肺癌脉络膜转移1例

患者，男，65岁，因左眼视力下降，有幕状物遮挡感，偶有眼痛2周入院就诊。患者于6月前因左肺下叶肿物行左肺下叶切除术，术后病理报告为左肺下叶肺癌，术后辅助化疗。2周前出现视力下降等感觉。患者一般情况差，消瘦乏力，浅表淋巴结未触及肿大，左胸壁见手术疤痕，左下肺呼吸音消失，心脏检查未见异常，腹软，肝脾未见肿大，肠鸣音正常。视力：右眼5．0，左眼4．0；双眼前节无异常；右眼底正常，左眼散瞳检查，发现黄斑颞上方视网膜灰黄色隆起，约4PD大小，视网膜表面张力高，未见裂孔及皱褶。B超检查示左眼颞上方见5．5mm隆起回声，内部回声强弱不等，分布不均。诊断为左眼内占位性病变。CT检查示左眼球内颞侧肿物。眼底荧光造影检查：造影早期病变区荧光遮蔽，动静脉期可见视网膜血管爬行于隆起的病灶之上，静脉早期病灶内开始出现深层斑点状不规则荧光，逐渐扩大形成呈圆形班驳状强荧光灶，其边缘围绕以细点组成的强荧光环带，晚期病灶持续强荧光，周围荧光贮留。眼科诊断为：脉络膜转移癌，渗出性视网膜脱落。考虑为肺癌脉络膜转移。给予辅助放疗及化疗，视力未再下降，5月后死于肝脏转移。     

脉络膜骨瘤一例

<正> [病例]高某,女,35岁。因右眼视力下降4个月,无眼红、眼痛。门诊以“视网膜脉络膜炎”用抗生素,激素治疗1个月未见好转收入住院。入院检查视力:右眼指数20cm,左眼1.0;眼压右眼:1.7kPa,左眼1.8kPa。散瞳查眼底:视盘界清,其颞侧可见黄白色病灶,边界不规则,约3.5×4.0PD大小,病变中央有团块色素沉着,病变隆起约2.0D,病变累及黄斑区,左眼检查未见异常,右眼底荧光造影检查:早期病变区     

脉络膜恶性黑色素瘤2例误诊分析

1　病例简介例 1:男 ,46岁。因右眼视物变形1周就诊。既往身体健康。检查 :右眼视力 0 5 ,左眼 1 5。右眼前节正常 ,眼底见视乳头边界清晰 ,色泽正常 ,视网膜血管比例正常 ,黄斑部水肿 ,中心凹反光点消失。诊断 :右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。经中、西医综合治疗 2月后 ,视力进一步下降至 0 0 2。转上级医院进一步治疗 ,发现颞上方视网膜扁平脱离 ,眼底血管荧光造影示 :脉络膜恶性黑色素瘤。例 2 :男 ,5 8岁。左眼视力下降 1年 ,伴眼胀痛 ,同侧头痛 2月 ,曾多次在当地卫生院诊断为“闭角型青光眼” ,经降眼压治疗后病情无好转。因左…     

视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞1例

患者，男，54岁。因右眼视力骤降2小时，于2004年4月28日来我院就诊。全身检查：一般情况正常，血压110／70mmHg。颈动脉超声多普勒检查未做。实验检查：空腹血糖5．58mmol/L，血红细胞沉降率2mm／h。患者否认有糖尿病、高血压及多发性血管炎等病。眼科检查：视力：右眼数指／20cm，左眼1．0mm。眼压：右眼15．3mmHg，左眼15mmHg。左眼内外眼正常。     

点状内层脉络膜病变1例

<正>1临床资料患者男,17岁,因右眼视物不清伴中央遮挡2周于2014年6月14日来我院就诊。患者于2014年6月无明显诱因出现右眼视物不清、视物时中央遮挡感,未进行任何治疗,此后症状逐渐加重。既往有双眼近视病史6年。眼部检查:视力:右眼0.05,-4.75 DS=0.8,左眼0.2,-4.25 DS=1.0。眼压:右眼14 mm Hg,左眼:13 mm Hg。双眼眼前节正     

光动力疗法治疗高度近视眼脉络膜新生血管的疗效

目的观察光动力疗法(PDT)治疗高度近视眼脉络膜新生血管(CNV)的疗效。方法 48例55眼高度近视CNV患者,注射光敏剂VisudyneTM后予50 J/cm2的红光(690 nm)照射CNV病变区83 s,观察其疗效。结果治疗3个月后,48例55眼视力稳定或提高,视物变形改善,荧光血管造影(FFA)及脉络膜血管造影(ICGA)检查提示6只眼CNV完全闭合,30只眼CNV部分闭合,17只眼CNV小部分闭合或未闭合,出现明显活动性渗漏,2只眼出现新的CNV。3只眼接受再次PDT治疗。结论 PDT治疗高度近视所致的CNV是有效的、安全的。     

