扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗纤维化效果观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的临床效果。方法选择2011年1—12月收治的慢性乙型肝炎患者54例,随机分成对照组26例和治疗组28例,对照组单用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST)、肝纤维化指标[血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,C-Ⅳ)]及炎症纤维化相关细胞因子———肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的变化情况。结果治疗24周后HA、LN、PC-III、C-Ⅳ、TNF-α的含量对照组分别为(195.4±22.5)ng/ml、(203.7±20.9)ng/ml、(173.9±32.0)μg/ml、(89.0±22.3)μg/ml、(112.2±10.5)ng/ml,治疗组分别为(120.4±34.5)ng/ml、(156.6±19.2)ng/ml、(100.3±31.3)μg/ml、(48.9±7.6)μg/ml、(85.1±12.7)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组ALT、AST复常率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于慢性乙型肝炎的抗纤维化治疗,扶正化瘀胶囊与拉米夫定的联合作用效果明显优于单用拉米夫定。     

米非司酮在重度子宫内膜异位症术前术后的临床应用

目的:探讨米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症(内异症)术前术后辅助治疗的疗效。方法:回顾分析了64例重度盆腔内异症患者术后随访资料,比较术前术后应用米非司酮组及未用药组的手术时间、术中出血、术后体温恢复时间和复发率。结果:用药组手术时间、出血量、术后发热天数、复发率分别为(63.5±21.3)min、(58.5±19.1)ml、(2±1.3)天和24.2%,对照组分别为(96.1±29.1)min、(76.4±23.3)ml、(4±1.3)天和48.4%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症的术前术后辅助治疗是有效的。     

毒鼠强中毒程度与血液中毒物含量的关系

50例毒鼠强中毒患者根据临床症状不同分为轻度中毒组 ( 15例 )、中度中毒组 ( 15例 )、重度中毒组 ( 2 0例 ) ,比较毒鼠强中毒程度与血液中毒鼠强含量的关系。 3组患者血液中毒鼠强含量分别为轻度中毒组 ( 3 3 72± 11 3 8)ng/ml ,中度中毒组 ( 73 3 1± 13 44 )ng/ml,重度中毒组 ( 164 5 8±2 2 91)ng/ml ,组间比较差异有显著性 ,F =2 67 89,P <0 0 1;直线相关分析r =0 9786,P <0 0 5。说明血液中毒鼠强含量与毒鼠强中毒程度呈正相关     

冷冻应激对Wistar雌性大鼠生殖周期与生育能力的影响

目的为观察低温应激对大鼠生殖周期与生育能力的影响及人参多糖对其调节,本实验研究了Wistar雌性大鼠生殖周期与生育能力的变化规律及人参多糖的生物学效应。方法将Wistar大鼠分16℃对照组、4℃低温应激实验组与4℃低温应激人参多糖实验组,生殖器官的发育和生殖周期变化采用称重法与观察法。LH与FSH水平检测采用放免分析法。结果对照组、4℃低温应激实验组与4℃低温应激人参多糖实验组的卵巢重量分别为(36±1.20)g、(24±1.31)g和(27±1.14)g;子宫重量为(0.64±0.03)g、(0.45±0.01)g和(0.49±0.02)g;开口率为68%、39%和43%;LH和FSH为(0.28±0.04)ng/ml、(0.11±0.07)ng/ml和(0.14±0.05)ng/ml与(0.35±0.01)ng/ml、(0.17±0.03)ng/ml和(0.21±0.02)ng/ml;与对照组比较P<0.05。动情周期、怀孕率及生仔数,与对照组比较P<0.05。结论低温应激抑制大鼠生殖器官发育,使动情期延长,怀孕率降,LH与FSH分泌水平降低,人参多糖对其有上调作用。     

