NB-UVB治疗银屑病的疗效及其对皮损角质形成细胞周期蛋白D1和E的影响

目的：观察311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）对银屑病的疗效，以及治疗前后皮损角质形成细胞周期蛋白D1、E（cyclinD1、E）的表达。方法：以Cosmedico皮肤检测仪检测25例患者的最小红斑量（IVIED），以PASI评价疗效，并以免疫组化法检测皮损部位cyclinD1、E的表达。结果：NB—UVB治疗银屑病的临床有效率为92％；光疗前绝大多数皮损可检测到两种蛋白，但分布于不同的表皮细胞层，光疗后皮损中cyclinD1、E的表达较治疗前明显下降（均P〈0．01）；cyclinD1、E表达情况与PASI值呈正相关。结论：NB—UVB治疗银屑病安全、有效；下调表皮角质形成细胞中cyclinD1、E的表达可能是NB—UVB治疗银屑病的机制之一。     

窄谱中波紫外线治疗前后银屑病皮损中CD1a^＋DC、Ki-67的表达

目的探讨窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗对银屑病患者皮损中CD1a^＋树突细胞（CD1a^＋DC）及Ki-67水平的影响。方法采用免疫组化法分析寻常性银屑病患者NB—UVB治疗前后皮损中及非皮损中CD1a^＋DC及Ki-67的表达。采用银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）进行病情严重程度评分。结果27例银屑病患者中,治疗前皮损中CD1a^＋DC及Ki-67表达水平（15±4;53±12）高于非皮损（9±3;22±6）及治疗后患者皮损的表达量（9±3;25±1）（P〈0．05）。银屑病皮损的严重程度PASI评分与Ki-67表达相关（r=0．29,P〈0．05）。银屑病皮损的严重程度PASI评分与CD1a抗原的表达量之间无相关性（r=-0．27,P〉0．05）。结论NB—UVB可以通过调节皮肤免疫系统达到治疗目的。银屑病患者皮损中Ki-67表达水平与银屑病皮损的严重程度PASI评分有关。     

窄谱UVB照射对寻常性银屑病皮损中角质形成细胞P53、半胱天冬酶-3及bax表达的影响

目的:了解窄谱UVB对寻常性银屑病皮损中角质形成细胞P53、半胱天冬酶(casp)-3及bax表达的影响,探讨窄谱UVB治疗银屑病的作用机制.方法:将60例寻常性银屑病患者随机分成对照组、UVBⅠ组和UVBⅡ组3组,分别在光疗前和光疗后4周、8周作银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分和背部皮损活检,采用免疫组化SABC法检测皮损中P53、casp-3及bax表达.结果:UVBⅠ组皮损中P53表达明显低于对照组,UVBⅠ组、UVBⅡ组皮损中casp-3和bax表达明显高于对照组(P < 0.01);UVBⅠ组、UVBⅡ组中P53与PASI改善率呈负相关,而casp-3、bax表达呈正相关(P < 0.05).结论:皮损中角质形成细胞P53蛋白表达下调和casp-3、bax表达上调是窄谱UVB治疗寻常性银屑病的作用机制之一.     

IL-18在寻常型银屑病患者皮损中的表达及其意义

目的：探讨白细胞介素18（Interleukin 18,IL-18）在寻常型银屑病患者皮损中的表达及其意义。方法：采用荧光定量聚合酶链反应法测定20例寻常型银屑病患者皮损中和17例正常对照者皮肤中IL-18mRNA的定量表达,采用直线相关回归分析方法分析IL-18mRNA的表达与寻常型银屑病病情严重指数（PASI）的关系。结果：寻常型银屑病皮损内IL-18mRNA明显高于正常对照者皮肤中的表达水平（U=-4．7698,P〈0．001）。寻常型银屑病皮损内IL-18mRNA的表达与患者PASI呈显著的正相关（r=0．96258,P〈0．001）。结论：IL-18的表达上调可能与寻常型银屑病的发生、发展有关。     

补骨脂酊外用联合NB-UVB治疗银屑病

探讨补骨脂酊外用联合NB—UVB治疗银屑病的有效性和安全性。将60例寻常型银屑病患者随机分2组，对照组30例，单用NB—UVB治疗，治疗组采用30％补骨脂酊外用联合NB—UVB治疗。采用银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分，治疗结束后评价疗效。结果：治疗组和对照组有效率分别为96．67％、86．7％，有显著差异（t=3．145，P〈O．05）。补骨脂酊外用联合NB-UVB照射治疗银屑病疗效优于单用NB—UVB治疗。     

窄谱中波紫外线不同照射剂量治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的：观察311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）不同照射剂量以及维持照射治疗寻常性银屑病的疗效及安全性。方法：采用半身、单盲、不同照射剂量方案治疗25例寻常性银屑病患者．回顾性分析维持照射以及不干预方案对银屑病复发的影响。结果：92％的患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评分改善率〉75％；大剂量方案起效较快；低增量方案的平均累积剂量较低，平均治疗次数较多，平均治疗费用也较高；维持照射以及不干预方案对于患者1年后的复发率无明显影响。结论：NB—UVB治疗寻常性银屑病疗效好、不良反应小；低增量方案有望在取得满意疗效的同时降低紫外线治疗的潜在风险；对已取得满意疗效的银屑病患者不建议采用维持光疗方案。     

