慢性乙肝病毒感染孕妇替比夫定治疗前后血清谷丙转氨酶、总胆红素、乙肝病毒DNA及标志物与细胞因子水平变化

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇替比夫定治疗前后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、HBV DNA、HBV标志物及细胞因子水平变化。方法选取延安市人民医院2014年5月至2017年5月收治的60例慢性HBV感染孕妇为研究对象,根据孕妇ALT水平将其分为免疫耐受组(39例)和免疫活化组(21例),所有孕妇妊娠中晚期均给予600 mg/d替比夫定进行治疗,常规检测并分析孕妇治疗前后血清ALT、HBV DNA、TBil、HBV标志物及细胞因子等水平的变化情况。结果两组孕妇分娩前均未出现乙型肝炎e抗原(hepatitis Be antigen,HBe Ag)血清学转换,且治疗前后两组孕妇的ALT和TBil水平均无明显变化(P 0. 05);两组孕妇治疗后的HBV DNA水平均低于治疗前(P0. 05)。两组孕妇治疗前与分娩前的干扰素-γ(interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)表达水平均高于健康人群,IL-6和IL-4表达水平则低于健康人群。两组孕妇治疗前和分娩前的IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6等各项细胞因子水平差异均无统计学意义(P 0. 05)。两组孕妇体内的ALT水平和IL-2、IFN-γ水平均无明显相关关系(P 0. 05)。结论慢性HBV感染孕妇在妊娠中晚期血清辅助性T细胞(helper T cell,Th) 2型细胞因子表达水平较低,Th 1型细胞因子表达水平较高;短期的替比夫定治疗对于慢性HBV感染孕妇的Th 1/Th 2平衡影响较小。     

替比夫定治疗妊娠中晚期乙型肝炎病毒感染免疫耐受期高病毒血症孕妇的效果及停药后丙氨酸氨基转移酶升高比例观察

目的研究替比夫定(Ld T)治疗妊娠中晚期乙型肝炎病毒(HBV)感染免疫耐受期高病毒血症孕妇的效果及停药后丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高比例。方法选取该院2013年1月-2015年12月住院部确诊的HBV感染孕妇130例,观察组(102例)给予Ld T治疗,对照组(28例)不给予抗病毒治疗。统计治疗及分娩前后观察组血清HBV指标,记录分析观察组和对照组分娩后ALT升高比例,并对比两组婴儿HBV感染情况。结果观察组治疗1个月后HBV DNA水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=27.601,P0.001);观察组分娩前HBV DNA水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=33.739,P0.001);观察组分娩后1个月HBV DNA水平略低于治疗前,差异无统计学意义(t=0.266,P0.05);HbsAg和HbeAg在治疗前、治疗1个月、分娩前及分娩后1个月4个时期均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组分娩前ALT均无升高,分娩后1个月内观察组出现1.96%ALT升高,略低于对照组的3.57%,差异无统计学意义(χ~2=0.687,P0.05);分娩后6个月内观察组出现3.92%ALT升高,略高于对照组的3.57%,差异无统计学意义(χ~2=0.271,P0.05);观察组无一例HbsAg阳性或HBV DNA阳性,对照组2例确诊感染HBV,差异有统计学意义(χ~2=7.253,P0.01)。结论 LdT能明显降低妊娠中晚期HBV感染免疫耐受期高病毒血症孕妇的HBV DNA水平,并有效阻断母婴的HBV垂直感染,且安全性较高。     