胆汁CEA的检测对大肠癌肝转移的诊断价值

目的　探讨胆汁癌胚抗原 (CEA)的检测对大肠癌肝转移的诊断价值。方法　A组 35例 ,为非肿瘤患者 ;B组35例 ,为大肠癌患者 ;C组 2 0例 ,为大肠癌合并肝转移患者。所有患者均空腹抽取前臂静脉血 ,同时经鼻十二指肠引流管取胆汁 ,测定CEA值。结果　A、B和C组血清CEA值分别为 (3.1± 0 .6 )ng/ml、(10 .2± 2 .1)ng/ml、(13.8± 3.1)ng/ml;十二指肠胆汁CEA值分别为 (2 1.7± 6 .5 )ng/ml、(118.2± 31.0 )ng/ml、(76 0± 192 )ng/ml。后两者胆汁CEA值比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　检测胆汁CEA对诊断大肠癌肝转移有重要临床价值     

内肥素与儿童青少年肥胖、非酒精性脂肪肝的关联研究

目的 探讨血清内肥素与儿童青少年肥胖、非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关联.方法 采用双抗体夹心ELISA法,测定69名体重正常无NAFLD和106名肥胖儿童青少年(肥胖无NAFLD 49名及合并NAFLD 57名,其中轻度42名、中重度15名)的血清内肥素水平.结果 体重正常组与肥胖组血清内肥素水平分别为( 1.75±0.37)、(1.71±0.37)ng/ml,差异无统计学意义(P=0.455);肥胖儿童青少年血清内肥素水平随着脂肪肝程度的加重而上升[肥胖无NAFLD组为(1.59±0.36)ng/ml、肥胖合并轻度NAFLD组为(1.74±0.36) ng/ml、肥胖合并中重度NAFLD组为( 1.97±0.36)ng/ml,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05)],与年龄(^β=-0.326,P=0.000)、丙氨酸转氨酶活性(^β=0.286,P=0.004)相关,不同程度NAFLD者内肥素水平差异有统计学意义(^β=0.246,P=0.014).结论 肥胖儿童青少年中血清内肥素水平与NAFLD相关.     

舒芬太尼两种不同给药模式对妇科腹腔镜术后患者麻醉恢复的影响

目的探讨舒芬太尼两种不同给药模式对妇科腹腔镜术后患者麻醉恢复的影响。方法选择2009年3月—2012年2月收治的妇科行腹腔镜手术患者78例,根据舒芬太尼给药模式分为间断推药组和靶向控释组各39例,所有患者均采取气管全麻,麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.15 mg。间断推药组:靶控输注异丙酚,患者意识消失后静脉推注舒芬太尼0.3μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg,并间断推注舒芬太尼;靶向控释组:靶控输注异丙酚的同时靶控输注舒芬太尼0.4μg/ml,意识消失后静脉推注维库溴铵0.1 mg/kg。比较两组患者的麻醉情况、麻醉恢复质量和Vas、Ramsay评分。结果舒芬太尼的使用量间断推药组(27.92±8.31)μg,靶向控释组(34.63±8.22)μg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);恢复自主呼吸时间、意识恢复时间、拔管时间,间断推药组分别为(7.32±2.83)min、(8.42±3.60)min、(10.35±4.51)min;靶向控释组分别为(11.33±4.24)min、(13.24±5.71)min、(16.48±7.58)min,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。且两组Ramsay评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者,两种不同给药模式的镇痛和镇静作用均较强,间断推注给药患者苏醒更快,更为适宜。     

