甲强龙联合人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病的疗效及护理对策

目的:探讨甲强龙联合人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床疗效。方法:选取66例重症手足口病患儿,随机均分为对照组和观察组。对照组进行常规药物治疗,观察组给予甲强龙联合人免疫球蛋白静脉滴注,进行病情观察和护理。比较两组临床症状消退时间和治疗总有效率的差异。结果:观察组退热时间、口腔炎愈合时间、神经受累时间、疱疹消失时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙联合人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病疗效确切,给予严密的观察和护理可加强治疗效果。     

早期应用甘露醇联合甲泼尼龙治疗重症小儿手足口病的临床分析

目的 分析和研究早期应用甘露醇联合甲泼尼龙治疗重症小儿手足口病的临床效果.方法 选取重症小儿手足口病患儿54例,将其随机均分为对照组与观察组(n=27).对照组患儿给予常规治疗基础上单加甘露醇,观察组患儿在常规治疗基础上联用甘露醇与甲泼尼龙治疗,将2组患儿治疗效果进行比较.结果 观察组患儿治疗总有效率为92.6%,对照组为81.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间(1.6±1.2)h、皮肤疱疹愈合时间(84.4±13.1)h、肢体抖动停止时间(12.8±7.6)h、易惊停止时间(48.2±8.5)h;对照组患儿退热时间(3.7±1.3)h、皮肤疱疹愈合时间(110.5±15.6)h、肢体抖动停止时间(31.4±9.3)h、易惊停止时间(108.4±9.6)h;观察组临床症状与体征消退时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇联合甲泼尼龙应用于重症小儿手足口病患儿早期治疗中,能够有效保持体液负平衡,控制患儿颅内高压,预防肺水肿发生,对提高治疗效果及减轻患儿痛苦均有重要作用.     

早期大剂量甘露醇用于重症手足口病治疗临床效果评估

目的探讨给予重症手足口病患儿早期大剂量甘露醇的临床效果。方法将2016年3月-2017年4月入院治疗的62例患儿分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上进行早期大剂量甘露醇治疗,回顾分析两组疗效。结果观察组治疗后发热、易惊、肢体抖动、疱疹等平均缓解时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);在治疗总有效率上,观察组治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的87.10%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期给予重症手足口病患儿大剂量甘露醇治疗,可使患儿相关临床体征、症状更快得到有效缓解,缩短住院时间,获得更理想的治疗总有效率。     

甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病的效果观察

目的:研究甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病的临床疗效.方法:选取2013-01 ～2014-09间于我院住院接受治疗的早期重症手足口病患者为研究对象,共160例,将患者按随机数字法分至观察组和对照组,各80例,对照组患者予以抗病毒及对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上家用甘露醇及小剂量地塞米松,比较两组患者治疗后的临床症状消失时间、发展为危重病例数及住院时间.结果:观察组退热时间、脑膜刺激征消失时间、惊跳或抖动消失时间为(2.89±0.56)d、(1.32±0.41)d、(1.70±0.92)d,明显短于对照组的(3.81±0.33)d、(1.94 ±0.71)d、(2.53±0.85)d(P＜0.05).观察组危重病例发生率、住院时间分别为1.25％、(6.41±1.95)d,对照组分别为12.50％、(7.58±3.43)d.观察组危重病例发生率明显低于对照组,而住院时间明显短于对照组,组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:甘露醇联合小剂量地塞米松用于治疗早期重症手足口病患者可明显缩短临床症状消失时间,减少危重病例发生,缩短住院时间.     