高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇晚孕期应用替比夫定的临床观察

目的：观察高载量慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇晚孕期应用替比夫定（LdT）抗病毒治疗的疗效、安全性及其阻断母婴垂直传播的作用。方法选取2012年3月至2013年2月于江苏省常州市第三人民医院妇产科门诊进行产前检查的60例慢性 HBV感染孕妇为研究对象,并按照不同用药方式,将其分为LdT组（n=30）和对照组（n=30）（本研究遵循的程序符合江苏省常州市第三人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、体质量、孕龄等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。LdT组孕妇自孕龄为28~32孕周开始口服LdT（600 mg/d）,对照组孕妇未接受抗HBV感染治疗。检测两组孕妇孕龄为28~32孕周前及分娩时血清 HBV DNA载量,LdT组服药期间肝、肾功能水平,新生儿娩出时脐静脉血 HBV DNA载量,所生婴儿月龄为7个月时血清 HBV表面抗原（HBsAg）情况。观察 LdT组孕妇的药物不良反应。结果①两组孕妇孕龄为28~32孕周前血清 HBV DNA载量比较[（1.12±1.46）×108拷贝/mL vs.（9.01±6.65）×108拷贝/mL],差异无统计学意义（t=0.73,P=0.24）;②LdT 组孕妇分娩时（治疗后）HBV DNA载量下降均＞102拷贝/mL,其抗病毒治疗有效率达100%,且两组分娩时 HBV DNA载量＜5.6×103拷贝/mL孕妇数比较,差异有统计学意义（χ2=12.00,P＜0.01）;③LdT 组出现丙氨转氨酶（ALT）轻度升高孕妇为7例（23.3%）,无一例孕妇出现肾功能异常,治疗期均未出现药物不良反应。④LdT组脐静脉 HBV DNA载量＜5.6×103拷贝/mL 新生儿为30例（100%）,对照组为26例（86.6%）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=4.29,P＜0.05）。⑤LdT组月龄为7个月婴儿血清 HBsAg 均呈阴性（100%）,对照组呈阴性婴儿为28例（93.3%）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.52,P＞     

替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴阻断效果研究

目的研究替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的阻断效果,为患者提供更好的治疗方法。方法选取2016年5月-2018年5月义乌市中心医院产科的136例乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇进行研究。按照简单随机分组法,随机分为观察组和对照组其中观察组79例,对照组57例。对照组定期随访,不使用替比夫定抗病毒治疗。观察组使用替比夫定进行抗病毒治疗。服药至分娩后4周停药。观察记录两组孕妇血清中HBV DNA载量,孕妇及新生儿血清谷丙转氨酶(ALT)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。分析替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的阻断效果。结果观察组孕妇的新生儿出生时的脐带血中HBV感染率1.70%,明显低于对照组8.77%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组在用药前孕妇的HBV DNA载量相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗第4周和分娩时,观察组孕妇的HBV DNA载量(3.5±1.3、3.2±0.7) lg IU/ml,明显低于对照组(7.9±0.3、7.9±0.8) lg IU/ml,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产后第28周与对照组HBV DNA载量比较无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的有良好的阻断效果,可以有效阻断胎儿感染发生,临床价值较高,值得推广应用。     

免疫耐受期HBV感染女性孕期肝功能监测的临床意义探讨

目的:探讨对免疫耐受期乙型肝炎病毒(HBV)感染女性孕期进行肝功能监测的临床意义。方法:回顾性分析该院妇产科2013年3月~2014年3月进行产检、生育并完成产后随访的免疫耐受期HBV感染女性共80例,根据产后肝功能分为肝功能异常组和正常组,每组40例,对比两组孕妇肝功能、HBV DNA水平、分娩方式、妊娠并发症发生率和产后婴儿HBs Ag和HBV DNA阳性率。结果:肝功能异常组的孕期平均丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和孕28周HBV DNA均显著高于肝功能正常组,P<0.01。两组孕妇的分娩方式无统计学差异,P>0.05;肝功能异常组的妊娠并发症发生率显著高于对照组,P<0.05。肝功能异常组的产后婴儿HBs Ag和HBV DNA阳性率显著高于肝功能正常组,χ2=5.000 0,P<0.05。结论:免疫耐受期HBV感染女性的孕期肝功能和病毒复制监测对其产后肝功能、妊娠结局和婴儿预后有重要影响,应加强对此类女性的孕期肝功能监测,必要时予以抗病毒治疗。     