TGF-1转染对胰岛生物学性状的影响

目的研究转化生长因子(transforming growth factor TGF-β1)对大鼠同种胰岛移植物体内外的内分泌功能及存活的影响.方法构建TGF-β1的真核表达载体pcDNA3-TGF,并将其转染纯化后的Wistar大鼠胰岛,RT-PCR检测TGF-β1和大鼠胰岛素(Insulin 1 Ins1)在实验组和对照组胰岛中的表达,放射免疫法(radioimmunological assay RIA)检测体外培养液中的胰岛素含量;链脲霉素(streptozotocin STZ)60mg/kg腹腔内注射制作SD大鼠模型,分别将实验组和空白对照组Wistar胰岛移植到受体SD大鼠的肾包囊下,观察其在体内逆转糖尿病的作用以及作用时间的长短,并检测受体大鼠的糖耐量.结果实验组胰岛有TGF-β1和Ins1的表达,而对照组仅有Ins1的表达;实验组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(3.86±1.24)ng/ml和(8.43±1.59)ng/ml,对照组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(4.13±1.45)ng/ml和(8.95±1.74)ng/ml,组间无显著性差异(P＞0.05),而组内有显著性差异(P＜0.05);实验组平均正常血糖维持时间(26.8±2.9d)比对照组(13.2±4.5d)显著延长.对照组糖耐量曲线均明显高于实验组.结论 TGF-β1对胰岛移植物的内分泌功能无损害作用,但是可以延长胰岛移植物体内存活时间.     

重度子痫前期患者血浆凝血、纤溶相关因子水平变化的意义

目的:探讨凝血相关因子在重度子痫前期患者外周血病理性高凝状态发病机制中的作用。方法:采用ELISA方法测定30例重度子痫前期孕妇(子痫前期组)及42例正常晚期妊娠孕妇(正常妊娠组)外周血凝血相关因子的浓度,包括TF、TFPI、t-PA、PAI-1和PAI-2,并进行对比分析。结果:两组孕妇的年龄、孕周无显著性差异;重度子痫前期组患者的D-二聚体浓度及FDP阳性率均显著高于对照组而血小板计数则显著低于对照组。子痫前期组的血浆TF浓度为(53.02±8.64)pg/ml显著高于对照组的(30.84±9.04)pg/ml,TFPI浓度为(3.04±1.08)ng/ml则显著低于对照组的(5.13±0.93)ng/ml(P<0.01);子痫前期组的t-PA浓度为(42.03±16.08)ng/ml显著低于对照组的(67.12±18.91)ng/ml(P<0.01);子痫前期组PAI-1、PAI-2的浓度分别为(81.37±14.87)ng/ml、(469.14±29.20)ng/ml均显著高于对照组的(63.15±8.88)ng/ml和(122.56±17.67)ng/ml。结论:重度子痫前期患者的病理性高凝血状态和凝血相关因子的平衡失调有关,内皮细胞的损伤或激活、胎盘表达凝血相关因子异常可能是重要原因。     

高脂血症患者血清瘦素水平与其他各项指标的相关性

目的探讨高脂血症患者血液瘦素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及脂蛋白(α)的水平及瘦素与其他各项指标的相关性.方法用放射免疫分析法测定血清瘦素水平,用生物化学法测定胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及脂蛋白(α)含量.结果病例组血清瘦素水平男、女分别为(4.08±0.21)ng/ml、(7.85±4.31)ng/ml,高于对照组男女分别为(3.04±1.20)ng/ml、(6.35±2.42)ng/ml.且男性血清瘦素水平与甘油三酯及低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,女性血清瘦素水平与胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白B呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关.结论瘦素水平与高脂血症有关,可用于辅助临床诊断.     