较大剂量甲强龙冲击治疗重症哮喘的临床观察

目的观察较大剂量甲基强的松龙（甲强龙）治疗重症哮喘的临床疗效。方法将125例重症支气管哮喘患者分3组进行治疗：A组在常规治疗基础上加用甲强龙120mg／次,1次／8h,静脉滴注;B组在常规治疗基础上加用甲强龙60mg／次,1次／8h,静脉滴注;C组在常规治疗基础上加用地塞米松10rag／次,2次/d,静脉滴注。结果B组、C组临床症状改善天数、哮鸣音消失天数显著少于A组（P〈0．05）;A组治疗后pH、Pa02、Sa02明显上升,与B组、C组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论较大剂量（360mg／d）甲强龙冲击治疗重症哮喘有较好疗效,无明显副作用。     

静脉丙种球蛋白治疗手足口病早期重症病例体会

目的 探讨应用静脉丙种球蛋白治疗手足口病早期重症病例的疗效.方法 将100例手足口病早期重症病例随机分为两组,对照组50例常规给予甘露醇脱水、炎琥宁抗病毒、甲基泼尼龙抗炎和对症支持治疗;治疗组50例在对照组基础上加用静脉丙种球蛋白（IVIG）静脉滴注,1 g·kg^-1·d^-1,连用2天.治疗48 h后观察两组患儿临床疗效,并统计平均住院天数.结果 治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为92.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组平均住院天数为（5.1±1.5）d,对照组为（6.5±1.8）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组住院时间显著短于对照组.治疗过程中均未见不良反应发生.结论 静脉丙种球蛋白治疗小儿手足口病早期重症病例疗效好,可显著减轻患儿症状,缩短病程,安全有效.     

中西医结合治疗小儿手足口病的临床观察

目的探讨中西医结合方法治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取2013年11月-2014年4月我院收治的120例小儿手足口病患儿为研究对象,将其随机平均分为观察组与对照组,对照组给予常规西医治疗,采用喜炎平2~4 m L/(kg·d)和利巴韦林10~15 mg/(kg·d)静脉滴注,外用药物为康复新液;观察组在此基础上加服中草药,对比分析两组患儿临床治疗效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组治疗总有效率为66.7%(40/60),两者对比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组症状消失时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应均为白细胞计数减少,发生率对比无显著性差异(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿手足口病具有较好的临床效果,安全性高,值得在临床上深入研究和推广。     

小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗小儿重症手足口病的临床疗效

目的:观察小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗小儿重症手足口病的临床疗效。方法:收集手足口病患儿84例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上增加小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗。比较两组治疗疗效。结果:观察组症状消退时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采用小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗小儿重症手足口病的临床疗效优于单纯常规治疗疗效。     

重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响

目的探讨实施重症早期预警护理策略对小儿手足口病病情转归产生的影响。方法随机选取2013年7月至2014年12月期间在我院接受治疗的100例手足口病患儿平分为对照组、观察组,分别给予常规护理、重症早期预警,比较2组患儿相关症状、体征的改善时间及病情转归。结果观察组重型和危重型患儿例数明显少于对照组,患儿症状、体征的改善时间均明显早于对照组,组间差异比较存在显著性(P0.05)。结论实施重症早期预警护理策略可更加及时地识别重症早期征象,进而采取针对性治疗及护理措施,可有效有效阻断病情进展,降低手足口病重症患儿的发生率。     

早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

目的探讨早期静注人免疫球蛋白在治疗重症手足口病临床疗效。方法回顾性分析我院儿科自2012年5月-2014年2月期间收治的重症手足口病患儿78例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组采取常规的降温、抗病毒和营养支持等对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上同时在早期给予静注人免疫球蛋白治疗。对比两组患儿的临床疗效和平均体温消退时间、平均食欲改善时间、平均精神症状改善进时间和平均住院时间4个指标,分析探讨在治疗重症手足口病时早期静注人免疫球蛋白的疗效。结果观察组的总有效率(84.62%)明显高于对照组(66.67%),其差异有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组的平均体温消退时间、平均食欲改善情况时间、平均精神症状改善进时间和平均住院时间,相比具有显著差异,经分析有统计学意义(P0.05)。结论在治疗重症手足口病时早期静注人免疫球蛋白具有症状恢复快、出院时间缩短等优势,具有很高临床应用价值。     

静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症手足口病患儿疗效及不良反应分析

目的 分析静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症手足口病患儿的疗效及不良反应.方法 选取2014年1月—2016年12月在我院进行诊治的重症手足口病患儿108例,随机分为观察组和对照组.对照组患儿采取甲基泼尼松龙抗炎、炎唬宁抗病毒、甘露醇脱水和对症支持治疗;观察组患儿在对照组的基础上结合静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗.比较2组临床疗效、住院时间以及并发症情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,住院时间短于对照组,差异明显(P<0.05).治疗过程中2组患儿均未发生不良反应.结论 静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症手足口病患儿疗效显著,可明显减轻患儿症状,缩短病程,并且安全可靠.     

