复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比

目的:观察异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效。方法:随机将90例行腹腔镜胆囊切除术患者分为三组,每组30例。观察1组采用异丙酚复合芬太尼进行靶控静脉麻醉,观察2组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉,比较三组患者临床麻醉效果以及术中、术后情况。结果:观察1组和2组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与平均动脉压(MAP)指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组和2组术后疼痛评分以及拔管时间等指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的临床麻醉效果显著优于静吸复合麻醉,值得在临床推广应用。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉临床分析

目的:探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉的临床效果与意义。方法:选取2011年间收治的100例全静脉麻醉手术患者为回顾性分析依据,根据麻醉用药的不同将其分为观察组与对照组,观察组靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼,对照组靶控输注异丙酚复合芬太尼,对比两组患者的麻醉效果及恢复情况。结果:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全静脉麻醉的效果明显,患者血流动力学平稳,术后恢复快,副作用小,观察组麻醉药物用量、术后不良反应、停药后恢复时间均要优于对照组,P0.05。结论:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全静脉麻醉效果显著,术后恢复快,不良反应发生率低,具有显著的临床推广价值。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的:探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果。方法:对接收治疗的80例患者资料进行分析,将患者根据入院时间顺序分为三组,对照组采用静吸复合麻醉,干预1组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,干预2组采用异丙酚复合芬太尼麻醉,比较三组患者的麻醉效果。结果:实验中,干预1组患者诱导时SBP为(106±17mHg)、DBP为(56±13mmHg)、16例(40%)患者出现患者的插管反应高于干预2组(2.5),患者麻醉后干预1组合干预2组清醒时间短于对照组,且疼痛评分也低于对照组(P<0.05)。结论:异丙酚瑞芬太尼麻醉效果比较平稳,但是异丙酚芬太尼靶控静脉麻醉质量较好,均优于静吸复合麻醉患者。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的：通过对比采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉两种麻醉方式患者术后苏醒的情况。探讨两种麻醉方式的异同点。方法：选取我院2011年1月至2013年1月间收治的阑尾炎住院切除患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,其中实验组患者给予异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组患者给予异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼的静吸复合麻醉,对比两组患者的复苏过程。结果：实验组患者麻醉复苏过程中的OAAS评分和MMSE评分的平均分都明显高于对照组患者,（P〈0．05）,结果具有可比性。结论：采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉方式相比较,患者麻醉复苏的情况更稳定,有助于保障患者安全,者的临床治疗效果,值得临床推广。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的：比较静吸复合麻醉、异丙酚复合瑞芬太尼靶控麻醉、异丙酚复合芬太尼麻醉在手术患者中的应用价值。方法：选取需在我院接受手术治疗的150例患者,按麻醉诱导方法差异将其分为三组,1组给予静吸复合麻醉,2组给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控麻醉,3组给予异丙酚复合芬太尼麻醉,统计各种患者麻醉效果。结果：与1组相比,2组、3组的麻醉优良率更高,术后疼痛评分更低,组间比较差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论：异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉在手术患者中的应用价值高于静吸复合麻醉,值得在临床上进一步推广。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉临床分析

目的:观察探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉的临床效果,总结其临床意义。方法:选取我院2011年6月至2011年12月期间收治的以全静脉麻醉手术患者112例,随机将其分为观察组和对照组各56例,其中观察组使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全静脉麻醉,对照组使用靶控输注异丙酚复合芬太尼进行全静脉麻醉,观察对比两组麻醉效果。结果:使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全身静脉的效果显著,其血流动力学稳定,且术后恢复速度快对患者的副作用小,其麻醉恢复情况、药物剂量明显优于对照组,心率同样明显高于对照组,并且其对术后恢复影响小。结论:使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼进行全身静脉的效果显著,术后恢复迅速,不良反应小,值得在临床上推广使用。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较分析