替比夫定与替诺福韦在乙型肝炎病毒感染女性孕晚期中的应用效果

目的探讨替比夫定与替诺福韦在乙型肝炎病毒(HBV)感染女性孕晚期中的应用效果。方法选取2014年7月-2015年10月邯郸市传染病医院门诊收治的HBV感染孕妇180例为研究对象,分为3组,每组60例。替比夫定组,口服替比夫定片;替诺福韦组,服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片,两组均连续服用至分娩后4周。对照组不给予任何抗病毒药物,新生儿分娩后进行主、被动联合免疫。检测治疗前后3组血清病毒学指标HBeAg及HBV DNA含量,统计分娩前血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg转阴率及新生儿宫内感染发生率;分析3组治疗期间不良反应发生情况及治疗后的妊娠结局。结果与治疗前比较,治疗后4周至分娩前替比夫定组、替诺福韦组HBV DNA水平呈降低趋势,替诺福韦组明显低于替比夫定组,差异有统计学意义(P<0.01),停药后2个月两组又升高至治疗前水平(P>0.05);对照组治疗前后HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05);分娩前替诺福韦组ALT复常率、HBeAg转阴率明显高于替比夫定组(P<0.05或P<0.01)。替比夫定组和替诺福韦组HBV宫内感染率为0.00%,对照组宫内感染率为8.20%,3组新生儿宫内感染率差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗期间不良反应发生率及妊娠结局方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高病毒载量HBV感染女性在孕晚期应用替比夫定和替诺福韦进行抗病毒治疗均可有效抑制HBV复制,降低血清病毒载量,但替诺福韦阻断HBV母婴垂直传播的效果更佳显著,且母婴安全性好。     

慢性乙型病毒性肝炎患者妊娠10～14周药物流产效果评价

目的:评价妊娠10~14孕周合并慢性乙型肝炎妇女进行药物流产的安全性及有效性。方法:回顾性分析2013年1月—2017年12月妊娠10~14周,转氨酶(ALT)升高2~10倍正常值上限(ULN),经抗病毒保肝治疗ALT降至≤2ULN,自愿选择米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠乙肝病毒(HBV)感染者为观察组(40例),选择同期药物流产ALT正常的HBV感染者作为对照组(80例),比较两组流产成功率、药物不良反应,以及对肝功能的影响。结果:两组对象年龄、孕次、产次、孕周、凝血酶原活动度PTA无统计学差异,观察组E抗原阳性率、HBV-DNA值、初诊时ALT水平高于对照组。两组流产成功率无统计学意义(P0.05)。观察组流产后ALT异常比率(40%)高于对照组(2.5%)(P0.05),继续给予保肝治疗后均恢复正常。两组其它不良反应的发生率无明显差异。初诊时ALT≥3ULN者,流产后肝功能异常(ALT升高2ULN以上)比率[55.6%(10/18)]与对照组[27.3%(6/22)]无差异(P0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止慢性乙型肝炎伴ALT异常者10~14周妊娠相对安全有效,但应严密评估高危因素,积极保肝、抗病毒治疗,严密监测肝功能变化。对于ALT3倍ULN者建议慎重选择流产方式。     

替比夫定阻断高病毒载量乙型肝炎孕妇母婴传播的效果

目的探究替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇母婴传播的效果以及对孕妇谷丙转氨酶(ALT)、肌酐水平的影响。方法选取2017年1月-2019年8月在常州市武进人民医院就诊的慢性乙型肝炎孕妇124例,按照随机数表法将所有孕妇分为研究组(n=62)和对照组(n=62),研究组孕妇服用替比夫定,两组孕妇入组时、孕32周以及分娩时分别检测ALT、肌酐和凝血酶原时间(PT),孕妇分娩后分别对孕妇不良反应的发生情况进行统计比较,对新生儿实施常规的预防乙型肝炎传播处理,对两组新生儿出生7个月及一年后HBV感染情况、身高、体质量进行比较。结果两组孕妇平均年龄、平均孕期、入组时肌酐含量、ALT水平以及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平比较差异均无统计学意义;研究组孕妇孕32周及分娩前血ALT(48.82±18.79; 19.21±21.99)U/L水平均低于对照组(P0.05),研究组孕妇孕32周PT(12.57±0.63)s水平低于对照组(P0.05);研究组孕妇分娩前血ALT、PT均低于孕32周水平(P0.05),与孕32周比较,对照组孕妇分娩前ALT和PT水平下降幅度均低于研究组(P0.05),而血肌酐水平与研究组比较差异无统计学意义;研究组孕妇不良反应发生率为4.84%低于对照组的14.52%(P0.05);出生7个月以及出生一年后,两组新生儿身高、体质量比较差异无统计学意义,而研究组HBsAg阳性率(6.45%,1.61%)低于对照组(P0.05)。结论 NAs药物阻断高载量HBV母婴的垂直传播效果显著,且能够改善孕妇体内的ALT水平,安全性高,预后好。     