两种剂量甲强龙联合机械通气治疗重症哮喘疗效观察

目的探讨两种剂量甲强龙联合机械通气治疗重症哮喘的疗效。方法将26例重症哮喘患者随机分为2组,对照组（B组）采用80mg甲基强的松龙（甲强龙）4次/d联合机械通气治疗,试验组（A组）采用160mg甲基强的松龙（甲强龙）4次/d联合机械通气治疗,两组其余治疗方法相同。并比较两组患者在治疗后24h,48h的临床症状和各化验指标及3d后的临床症状。结果试验组治疗效果显著优于对照组。结论静脉使用较大剂量甲强龙（160mg甲强龙4次/d）联合机械通气治疗可提高治疗重症哮喘的疗效。     

丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗2期手足口病

目的 探讨丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗2期手足口病的临床疗效。方法 收集自2013年7月至2016年12月于河北大学附属医院住院的2期手足口病患儿共有108例,其中对照组60例,每次给予甘露醇0.5~1 g/kg脱水,利巴韦林10 mg/(kg·d)抗病毒;观察组48例,在对照组基础上加用甲泼尼龙1~2 mg/(kg·d),丙种球蛋白(总量2 g/kg,分2 d应用);比较2组治疗的临床效果以及治疗前后血NSE、S100B以及中性粒细胞百分比、IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果 与对照组比较,观察组在发热时间、皮疹消失、神经系统症状恢复等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中性粒细胞百分比、NSE、S100B、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组。观察组总有效率高于对照组。结论 应用丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗重症手足口病能提高临床疗效,缩短病程,促进NSE、S100B恢复,改善免疫状态。     

更昔洛韦治疗小儿手足口病90例临床对照研究

目的 观察更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,各90例.两组均给予口服维生素C、补液、对症等常规治疗,同时治疗组给予更昔洛韦5 mg/(kg·d)加入液体中静脉滴注,对照组给予利巴韦林10～15 mg/(kg·d)加入液体中静脉滴注,观察两组的临床症状、体征及不良反应.结果 治疗组临床症状及体征均较对照组消失早(P<0.05);治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为82.2%(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 更昔洛韦治疗小儿手足口病具有疗效显著、疗程缩短的特点,且无不良反应.     

手足口病神经系统重症静脉滴注硫酸镁临床观察

目的观察静脉滴注硫酸镁治疗以中枢神经系统受累为主的小儿手足口病重症患儿的临床疗效。方法常规治疗下使用25％浓度的硫酸镁50～100mg／（kg·次）,用5％葡萄糖稀释为0．5％浓度静脉推注,1～2次／d,滴速用微量泵控制为3—4ml／（kg·h）,平均用药3～5d。结果20例均,临床治愈,无一例病情加重,与对照组比较病情缓解快;对照组18例痊愈,1例死亡,1例遗留左下肢瘫痪。结论静脉滴注硫酸镁治疗以中枢神经系统受累为主的小儿手足口病重症患儿效果明显。对有重症高危倾向的患儿临床医生应高度重视,早期积极干预,静脉滴注硫酸镁可阻止疾病向重症发展,效果显著。     

高压氧辅助常规药物治疗小儿重症颅内感染疗效观察

目的分析和探讨高压氧辅助常规药物治疗小儿重症颅内感染的临床效果。方法选取我院2013年4月-2014年4月收治的68例小儿重症颅内感染,采用随机数字表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上联合高压氧治疗,对两组患儿临床效果进行观察比较。结果观察组小儿重症颅内感染患儿治疗有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组小儿重症颅内感染患儿并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对小儿重症颅内感染患儿,采用高压氧辅助常规药物治疗可明显改善临床症状,减少并发症发生,具有临床应用价值。     

