温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效的超声监测

目的：采用超声监测探讨温针灸治疗对膝关节骨性关节炎（KOA）关节腔积液、滑膜厚度及血液循环的疗效。方法对128例KOA患者进行温针灸治疗,在治疗前及治疗后2、4、8、12周分别进行超声检查,比较治疗前后关节腔积液、滑膜厚度及血流信号变化。结果128例K O A患者关节腔积液及滑膜厚度治疗后随疗程延长呈逐渐下降趋势,在治疗后4周患者积液厚度（10．3±3．2）mm及滑膜厚度（5．2±1．4）mm分别较治疗前（11．2±3．6）、（5．6±1．2）mm显著降低（P＜0．05）。血流信号治疗后较治疗前显著改善,治疗2周后血流信号Ⅰ级（9．4％）较治疗前（0．0％）显著增多（P＜0．01）,治疗后4周起血流信号为Ⅱ级者（35．9％）较治疗前（20．3％）显著增高（ P＜0．01）,Ⅲ级（31．3％）或Ⅳ级（10．9％）较治疗前（50．8％,28．9％）显著减少（ P＜0．01）。结论超声监测发现温针灸能够改善KOA患者膝关节血液循环,缓解关节腔积液及滑膜增厚。     

高频超声对类风湿性膝关节炎滑膜病变的观察

目的：观察类风湿性关节炎（RA）膝关节滑膜病变的声像图特点,评价高频超声对于类风湿性关节炎的辅助诊断及观察疗效的价值。方法：应用高频超声及彩色多普勒技术观察42例RA伴有膝关节病变84个膝关节,观察测量膝关节腔积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号变化及血管增殖等情况,并进行治疗前后对比。结果：RA滑膜超声改变表现为滑膜厚薄不均,表面粗糙不平,向腔内凸起呈绒毛状,以低回声为主,与滑膜囊积液之间有清楚的界限。治疗前髌上囊积液81个,深度为（7．15±1．72）mm;滑膜增厚,厚度（5．03±2．32）mm;滑膜内血管增生,67个关节滑膜内显示低速血流信号,显示率为79．8％。治疗后髌上囊积液、滑膜厚度有显著改变,髌上囊积液、滑膜厚度明显减少,滑膜内血流信号显示率降低。结论：高频超声能够敏感而准确地显示RA患者滑膜炎症、血管翳形成等病理改变,能为临床辅助诊断RA及评价治疗效果提供依据。     

高频彩超对类风湿性关节炎踝关节病变诊断价值分析

目的 探讨高频超声检查对类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）踝关节病变的诊断价值.方法 对30例RA患者的60个踝关节行高频彩色多普勒超声检查,并与健康组对比分析.结果 高频彩色多普勒超声检出研究组踝关节滑膜增生55个,占91.7％,同时对增生滑膜内血流信号进行分级,血流信号为3级者26个,占47.3％,2级者21个,占38.2％,1级者8个,占14.5％.关节腔积液60个,占100％.骨侵蚀14个,占23.3％.关节周围软组织肿胀及肌腱腱鞘炎47个,占78.3％.研究组与健康组对比超声结果有显著差异.结论 高频超声能显示RA踝关节的滑膜炎症、血管翳形成、软骨或骨侵蚀及关节腔积液等病理改变,通过分级诊断为临床诊断、治疗及疗效观察提供翔实的影像学资料,是诊断RA病人踝关节病变的首选方法之一.     