眼部植物性异物误诊2例

近年遇见 2例眼部植物性异物误诊长达数月 ,现报道如下。1　病例资料例 1　男 ,48岁 ,农民 ,因左眼红、刺痛、异物感伴视力减退 32天就诊。门诊检查拟诊“左眼角膜溃疡”住院。 1个月前 ,患者因左眼红痛、异物感 ,曾去某医院检查 ,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液滴眼治疗 ,1周后未见好转 ,又去另家医院就诊 ,诊断为“左眼病毒性角膜炎”,给予局部抗病毒治疗。曾先后去过多家医院检查 ,经治疗均未奏效 ,日见病情加重 ,视力明显减退。入院检查 :视力 :右眼 1 .0 ,左眼 0 .6,左眼球结膜混合性充血 ,角膜上方可见一灰白色呈椭圆形浸润溃…     

PDT联合Avastin玻璃腔注射治疗脉络膜血管瘤1例

1病例资料患者,男,45岁。因左眼视力模糊1个月于2009年11月就诊。患者1个月前无意中发现左眼视力较右眼差,来院检查Vod 0.15矫正无明显提高;Vos 1.0。左眼前节未见异常,左眼底未见异常;右眼前节未见异常,右眼晶状体轻度浑浊,玻璃体可见点状浑浊,     

Congan-Reese综合征1例

1病例报告 患者,女,62岁.因右眼异物感,时有疼痛,视力逐渐下降2年就诊.视力:右眼颞侧光感,左眼0.4,矫正不提高.眼压:右眼35mmHg,左眼18mmHg.     

1例西尼罗河病毒感染患者发生严重缺血性黄斑病变

1例60岁男性糖尿病患者在证实感染西尼罗河病毒后3周突然出现右眼视力下降。右眼视力为20/400。眼底检查发现双眼表现为多灶性脉络膜视网膜炎,同时右眼发生增生性糖尿病视网膜病变,左眼出现严重非增生性糖尿病视网膜病变。右眼黄斑区出现深层、高密度视网膜出血、视网膜混浊和视网膜动脉血管鞘。荧光素血管造影显示右眼黄斑区出现广泛的毛细血管无灌注区。6月后,患者视力保持不变,在右眼脉络膜视网膜瘢痕周围发生脉络膜新生血管形成。1例西尼罗河病毒感染患者发生严重缺血性黄斑病变@Khairallah M.$Department of Ophthalmology,Fattouma …     

中药治疗息肉状脉络膜血管病变1例

患者,女,75岁,右眼视力下降1个月于2009年3月16日就诊.专科检查:VOD 0.4,VOS 0.8,双前节晶体密度增高,余未见明显异常,眼底:右眼视盘界清色可,黄斑中心凹未见反光,近黄斑部可见1PD深橘红色病变,周边密集点状黄白色渗出,下方椭圆形隆起;左眼(-).右眼:荧光素眼底血管造影(FFA):相应处静脉期点状强荧光,未见明显血管网,晚期形成强荧光区,其间可见强荧光点,下方明显荧光渗漏.     

光动力疗法治疗继发于脉络膜痣的黄斑中心凹下脉络膜新生血管

1例52岁的男性患者因右眼视力下降3周就诊,患者视力为20/120。检查发现后极部隆起的脉络膜痣。荧光血管造影和吲哚青绿血管造影显示纤维血管性色素上皮脱离,延伸至黄斑区。使用维替泊芬对患者进行两次光动力治疗,其视力增至20/40。纤维血管性色素上皮脱离区域消失,并且黄斑区病变消失。最后一次治疗后7个月,患者的视力保持稳定。使用维替泊芬进行光动力疗法对于继发于脉络膜痣的黄斑下脉络膜新生血管可能是有效的选择。光动力疗法治疗继发于脉络膜痣的黄斑中心凹下脉络膜新生血管@Levy J.$Department of Ophthalmology, Soroka Universit…     

脉络膜转移癌误诊为脉络膜炎1例

眼内转移癌是眼部最常见的恶性肿瘤之一,它指原发于全身其他部位的上皮源性恶性肿瘤,经血液循环转移至眼内并生长。其中脉络膜转移癌最常见,占眼内转移癌的81%~88%。这可能与脉络膜血供丰富,癌栓到达机会多有关[1,2]。本文介绍在我院误诊的脉络膜转移癌1例。1临床资料患者女性,44岁,汉族,自诉右眼突然视力下降1d,于2007年8月30日就诊于我院。视力右眼0.2、左眼0.8,矫正无提高,双眼压均为9mmHg,双眼外观未见异常,右眼玻璃体轻度混浊,眼底视盘界清,色良,黄斑中心反光不清,颞侧血管隆起,视盘上方视网膜颜色淡;左眼玻璃体透明,视盘界清,色淡红,黄斑中心反光清,视网膜颞上可见灶状出血。患者身体偏瘦,精神状态欠佳,病史中否认风湿、结核及其它免疫相关疾病。眼B超示:右眼玻璃体内强回声光带,双眼后极部向后突出。眼底荧光造影示:右眼早期上方近视盘处视网膜可见大片荧光遮蔽,其周围可见多个高荧光点,动静脉期病灶荧光云雾样增强,静脉期出现覆盖黄斑区及颞侧半个视盘的圆形中等强度荧光区(神经上皮脱离),晚期荧光渗漏呈强荧光区;左眼颞上视网膜出血处呈现荧光遮蔽。视野示:左眼视野良好,右眼下方视野缺损。超声生物显微镜(UBM)...     