药物联合NB—UVB治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察药物联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效。方法治疗组75例为外用他扎罗汀乳膏＋口服复方甘草酸苷片＋NB-UVB,对照组39例为外用他扎罗汀乳膏＋口服复方甘草酸苷片。以银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评价疗效。结果在一个疗程（6周）即15次NB－UVB治疗后,两组治疗前后的有效率分别为88％,61．54％。治疗组与对照组的疗效比较（P〈0．05）有显著差异。结论药物联合NB－UVB治疗寻常型银屑病的疗效好。     

银屑病患者皮损处角质形成细胞中神经生长因子的研究

目的：探讨神经生长因子（nerve growth factor,NGF)与银屑病发病的关系。方法：用免疫组化法测定银屑病患者皮损处角质形成细胞中NGF的表达情况。结果：大多数银屑病患者皮损处表皮全层均有NGF表达，其中基底层为强阳性，棘层和颗粒层为阳性，角质层为弱阳性，阳性信号表达部位主要位于细胞质，核膜亦有表达。正常皮肤多数仅在基底层有表达，少数于棘层和颗粒层有微量表达，其基底层为阳性，棘层和颗粒层为弱阳性，阳性信号表达部位均位于细胞质。银屑病患者皮损处角质形成细胞中NGF的表达水平比正常对照组明显增高（P均＜0．01）。结论：NGF与银屑病的发病可能有关。     

NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床研究

为评价NB—UVB治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。将95例寻常型银屑病患者随机分成两组。一组用窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗，另一组用宽谱中波紫外线（BB—UVB）治疗，隔天一次，4周结束后。观察分析两组治疗效果。结果：4周治疗后，NB—UVB治疗组有效率85．4％，其中1例患者发生严重光毒反应。BB—UVB治疗组有效率51．1％，其中5例患者发生严重光毒反应。x^2检验显示有非常显著性差异（P〈0．01）。NB—UVB治疗寻常型银屑病具有良好疗效，与BB—UVB相比，不仅疗效好，而且副作用较少，照射时间缩短。     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者趋化因子受体CCR6mRNA水平的影响

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对银屑病患者趋化因子受体CCR6 mRNA水平的影响.方法:分别记录30例寻常性银屑病患者NB-UVB照射治疗前后患者皮损面积和严重程度指数(PASI)评分.应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测其前后外周血单一核细胞CCR6 mRNA的表达水平,并与30例正常对照比较.结果:30例寻常性银屑病患者光疗15次后PASI分值显著降低(P ＜ 0.01).银屑病患者CCR6 mRNA的表达水平显著高于正常对照(P ＜ 0.01),而光疗后CCR6 mRNA的表达水平显著降低(P ＜ 0.01).结论:降低CCR6水平可能是NB-UVB治疗银屑病的机制之一.     

神经生长因子受体P75和P140trkAmRNA在寻常型银屑病患者皮损中的表达

目的研究神经生长因子(nerve growth factor,NGF)受体P75和P140trkA在寻常型银屑病发病机制中的作用.方法应用原位杂交技术检测了33例寻常型银屑病患者(18例为进展期,15例为静止期)和10例正常人皮肤组织中两受体(P75和P140trkA)mRNA的表达情况.结果与正常人皮肤比较,寻常型银屑病皮损及非皮损中P75和P140trkA受体mRNA的表达明显上调,且皮损中的表达明显高于非皮损区(P＜0.01);进展期患者皮损与非皮损中P75和P140trkA受体mRNA的表达分别高于静止期患者的皮损与非皮损区(P＜0.01).结论神经生长因子及其两受体可能是参与银屑病病理机制的重要因子.     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者血清和皮损中IFN-γ,IL-4的影响

目的研究311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者血清和皮损中IFN-γ和IL-4的影响。方法40例寻常性银屑病患者随机分为NB-UVB和对照两组,每组20例,NB-UVB组每周光疗3次,共4周,对照组不予光疗。治疗前后分别以银屑病严重程度PASI评分标准评分,以ELISA法测定血清中IFN-γ和IL-4含量,以免疫组化方法和图像分析系统分析IFN-γ和IL-4在银屑病皮损中的表达,结果以积分光密度值(IOD值)表示。结果两组患者治疗后PASI评分均显著下降(P<0.05),且NB-UVB组低于对照组(P<0.05);血清IFN-γ水平均下降(P<0.05),而IL-4水平无明显变化;皮损中IFN-γ表达明显下降(P<0.05),且NB-UVB组低于对照组(P<0.05);IL-4水平增高(P<0.05),且NB-UVB组高于对照组(P<0.05)。结论NB-UVB可以调节寻常性银屑病血清IFN-γ水平和皮损中IFN-γ,IL-4的表达,改善患者体内Th1,Th2失衡状态达到治疗效果。     

β趋化因子CCL20及其受体CCR6mRNA在寻常性银屑病患者皮损中的表达

目的探讨β趋化性细胞因子家族中CC趋化因子配体20(CCL20)及其受体CC趋化因子受体6(CCR6)mRNA在寻常性银屑病患者皮损中的表达情况.方法应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测35例寻常性银屑病患者皮损和18例正常人皮肤中CCL20和CCR6mRNA的表达.结果与正常人皮肤相比,寻常性银屑病患者皮损中CCL20与CCR6mRNA的表达水平均明显增高(P＜0.001).结论寻常性银屑病患者皮损中CCL20和CCR6 mRNA表达水平的上调可能与银屑病的发病有关.     