孕妇血尿钙镁与骨代谢指标BGP和DPD的相关性临床研究

目的:研究孕妇妊娠期钙、镁及骨代谢指标骨钙素、尿脱氧吡啶酚的变化。方法:240例初孕妇按孕期分为早(16±1)周、中(26±1)周、晚(36±1)周3组,每组80例,60例健康未孕妇女作为对照组。测其空腹静脉血中的钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、骨钙素(BGP),同时测其尿Ca2+、Mg2+及尿脱氧吡啶啉(DPD)、肌酐(Cr)。结果:孕妇血清钙浓度由孕早期的(1.840±0.39)mmol/L降至孕末期的(1.710±0.31)mmol/L,明显低于非孕妇(2.375±0.42)mmol/L,P<0.01;血清镁由孕早期的(0.818±0.095)mmol/L降至孕末期的(0.74±0.095)mmol/L,低于非孕妇(1.090±0.53)mmol/L,P<0.05;血清BGP由孕早期的(6.16±3.33)ng/L降至孕晚期的(3.93±2.57)ng/L,均明显低于非孕妇(7.24±4.04)ng/ml,P<0.01。尿Ca2+/Cr在妊娠过程中呈上升趋势,由孕早期的(0.51±0.23)上升至孕晚期的(0.70±0.32),高于非孕妇(0.19±0.13),P<0.05;尿DPD/Cr由孕早期的(17.59±5.65)升至孕晚期的(24.4±14.4),明显高于非孕妇(12.95±2.44),P<0.01。尿Ca2+、Mg2+与DPD正相关(r分别为0.617、0.648,P<0.01),血清Ca2+与DPD呈负相关(r=-0.226,P<0.05)。结论:孕妇体内处于低钙、低镁状态,骨吸收增加,骨骼钙负荷增加。正常膳食不能满足母体及胎儿生长发育的需要,补充维生素D、钙的同时应注意镁的摄取。     

可溶性Endoglin与重度子痫前期的关系

目的:通过酶联法检测重度子痫前期患者和正常妊娠妇女外周血可溶性Endoglin(sEng)的表达水平,探讨其变化与重度子痫前期发病的关系。方法:选择49例重度子痫前期患者,42例无合并症孕妇,分别抽取孕妇产前,产后外周静脉血各5 ml,脐血5 ml,采用酶联免疫吸附双抗体法测定血清中sEng含量,并进行统计学分析。结果:重度子痫前期组产前、产后血清sEng水平分别为27.57(18.43～49.64)ng/L和12.20(8.57～28.57)ng/L,正常对照组sEng水平分别为14.33(8.69～18.63)ng/L和8.21(5.59～9.99)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001);两组脐血sEng水平分别为3.41(2.87～4.12)ng/L和(3.03±0.53)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);早发型重度子痫前期组产前、产后及脐血sEng水平分别为(72.55±53.92)ng/L、29.34(9.89～40.63)ng/L和3.89(3.41～4.45)ng/L,晚发型重度子痫前期组产前、产后和脐血sEng水平分别为23.94(15.84～40.75)ng/L、11.56(8.19～16.42)ng/L和(3.14±0.86)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限(FGR)者产前sEng水平42.77(27.45～81.56)ng/L,明显高于无FGR者24.16(16.96～44.82)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中sEng水平升高与重度子痫前期发病有关,尤其在早发型重度子痫前期和重度子痫前期合并FGR孕妇中血清sEng升高更显著,sEng在重度子痫前期发病中具有重要的作用。     