46例手足口病(EV71感染)重症病例临床分析

目的:探讨手足口病(EV71感染)重症病例早期临床特征。方法:以2011年3～9月在我院住院治疗的46例EV71感染引起的手足口病重症病例为研究对象,对其临床特征进行分析。结果:46例均为肠道病毒71型(EV71)感染,以1～3岁为主;临床特点:持续发热、皮疹、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动常见。血常规示白细胞计数增高16例(34.78%),血糖升高8例(17.39%),心肌酶谱CK-Mb升高11例(23.91%),腰穿示脑脊液白细胞计数在(8～59)×106之间,其中(15～59)×106有30例(65.22%),心电图示窦性心动过速5例(10.87%),全胸片检查31例(67.40%),其中3例(6.52%)示两肺纹理增粗、增多。所有病例均行腰穿检查,并积极给予甘露醇、甲强龙、丙球应用,所有病例均全部治愈,无一例进展为神经源性肺水肿。结论:本地区2011年手足口病重症病例主要为EV71感染(88.46%)引起,持续发热(以中高热为主)、精神差、嗜睡、易惊及肢体抖动是重症病例早期的主要表现;早期发现、早期予甘露醇、甲强龙、丙球积极治疗,可阻止病情向危重型发展,且患儿预后良好。     

重症重型手足口病37例临床救治研究

目的 探讨重症危重型手足口病患儿的临床特点、救治经验和转归.为重症危重型手足口病的救治积累经验.方法 对2010年3月至2011年12月入住本院重症监护病房的37例危重型手足口病患儿进行临床回顾性分析.结果 危重型手足口病发病季节主要集中在5～7月份,以5月为主,持续高热伴精神萎靡、惊跳、呕吐、是神经系统受损的早期临床症状.呼吸急促,X线改变要警惕神经性肺水肿.主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,有肺水肿先兆者尽早机械通气.结论 重症手足口病患儿起病急、变化快,除对症治疗外,酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,有肺水肿先兆及呼吸功能障碍者尽早正压机械通气.     

早期联合应用IL-1ra和甲强龙在预防SAP并发ARDS的临床研究

目的观察早期联合应用人白介素-1阻断剂（IL—1ra）和甲基强的松龙在预防重症急性胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法56例急症入院被诊断为重症胰腺炎（诊断依据临床症状及血清学、生化及辅助检查确诊）患者，随机分成试验组27例和对照组29例，对照组按重症胰腺炎治疗原则常规治疗（包括胃肠减压、禁食，生长抑素及抗酸、支持对症治疗），试验组除按上诉治疗外在诊断明确后即予以甲强龙60mg，每天2次，IL-1170．25mg／h微量泵静脉注入，疗程3～7天，观察两组并发ARDS情况及预后。结果试验组并发ARDS2例，死亡3例，其余病俞出院；对照组并发ARDS9例，死亡8例。结论早期联合使用甲强龙和人白介素-阻断剂能有效降低重症胰腺炎的渗出，阻止炎性介质释放，促进重症胰腺炎的良性转归，同时在积极有效治疗的基础上减少白介素-1阻断剂的用量，缩短住院周期。     

重症手足口病治疗体会

目的 探讨治疗重症手足口病的方法.方法 200例重症手足口病患者随机分为两组,每组各100例,对照组应用抗病毒、抗感染、甲泼尼龙琥玻酸钠冲击疗法、静脉用人免疫球蛋白营养支持、甘露醇降低颅内压减轻脑水肿及对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,同时口服或鼻饲自拟清热退疹汤,比较两组临床疗效、不同证型疗效、不良反应等. 结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P＜0.05),且不良反应较少,对手足口病不同证型的疗效基本一致. 结论 自拟清热退疹汤联合西药治疗手足口病有良好的疗效,能够明显改善症状,二者之间存在协同效应.