高频彩超在骨性关节炎的临床应用

目的:应用高频彩色多普勒技术评估骨性关节炎(OA)患者的膝关节关节软骨、滑膜病变的临床诊断价值。方法:应用高频彩色多普勒超声诊断仪对62例(OA)共计124个膝关节及50例正常对照组的100个膝关节进行探查,测量其软骨厚度、边缘及局部轮廓,滑膜厚度和滑膜上血管增生的程度以及关节腔积液情况。结果:超声检出对照组和病例组在关节腔积液、软骨厚度、滑膜厚度、血流信号存在显著差异(P<0.01)。病例组软骨厚度变薄,软骨表面粗糙,滑膜明显增厚,滑膜上血管增生,部分膝关节关节腔有不同程度的积液。结论:(1)高频超声可以清晰地显示极少量的关节积液。(2)高频超声对关节软骨的清晰度、软骨表面轮廓的光滑度以及软骨厚度和软骨的完整性分辨力较高。(3)关节滑膜明显增厚。彩色多普勒对滑膜上血管增生的程度有一定的诊断价值。     

超声诊断类风湿性关节炎相关病变的临床观察

目的探讨超声在类风湿关节炎（rheumatoid arhtrtis,RA）患者关节病变中的诊断和疗效观察的应用价值.方法对比正常人与类风湿患者大关节的高频彩色多普勒超声表现,检查和对比了30例正常成人和57例RA伴有膝、肘关节损害患者的软骨厚度、滑膜厚度、积液厚度以及滑膜彩色血流情况.结果 RA患者软骨厚度、滑膜厚度、积液厚度以及滑膜彩色血流情况与正常成人比较均有统计学意义（P〈0.05）,其中滑膜厚度、积液厚度以及滑膜彩色血流治疗前后均有统计学意义（P〈0.05）.结论超声能较准确地观察RA患者早期关节病变,为临床早期诊断RA关节病变以及评价治疗效果等提供客观依据.     

高频超声联合X线检查对痛风性关节炎患者关节损害的诊断价值

目的:探讨高频超声联合X线检查对痛风性关节炎的诊断价值。方法:对58例临床及实验室检查确诊为痛风性关节炎的患者进行高频超声联合X线检查(病例组),同时选取确诊的痛风性关节炎患者55例进行X线检查(对照组),观察患病关节滑膜厚度、关节腔结晶体及痛风石、骨破坏、关节腔积液、软组织肿胀情况,并对两种检查结果进行对比分析。结果:高频超声联合X线检查对滑膜厚度、关节腔结晶体及痛风石、关节腔积液检出率显著高于X线检查(P<0.05)。结论:在痛风性关节炎的诊断中,高频超声联合X线检查能提高痛风性关节炎的检出率,可作为痛风性关节炎的首选影像学检查手段。     

高频超声诊断膝骨性关节炎的临床应用

目的:探讨高频超声对膝骨性关节炎的诊断价值。方法:对80例临床已确诊为骨性关节炎的膝关节进行超声检查,详细观察滑膜/关节积液、滑膜厚度、骨质及软骨改变、有无游离体等情况。结果:80例病变膝关节均有相应的异常改变。结论:超声具有无创、方便、可重复性强等优点,可显示关节软骨及周围软组织等情况,可作为膝骨性关节炎的一种重要辅助诊断手段。     

超声在类风湿关节炎腕关节病变中的初步应用

目的探讨高频及彩色多普勒超声在类风湿关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对健康志愿者24例、类风湿关节炎病人42例,应用高频及彩色多普勒超声检查腕关节,检测滑膜厚度、血流供应,观察关节腔、骨面及关节周围软组织情况。结果高频超声可清晰显示腕关节结构;类风湿关节炎病人腕关节滑膜厚度(2.58±1.50)mm与健康者(1.65±0.19)mm比较差异有显著性(P<0.001);42例类风湿关节炎共84只腕关节中有40只滑膜增厚,其中25例增生的滑膜内可探及血流,8例可见关节腔积液,10例可见骨质破坏。结论高频及彩色多普勒超声可较好地显示类风湿关节炎病人腕关节病变。     

