针对性措施提高老年痴呆患者照顾者自我效能感和社会支持利用度,从而减轻其哀伤情绪。     

一般自我效能在本科大专护生生命意义感与亲社会行为间的中介效应

目的 探讨一般自我效能感在本科大专护生生命意义感与亲社会行为之间的中介作用,为建立健全护理培养机制提供可靠的依据。方法 随机整群抽样法选取2019年3—8月全国不同行政区5所高校共1 449名本科大专护生为调查对象,采用生命意义感量表、一般自我效能感量表及亲社会行为量表进行调查,应用SPSS 22.0分析生命意义感、一般自我效能感与亲社会行为之间的相关性,采用AMOS 23.0分析一般自我效能感在生命意义感与亲社会行为间的中介效应。结果 本组本科大专护生生命意义感、一般自我效能感及亲社会行为总分依次为（65.02±11.93）分、（24.62±5.67）分、（95.48±16.13）分。本科大专护生生命意义感、一般自我效能与亲社会行为均呈正相关（P<0.01）。一般自我效能感在生命意义感和亲社会行为间起部分中介作用（β=0.16,P<0.05）。结论 本组本科大专护生生命意义感及亲社会行为处于中上等水平,一般自我效能处于中等水平。本科大专护生生命意义感可以通过一般自我效能间接影响护生亲社会行为。相关护理教育者可以有意识培养和提升本科大专护生对生命意义的体验和感知,提高其亲社会行为能力,促进以人为本的护理服务良性健康的发展。