合并HBV感染孕妇口服替诺福韦对母婴传播阻断效果及安全性研究

目的　探讨合并HBV感染孕妇口服替诺福韦对母婴传播阻断效果及安全性研究。方法　选取2014年1月—2018年10月来我院就诊的80例合并HBV感染的孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组给予口服替诺福韦至分娩，对照组给予口服替比夫定至分娩。2组新生儿出生后均给予标准免疫预防（乙型肝炎人免疫球蛋白100 IU+乙型肝炎疫苗），对比2组孕妇血清HBV DNA、ALT及CRE水平，HBV母婴传播阻断效果，产后出血量、产后出血率、不良反应发生率。结果　分娩前，观察组HBV DNA及ALT水平均明显低于对照组[（2.87±0.37）×106 IU/ml vs.（4.27±0.51）×106 IU/ml、（27.03±3.41）U/L vs.（45.21±5.18）U/L]，同时CRE水平明显高于对照组[（266.38±31.34）mg/L vs.（183.93±22.45）mg/L]（P均＜0.05）；观察组母婴阻断成功率明显高于对照组（100% vs. 87.5%）（P＜0.05）；观察组产后出血量明显低于对照组[（421.42±49.28）ml vs.（493.17±51.04）ml]，同时观察组产后出血率及不良反应发生率均明显低于对照组（P均＜0.05）。结论　口服替诺福韦对合并HBV感染的孕妇可有效降低血清HBV DNA、ALT水平，提高CRE水平，母婴阻断成功率高，安全性好，在临床上值得推广及应用。     

外周血细胞因子在慢性乙型肝炎的治疗效果判断的价值研究

目的通过研究细胞因子与谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA、免疫分期等的相关性,分析外周血细胞因子作为慢性乙型肝炎的疗效评价指标的潜在价值。方法选取2017年6月至2019年6月于本院传染科门诊就诊确定为慢性乙肝患者75例,根据血清学指标的不同分为免疫耐受(IT)组20例、免疫清除(IC)组30例、非活动病毒携带(IA)组25例,同时选择25例无乙肝病史的健康志愿者为健康对照组。再根据ALT和HBV DNA的不同再次分组,检测细胞因子与ALT、HBV DNA、免疫分期等的相关性。对30例IC组患者进行为期12个月的抗病毒治疗,比较治疗后细胞因子、ALT、HBV DNA等的差异。结果 IL-4、IL-6、IL-8与HBsAg DNA和ALT呈正相关,IL-17、IFN-γ与之呈负相关。各组TGF-β显示(P>0.05),差异无统计学意义。除TGF-β外,其他细胞因子均在不同分期显示(P<0.05),差异有统计学意义。IC组患者治疗后IL-4、IL-6和IL-8较治疗前明显降低(P<0.05),IL-17、IFN-γ较治疗前明显升高(P<0.05),TGF-β无显著性变化(P>0.05)。结论外周血细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、IL-17、IFN-γ与ALT、HBsAg DNA及慢性乙肝感染分期都存在一定的相关性,可以作为慢性乙型肝炎治疗的潜在评价指标。     

Development of a prenatal psychosocial screening tool for post-partum depression and anxiety

McDonald S, Wall J, Forbes K, Kingston D, Kehler H, Vekved M, Tough S. Development of a prenatal psychosocial screening tool for post‐partum depression and anxiety. Paediatric and Perinatal Epidemiology 2012; ?? : ??–??. Background: Post‐partum depression (PPD) is the most common complication of pregnancy in developed countries, affecting 10–15% of new mothers. There has been a shift in thinking less in terms of PPD per se to a broader consideration of poor mental health, including anxiety after giving birth. Some risk factors for poor mental health in the post‐partum period can be identified prenatally; however prenatal screening tools developed to date have had poor sensitivity and specificity. The objective of this study was to develop a screening tool that identifies women at risk of distress, operationalized by elevated symptoms of depression and anxiety in the post‐partum period using information collected in the prenatal period. Methods: Using data from the All Our Babies Study, a prospective cohort study of pregnant women living in Calgary, Alberta (N = 1578), we developed an integer score‐based prediction rule for the prevalence of PPD, as defined as scoring 10 or higher on the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) at 4‐months postpartum. Results: The best fit model included known risk factors for PPD: depression and stress in late pregnancy, history of abuse, and poor relationship quality with partner. Comparison of the screening tool with the EPDS in late pregnancy showed that our tool had significantly better performance for sensitivity. Further validation of our tool was seen in its utility for identifying elevated symptoms of postpartum anxiety. Conclusion: This research heeds the call for further development and validation work using psychosocial factors identified prenatally for identifying poor mental health in the post‐partum period.     

