积极引进保险机制推进农民合作医疗保险

随着社会主义市场经济的建立与完善,人民群众生活水平日益提高,传统的保健型合作医疗远远不能满足农民日益增长的医疗保健需求。为克服其基金标准低、总量不足、抗风险能力低、对农民吸引力日趋下降的弊端。市政府在广泛征求基层干群意见的基础上,结合金坛的实际,积极引进保险机制,经研究于1995年4月10日发布第9号市长令,决定从1995年1月1日起在全市全面实施了农民合作医疗保险制度。     

对加快推进新型农村合作医疗制度的几点思考

加快推进新型农村合作医疗制度，是提高农村广大人民群众健康水平，实现农民致富奔小康的重要保征。2003年、高邮市被列为江苏省推行新型农村合作医疗试点县(市)。1年多来，试点工作取得了明显成效、全市有59．8万人参加新型农村合作医疗，参保率达91％，基金筹集1800多万元，当年有1．8万名农民患者领取了医药补助费1400多万元，直接受益率为3％，使一些农民患者感受到了党和政府的温暖，社会反响较好。但从调查的情况分析，     

农村合作医疗制度创新思考

合作医疗是农村最基本的医疗保障制度,涉及广大农民的医疗保健问题。金山区合作医疗始于20世纪70年代初,大致经历了创建普及、改革发展和巩固完善3个阶段,形成了政府领导、卫生主管、部门配合的合作医疗管理体制,基本满足了农民基本医疗需求,有效地缓解了农民“因病致贫”现象。1 背景 金山区1998—2001年农民合作医疗参保率为76.60％,基金筹资坚持以“个人为主,企业扶持,政府适当支持”的原则,年人均筹资资金90.2元,其中农民个人筹资62.6元,区、镇、     

新型农村合作医疗运行中的四个隐性问题

新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）实施以来，全国已有31个省（市），共620个县启动了试点工作，有1．56亿农民参合；2004年全国共筹集合作医疗基金32．83亿元，7601人次获报销补偿，810万人获健康体检。     

绍兴市越城区农民免费健康体检调查与分析

2003年，国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的通知，提出“对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排一次常规性体检”，同年，浙江省人民政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见（试行），进一步明确“对参加大病医疗统筹合作医疗的农民，每一至二年在当地社区卫生服务机构安排一次常规体检。     

宝山区合作医疗约定医院制度及基金运作风险控制成效性

宝山区自1996年就建立了以大病统筹为特色的合作医疗制度，并且视基金运作和农村经济等情况调整筹资标准，基本控制了农民因病致贫、返贫问题。鉴于我区近几年合作医疗报销基金的运作情况，以合作医疗住院频次较高的前4类病种为例，揭示实行约定医院管理可有效增强报销基金的抗风险能力。     

实行“农工统筹”巩固农村合作医疗制度

实行“农工统筹”巩固农村合作医疗制度上海市奉贤县卫生局２０１４００任玉英，朱兆官农村合作医疗保健制度是广大农民群众在党的领导下，依靠自己和集体的力量，解决因病致贫的行之有效的措施。实行＂农工统筹＂合作医疗保健制度，拓宽了合作医疗基金渠道，提高了农民防...     

加强合作医疗基金管理建立统一的财务制度

合作医疗是国家在经济实力有限的情况下,为了解决农民的健康问题而采用的一种健康保障制度。它是解决农民因病致贫、因病返贫的有效措施。随着合作医疗的发展,基金的筹集已经越来越多。基金是合作医疗的生命线。管好、用好合作医疗基金是保障合作医疗发展与巩固的关键。1997年,笔者曾到江南发达地区和山东潍坊等地对合作医疗的情况进行了考察,在所见到的乡镇合作医疗章程中,各市、县都已将基金的管理作为一个重要的问题进行考虑,但并没有统一的财务管理制度。这对合作医疗的管理十分不利。本文将针对不同的合作医疗模式,根据基金运动的规律,对合作医疗基金的财务管理问题进行讨论。     