基于超声及ACPA评估RA关节病变活动程度及疗效的研究

目的　通过对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者进行超声扫查，探讨其超声表现及抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptides antibody，ACPA）在评估RA关节病变活动程度及疗效研究中的临床意义。方法　收集RA患者轻度活动期组20例（n＝20），中度活动期组20例（n＝20），重度活动期组20例（n＝20），所收集病例均根据28关节疾病活动度评分法（DSA28）。在治疗前及治疗后三个月分别各组患者的7关节进行超声扫查，7关节包括严重侧的腕关节，第2、3掌指关节，近端指间关节和第2、5跖趾关节，超声扫查包括灰阶超声和能量/彩色多普勒超声检查，并进行ACPA检测，根据检测结果比较3组间差异，分析以上关节超声表现及ACPA与关节病变活动程度及疗效的相关性。结果 重度组关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供高于中度组，中度组关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供高于轻度组，两独立样本检验结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前、后三组患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供情况以及血清ACPA结果比较，治疗后显示关节腔积液变少，滑膜厚度显著低于治疗前( P＜0.05)。治疗后关节腔滑膜的血供程度低于治疗前( P＜0.05)，ACPA低于治疗前（P＜0.05）。结论　联合超声与ACPA不仅可以提高类风湿关节炎的早期诊断，了解疾病的病变活动程度，也可以更好的评估预后，为临床诊断治疗提供帮助。     

高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎腕关节病变疗效评价中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎（RA）腕关节病变疗效评价中的应用价值。方法本组RA患者124例,测量其腕关节滑膜厚度、血流分级,并观察关节腔及骨面情况,治疗后行彩超复查。结果治疗前本组类风湿关节炎患者腕关节滑膜厚度为（3．59±1．37）mm。滑膜血流分级：0级21只,Ⅰ级47只,Ⅱ级109只,Ⅲ级71只。阻力指数（RI）为（0．53±0．15）。治疗3个月后滑膜厚度、血流分级及RI值差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高频彩色多普勒超声可为RA腕关节病变治疗后评价疗效提供影像学依据。     

高频超声在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值分析

目的分析高频超声在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值。方法选择2013年5月至2014年6月于周口市人民医院治疗的膝骨关节炎患者43例,共86个膝关节。对所有患者均采用高频超声检测,观察肌腱与关节连续情况,关节腔积液情况,滑膜、筋膜厚度,肌肉组织纹理走行。结果采用高频超声检查有4个膝关节形成游离体,65个膝关节积液合并滑膜增生,14个膝关节形成窝囊肿,74个膝关节软骨改变,80个膝关节有骨质增生改变。结论对膝骨关节炎患者采用高频超声检查,能清晰显示膝关节腔内病变,为临床医生诊断及制定膝骨关节炎治疗方法提供可靠依据。     

超声诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液的应用价值

目的:探讨超声诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液的声像图表现及应用价值。方法:应用高频超声检测膝关节腔及周围滑膜囊积液的深度及滑膜的厚度。结果:单纯膝关节囊积液10例,合并髌上囊积液60例,且合并膝关节内侧滑膜囊18例,另合并膝关节外侧滑膜囊积液16例,合并腘窝囊肿6例。结论:超声检查具有检查简便易行、安全、费用较低、动态观察、并可定位穿刺抽液的优点。     

高频超声检查对于膝关节炎的诊断价值探讨

目的：分析讨论高频超声在诊断膝关节炎性病变中的临床诊断价值及临床应用意义。方法：选取我院治疗的膝关节炎性病变患者59例（112病变膝关节）,对其病变部位进行高频超声检查、X线平片检查,分析比较两种检查方法的诊断准确率。结果：在诊断滑膜增厚、关节腔积液、囊肿及半月板变性、软骨病变等疾病方面,高频超声的检出结果准确率远高于X射线平片的疾病检出率,两者比较差异明显,具有统计学意义（P＜0．05）;在诊断骨赘形成、关节间隙、骨质疏松等骨性病变方面,其检出率低于X射线平片且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高频超声诊断膝关节炎性病变中对于软组织病变的诊断效果较好,但对于骨性病变的诊断效果则较差。     