7-硝基吲唑对氟致SH-SY5Y细胞凋亡及一氧化氮合成酶含量的影响

目的探讨神经元型一氧化氮合成酶(nNOS)抑制剂7-硝基吲唑(7-nitroindazole,7-NI)对氟致体外培养细胞生长、凋亡保护作用的机制。方法体外培养SH-SY5Y细胞,在培养液中加入不同浓度Na F(0、0.02、0.2、2.0、4.0 mmol/L),分别培养24、48、72 h,同时在各组细胞培养液中联合应用7-NI(10~(-4)、10~(-3)、10~(-2) mmol/L);于倒置显微镜下观察细胞生长,以CCK-8试剂盒方法检测细胞存活率,以比色法和硝酸还原酶法测定细胞培养液中NO含量及NOS活力,以流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果与对照组比较,氟浓度为0.2 mmol/L(低氟组)和2.0 mmol/L(高氟组)时,24、48、72 h后细胞存活率分别下降至(83.76±1.04)%,(70.27±1.20)%,(54.40±0.98)%和(52.17±1.07)%,(40.60±1.11)%,(29.50±1.40)%。10~(-4)mmol/L 7-NI可刺激细胞增殖,24 h细胞存活率为(105.96±3.44)%;10~(-3) mmol/L 7-NI处理细胞24 h后的细胞存活率为(100±2.30)%;10~(-2) mmol/L 7-NI可使细胞存活率下降,24 h细胞存活率为(88.64±4.75)%。10~(-4)、10~(-3)、10~(-2) mmol/L 7-NI处理细胞24 h后细胞培养液中NO含量、NOS活力均降低,分别为(1.156±0.356)、(0.958±0.074)、(0.672±0.188)μmol/L和(0.403±0.089)、(0.398±0.010)、(0.103±0.076)U/ml。高剂量(10~(-2) mmol/L)7-NI组的SH-SY5Y细胞凋亡指数升高至(8.7±2.3)%,高于对照组(P0.05);低剂量(10~(-4)、10~(-3) mmol/L)7-NI组的凋亡指数分别为(0.6±0.4)%和(1.0±0.2)%,与对照组差异无统计学意义(P0.05);低剂量7-NI组凋亡指数低于高剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。染氟24、48、72 h后细胞培养液中NO含量及NOS活力升高,低氟组的NO含量、NOS活力分别为(3.074±0.160)、(5.604±1.374)、(10.173±1.307)μmol/L和(0.743±0.122)、(0.959±0.054)、(1.446±0.12)U/ml,高氟组分别为(8.974±0.919)、(14.729±1.241)、(20.976±0.712)μmol/L和(1.086±0.024)、(1.728±0.130)、(2.583±0.192)U/ml,高于对照组[(1.320±0.280)、(2.420±0.658)、(2.867±0.662)μmol/L,(0.452±0.012)、(0.517±0.072)、(0.607±0.013)U/ml],差异有统计学意义(P0.05)。与氟单独处理组相比,NaF联合应用7-NI后,各组NO含量及NOS活力均下降,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,氟可使SH-SY5Y细胞凋亡指数升高,差异有统计学意义(P0.01),并随着氟染毒剂量及时间的增加,细胞凋亡指数随之增加;联合应用7-NI后,各组细胞凋亡指数下降,差异有统计学意义(P0.01)。氟可使SH-SY5Y细胞数量减少,形态变为圆形、不规则形,细胞存活率降低;低剂量(10~(-4)、10~(-3) mmol/L)7-NI组在相同视野下细胞数增加,高剂量(10~(-2) mmol/L)7-NI组细胞数明显减少,大部分细胞呈圆形或不规则形。结论氟中毒所致细胞凋亡可能与NOS活力和NO含量升高有关,7-NI可降低细胞凋亡指数。     

人工流产与复发性自然流产蜕膜淋巴细胞亚群FAS表达的研究

目的:研究不明原因复发性流产(RSA)患者外周血、蜕膜组织T细胞、NK细胞数量,NK细胞亚群数量及FAS抗原的表达,探讨其在RSA中的作用。方法:选取确定妊娠并难免流产者26例为实验组,25例正常妊娠行人工流产者作为对照组,用流式细胞仪检测两组外周血和蜕膜组织T细胞、NK细胞数量,NK细胞亚群数量及FAS抗原的表达。结果:①对照组外周血T细胞和NK细胞,蜕膜组织T细胞和NK细胞分别为(65.54±11.91)%、(12.26±6.46)%、(5.63±5.10)%、(56.50±19.80)%;实验组分别为(42.41±10.03)%、(12.24±6.40)%,(5.62±4.74)%、(60.14±21.52)%;两组差异无统计学意义(P>0.05)。②对照组外周血CD3-CD56+CD16+和CD3-CD56+CD16-细胞,蜕膜组织CD3-CD56+CD16+和CD3-CD56+CD16-细胞分别为(65.54±11.91)%、(6.06±3.05)%,(2.84±1.59)%、(83.79±6.02)%;实验组分别为(74.93±11.42)%、(5.58±2.72)%,(5.36±4.76)%、(74.12±11.32)%;P值分别是0.014,0.592,0.031,0.001,除外周血CD56+CD16-细胞两组无差异外,其余3组差异有统计学意义。③对照组外周血CD3-CD56+CD16+FAS和蜕膜组织CD3-CD56+CD16-FAS表达分别为(49.15±9.77)%和(4.97±2.32)%;实验组分别为(38.21±9.42)%,(9.59±6.42)%;P值分别是0.001、0.004,差异有统计学意义。结论:FAS/FASL系统可能是外周血和蜕膜组织NK细胞亚群凋亡的主要途径之一。     