外伤性脉络膜破裂误诊为中心性渗出性脉络膜视网膜炎1例分析

1病历摘要患者男,23岁。因右眼视力下降20d于2006年7月20日就诊于我院。自诉20d前无明显诱因出现右眼视力下降,无视物变形及色觉改变,曾于他院诊断为“中心性渗出性脉络膜视网膜炎”,给予对症治疗(具体治疗不详)后,症状无明显改善,就诊于我院,入院眼科检查:远视力:右:0.03(矫正不应),左:0.4(矫正后)。双眼压:16mmHg。双眼前节未见明显异常。右眼眼底散瞳后:视乳头界清,视乳头周围环形萎缩斑,视网膜血管走行可,视网膜呈豹纹状,黄斑区可见一横条形黄白色病灶,周围色素紊乱,中心凹反射消失。给予双眼视网膜及脉络膜造影,视网膜荧光造影发现右…     

眼底荧光血管造影3次出现过敏性休克1例

1 临床资料 患者男性,48岁,2006年10月19日因右眼视力3个月就诊,行眼底荧光血管检查一次,患者无任何不良反应,诊断为缺血性视网膜中央静脉阻塞,行右眼全视网膜光凝治疗.患者于2007年1月22日复诊,行眼底荧光血管造影检查,患者无任何不良反应.2008年10月30日,患者再次复诊,查体:视力:右眼眼前指数,左眼1.0;眼底:右眼视乳头边界不清,网膜散在光凝斑,血压140/90mmHg.再次行眼底荧光血管造影检查.在造影进行中患者出现恶心、呕吐,出虚汗,面色苍白,即静注氟美松5ml.患者取平卧位,患者明显腹痛大汗,意识清楚,测血压30/15mmHg,脉搏细弱,每分钟40次,即静注付肾1ml,氧气吸入每分钟4-6L.急请急诊科会诊,医嘱苯海拉明20ml肌注,患者血压逐渐上升至60/40mmHg,脉搏平稳,每分钟50次,呼吸平稳、规律,每分钟16次,心电图正常.     

右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告

1 病历摘要 患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.     

板栗刺致角膜、前房多发异物伴大泡性角膜病变1例

1 临床资料 患者,男性,57岁.于2011年9月23日工作时不慎被“板栗刺”刺伤左眼,即感左眼疼痛、视物模糊,到当地县医院就诊,分次剔除部分板栗刺并给予输液治疗4d(具体治疗不详),自觉症状好转后出院,2011年10月8日患者感左眼红、胀痛加重,再次到当地县医院就诊,建议患者到上级医院进一步治疗.2011年10月10日我院眼科门诊以“左眼角膜、前房异物,左眼大泡性角膜病变”收入院.眼部检查:右眼视力:0.8,矫正无助;左眼视力0 04,矫正无助;眼压:右眼17.1 mmHg(NCT),左眼14.37 mmHg(修氏眼压).     

手臂外伤致外性血管性视网膜病变1例

1 临床资料 患者,男性,31岁,因"右眼视物不见9"就诊于我院眼科门诊.查体:右眼视力: 数指/眼前320cm,左眼视力:1.2右眼结膜充血(+),角膜透明,前房、虹膜、晶体无未显民常,视盘边界可见,后极部可见大片奶油色网膜下渗出,病灶网膜表面可见散在斑片状出血,左眼(一),右眼眼压:15.6mmHg,左眼眼压:14.3mmHg.     

假性多瞳症合并虹膜基质前层增生1例

患者，女，10岁，因双眼视力下降1a余，于2003年11月初到我科就诊。检查：左眼裸视力0．6，右眼0．5，左右眼经压平式Goldman眼压测得1．3mmHg，眼睑、眼眶无异常，球结膜无充血，水肿，眼球运动、泪器、角膜、巩膜、前房、房水、晶体均正常，右眼虹膜瞳孔区附近可见一层增生膜围绕整个瞳孔,     

脉络膜血管瘤1例报告

1病例资料患者,男,45岁。因左眼视力模糊1个月于2006年就诊。患者1个月前无意中发现左眼视力较右眼差,来院检查右眼视力1.2;左眼视力0.1。右眼前节未见异常,左眼晶状体轻度浑浊，玻璃体可见点状浑浊，视乳头下方，距视乳头1PD处可见4PD大小橘红色隆起肿物，周边视网膜呈现浅脱离，波及黄斑部。眼底荧光素血管造影检查：右眼底未见异常。左眼视乳头下方边界欠清晰，臂一视网膜动脉循环时间正常，静脉充盈迟缓，