中西医结合抢救中毒性菌痢1例

例 1 .患者魏某 ,女性 ,5 3岁 ,营业员。因发热腹泻伴呕吐 1 6小时于 1 997年 7月 8日急诊入院。患者 7月 7日在家劳累了一天后又吃了不洁食物 ,至下午 5时许出现头痛、畏寒、发热、神疲乏力 ,食欲不振 ,解稀便 3次 ,量不多 ,呕吐黄色液体 2次。今晨 6时许出现腹痛 ,腹泻水样大便每小时 5～ 6次 ,伴里急后重 ,头痛 ,发热 ,恶心呕吐 ,烦躁不安 ,呼吸急促 ,面色无华 ,时而惊厥 ,嗜睡 ,进而昏迷 ,送急诊科抢救。体格检查 :体温 42℃ ,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 2 0次 /分 ,血压 76/60mmHg ,神志不清 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,瞳孔等大等圆…     

食葱拌蜂蜜中毒死亡一例

胡××,女,63岁。患者于84年5月15日上午8时许,服葱拌蜂蜜后2小时即出现神志不清,尿失禁。于当时下午2时急转我院救治。刻诊:体温37℃,脉搏103次/分,呼吸20次/分,血压180/90。神志不清,压眶反射迟钝,双侧瞳孔因有内白障而看不清,口唇无明显发绀,心率103次/分,律齐,心音弱,双肺可闻及痰鸣。诊断为葱拌蜂蜜中毒。立即给以输液、保肝等治疗。但终因病情恶化于当日下午3时55分突然死亡。[按]《千金·食治》云:“食生葱即啖     

参附、参麦注射液抢救雪上一枝蒿中毒所致低血压性休克1例

患者,刘某,女,53岁,有风湿性关节炎病史.1993年3月18日上午10时许,因误服雪上一枝蒿所泡药酒约15ml,50分钟后患者感口舌辛辣麻木感,逐渐出现指尖、全身皮肤发麻.12:3O患者感头昏、头晕、头痛、耳鸣、心悸、畏寒、流涎、恶心,呕吐2次,为胃内容物,出冷汗.13:00由家人送入我科.查体:一般差,神志欠清,表情淡漠,BP6.67/5.33kPa,面色苍白,口唇青紫,双侧瞳孔等圆等大,约2mm,对光反射减弱,HR120次/分、律不齐,可闻及早搏,5～7次/分,四肢冷.初诊为;①雪上一枝蒿中毒,②低皿压性休克.     

伏暑验案一则

苏××,女,19岁,干部,大理市人,1983年11月1日入院,住院号:8021。患者于1983年10月31日下午2时,无明显诱因,突然昏厥,1小时后呕吐一次,呈喷射性。入院检查:体温不升,呼吸24次/分,脉搏84次/分,血压100/80毫米汞柱,深度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,咽部充血,腹壁反射及膝腱反射消失,双     

脑溢血并脑梗塞1例治验

病例:高某某,女,78岁,于1994年10月5日上午9时因头痛呕吐半天入院。体检:体温35.3℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压21.94/13.97kPa,急性痛苦病容,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软无抵抗感,左下肺可闻及湿性罗音,生理反射存在,病理反射未引出。舌偏红苔薄白而干,脉弦浮细数。体检后约1小时后,患者突然出现神志昏迷,四肢抽掣,大小便失禁,瞳     

食洋姜致肠梗阻1例

患者 ,女 ,71岁 ,腹痛、呕吐、肛门停止排气排便 1天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 3日下午 1:4 0以“粘连性肠梗阻”收入院。2 0 0 3年 2月 2 2日上午 10时 ,患者自觉口淡 ,食腌制的洋姜 2小时后觉腹痛 ,继而频繁呕吐 ,并出现腹胀 ,下午 7时到当地卫生院就诊 ,输液后病情无好转 ,于 2月 2 3日下午 10时到本院就诊 ,以“粘连性肠梗阻”收入院 ,发病后肛门停止排气排便 ,2 0年前 ,因肠结核行“肠切除术”。查体 :Bp12 0 / 70mmHg ,P 90次 /分 ,R 2 1次 /分 ,T37 3℃ ,神清 ,急性痛苦病容 ,腹胀不明显 ,右脐旁有 10cm的手术疤痕。中下腹肌紧张 ,压痛…     