按人头付费在新型农村合作医疗中的应用探讨

新型农村合作医疗是我国正在广泛试点推进的一项农村医疗保障制度。它是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这一制度对促进农民健康水平、减轻患病农民经济负担、提高农村卫生服务水平都有积极的作用。通过几年的实践，取得了一定的成绩，同时也存在不少亟待改善的地方，如基金的筹集和管理、医疗费用的支付方式和配套扶持政策等。本文着重探讨新型农村合作医疗的医疗费用支付模式。     

关于新型合作医疗后加基金使用的探讨

1关于后加基金的概念 2006年中央财政对中西部地区的合作医疗补助由年人均10元增加到20元，对东部欠发达地区也将给予补助，而农民的筹资额将保持不变或在自愿前提下适度增大，使得基金总量大幅度增加。江苏省2006年年人均筹资额最低将达到50元，较以往的30元提高了67％。合作医疗基金的新增部分，我们将其称为新型农村合作医疗后加基金，即试点和扩面以后自2006年起增加的基金，也即中央和地方财政对合作医疗投入增加的部分、农民个人缴纳增加部分、社会捐助相应增加的总和。后加基金是财政和农民个人承受能力增强的体现，为提高保障能力奠定了坚实的基础。     

金山县实施农村合作医疗保险办法

为使农村合作医疗制度更趋完善、规范，金山县卫生局在总结27年合作医疗经验基础上．于1996年10月制订了“金山县农村合作医疗保险试行办法”供县府参考，提出建立县、乡（镇）二级大病风险基金。县府以1996年第7号文件发布，并从1997年1月1日起实施。1《办法》出台的基础我县农村合作医疗制度始建于60年代末，经历了三个阶段。1．1村办村管阶段（196～1984年）合作医疗基金主要依靠个人，农民只缴纳2～3元基金，享受限额报销，医疗手段以一根针一把草为主，只能解决农民的小伤小病。但由于收取基金较少，又由于管理较差，年终基金亏损现象…     

加强农村合作医疗审计，保障农民享有合法权益

农村卫生工作是解决“三农”问题的重要保障，也是建设新农村，构建社会主义和谐社会的内在要求。党中央、国务院提出建立新型农村合作医疗制度，既体现了党和政府对农民的关心，更是让农民享受改革开放伟大成果的重要举措。如何加强对农村合作医疗基金的监管，尤其是审计工作，对保证农村合作医疗制度健康发展、切实维护农民利益具有重要意义。     

注重新型农村合作医疗的机制创新

东营市是胜利油田所在地、城乡二元经济结构特征明显．104．5万农民医疗卫生条件差、医疗保障水平低、针对这种情况，本着实践“三个代表”重要思想，促进经济社会和城乡统筹发展的目的，市里决定以建立新型农村合作医疗制度为突破口．解决“三农”问题。自1997年起，全市全面推行了农村合作医疗制度。市委、市政府根据对全市经济社会发展形势进行分析、     

新型农村合作医疗中的农民支付能力分析--以安徽省滁州市为例

在对滁州市农民的客观支付能力和意愿支付水平进行研究的基础上，认为新型农村合作医疗制度对农民的筹资水平不能以农民人均纯收入作为基数考察，而应以农民人均生活消费现金收入作基数考察，并提出必须科学确定合作医疗的筹资水平，设立多个保险品种，做大合作医疗的基金规模，提高农民的抗风险能力和参保待遇。     

宝山区新型农村合作医疗筹资、运行机制研究

长期以来，宝山区实施了以镇办村管和村办村管为主的合作医疗制度，部分解决了农民的基本医疗保障问题，但遇有大病因其费用昂贵，原有制度抵御风险的能力差，易造成因病致贫。为从根本上解决这一问题，经充分调查和论证，1996年，我区在完善合作医疗制度的基础上建立了区合作医疗大病统筹基金（简称区大病基金），由区合作医疗保险基金管理委员会办公室（简称区合医办）负责区大病基金的征收、报支和日常管理等具体事宜。经过几年的实践，至2001年，区大病基金统筹标准的测算和征收已比较科学和规范，     