上海市产后妇女避孕方法选择的定性研究

目的:了解上海市产后妇女避孕措施的选择及其影响因素,并了解妇幼保健和计划生育机构对产后避孕服务提供情况。方法:采用个人访谈和小组讨论的研究方法,对上海市分娩1年内的产妇以及参与产后家庭访视的妇幼保健和计划生育工作人员进行访谈。结果:妇女产后早期倾向选择对身体康复和哺乳没有影响的避孕套和安全期避孕,一段时期之后倾向选择避孕效率更高的方法。选择避孕方法的种类受妇产科医生的建议和亲戚朋友避孕经验的影响较大。产妇避孕知识整体水平不高,普遍不了解哺乳避孕法以及口服避孕药、皮下埋植剂等避孕方法。由于产后访视员避孕知识的不足使得产后访视几乎未开展有效的避孕指导。结论:采取多种措施,提高产妇避孕知识,扩大产后避孕方法的选择,改善产后访视的避孕指导。     

豫粤两省孕产妇家庭暴力现况比较

目的:在不同地域的较大范围内初步了解我国孕期及产后妇女家庭暴力的发生现况,分析产生家庭暴力的原因及其影响因素。方法:采用整体抽样的方法,于2004年3月~2004年9月在河南省和广东省的部分城镇医院产科门诊和住院部对待产及产后复查的2 835名妇女进行问卷调查。结果:2 835人中孕期曾发生家庭暴力的327人,发生率为11.5%;河南省孕期家庭暴力发生率为16.8%,广东省发生率为6.4%。1 776名产后妇女调查对象中464人遭受家庭暴力,发生率26.1%;河南省发生率为33.7%,广东省发生率为17.4%,两地发生率明显不同(P<0.001,OR=3.0)。孕妇家庭暴力发生的影响因素主要包括:文化程度和职业、家庭收入、家庭生活状况、社会文化背景等。在与非暴力组相比,暴力组孕妇的各种身心健康问题发生率明显增高(P<0.001)。结论;家庭暴力在我国城镇妇女孕期及产后有一定发生,且产后发生率较高,家庭暴力严重影响孕产妇身心健康,应该从多方面进行干预。     

102例产后出血的原因与护理

产后出血是产科常见的严重并发症.通过对我科住院的102例产科出血临床资料进行观察分析,结果显示子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,约占产后出血总数的74.51%.其它如胎盘滞留、软产道撕裂、产妇本人凝血功能障碍、DIC等也占一定比例.     

社会支持对产后抑郁的影响

目的探讨社会支持对产后抑郁状况的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)和社会支持量表对200名产妇进行问卷调查。结果产妇产后抑郁的发生率为11%,抑郁的发生情况因社会支持各维度得分的不同而不同(p<0·01),其中情感支持、物质支持、评价支持、信息支持各维度的得分越高,抑郁的发生率越低。结论良好的社会支持可消除或降低产妇产后抑郁程度,有利于产妇保持良好的心理素质。     

Exploration of the dietary habits,lifestyle patterns and barriers to healthy eating in UK post‐partum women