窄谱中波紫外线治疗对寻常型银屑病Th22细胞及其相关细胞因子表达的影响

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效以及对寻常型银屑病患者Th22细胞及相关细胞因子的影响,探讨NB-UVB治疗银屑病的作用机制。方法:40例寻常型银屑病患者NB-UVB治疗20次,以皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;取患者治疗前后的外周血,用三色法流式细胞仪检测Th22细胞,ELISA法检测IL-6及IL-22的水平,并与健康对照组进行比较。结果:NB-UVB治疗后PASI评分明显下降(P0.01);银屑病患者治疗前外周血Th22、IL-6及IL-22的水平较对照组均明显增高(P0.01)。治疗后外周血Th22细胞的百分比(1.19±0.31)%,血清IL-6的水平(15.27±1.66)pg/mL及IL-22的水平(38.52±3.31)pg/mL较治疗前均明显下降(P值均0.01),且三者水平高低均与PASI呈正相关(P值均0.05)。结论:NB-UVB可能通过影响Th22细胞及IL-6、IL-22细胞因子来发挥治疗银屑病的作用。     

窄波中波紫外线联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病的疗效观察

目的 观察NB-UVB（窄波中波紫外线）联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效及血清学变化.方法 将100例银屑病患者随机分为治疗组（60例）与对照组（40例）,治疗组给予窄波UVB联合凉血消风汤治疗,对照组给予窄波UVB照射治疗,2组治疗8周后进行疗效判定.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组血清中干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素2（IL-2）的表达水平较对照组明显下降（P＜0.05）.结论 窄波UVB联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病收到了良好疗效。     

他扎罗汀凝胶外用联合NB-UVB治疗斑块状寻常型银屑病的疗效观察

目的：观察他扎罗汀凝胶外用联合NB-UVB照射治疗斑块状寻常型银屑病的疗效及安全性。方法：对35例轻、中度患者采用0．05％他扎罗汀凝胶每晚1次外涂配合NB-UVB每周2次照射，共治疗8周，用PASI积分评价疗效。结果：治疗开始1～2周后出现疗效，随着治疗时间的延长。有效率逐渐提高，治疗结束时痊愈率达到94．29％，有效率达100％。6例发生皮肤刺激反应，占17．14％。结论：他扎罗汀凝胶外用联合NB-UVB照射治疗斑块状寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

寻常性银屑病患者皮损中抗菌肽LL-37和人β防御素-2 mRNA的表达

目的探讨寻常性银屑病患者皮损中抗菌肽LL-37与人β防御素-2(hBD-2)mRNA的表达.方法应用逆转录(RT)-PCR方法检测31例寻常性银屑病患者皮损和16例正常人皮肤组织中LL-37和hBD-2 mRNA的表达.结果与正常人皮肤组织相比,寻常性银屑病患者皮损中LL-37和hBD-2 mRNA的表达水平明显升高(P＜0.001).结论寻常性银屑病患者皮损中LL-37和hBD-2 mRNA表达水平的上调可能与银屑病患者很少发生皮肤感染等有关.     

补骨脂素长波紫外线和窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的:观察补骨脂素长波紫外线(PUVA)和窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的临床疗效及其影响因素。方法:分别采用PUVA和311nmNB-UVB照射治疗146例寻常性银屑病患者,并以银屑病面积和严重度指数(PASI)评价疗效,分析照射剂量等对疗效和复发的影响。结果:NB-UVB治疗寻常性银屑病的疗效与PUVA相当,NB-UVB组患者的治疗时间明显短于PUVA组,NB-UVB组患者1年内复发率高于PUVA组。结论:NB-UVB治疗寻常性银屑病与PUVA相比,不良反应较少,起效较快。     

浆细胞样树突状细胞和TLR9及其mRNA在银屑病患者皮损中的表达

目的：探讨浆细胞样树突状细胞（Plasmacytoid dendritic cells,PDCs）和toll样受体9（TLR9）在银屑病发病中的表达状态。方法：采用免疫组织化学SP法和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测了22例银屑病患者皮肤损害中PDCs和TLR9及其mRNA的表达。15例整形外科患者的皮肤作为正常对照。结果：免疫组化结果显示银屑病组皮损中PDCs、TLR9的表达明显增多,而在正常对照组没有表达;RT-PCR检测显示银屑病皮损中TLR9mRNA的表达明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论：银屑病患者皮损中有PDCs浸润,TLR9及其mRNA的表达水平上调,可能与银屑病的发病相关。