高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎骨关节病变的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在类风湿关节炎(RA)骨关节(膝、肘、腕、踝)病变中的诊断价值。方法:选取2010年6月-2012年5月入住我院或就诊的类风湿关节炎骨关节病变的患者50例(共400个关节),并按1∶2的匹配选择方式,选择同期健康志愿者25例(共240个关节)为正常对照组,应用高频彩色多普勒超声检测对比观察膝关节、肘关节、腕关节、踝关节滑膜的厚度、血流供应、骨关节面及关节周围软组织情况。结果:RA组共检测出279个关节腔积液,251个关节滑膜增生,213个关节内血管过度增生。结论:高频彩色多普勒超声能显示RA病变关节中滑膜炎症,血管增生等病理改变,由于其无辐射,易重复的特点,是RA患者骨关节病变的首选方法之一。     

超声对类风湿关节炎抗风湿药物临床疗效的评估价值

目的：探讨超声指标对类风湿关节炎（ RA）的疗效评估价值。方法对40例正规治疗的RA患者,进行治疗前后双手关节超声检查（滑膜厚度、关节腔积液、滑膜内血流信号、血管阻力指数）及传统疾病活动度指标检测,将两者进行相关性分析。结果治疗后患者滑膜厚度、关节积液、滑膜血流信号均低于治疗前,阻力指数治疗后高于治疗前（P＜0.05）。滑膜厚度的改变与类风湿因子改变的相关系数为0.348（P＜0.05）;关节腔积液的改变与C反应蛋白改变的相关系数为0.455（P＜0.05）;阻力指数的改变与血沉、DAS28评分、SDAI评分改变的相关系数分别为0.564、0.448、0.502（P＜0.05）。结论高频超声可以反映RA活动程度,可用于评估临床疗效。     

痛风性关节炎在高频超声下的特异性改变和非特异性改变

目的 探讨痛风性关节炎在高频超声下的特异性改变和非特异性改变.方法 分析25例临床确诊的痛风性关节炎且曾有急性痛风发作的119个受累关节的超声表现.结果 受累关节共有119个：手部34个（占28.57％,但是手部包含MCP、PIP、DIP）,第一跖趾关节（MTP1） 21个（占17.65％,是真正受累最常见的关节）,踝部18个（占15.13％）,其余MTP 16个（占13.44％）,膝部15个（占12.61％）,腕部5个（占4.20％）,足背4个（占3.36％）,足跟2个（占1.68％）,肘部2个（占1.68％）,肩部2个（占1.68％）.所有受累关节均有超声阳性表现.超声表现：痛风性关节炎的特异性超声改变：痛风石形成20个（16.81％）,关节软骨“双轨征”15个（12.61％）,关节内点状强回声14个（11.76％）,肌腱附着点的斑点状强回声7个（5.88％）,关节积液“暴风雪样”回声3个（2.52％）,肌腱周围点团状强回声2个（1.68％）,痛风性关节炎非特异性超声改变：滑膜增厚36个（30.25％）,滑膜炎47个（39.50％）,关节积液18个（15.13％）,骨表面不光整和（或）骨侵蚀12个（10.08％）,皮下软组织水肿8个（6.72％）,腱鞘积液7个（5.88％）.肌腱增粗肌腱炎4个（3.36％）.结论 痛风性关节炎在高频超声下有多种表现,部分有特异性,高频超声在痛风性关节炎的诊断治疗中具有重要价值.     