目的:比较分析异丙酚与瑞芬太尼或芬太尼复合靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果。方法:本研究选择样本病例为我院收治的手术患者120例,以2015.5~2016.5为样本选取时段,以随机数字法进行平均分组,其中予以异丙酚与芬太尼复合靶控静脉麻醉40例患者、异丙酚与瑞芬太尼复合靶控静脉麻醉40例患者、静吸复合麻醉40例患者分别为A组、B组和C组,对3组患者麻醉效果进行比对和分析。结果:在诱导期A、B、C3组患者生命体征比较差异P0.05,统计学未形成意义;而在苏醒期,质量最高者为A组,相较于C组,A、B组质量均明显较高,比较差异P0.05,而A组和B组苏醒质量比较P0.05。结论:与静吸复合麻醉相比,异丙酚与瑞芬太尼或芬太尼复合靶控静脉麻醉具有明显的临床麻醉效果,值得应用和推广。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比研究

目的对比分析使用异丙酚复合或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉患者诱导期各项生命体征以及术后苏醒期质量的差异性。方法选取2012-01/2013-12期间于曲靖市第一人民医院进行手术治疗的400例患者作为研究对象,根据患者自愿将其分为A、B、C三组,其中A组130例,采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉;B组135例,采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉;C组135例采用静吸复合麻醉。对比三组患者麻醉诱导期各项生命体征以及术后苏醒期质量。结果三种麻醉诱导期患者各项生命体征对比无显著差异（P〉0.05）,患者术后苏醒期质量对比,A组质量最高,A、B两组对比P〉0.05;A、B两组对比C组P〈0.05,差异具有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉临床效果显著,值得推广使用。     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的：比较异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法：选择本院2010年1月--2012年10月行腹腔镜胆囊手术患者32例,随机分为两组,分别为静吸复合麻醉组（c组）和异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉组（R组）,每组16例。观察术前患者的一般情况及术后患者的恢复情况。结果：（1）术前两组患者的一般情况无显著性差异。（2）与麻醉诱导前比较,两组患者诱导后（插管前）MAP、SBP均显著性降低（P〈0．01）;诱导后（插管前）HR均显著低于诱导前水平（P〈0．01）;C组发生心动过缓3例,占18．75％,R组发生心动过缓4例,占12．5％。（3）两组患者术后睁眼时间和定向力恢复时间R组均显著性小于c组;恶心呕吐、头痛的发生率R组显著性低于c组;拔管后即刻R组的患者意识状态明显好于C组;拔管后1hR组的认知能力恢复明显好于c组。结论：异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的相比,并发症少,恢复快,应作为优先选用的方法。     

靶控输注丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:观察丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术中血液动力学与术后苏醒过程的改变。观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法:择期进行妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为TCI组(A组)和静吸复合组(B组),每组各20例。A组采用TCI丙泊酚静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉。均以芬太尼-异丙酚-维库溴铵模式诱导,A组以丙泊酚TCI靶浓度5μg/ml诱导,插管后以血浆浓度3.5μg/ml为靶浓度维持麻醉至缝皮前,B组持续吸入2%异氟醚(氧流量为2L/min)至缝皮前。术中按需追加芬太尼与维库溴铵。两组病人分别计录:术前、术中1、5、10min及术后MAP和HR;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察病人拔管后即刻、1和24h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE);手术后第I天随访并记录有无术后恶心呕吐(PONV)。结果:与B组比较,A组各时段MAP、HR、术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义,病人离开手术室时的OAAS评分和拔管后的MMSE评分显著增高(P<0.05),定向力恢复时间和离室时间明显缩短(P<0.05);与术前相比,两组各时段MAP及HR显著下降(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注麻醉用于妇科腹腔镜术,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和PONV发生率低的优点,同时也能维持血液动力学的稳定。     

解析靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼在全静脉麻醉临床效果研究

目的：观察靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼在全静脉麻醉的效果.方法：选择2012年3月-2013年3月于我院就诊的进行全静脉麻醉的患者70例,随机将患者分为治疗组与对照组,对照组进行靶控输注异丙酚结合芬太尼全静脉麻醉,治疗组患者进行靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼全静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果：从异丙酚剂量,麻醉时间、术后恢复时间来看,治疗组患者与对照组患者存在明显差异,P〈0.05,具有统计学意义;治疗组与对照组相比不良反应发生率明显降低,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论：靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼是-种理想的全静脉麻醉方法,具有一定临床应用价值.     

靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后认知功能影响对比

目的 探讨靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后认知功能的影响.方法 回顾性分析我院自2010年1月-2012年1月择期手术的老年颅内肿瘤患者70例,分为A组和B组各35例.A组患者采取靶控静脉麻醉,B组患者采用静吸复合麻醉.观察老年患者在术前24 h和术后24 h、48 h后认知功能的改变及影响.结果 靶控静脉麻醉对患者术后24 h的认知功能影响较小,且在术后48 h认知功能较快恢复,对血压、心血管抑制发生率的影响较小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静吸复合麻醉与靶控静脉麻醉对老年颅内肿瘤患者术后认知功能有一定的影响,但靶控静脉麻醉对患者的影响较小,对临床治疗有积极作用.     

靶控输注异丙酚与吸入异氟醚-笑气复合硬膜外阻滞联合全麻的比较

硬膜外阻滞联合全麻具有明显减少全麻药用量,减轻术中应激反应,苏醒迅速和术后镇痛便利等优点已被临床广泛采用,但全麻药物以吸入麻醉药或静吸联合为主.随着环保意识的不断提高,如何避免或减少吸入麻醉药的环境污染越来越受到麻醉医生的重视.靶控输注(TCl)静脉麻醉药技术的出现弥补了以往静脉麻醉药使用不方便、不易调控麻醉深度的缺点,使静脉麻醉药深浅能象吸入麻醉药用标准挥发罐调节一样简便.本研究旨在比较上腹部手术靶控输注异丙酚与吸入异氟醚-笑气复合硬膜外阻滞的麻醉效果,并结合麻醉深度监测探索上腹部手术中复合硬膜外阻滞时为维持合适麻醉深度所需异丙酚的血药浓度,以供临床应用参考.     

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚麻醉在颅内手术中的应用比较

目的比较TCI微泵靶控输注瑞芬太尼／丙泊酚全凭静脉麻醉以及瑞芬太尼／七氟醚静吸麻醉对颅内肿瘤切除术后苏醒时间、苏醒质量的影响。方法选用100例ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内肿瘤摘除术的患者,分为瑞芬太尼／丙泊酚组（RP组,n=50）和瑞芬太尼／七氟醚组（RS组,n=50）。2组均用TCI微泵靶控输注瑞芬太尼;RP组靶控输注异丙酚而RS组吸入七氟醚。观察并记录不同时段血流动力学的变化及术后麻醉恢复的时间,苏醒期不良反应的发生率。结果2组患者术中均能维持足够的麻醉深度（BIS值=55±5）,术中血流动力学平稳;2组患者在围苏醒期恢复时间,RP组均短于RS组;麻醉恢复期RP组不良反应发生率明显少于RS组。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在颅内手术围术期血流动力学稳定,拔管条件优,并发症少。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭(TCT)静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床效果。方法30例6~10岁的患儿随机分为静吸复合麻醉(C)组和丙泊酚瑞芬太尼靶控(R)组,每组15例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术中循环变化,术后恢复情况和疼痛情况。结果与C组相比,R组术中MAP下降明显,睁眼时间,对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短(P<0.01),术后4 h内视觉模拟评分(VAS)增加(P<0.01)。结论与常规静吸复合麻醉下行扁桃体切除术比较,丙泊酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,术后清醒迅速完全,但术后早期疼痛较为明显。     