儿童变应性鼻炎严重程度与外周血嗜酸细胞阳离子蛋白、内皮素和肿瘤坏死因子-α的水平变化的关系

目的:研究儿童变应性鼻炎的严重程度与患者外周血嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、内皮素(ET)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的关系,探讨ECP、ET与TNF-α在儿童变应性鼻炎进展中的作用。方法:选择2010年3月～2011年3月急性发作期的变应性鼻炎患儿136例作为研究对象,根据症状与体征情况分为轻度组93例与重度组43例,另外选取40例健康儿童作为对照组。使用ELISA双抗体夹心法检测对照组、轻度组、重度组中ECP、ET与TNF-α的水平。结果:对照组、轻度组与重度组中的ECP水平分别为(12.85±1.94)pg/ml、(25.86±3.07)pg/ml、(30.82±3.25)pg/ml;ET水平分别为(53.28±10.12)pg/ml、(82.44±22.43)pg/ml、(99.28±30.16)pg/ml;TNF-α的水平分别为(18.79±4.96)pg/ml、(31.87±9.86)pg/ml、(51.26±11.14)pg/ml。与对照组相比,轻度组与重度组的ECP、ET与TNF-α水平均明显偏高(P<0.05)。与轻度组相比,重度组的ET与TNF-α水平均偏高(P<0.05),重度组的ECP水平也高于轻度组,但没有统计学差异(P>0.05)。结论:外周血嗜酸细胞阳离子蛋白、内皮素和肿瘤坏死因子-α水平在儿童变应性鼻炎的进展中具有重要作用。     

全盆底补片悬吊术与传统阴式手术治疗重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的:评价传统阴式手术及Prolift TM系统进行全盆底重建术治疗重度盆底器官脱垂的效果,评价其疗效及安全性。方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月厦门大学附属第一医院82例患有POP-Q分期Ⅲ期或Ⅳ期的生殖器官脱垂患者,42例施行全盆底重建术(重建组)及40例施行传统手术治疗(阴式子宫切除、阴道前后壁修补以及会阴修补)(传统组)。结果:重建组平均手术时间、术中出血量、术后住院天数分别为(70.75±15.12)min、(98.44±25.02)ml、(5.25±1.23)天,传统组分别为(95.42±16.25)min、(132.60±30.12)ml、(8.34±1.38)天,两组差异均有统计学意义(P<0.05);重建组患者尿管留置时间为(4.85±1.38)天,传统组(5.05±1.4)天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。重建组术后3个月、6个月及12个月的治愈率分别为97.62%(41/42)、95.24%(40/42)、95.00%(38/40),传统组分别为97.50%(39/40)、92.50%(37/40)、76.92%(30/39),重建组客观治愈率高于传统组,术后3个月及6个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),1年后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Prolifi TM系统全盆底重建术能更好地修补缺陷,恢复盆底结构,短期疗效安全可行,长期疗效有待进一步观察。     