表现为腹痛的肾结石1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 0岁 ,1999年 5月 6日 17∶ 30就诊。腹痛 1小时 ,无发热 ,无恶心、腹泻等。查体 :T 36.2℃ ,P75次 /分 ,BP18/ 12 k Pa,心肺正常 ,双肾叩击痛(± ) ,双下肢无水肿。追问病史 ,数日前也有类似发作 ,无胃肠道慢性炎症。自述无明显诱因 ,无饮食不洁。详细分析后 ,建议行双肾、膀胱 B超检查 ,报告 :双肾结石。2　讨　　论腹痛是临床常见症状 ,原因很多 ,从最常见的胃肠道慢性炎症及占位病变、腹腔内脏器病变 ,肝、脾、胆囊、胰腺等病变 ,到邻近胸腔的病变 ,以及盆腔病变 ,都可以出现腹痛。本例患者就诊时 ,腹痛 1小时…     

急性胃肠炎治验一则

陈某,女,49岁,2012年2月9日初诊。呕吐伴腹泻5小时。患者发病前曾涉水冒雨,复又暴饮暴食,于午餐后半小时许开始出现头晕,伴恶心,恶寒,腹痛,随之出现呕吐,下泻清水样便,至是日下午6时许已吐泻十余次,甚则每隔10分钟左右即下泻1次,不能进食进水,食则即吐。查体：急性病容,腹软,无压痛及反跳痛,     

大量口服复方降压片及舒乐安定中毒1例

患者 ,女 ,6 6岁。主因自服药物后昏迷约 6小时于1998年 2月 9日晚 10时入院。患者缘于 6小时前家属发现其服用大量舒乐安定后昏迷 ,急送我院急诊科抢救。来院时血压为 16 / 10 .5k Pa,立即予以清水洗胃、大量补液、导尿、吸氧等治疗。 1小时后测血压为 9.5/ 5.5k Pa,立即给予生理盐水加入多巴胺、间羟胺静点维持血压 ,甘露醇快速静点 ,地塞米松静推降低颅内压后转入内科病房。查体 :T 35.9℃ ,P 118次 /分 ,R 18次 /分 ,BP16 / 11k Pa,意识不清 ,双瞳等圆 ,直径约 2 mm,对光反射迟钝。颈软 ,双肺呼吸音清 ,心律 118次 /分 ,律齐 ,双侧 …     

化脑合并低颅压综合征2例

<正> 例1:男性,69岁,农民。头痛、发烧5天,发作性抽搐、意识朦胧、躁动7小时,门诊拟诊癫痫收入院。查体:T39.1℃,P97次/分,R20次/分,BP19/8kPa。意识不清,呈嗜睡状。双瞳孔等圆,光反射存在,眼底视乳头水肿。颈抵抗,克氏征、布氏征(+)。心肺(-)。肝脾(-)。无病理性反射。血常规:WBC20×     

口服半片阿斯匹林致重症哮喘1例

患者 ,男 ,64岁 ,主因发热、头痛 ,口服半片阿斯匹林半小时后出现呼吸困难急送我院急诊科抢救。既往有支气管哮喘 5年。查体 :BP 2 1.3/12 k Pa,意识不清 ,颜面、口唇、指端末梢紫绀 ,大汗淋漓 ,呼气性呼吸困难 ,双肺呼吸音消失 ,心率 110次 /分 ,律整。急诊诊断 :药物性哮喘、呼吸衰竭。立即给予面罩吸氧 ,可必特、必可酮喷吸 ,并立即给予甲基强的松龙 80 mg入壶 ,5分钟 1次 ,共 5次 ,半小时后查血气 :Pa O2 4 5mm Hg,Pa CO2 65mm Hg。 1小时后 ,患者意识转清 ,双肺可闻哮鸣音。 5小时后 ,患者呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,哮鸣音消失 ,血…     

穴位按摩针刺治疗急性脑梗塞

病例 陶某某,女,95岁,初诊日期1997年11月28日.代诉:右侧肢体偏瘫3天伴张口不能闭合,生命垂危.现病史:患者3天前晨起时出现右侧肢体偏瘫,麻木无力,张口不能闭合,呼吸减弱,病情逐渐加重.查体:患者昏迷,呼吸12次/分,脉搏109 次/分,血压192/102mmHg,呼吸微弱,张口不能闭合,患者右侧上下肢病理反射阳性.     

急性一氧化碳中毒伴外伤出血性休克1例

1　病例报告患者 ,男 ,36岁 ,入冬以煤火取暖 ,于 2 0 0 0年 11月 6日晨起时突感头痛、眩晕、胸闷、四肢无力 ,因便意出室后突然昏厥 ,并跌入 3m深的土坑内 ,发现后立即送入我院。查体 :嗜睡 ,意识不清 ,大小便失禁 ,皮肤、粘膜呈樱红色 ;呼吸 38次 /分 ,脉搏 113次 /分 ,血压 8.0 / 4 .0 k Pa;腹膨隆 ,有移动性浊音 ,2次腹腔穿刺均有不凝血液 ;腱反射减弱 ,腹壁及提睾反射消失。查Hb CO浓度为 4 0 %。心电图示 ST段下移 0 .0 5 m V。诊断 :急性一氧化碳中毒伴外伤出血性休克。拟行剖腹探查。麻醉前肌注阿托品 0 .5 mg。入室后 R38次 /…     

