刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

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2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

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2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

无骨短缩的腕部完全离断伤再植一例

患者 男,21岁.左腕部刀砍伤2 h急诊人院,同时伴有头部及双臀部多处砍伤.入院检查:患者神志清楚,面色苍白,表情淡漠,脉搏146次/min,血压80/50 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).头部有3条长约10 cm的伤口,创缘整齐,颅骨开裂,有大量出血.左腕自腕横纹处横行离断,近排腕骨横行骨折,创缘整齐.双臀部各有一长约2 cm的伤口,创缘整齐,有少量出血,无重要神经、血管损伤.头颅CT示颅骨骨折、蛛网膜下腔出血.诊断:全身多处刀砍伤.创伤失血性休克,左腕完全离断伤,颅脑开放性外伤.     

利器致腕部完全离断七例

腕部再植术后常发生手部内在肌挛缩、拇指对掌功能差、腕关节活动度受限等情况,需多次手术.2006年2月至2010年1月,我院收治7例利器致腕部离断病例,治疗效果较满意. 资料与方法 本组男6例,女1例,年龄15～34岁,均为利器致腕部完全离断.左侧5例,右侧2例,近侧列腕骨处离断4例,斜行离断1例.缺血时间最长10 h,最短2h,平均5h. 手术方法:首先固定骨折,远侧桡骨离断的2例行交叉克氏针固定;近侧列腕骨离断的4例中有3例将近侧列腕骨切除,同时咬除部分桡骨茎突后钢板固定腕关节.另1例仅月骨小块缺失,未摘除腕骨,直接交叉克氏针固定腕关节;斜行离断的1例采取克氏针及小钢板复合固定."8"字缝合法修复拇长展肌及所有伸肌腱;改良Kessler法修复腕屈肌腱及各指深、浅屈肌腱.首先吻合粗大静脉,之后吻合桡、尺动脉及伴行静脉,动、静脉比达2∶3或2∶4.手术显微镜下按神经外膜血管走行对位缝合神经.     

手部两平面离断再植

手部两平面离断是一种特殊类型的断肢,由于其创伤严重,伤情复杂,故再植比较困难。1982～1988年,我院共收治4例5侧手部两平面离断伤,均进行了再植,全部成活。一、资料与方法1.一般资料:本组共4例,男3例,女1例;年龄15～38岁。4例均为刀砍伤。离断平面:在桡腕关节和掌指关节间,两离断平面的距离为3～9cm。2.手术方法:分两组手术。第1组在手术显微镜下对远断端进行彻底清创,游离出准备缝接的血管、神经和肌腱,并切除近排腕骨。第2组对受区进行清创,并找出相应的血管、神经和肌腱。清创完毕后重新消毒受区,铺巾。用交叉克氏针将掌骨、远排腕骨和…     

吸食麻果断指再植临床分析

近年来,社会上有些年轻人接触麻果等毒品,并在公共场所打架斗殴,导致刀砍伤事件时有发生.2010年4月至9月,我科共收治7例(10指)吸食麻果断指的患者,术后再植指全部坏死. 1.一般资料:本组7例(10指),均为男性;年龄19～34岁.追问病史中均有麻果吸食史3～12年,平均7.5年.其中1指离断再植4例,2指3例;完全断指6指,不全断指4指.离断平面:近节4指,中节4指,末节2指;切割伤7指,棍棒毁损伤3指.断指缺血时间为3～23h.经冰水浸泡过的断指1指.     

吻合血管游离移植修复耳廓离断伤的体会

2006年6月至2009年8月,我们采用吻合血管游离移植修复10例耳廓离断伤,获得满意疗效. 1 临床资料 10例均为男性,年龄26-54岁,平均31岁.致伤原因:动物咬伤1例,车祸伤5例,刀砍伤4例.受伤至入院时间1-7 h.     

断腕再植五例

我科1986年～1990年,对腕关节离断伤采用不用内固定支架的断腕再植术。男4例,女1例。年龄14～35岁,均为利器切割伤。完全离断1例,大部断伤4例,其中背侧软组织连接3例,掌侧软组织连接1例;远排腕骨,部分舟骨断伤1例,远、近排腕骨     

指尖离断血运重建的方式

1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们以不同的血运重建方式对 3 5 2例 40 1指施行了指尖离断再植术 ,成功率达 95 %。选择指尖离断的血运重建方式主要是根据指尖离断时的受伤机制和血管受损的程度。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 3 5 2例 40 1指 ,男 2 61指 ,女 14 0指 ;年龄 4～ 5 4岁 ,平均 2 4岁。刀砍伤 78指 ,电锯伤 89指 ,挤切伤12 4指 ,机器绞伤 10 5指 ,人或动物咬伤 5指。全组均为完全性指尖离断 ,其中拇指 10 5指 ,示指 13 3指 ,中指 62指 ,环指 71指 ,小指 3 0指。按田万成指尖离断Ⅵ型分类 :Ⅰ型 15 3指 ,Ⅱ型67指 …     

腕部离断再植修复15例的临床分析

目的 探讨断腕再植的治疗方法. 方法 收集2005年1月至2010年8月收治的15例腕部离断患者,其中压轧伤5例,机器压伤5例,电锯伤3例,刀砍伤2例.完全离断7例,不完全离断8例.采用早期通血、保留骨长度、防治缺血再灌注损伤、显微外科技术修复神经损伤等方法对腕部离断进行再植手术. 结果 术后再植肢体存活良好,15例均获得随访,随访期平均为10.2个月(3～18个月),按照中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评价标准综合评分:优8例,良5例,可1例,差1例,优良率86.7％. 结论 显微外科技术修复神经损伤等方法能提高断腕再植成活率,更好的促进患肢术后功能恢复.     

4C低温保存下14天断指再植存活一例

患者 男,18岁.2009年6月3日因刀砍伤后4 h入院.入院查体:神智清楚,失血貌,心率90次/min,呼吸25次/min,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身多处骨折,左3～5指近节手指完全离断.急诊予输血、补液等维持生命体征稳定后,送入手术室.入院诊断:失血性休克、全身多处骨折及左3～5指近节离断伤.急诊予清创、止血,缝合创面;术中出血约4 000 ml.     

早期显微外科修复33例腕部切割伤

腕部损伤是很常见的 ,处理方法也不断进展 ,特别是显微外科技术的发展 ,神经、血管肌腱损伤修复质量也不断提高。我科应用显微外科技术修复腕部切割伤共 33例 ,其中包括 5例断腕再植病人 ,均获得良好效果 ,进行总结报道。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 10例。年龄 19～ 6 0岁。伤因 :刀砍伤 2 1例 ,玻璃切割伤 7例 ,电锯伤 5例 ,其中左侧 19例 ,右侧 14例。完全离断伤 3例 ,不完全离断伤 2例 ,屈肌腱断裂三条以上 2 8例。合并尺神经断裂有 18例 ,合并正中神经断裂 10例 ,两者同时断裂有 5例。桡动脉损伤 19例 ,尺动脉损伤 9例…