子宫内膜异位症并不孕患者血清、腹腔液中8-iso-PGF2α、GSH-PX的表达

目的:探讨氧化应激指标8-iso-PGF2α、GSH-PX在子宫内膜异位症并不孕发病机制中的表达及意义。方法:选取50例子宫内膜异位症并不孕患者作为内异症不孕组,并分为内异症不孕A组(内异症I、Ⅱ期)和内异症不孕B组(内异症Ⅲ、Ⅳ期);同时选择30例腹腔镜监护手术盆腔解剖正常患者作为对照组,检测两组患者血清、腹腔液中8-iso-PGF2α、GSH-PX水平。8-iso-PGF2α检测采用酶联免疫吸附法(ELISA法),GSH-PX测定采用化学比色法。结果:内异症不孕组8-iso-PGF2α血清中为(210.656±21.013)ng/ml、腹腔液中值为(42.23+4.316)ng/ml,二者较对照组表达量显著升高(P0.01);内异症不孕组GSH-PX血清值为(251.076±21.1)U、腹腔液值为(154.843±30.224)U,二者的表达量较对照组显著降低(P0.01)。内异症不孕B组与A组相比,B组的8-iso-PGF2α血清表达量(220.496±18.201)ng/ml、腹腔液表达量(45.257±2.84)ng/ml显著升高(P0.01);GSH-PX腹腔液表达量(137.543±26.36)U、血清表达量(240.382±16.977)U显著降低(P0.01)。结论:8-iso-PGF2α、GSH-PX在内异症不孕症发病机制中起重要作用,8-iso-PGF2α是评价内异症伴不孕症氧化应激最可行的生物标记。     

血液灌注对维持性血液透析患者微炎性反应状态的影响

目的 探讨血液灌注(HP)对维持性血液透析(MHD)患者微炎性反应状态的影响.方法 50例行MHD治疗的慢性肾衰竭患者(MHD组),按随机数字表法分为两组:HP联合血液透析(HD)组(HP+HD组,25例)和单纯HD组(HD组,25例),并设对照组(25例).检测治疗前及治疗24周后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 与对照组比较,MHD组血清hs-CRP[(6.72±263)mg/L 比(1.35±0.92)mg/L]、IL-6[(348.83±64.41)ng/L比(54.49±2247)ng/L]、TNF-α[(7.52±317)ng/L比(2 53±0.88)ng/L]水平明显增高(P＜0.05).治疗前HP+HD组与HD组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,与HD组比较,HP+HD组血清hs-CRP[(4.78±2.49)mg/L比(6.89±2.69)mg/L]、lL-6[(260.54±56.72)ng/L比(357.14±56.37)ng/L]、TNF-α[(5.36±241) ng/L比(7.49±2.87)ng/L]水平明显下降(P＜0.05).结论 HP可改善MHD患者微炎性反应状态.

Abstract：

Objective To observe the effect of hemoperfusion on micro-inflammation in patients with maintenance hemodialysis (MHD).Methods Fifty MHD patients (MHD group) and 25 healthy volunteers (control group) were involved in this study.The MHD patients were divided into two groups by random digits table:hemoperfusion combined with hemodialysis group (HP + HD group,25 cases) and hemodialyais group (HD group,25 cases).The plasma levels of micro-inflammatory cytokines including high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP),interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis faetor-α (TNF-α ) were measured before and after treatment.Results The plasma levels of hs-CRP,IL-6 and TNF-α in MHD group were significantly higher than those in control group [(6.72 ± 2.63) mg/L vs.(1.35 ± 0.92) mg/L,(348.83 ± 64.41) ng/L vs.(54.49 ±22.47) ng/L,(7.52 ± 3.17) ng/L vs.(2.53 ±0.88) ng/L](P＜0.05).There was no significant difference in the plasma levels of hs-CRP,IL-6,TNF-α before treatment between HD group and HP+HD group (P＞0.05),Compared with those in HD group,the plasma levels of hs-CRP,IL-6 and TNF-α after treatment in HP+HD group were significantly decreased [(4.78 ±2.49) mg/L vs.(6.89 ±2.69) mg/L,(260.54 ±56.72) ng/L vs.(357.14 ±56.37) ng/L,(5.36 ±2.41) ng/L vs.(7.49 ±2.87) ng/L] (P <0.05).Conclusion Hemoperfusion improves micro-inflammation in patients with MHD.     