异丙酚 芬太尼复合静脉麻醉辅以米索前列醇在无痛人流中的应用

目的: 探讨异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉辅以阴道放置米索前列醇在无痛人工流产的镇痛效果、安全性及对宫颈的扩张作用。方法: 选择自愿要求无痛人流而无禁忌症早孕妇女 500例, 将异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉后行人流者 240例作为研究组, 其中分研究Ⅰ组 120例, 即: 异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉辅以阴道放置米索前列醇片; 研究Ⅱ组 120例, 即: 单用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉。选取同期采用利多卡因宫旁阻滞麻醉者 260例作为对照组。结果: 研究组麻醉镇痛显效率98. 75%, 总有效率达 100%, 人流综合征发生率为零。与对照组 ( 35. 00%、88. 46%、10 .76% ) 相比, 差异极显著 (P<0.01)。研究Ⅰ组宫颈松弛程度明显优于研究Ⅱ组 (P<0 .01) 及对照组 (P<0 .01), 手术时间明显缩短 (P<0 .01), 且清醒快, 离床时间及离院时间亦缩短 (P<0. 01), 麻醉药用药量小 (P<0 .01), 其宫缩及阴道流血量不受麻醉影响 (P>0. 05)。通过监测研究组给药前后, MAP、HR、RSP02各指标数据比较, 差异无显著性 (P>0. 05), 说明异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉对受术者呼吸、循环影响较小。结论: 异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉辅以米索前列醇用于人工流产术实为一种安全性好、无痛苦,无人流综合征发生, 能有效扩张宫颈, 提高手术质量, 减?     

丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的：比较丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行胸部手术的65岁以上老年患者40例,术前患者心血管系统、呼吸系统、泌尿系统及消化系统等功能无明显异常,意识状态、认知功能及疼痛感觉等无明显异常,随机分为靶控静脉（TCI,A）组和静吸复合（B）组,每组各20例。2组麻醉维持：靶控静脉（A）组采用靶控输注系统持续输注丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉;B组采用按需分次静脉推注芬太尼复合吸入1％～2．5％异氟醚维持麻醉,观察并记录患者术中血流动力学变化,维持患者血压波动范围在基础血压20％以内。采用简易智能量表（MMSE）法评估患者术前24小时、术后24小时、术后48小时神经功能。结果：2组患者生命体征平稳,MMSE评分无显著差异（P〉0．05）;术后24小时认知功能障碍者;观察组11例（55％）,对照组13例（65％）（P〉0．05）;术后48小时：观察组5例（25％）,对照组9例（45％）（P〉0．05）。结论：丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于老年患者,术后短期内均可出现认知功能障碍,但靶控静脉麻醉较静吸复合麻醉恢复更快,诱导平稳且苏醒质量上更优良,靶控输注能够很好的抑制应激反应,维持血液动力学的稳定。     

异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉在颅脑手术中的临床观察

目的:研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法:择期颅内肿瘤病人60例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼4ug/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg/kg/h和芬太尼3ug/kg/h混合液。记录麻醉诱导前,切头皮,切开硬脑膜,缝合硬脑膜,术毕的SBP、DBP、HR和SPO_2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果:两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论:异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意,血液动力学稳定,苏醒快速,术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭（TCT）静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床效果。方法30例6—10岁的患儿随机分为静吸复合麻醉（C）组和丙泊酚瑞芬太尼靶控（R）组，每组15例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率，记录术中循环变化，术后恢复情况和疼痛情况。结果与C组相比，R组术中MAP下降明显，睁眼时间。对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短（P〈0．01），术后4h内视觉模拟评分（VAS）增加（P〈0．01）。结论与常规静吸复合麻醉下行扁桃体切除术比较，丙泊酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳，术后清醒迅速完全。但术后早期疼痛较为明显。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术的安全性和可行性。方法 60例2～12岁唇腭裂患儿随机分为两组(n=30),瑞芬太尼复合异丙酚组(R-P组)和芬太尼复合异氟醚组(F-I组),麻醉诱导后,经口插入异形导管,R-P组持续输入瑞芬太尼和异丙酚维持麻醉,F-I组持续吸入异氟醚,间断追加芬太尼维持麻醉,观察两组患儿血流动力学变化,记录两组手术时间、清醒及拔管时间及术后呼吸抑制、呕吐及躁动等不良反应发生率。结果两组患儿术中血液动力学稳定。R-P组与F-I组拔管时间分别为(7.6±2.5)min、(12±3.7)min,差异有统计学意义,R-P组苏醒期躁动及恶心呕吐发生率低。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂整复术优于芬太尼异氟醚静吸复合麻醉,可加快清醒及拔管时间,减少麻醉后并发症,缩短手术室的滞留时间。