Maternal nutrition during the post‐partum period (PPP) is important for optimal health. The aim of this study was to explore dietary habits, lifestyle patterns and barriers to healthy eating in post‐partum women. An online survey exploring eating habits, weight status, sleep duration, breastfeeding, nutrition knowledge, physical activity, provision of advice and barriers to healthy eating was completed by 228 women (56.1% were 25–34 years, mean PPP of 5.73 ± 3.31 months). A sub‐sample of 34 women (50% were 35–44 years) completed an optional online multiple‐pass 24‐hour recall. At 6 months post‐partum (n = 60), 72.3% of participants weighed more than their pre‐pregnancy weight (mean 5.56 ± 4.61 kg). In addition, while 60.8% (n = 107) of women had a healthy body mass index (BMI) pre‐pregnancy, this dropped to 46.7% (n = 77) in the PPP. Only 2.2% of women were meeting current UK physical activity guidelines and 73.7% were not meeting the 5 A DAY fruit and vegetable recommendations. Consumption of high calorie snacks and meal skipping were significantly higher during the PPP compared to pre‐pregnancy (P < 0.01). Meal skipping was significantly associated with poor nutrition knowledge (P < 0.05). Women who were breastfeeding had significantly lower BMI than those who were bottle‐feeding after adjusting for age of baby, education, socio‐economic status and BMI pre‐pregnancy (P < 0.05). Fatigue, lack of time and feeling stressed were the most common self‐reported barriers to healthy eating, and these were greater for women with low combined household income and those having ≥3 children (P < 0.05). Dietary analysis showed that women were not meeting the national recommendations for energy, fibre, iron and vitamin D. Diet and lifestyle advice given to post‐partum women needs to be tailored to different sociodemographic characteristics, pre‐pregnancy health status and baseline nutrition knowledge, with a greater focus on those experiencing more barriers to healthy eating.     

全程陪产对母婴影响的观察研究

目的观察全程陪产对产程、产后出血和新生儿窒息的影响,以提供全程陪产作为分娩方式的依据。方法选择无产科合并症和并发症的适龄足月初产产妇,按产妇意愿将研究对象分为实验组和对照组,实验组即全程陪产组共108例、对照组110例。观察这两组产妇产程及产后出血情况并进行比较。结果两组产妇在年龄、孕周、新生儿性别与体重等方面均无显著性差异(P>0.05)。而产程及产后出血情况、新生儿Apgar评分结果比较,两组比较差异均有显著性(P>0.05)。结论本研究显示全程陪产可缩短产程,减少产后出血,减少新生儿窒息的发生。     

鸡精促进产后乳汁分泌效果的临床观察

目的观察鸡精用于产后乳汁分泌的临床效果。方法产后每日早晚各服白兰氏鸡精70ml，共服3d，并与对照组、中药材催乳组对比。结果鸡精有促进早泌乳与增加泌乳量的作用。结论鸡精用于产妇有滋养身体，恢复产妇体力，促进早泌乳和增加泌乳量的作用，且饮用方便，效果好，无不良反应。     

The relationship between maternal depression and adverse infant health outcomes in Zambia: a cross‐sectional feasibility study

Background Post‐partum depression affects many new mothers. In the developing world, there may be an association between post‐partum depression and adverse mortality‐related infant health. Such associations have been found in South Asia; however, findings are inconsistent in Africa. This study aimed to investigate the feasibility of such research in rural Zambia, and investigate associations between maternal depression and adverse infant health outcomes. Methods A cross‐sectional study was undertaken in a rural district of Zambia. Consecutive women with infants between 2 and 12 months were recruited from under five clinics in three locations. Depression was assessed using the Self‐reporting Questionnaire. Outcomes of infant size (actual weight and length, and as ≤5th percentile) and infant health (serious illness, diarrhoeal episodes, incomplete vaccination) were obtained. Relative risk, step‐wise logistic regression and linear regression were used to analyse the data. Results Two hundred seventy‐eight of 286 women agreed to take part (97.1%). The proportion with a high risk of depression was 9.7%. Adverse infant health outcomes were all proportionally greater in infants of ‘depressed’ mothers, and the associations with adjusted mean difference in weight (0.58 kg, CI 0.09–1.08) and length (1.95 cm, CI 0.49–3.50) were statistically significant. Other independent associations with episodes of diarrhoea (maternal education, older infant age, supplementary feeding) and incomplete vaccination (location, older infant age) were identified. Conclusion It is feasible to conduct a study on this subject in a rural area of Zambia. The results show that reduced infant weight and length were significantly associated with maternal ‘depression’. Other adverse outcomes may be and need investigating in an appropriately powered study.     

中药结合心理疏导应用于产后抑郁症的临床效果分析

目的探讨中药结合心理疏导应用于产后抑郁症的临床效果。方法 100例产后抑郁症患者作为研究对象随机分为实验组和对照组,对照组给予心理护理,实验组给予心理护理联合中药治疗。结果经过2周的护理,2组患者密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均有显著性改善(P<0.01);实验组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论对产后忧郁症患者采用心理护理结合中药治疗,能促进患者更好的恢复,值得在临床应用推广。