铜山县新型农村合作医疗阶段性评价

1方案简介 1．1基金标准、管理与使用 合作医疗基金标准为年人均30元，其中农民每人每年缴费10元，省、市、县三级财政每人每年补助20元。基金实行县级统筹，县财政统管。县财政局建立合作医疗基金收、支专户，实行收、支两条线封闭式运行的方式。基金使用采取县（5元／人年）、镇（25元／人年）两级定额包干，总额指标控制的方法，确保年度收支基本平衡。镇级定额包干年人均25元用于本镇参合农民门诊和在各级医院医药费在5000元以内部分的补偿，县级定额包干年人均5元用于参合农民在各级医院医药费5000元以上的部分补偿。     

合作医疗大病统筹基金的实践与研究

近几年来 ,宝山区各乡镇普遍建立了合作医疗制度 ,在此基础上 ,从 1996年起建立了区合作医疗大病统筹基金 (简称大病基金 ) ,由区合作医疗保险基金管理委员会办公室 (简称区合医办 )负责具体事宜 ,为患大病的参保者提供了保障。1　概况宝山区现有 11个乡镇 1个工业园区 ,农业人口175 5 12人。从上世纪 90年代开始 ,各乡镇普遍建立了合作医疗制度。 2 0 0 2年参加合作医疗 12 86 5 0人 ,占农业人口的 73.3%。镇办村管的合作医疗制度解决了农民的基本医疗保障 ,但遇有大病因其费用昂贵 ,易造成“因病致贫”。为从根本上解决这一问题 ,经调查论…     

新型农村合作医疗基金预警系统的建立与应用

在新型农村合作医疗的管理工作中 ,为防止农村合作医疗基金超支或过多节余 ,建立基金预警系统是非常有必要的。预警系统的建立包括 :收集农民患病情况、就医情况和医药费用情况等资料 ,进行费用测算和基金划分 ,生成基金支付计划 ,收集基金使用情况的资料 ,参照支付计划进行基金预警 ,分析超支原因和提供基金调控建议等内容。现将预警系统的建立过程和应用介绍如下。1　费用测算　调查当地农民的总人数、人均在各级医疗机构的年住院次 ,推算出当年参加合作医疗的农民在各级医疗机构的住院人次 ;调查当地各级医疗机构上一年度出院病人的出院…     

上海郊区农民的主要医疗保障制度

合作医疗是上海农民主要的基本医疗保障制度。上海合作医疗创始于1958年，是全国最早建立合作医疗制度的地区之一，已经坚持近50年。在市委、市政府的重视和郊区各级政府的领导下，随着郊区卫生服务条件和能力的提高，合作医疗也已基本形成良性运行机制。有效地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”，成为行之有效的保障农民健康、减轻农民医疗费用负担的一项重要制度。据市有关部门的专项调查，上海郊区农民对合作医疗的满意率达到90％以上。     

推行合作医疗制度保障农民基本医疗

1999年以来 ,句容市以推行合作医疗保险为主线 ,全面促进农村卫生工作 ,取得了积极的进展。通过三年时间的努力 ,全市已有15个镇的184个村稳步实行农民合作医疗保险制度 ,已有近14万名农民参保 ,共筹集资金368万余元 ,近25万人次得到了合作医疗保险的报销补偿。我们的做法和体会是 :一、措施得力 ,形式多样 ,确保农民合作医疗保险工作广泛开展2002年修订后的《句容市农民合作医疗保险暂行办法》规定 ,农村在册农户以户为单位每人每年交纳25元为参保资金 ,乡镇和市级财政每年按农业人口每人1.5元、0.5元分别给予引导资金 ,所有资金划分为市、…