膝骨性关节炎的中医证型与超声声像图的相关性研究

【目的】通过高频彩色多普勒超声的微观影像特点,探讨膝骨性关节炎(KOA)中医辨证分型与超声声像图改变的关系,为临床诊断及治疗提供依据。【方法】选择符合纳入标准的60例KOA患者(共79个患膝)为研究对象,观察不同证型患者患膝的关节软骨、滑膜囊等组织的病变特点,探讨KOA患者中医证型与超声声像图表现的关系。【结果】(1)对KOA患者的79个患膝进行中医分型,其中筋脉瘀滞型26膝(占32.91%),湿注骨节型23膝(占29.11%),肝肾亏虚型30膝(占37.98%)。(2)不同证型KOA患者的患膝均有髌上囊积液、滑膜增厚、软骨回声改变等特点。其中筋脉瘀滞型的滑膜病变较轻;湿注骨节型的积液量明显增多,滑膜血流丰富;肝肾亏虚型的软骨退变明显,变薄或缺失,软骨下骨面不平整。不同证型间比较:湿注骨节型的髌上囊积液深度和容量均较肝肾亏虚型和筋脉瘀滞型明显增多(P0.05),滑膜血流显示率均较肝肾亏虚型和筋脉瘀滞型明显升高(P0.05);且肝肾亏虚型的髌上囊积液深度和容量均较筋脉瘀滞型明显增多(P0.05),软骨厚度均较筋脉瘀滞型明显变薄(P0.05)。【结论】KOA的中医辨证分型与关节软骨退变程度、髌上囊积液量、滑膜厚度及血供有相关性;膝关节超声检查声像图可作为中医辨证分型的参考指标,可为临床辨证治疗KOA提供可视的、无创的、动态客观的疗效评价依据。     

高频超声在膝关节积液诊断中的应用

目的探讨高频超声检查在膝关节积液病变诊断中的应用价值。方法应用高频超声研究30位膝关节积液患者41个膝关节超声声像图改变并与X线检查进行比较。结果髌上囊积液39个(95.12%),积液深度3.1-17.9 mm;关节腔积液32个(78.05%),积液深度2.3-12.2 mm;36个关节囊滑膜增厚(87.80%),厚度1.2-7.7mm,腔面毛糙不平,部分滑膜增厚成乳头状;显示关节软骨损坏15个(36.59%)。X线检查均无报告关节囊积液或滑膜增生改变。结论高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。     

高频超声对类风湿关节炎指关节滑膜及血管增殖的研究

目的：探讨高频超声（US）对类风湿性关节炎（RA）指关节滑膜及血管增殖病变的价值。方法：对临床诊断为RA的33例患者及20例健康志愿者双手指关节进行高频超声检查,观察RA患者指关节治疗前后滑膜厚度、滑膜彩色血流分级、阻力指数。结果：RA组治疗前较对照组滑膜厚度增厚（1.27±0.43）mmv（s0.52±0.02）mm,RA组治疗后较治疗前无明显变化,滑膜动脉血流信号减少,RI增高（0.82±0.07）v（s0.59±0.04）。结论：高频超声能清晰显示RA患者指关节滑膜病变,帮助评价治疗效果及判断病变活跃性。     

高频超声及三维血管能量成像在早期类风湿关节炎手部关节病变诊断中的应用

目的 探讨高频超声（HFUS）及三维血管能量成像（3D-CPA）在诊断早期类风湿性关节炎(RA) 手部关节病变中的应用。方法 对临床诊断为RA的30例患者双手掌指关节和近端指间关节共600处关节进行HFUS及3D-CPA检查,测量滑膜厚度和关节腔积液,检测有无肌腱病变和骨质破坏,观察血流特点,并与20名健康志愿者双侧相应关节扫查结果对比。结果 30例RA患者手部关节中,HFUS显示关节积液458处,总检出率76. 33%;滑膜增厚429处,总检出率71.50%;肌腱腱鞘炎275处,总检出率45.83%;骨质侵蚀134处,总检出率22.33%。3D-CPA显示滑膜过度形成（血管翳）86处,总检出率14.33%。结论 HFUS能显示RA患者手部关节病变的各种表现,可为临床诊断提供依据。3D-CPA立体显示血管翳形成,可辅助诊断RA活动期及评价疗效。