罕见休克1例分析

1 病历摘要 男,81 岁,主因突发意识障碍30min 入院,家人代述病史,患者入院前午饭时饮白酒20ml,约10min 后出现心慌、头晕,5min 后出现意识障碍,问话不答,急来我院.自发病后无抽搐、呼吸困难.查体:血压60/40mmHg ,脉搏110 次/分,呼吸25 次/分,体温36.5℃,浅昏迷状态,压眶反射消失,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm ,对光反射存在,口角无偏斜,颈软无抵抗,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率110 次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾无肿大,四肢末梢湿冷,神经系统查体无异常.     

治疗蛛网膜下腔出血2例的体会

1 病例介绍例1:张某某,女,45岁,1990年5月2日入院,住院号00421。患者于5月2日晨6时许,做饭时突然头痛,逐渐加重,不能支持,旋即面色苍白,失去知觉,几分钟后苏醒。醒后头痛甚剧,以前额及头顶为甚,伴恶心呕吐3次,吐物为胃内容物,四肢不能活动,当即急诊入院。查体:体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸20次/     

针灸推拿医话2则

针刺推拿治愈臂丛神经损伤 1例　马某 ,男 3 2岁。汽车司机 ,山东省阳信镇人。 1 992年 6月 1 0日下午 2时许 ,因被人将双手铐紧 ,且向上牵拉绑在木柱上 ,长达 4h之久。被放下时患者突然倒地 ,双上肢麻木不用。当地医生给予口服维生素 B1 、B1 2 、维脑路通 7d,双上肢仍麻木不用 ,引起家人注意 ,当月 1 7日下午 5时邀我前往诊治 ,体查一般情况均正常。扶患者站立时双上肢软瘫下垂 ,无关节脱臼 ,肌肤温 ,无变色。双上肢肌力 0级 ,肌张力低 ,音叉震动觉减弱 ,腱反射存在 ,其他无异常发现。既往健康 ,曾在上级医院诊断为“臂丛神经损伤”。根…     

中医药治愈妊娠晚期合并急性胰腺炎

患者陈××,女,23岁,汉族,护士,住院号:156636。怀孕八月余,平素体健,病前晚餐进食肥肠汤和玉米面条。1974年12月30日晚8时许,突感上腹部偏左呈持续性胀痛,逐渐加重,呕吐 4次,为未消化食物和胆汁。用颠茄、阿托品及杜冷丁,未止痛,于1974年12月31日5时急诊入院。查体:患者腹痛呻吟不已,体温37.8℃,脉搏90次/分,血压110/70毫米汞柱。心肺听诊无异常发现。腹膨隆,上腹压痛明显,宫底剑突下一指,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞8,200/立方毫米,中性85％,淋巴12％,单核3％;血淀粉酶256温氏单位;病后24小时尿淀粉酶2,084温氏单位。胸腹透视无异常。诊     

急性肝细胞衰竭肝性脑病病案

1 病例摘要党某某,男,59岁,农民。主诉:于1999年8月11日下午2时许,家人发现其仍未起床,呼之不应,经乡医治疗无效,遂于下午4时送至某医院抢救,收入内二科病房。据病历记载:患者血压160/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,瞳孔对光反射迟钝,心率108次/分,心律尚齐     

急性氯仿中毒致昏迷、呼吸停止、室性心动过速抢救报告

1 资料 解某,男性,42岁。患者因不堪疾病折磨,多次轻生自杀(吞服大量安定片),曾作头颅CT提示脑萎缩。2002年2月21日清晨8:00许家属发现患者卧于床上,神志不清,呼之不应,四肢冰冷,二便失禁,遂急送我院救治。查体:T 36.5℃,P 120次/min,R8次/min,Bp 60/40mmHg;深昏迷,呼之不应,压眶反射消失,呼吸微弱,双侧瞳孔等大等圆、直径约1mm,对光反射消失,口中无异味,面色青灰,皮肤湿冷,肢冷,双肺呼吸音减弱,未闻及于湿罗音,心界不大,HR120次/min、律不齐,可闻及早搏,心音弱,腹     

中毒性脑病

李某,男,6岁。1986年8月10日入院。患儿6小时前突然恶寒发热,烦躁,恶心欲呕。经当地医院治疗,反见壮热,头痛,呕吐,面晦肢冷,1小时前出现神昏,频繁抽搐,小便黄赤。体查:体温40℃,呼吸42次/分,血压80/60毫米汞柱,神昏,瞳孔稍扩大,对光反射稍迟钝,双肺呼吸音增粗,心率130次/分,心音低