益生菌对重症感染性肺炎病儿血糖的稳定作用及其机制研究

目的:探讨益生菌对重症感染性肺炎病儿血糖水平的调节及作用机制。方法:前瞻性纳入重症感染性肺炎病儿80例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组采用常规治疗加用益生菌。两组病儿分别于入组当天和治疗第8天监测血糖浓度,并测定血浆硫化氢(H2S)、D-乳酸以及粪便短链脂肪酸(乙酸、丙酸、正丁酸)水平,同时观察两组病儿的血糖变化、波动情况和预后,并进行分析。结果:两组病儿入组当天的各项指标均无显著性差异(P0.05)。治疗第8天时,治疗组病儿血浆H2S浓度和粪便中乙酸、正丁酸水平明显高于对照组(P0.05);同时,治疗组病儿血浆D-乳酸浓度也较对照组明显降低(P0.05)。治疗第8天,治疗组病儿的血糖水平和高波动比例显著低于对照组(32.5%)(P0.05)。治疗组病儿的临床治愈率也明显高于对照组。而且血糖浓度与H2S、乙酸水平呈明显负相关,与D-乳酸浓度呈显著正相关(P0.05)。结论:重症感染性肺炎病儿应用益生菌可调整肠道菌群结构,加强肠道屏障功能,增加血浆H2S的浓度,调节和稳定血糖水平,并改善临床预后。     

卵巢癌患者围手术期血清胰岛素样生长因子-2和胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测的临床意义

目的探讨卵巢癌患者围手术期血清胰岛素样生长因子-2（IGF-2）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的变化及其临床意义。方法采用酶联吸附免疫法（ELISA）测定40例健康对照组及82例卵巢癌患者手术前后血清IGF-2和IGFBP-3的水平,观察健康对照组与卵巢癌患者手术前后血清IGF-2和IGFBP-3的水平变化,分析卵巢癌病人血清IGF-2和IGFBP-3水平与临床特征的关系。结果卵巢癌手术前病人血清IGF．2及IGFBP-3水平明高于正常对照组[（101．5±22．2）ne／ml,（49．3±15．6）ng／mlvs（69．6±17．7）ng／ml,（23．9±11．3）rig／ml,t=3．74,2．85,P〈0．05];卵巢癌病人有淋巴结转移者血清IGF-2水平[（109．4±20．0）rig／m1]高于无淋巴结转移者[（89．9±16．6）ng／frll]（t’=4．10,P〈0．05）,而IGFBP-3水平[（39．8±11．1）ng／m1]低于无淋巴结转移者[（55．8±19．2）ng／m1]（t’=4．49,P〈0．05）;肿瘤临床TNM分期中III—IV期者血清IGF-2水平[（107．5±24．0）ng／m1]高于I—II期者[（91．6±17．7）ng／m1]（t=2．83,P〈0．05）,而IGFBP-3水平[（41．7±16．9）ng／m1]低于I～II期者[（56．9±19．1）ng／m1]（t=2．37,P〈0．05）,根治性手术组病人术后IGF-2及ICFBP-3水平明显低于术前[（103．4±27．2）ng／ml,（50．2±16．6）ng／mlvs（86．6±12．3）ng／IIll,（41．1±17．1）ng／ml,f=2．48,3．32,P〈0．05],姑息性手术组病人术前术后血清IGF-2及IGFBP．3水平无明显变化（P〉0．05）。根治性手术组病人术后血清IGF-2及IGFBP-3水平低于姑息性手术组术后[（86．6±12．3）ng／ml,（41．1±17．1）ng／mlvs（103．2±26．0）rig／ml,（45．3±14．9）ng／ml,t’=3．46,t=2．67,P〈0．05]。结论卵巢癌患者血清IGF-2和IGFBP-3的水平与肿瘤的浸润转移、临床分期及根治性手术有关,动态检测卵巢癌患者血清IGF-2和IGFBP-3的变化,有助于估计患者的预后。